乙肝母婴传播预防课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,乙肝母婴传播预防,乙肝母婴传播预防乙肝母婴传播预防乙型肝炎病毒母婴传播的预防,流行病学,世界性分布4亿,HBSAg(+)率8%,高低度流行区,1992年,9.75,随着课程改革不断深入地推进，阅读教学获得了一定程度的深化，阅读教学的有效性也得到了相应的强化。但就整体而言，在外在的热闹与繁华之下，阅读教学现状不容乐观。学生整体的阅读意识、阅读层次、阅读能力都处于低位化，都亟待提升。基于对以上现状的认识与思考，我认为要改善阅读教学的现状需要高屋建瓴，着眼于高处、远处，但需要落实于细处。,一、从强化与提升教师的教学理念入手，树立先进的教学理念,1.教师要正确认识阅读教学,语文课程标准这样解释：“阅读是收集信息、认识世界、发展思维、获得审美体验的重要途径。阅读教学是学生、教师、文本之间对话的过程。”阅读教学是语文教学的重要组成部分，是语文实施素质教育重要方面，是培养学生创造精神和创造能力的重要阵地。教师要能用理论指导实践，深刻地意识到语文课程的人文内涵。在阅读教学中，教师应高瞻远瞩，着眼于学生长远的发展，为学生的人生打好底色。,2.明确学生的主体地位,在课内阅读教学中，教师需进一步明确阅读教学的特性，进一步强化学生是课堂学习的主人。就阅读教学本身特性而言，它需要教师充分尊重学生的个性，充分关注学生的认知过程。因为阅读是筛选关键信息，结合头脑中存储的思想材料，引起连锁性思考的过程。教师应全力激活学生自主阅读的意识让学生带着强烈的阅读动机，积极主动地参与到阅读中来，用个性阅读让课堂充满生命的活力。,二、从激发学生的兴趣入手，引导学生个性化阅读与创造性阅读,1.积极创设阅读情境，引导感悟,学生智慧的迸发常常是在一定的情景感染下发生的。在阅读教学中入情入境进入角色，用自己的情去感染学生，引领学生体味文本的魅力，让学生在有限的课堂时间内多读、多思考、多听、多说、多写，让学生学会阅读。,情境创设必须紧扣教学任务、教学重难点，让学生以情生情，努力达到情思结合。比如教学茅屋为秋风所破歌时，为了让学生理解诗人心忧天下的广阔胸怀，在反复阅读文本的基础上，设置问题：“如果你身在大风破屋、暴雨骤至、屋漏床湿、夜不成眠这样的环境，你会想些什么？做些什么？”学生听完问题几乎是脱口而出：“太痛苦了，生不如死啊”有这样的蓄势，再来读文章最后一节，学生对杜甫“吾庐独破受冻死亦足”的高尚情操感到由衷的佩服，深切?w会到这种精神的难能可贵。教师积极创设情境让学生深入研究问题，精心设计问题让学生乐于阅读，从而真正成为阅读学习的主人。,2.尊重个性化阅读，化缚为放,在激发学生自主阅读意识与阅读兴趣的同时，更重要的是引导学生进行个性化的阅读。语文课程标准指出：“阅读是学生的个性化行为，不应以教师的分析来代替学生的阅读实践。应让学生在积极主动的思维和情感活动中，加深理解和体验，有所感悟和思考，受到情感熏陶，获得思维启迪，享受审美乐趣。”,践行课程标准，教师必须充分尊重学生的个性化阅读，积极引导学生的创造性思维，创意性地解读文本，深化学生对文本的思考。让学生读出自己的见解。例如在教学朱自清的背影时，学生读到一个情节产生了这样的疑问“父亲老了，为什么我不去爬月台，父亲却去爬月台啊？”学生再次读课文，小声地开始了讨论。教师顺势引导：“在家里我们能够做的事情，父母往往也会包办啊。”学生一下子明白了，这原是父母对子女不放心，这样才体现了父亲对儿子无微不至的爱啊。还有的同学对文本所传达的思想感情提出了独到的见解，他认为背影最为感人的是儿子在岁月的积淀中对父爱的解读，对父亲由隔阂到逐渐理解到深深感念的过程，也是朱自清感情成长的过程。