输尿管恶性肿瘤课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,输尿管恶性肿瘤,输尿管恶性肿瘤输尿管恶性肿瘤相关知识病史简介健康教育护理诊断与措施,输尿管恶性肿瘤输尿管恶性肿瘤输尿管恶性肿瘤相关知识病史简介健,1,01,目录,CONTENT,相关知识,病史简介,健康教育,02,04,03,护理诊断与措施,01目录CONTENT相关知识病史简介健康教育020403护,相关知识,01,相关知识01,输尿管癌,是指指来源与肾盂、肾盏、输尿管被覆上皮来源的恶性肿瘤。在上尿路肿瘤中以肾盂和输尿管尿路上皮癌最为常见,。,输尿管癌是指指来源与肾盂、肾盏、输尿管被覆上皮来源的恶性肿瘤,病因,输尿管肿瘤的病因尚未完全明了。与肾盂及膀胱肿瘤相似，吸烟、饮用咖啡、滥用镇痛药、某些特殊职业、慢性炎症、积水、结石、使用环磷酰胺化疗、遗传等多种因素与输尿管肿瘤的发生、发展有关。,病因输尿管肿瘤的病因尚未完全明了。与肾盂及膀胱肿瘤相似，吸烟,临床表现,1.,血尿 最常见，约占,75%,。常是间歇性、无痛性、肉眼全程血尿，并可出现条索样血块，活动和劳累后加重。,2.,疼痛,60%,左右的病例有患侧腹部疼痛，血块堵塞可发生剧烈绞痛。,3.,肿块 癌肿阻塞输尿管引起肾盂积水，可在腹部扪及肿大的肾脏。,临床表现1.血尿 最常见，约占75%。常是间歇性、无痛性、,B,超,输尿管镜,造影,尿检,CT,检查,B超输尿管镜造影尿检CT检查,治疗原则,单侧应做包括患侧肾、全长输尿管及膀胱袖套状切除，双侧时可保留一侧功能较好的肾。由于输尿管癌复发率较高，且有肿瘤种植及多中心生长的特点，术后应按照膀胱癌治疗原则做全身化疗、膀胱灌注化疗及定期膀胱镜复查。,治疗,治疗原则单侧应做包括患侧肾、全长输尿管及膀胱袖套状切除，双侧,诊断,诊断依据,1.,间歇无痛肉眼血尿。,2.,膀胱镜检查见输尿管口喷血、下段肿瘤可从管口脱出。,3.,尿路造影示输尿管有充盈缺损，其上段输尿管扩张，肾积水或患侧肾不显影。,4.,尿脱落细胞学检查发现癌细胞。,5.,输尿管镜检查。,6.MRI,肾盂输尿管水成像,。,诊断诊断依据,病史简介,02,病史简介02,病史,姓名,周,XX,性别,女,年龄,60,主诉,:,确诊输尿管肾盂尿路上皮癌,2,月余，入院化疗。,入院诊断,：输尿管尿路上皮恶性肿瘤。,生命体征：,体温：,36.5,脉搏：,76,次,/,分 呼吸：,18,次,/,分 血压：,107/57mmHg,既往史：,否认高血压、糖尿病、心脏病等慢性疾病史。,病史姓名周XX性别女年龄60主诉,现病史,患者半年余前无明显诱因下自觉右侧腰部酸痛，休息后无法缓解，遂至我院急诊就诊，行腹盆,CT,检查示：右肾盂及输尿管扩张积水。急诊予可乐必妥及可多华治疗。,2,月前患者自觉右侧腰部酸痛加重，伴有恶心，至我院门诊查,CT,增强示：右侧输尿管中下段管壁略厚，近侧输尿管扩张积水；右侧肾盂肾盏扩张积水。予以收住入院，于,2017-11-15,行输尿管镜检查，探查见右侧输尿管内菜花样新生物，遂行腹腔镜下右肾切除术,+,右侧输尿管及部分膀胱切除术。术后病理示：输尿管浸润性高级别尿路上皮癌合并尿路上皮原位癌。现患者为行进一步治疗来我院，门诊拟“输尿管尿路上皮恶性肿瘤”收入院。,现病史患者半年余前无明显诱因下自觉右侧腰部酸痛，休息后无法缓,护理诊断与措施,03,护理诊断与措施03,护理诊断,知识缺乏,体温过高,潜在并发症：有感染的危险,护理诊断知识缺乏体温过高潜在并发症：有感染的危险,知识缺乏：,与患者不了解疾病情况及治疗过程有关。,1,、向患者与家属讲解本病的基本情况、特点、肿瘤化疗的相关知识教育，使其对疾病有充分的认识,。,2,、向患者及家属介绍各种检查、治疗的目的和注意事项，使病人积极配合治疗。,知识缺乏：与患者不了解疾病情况及治疗过程有关。1、向患者与家,体温过高：与疾病有关,1.,卧床休息。,2.,定时测量并记录体温。,3.,保持室内通风，室温在,18-22,，湿度在,50-70%,。,4.,给予清淡、易消化的高热量、高蛋白、丰富维生素饮食。,5.,鼓励病人多饮水。,6.,体温超过,38.5,时根据病情选择不同的降温方法，降温后半小时测量体温,1,次。,7.,保持口腔清洁。,8.,出汗后及时更换衣服。,9.,遵医嘱给予补液、抗生素、退热剂，观察、记录降温效果。,体温过高：与疾病有关1.卧床休息。6.体温超过38.5时根,潜在并发症：有感染的危险,1.,采取有效的清洁、消毒、灭菌措施，尽量清除感染源。,2.,坚持洗手和手的消毒制度，严格执行无菌操作规程，防止医源性交叉感染,。,潜在并发症：有感染的危险1.采取有效的清洁、消毒、灭菌措施，,健康教育,04,健康教育04,44,健康教育,2,、保持良好的心态，避免精神刺激和情绪激动，积极配合治疗,1,、摄入高热量、高蛋白、高纤维素饮食，多食水果蔬菜，清淡易消化，保证营养均衡,3,、适当锻炼，提高自身抵抗力,4,、注意清洁卫生，养成良好的卫生习惯，预防感染,44健康教育2、保持良好的心态，避免精神刺激和情绪激动，积极,健康教育,1,、注意休息，合理饮食,2,、肿瘤科门诊随访，一周后复查血常规及肝肾功能,3,、如有发热、腹痛等不适，及时就诊,出院指导,健康教育1、注意休息，合理饮食2、肿瘤科门诊随访，,PPT,模板下载：,行业,PPT,模板：,节日,PPT,模板：,PPT,素材下载：,PPT,背景图片：,PPT,图表下载：,优秀,PPT,下载：,PPT,教程：,Word,教程：,Excel,教程：,资料下载：,PPT,课件下载：,范文下载：,试卷下载：,教案下载：,PPT,论坛：,感谢聆听,PPT模板下载： 行业PPT模板： 感谢聆听,谢谢大家！,结 语,谢谢大家！ 结 语,22,