我没有妄下定论，而是让学生再读课文，从课文中寻找蛛丝马迹。学生的兴趣高涨，很多同学寻到了依据，学生讲得头头是道，我也频频点头。阅读教学中学生个性化、创造性的阅读成就了课堂的精彩。,三、以方法为依托，提升学生的阅读能力,1.关注文体，梳理方法,在教学过程中，教师要有文体意识，也要培养学生的文体意识。因为文体不同，解读的方法亦不同。以具体的课文背影为例，背影是一篇叙事性散文，就要以读散文的方式来进行解读。散文往往时空跨度比较大，比如要提示学生分清叙事过程中的“我”，这里有两个“我”，一个是人到中年现在的“我”，一个是青春年少过去的“我”，这有助于学生读通文本。散文选择材料貌似不相干，但却有内在联系，这就要求教师能够指导学生抓住文章意脉梳理情节。又如背影中“我将他给我做的紫毛大衣铺好座位”，有的同学就认为这件事可以删去。其实不然，紫毛大衣当时价值上百大洋，家里变卖典质还亏空、借钱办丧事的情况下都没有把它卖掉，想想这件事不也是朴实而饱含深情吗？,2.有效促读，重视积累,阅读教学最基础最有效的方法就是以读为抓手，要“重精读、抓略读、促泛读”。叶圣陶说：“语文教材无非是个例子”，凭这个例子要使学生能够举一反三，练成阅读和作文的熟练技巧，并以此辐射引领课外阅读，使阅读教学走上良性循环的理想状态。就课外阅读而言，努力采取种种措施，构建多元的阅读平台。充分拓展课外，阅读的时空，不断激发学生阅读的热情，引导学生持之以恒，逐步养成课外阅读的良好习惯。,我坚信，只要注重以人为本，给学生以心灵的自由，努力让课堂成为发展个性的广阔天地，课内和课外阅读兼容，必定能实现学生阅读能力的提升，呈现富有生命与活力的课堂，有效改善我们农村中学的阅读教学现状。,作者通联：江苏连云港市赣榆区墩尚中学。,新课程标准的实施，给广大的中小学教师既提供了施展才华的空间，又是一种挑战和压力。其中，在新课程标准下的课堂教学中如何扮演好教师的角色，是每个教师急需解决的问题。本文想结合笔者的教学实践，谈谈在新课程标准所提倡的合作式学习中教师应扮演那些角色及如何扮演好这些角色。,一、参与者,合作式学习的一个重要目标就是培养学生的合作意识，让学生学会和他人相处，学会交流。而这些的形成需要有一个宽松、融洽的学习气氛，所以这就要求教师首先要转变角色，成为学生学习过程的参与者。教师要是抱着原有的观念和架子不放，就很难和学生融为一体，也就很难创设出一个融洽的学习氛围，合作式学习也就很难开展，这种融洽的学习气氛的形成不是一朝一夕的，需要教师在平常的教学中有意识的、积极的培养这种课堂文化。如果学生一直浸润在这种氛围中，那么在合作式学习中就可以很快地进入状态；另一方面，在合作式课堂教学中，要注意对课堂氛围的调节。在导入新课及组织教学时，教师要积极参与并快速的转变角色，把自己看成是学生学习过程中的一名伙伴，而非“监工”，让学生感觉平易近人。这样既可有助于形成良好的课堂氛围，又有助于师生间的交流，培养良好的师生关系，这样的教师才是真正的良师益友。为了当好参与者，在学生合作式学习中，教师可以以一个小组成员的身份参与讨论，也可以以“走穴”的形式参与各个组的讨论，但不管是哪种方式，教师都要积极主动地参与到学生的学习中去，而不是一位旁观者，一个冷冰冰的“雕像”。,二、指导者,在进行合作式教学时，教师应对学生学习内容的难易和学生学习过程中可能遇到的问题有所了解，并及时在学生遇到困难时加以指导，帮助学生度过“难关”。因为学生的知识和学习能力毕竟有限，尤其是刚开始尝试合作式学习时，若长期有大量的问题在合作式学习中不能解决，学生学习的积极性就会下降，甚至不愿再讨论下去，被动地等待着老师的讲解，这样就会使合作式学习流于表面。,同时，教师在指导时应提出方向，或是和学生一起分析其讨论中的不足和缺点，要鼓励学生自己在找出不足和缺点后积极主动地寻找新的突破口，以体验学习的快乐，教师切忌直接告诉学生结果，代替学生的思考。指导的形式可以是教师分组根据各个组的不同情况分别指导，也可把有共性的东西集体指导。总之，在合作式学习中教师的指导作用就像是一个向导，在学生出现不能解决的问题时及时出现，指明方向。,三、督促者,有一千个学生就有一千个大脑，一千个想法，一千种行为出现。在合作式学习中，由于脱离了传统式教学中教师的严格管理，就会有相对轻松的学习环境。那么就难免有个别学生不能很好地利用合作式学习的时间进行合作、探究。具体表现为不能积极主动的参与讨论探究，或者自己干自己的事；更有些学生利用这个时间来放松自己，做些和学习无关的事，如，说说话，摆弄摆弄指甲等。尤其当一个小组某些学生因感到自己的学习成绩较差，不好意思或不敢开口和其他同学讨论时，这种现象就更普遍。此时，教师应起到督促的作用，一方面可在了解学生的一些基本情况的基础上在分组时注意小组成员的搭配，并建立组内监督机制来预防此类情况的发生；另一方面，在实施教学时，发现有不良苗头，及时加以引导，但切忌教师带有挖苦性的教育，这样就可能更加挫伤学生的积极性。虽然有时学生表面上表现的听从，但实际上会出现“出工不出力”，达到适得其反的效果。总之，在督促中，教师应视不同的学生情况，采取灵活的方式达到教育的目的，使每一个学生在合作式学习中都能从品质和知识上得到最大化的发展。,四、检测者,合作式学习是一种学习方式，这种学习方式的根本目标仍是为了很好地完成课程目标。因此，教师在教学过程中仍要检测学生的学习情况，不过，这里的检测应不是传统意义上的检测。按新的课程标准要求我们的检测不仅是检测学生的知识，而应从知识能力和情感态度价值观的层次上去检测学生。这就要求教师在合作式学习结束后，设计合理的科学的检测方式以检测教学效果。笔者在教学中认为以下两种方法较可行：一种是小组汇报的形式。在小组汇报的过程中，我们不光知道学生在小组合作式学习中掌握了那些知识，更重要的是可以了解学生的思维过程及合作情况，在小组汇报后再作适当的点评，可达到比较理想的效果；另一种方式可采用小组间相互质疑的方式。具体的做法是：在合作式学习结束后，可组织小组间成员相互提问，除提问的内容是已学习内容外，提问的方式及对象可由学生自己确定。这样教师更易于检测学生在情感态度上的表现，然后根据学生个体情况及时纠正。当然，合作式学习并不排斥传统的教师问，学生答的提问方式，不过在运用这种方式时要注意提问的形式和考虑到学生的个体差异，做到有目的地提问。,新课程标准的实施，给广大中小学教师带来前所未有的挑战。如何在新课程标准的课堂中扮演好教师的角色，对每个教师都是严峻的考验。但只要我们积极学习新课程标准精神，大胆改革，勇于实践，那么在新一轮的教学改革中，我们一定会站在教学的最前线，为祖国的教育事业发挥出自己最大的光和热。,乙肝母婴传播预防乙肝母婴传播预防乙肝母婴传播预防乙型肝炎病毒,1,乙型肝炎病毒母婴传播的预防,乙型肝炎病毒母婴传播的预防,2,乙肝母婴传播预防课件,3,乙肝母婴传播预防课件,4,乙肝母婴传播预防课件,5,乙肝母婴传播预防课件,6,乙肝病毒感染的危害:慢性化。年龄越小,形成持续性感染机会越大。围产期80,持续性携带,幼儿期(1-4岁)30%,500,正常成人5%以下。,在婴儿时期,特别是新生儿阶段,免疫系,统发育不完善,受到病毒感染时,不能有,效地识别和清除病毒,形成免疫耐受状态,导致感染的慢性化,乙肝病毒感染的危害:慢性化。年龄越小,7,HB感染持续致失代偿性肝硬化、肝瘟,慢性HBV感染,30-40%,60-70%,0.3-0.6%,慢性乙型肝炎,无活动携带状态,1.6-3.8% for HBeAg(+)hepatitis B,1-17% HBe Ag(+)CHB,2.8-9.7% for HBeAg(-)hepatitis B,15-24%HBeAg(-)CHB,0.02-0.2%,2.2-3.,代偿性肝硬化,失代偿性肝褪化,肝细胞癌,20-50%,20-50%,死亡,Fattovich G, et al.J Hepatol, 2008, 48: 335-352,HB感染持续致失代偿性肝硬化、肝瘟,8,婴幼儿感染HB慢性HB携带免,疫耐受状态减轻或消失反复免疫清除期、,再活动期慢性乙肝,肝硬化年发生率21,HCc年发生率2%-3%,HBv携带者发生Hcc10倍,婴幼儿感染HB慢性HB携带免,9,血清中乙肝标记物,HBsAg阳性,目前感染,患者或病毒携带,者,抗HB阳性,曾感染或免疫,保护性抗体。,抗HBc阳性,曾感染,病情趋于稳定。,HBeAg阳性,HBV复制,传染性强,转为,慢性肝炎者多。,抗HBe阳性,感染恢复期,传染性低,病,情趋于稳定。,血清中乙肝标记物,10,HBV DNA阳性,HBV复制,有传染性,HBeAg阳性, HBV DNA阳性,HBeAg阴性, HBV DNA阳性,HBv前c区变异或基本c区启动子变,异,HBV DNA阳性,HBV复制,有传染性,11,乙肝母婴传播预防课件,12,乙肝母婴传播预防课件,13,乙肝母婴传播预防课件,14,乙肝母婴传播预防课件,15,乙肝母婴传播预防课件,16,乙肝母婴传播预防课件,17,乙肝母婴传播预防课件,18,乙肝母婴传播预防课件,19,乙肝母婴传播预防课件,20,乙肝母婴传播预防课件,21,乙肝母婴传播预防课件,22,乙肝母婴传播预防课件,23,乙肝母婴传播预防课件,24,乙肝母婴传播预防课件,25,乙肝母婴传播预防课件,26,乙肝母婴传播预防课件,27,乙肝母婴传播预防课件,28,乙肝母婴传播预防课件,29,乙肝母婴传播预防课件,30,乙肝母婴传播预防课件,31,乙肝母婴传播预防课件,32,乙肝母婴传播预防课件,33,乙肝母婴传播预防课件,34,乙肝母婴传播预防课件,35,乙肝母婴传播预防课件,36,乙肝母婴传播预防课件,37,乙肝母婴传播预防课件,38,乙肝母婴传播预防课件,39,乙肝母婴传播预防课件,40,乙肝母婴传播预防课件,41,乙肝母婴传播预防课件,42,乙肝母婴传播预防课件,43,乙肝母婴传播预防课件,44,乙肝母婴传播预防课件,45,乙肝母婴传播预防课件,46,乙肝母婴传播预防课件,47,乙肝母婴传播预防课件,48,乙肝母婴传播预防课件,49,乙肝母婴传播预防课件,50,乙肝母婴传播预防课件,51,乙肝母婴传播预防课件,52,乙肝母婴传播预防课件,53,乙肝母婴传播预防课件,54,乙肝母婴传播预防课件,55,乙肝母婴传播预防课件,56,乙肝母婴传播预防课件,57,乙肝母婴传播预防课件,58,谢谢！,61,、奢侈是舒适的，否则就不是奢侈。,CocoChanel,62,、少而好学，如日出之阳；壮而好学，如日中之光；志而好学，如炳烛之光。,刘向,63,、三军可夺帅也，匹夫不可夺志也。,孔丘,64,、人生就是学校。在那里，与其说好的教师是幸福，不如说好的教师是不幸。,海贝尔,65,、接受挑战，就可以享受胜利的喜悦。,杰纳勒尔,乔治,S,巴顿,谢谢！61、奢侈是舒适的，否则就不是奢侈。CocoCha,59,