临床医学]统一帕金森病评分量表课件

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,临床医学统一帕金森病评分量表,临床医学统一帕金森病评分量表,1,UPDRS是目前国际上普遍采用的量表，下列项目（1-17）每一项的计分值用0，1，2，3，4，5五个等级。分值越高，PD症状越严重。,UPDRS是目前国际上普遍采用的量表，下列项目（1-17）每,2,（一）精神，行为和情绪,1智力损害,0=无,1=轻度智力损害，持续遗忘，能部分回忆过去的 事件，但无其他困难。,2=中等记忆损害，有定向障碍，解决复杂问题有中等程度的困难，在家中生活功能有轻度但肯定的损害，偶然需要提示。,3=严重记忆损害伴时间及地点定向障碍，解决问题有严重困难。,4=严重记忆损害，仅保留人物定向，不能做出判断或解决问题，生活需要帮助，不能一人独处。,（一）精神，行为和情绪1智力损害,3,2思维障碍（由于痴呆或药物中毒）,0=无,1=有生动的梦境,2=良性幻觉，但仍有自知力,3=偶有或常有的幻觉或妄想，无自知力，可能影响日常活动,4=持续的幻觉，妄想或明显的精神病，不能自我照顾,2思维障碍（由于痴呆或药物中毒）0=无,4,3抑郁,0=无,1=悲观和内疚时间比正常多，持续时间不超过数日或数周,2=持续抑郁，一周或更长,3=持续抑郁伴自主神经症状,4=持续抑郁伴自主神经症状和自杀念头或意愿,3抑郁0=无,5,4主动性,0=正常,1=缺乏自信，比较被动,2=对选择性（非常规）活动无兴趣或动力,3=对每天的（常规）活动无兴趣或动力,4=退缩，完全无主动性,4主动性0=正常,6,（二）日常生活活动（确定“开”或“关”）,（二）日常生活活动（确定“开”或“关”）,7,5言语,0=正常,1=轻度受影响，仍能听懂,2=中度受影响，有时重复后才能听懂,3=严重受影响，经常重复后才听懂,4=经常听不懂,5言语0=正常,8,6唾液分泌,0=正常,1=口腔内分泌物略多，可有夜间流涎,2=中等程度的唾液分泌增多，可能有轻微流涎,3=明显唾液增多伴流涎,4=明显流涎，需持续用纸巾或手帕擦拭,6唾液分泌0=正常,9,7吞咽,0=正常,1=极少呛咳,2=偶然呛咳,3=需进软食,4=需胃管或胃造瘘进食,7吞咽0=正常,10,8书写,0=正常,1=轻度缓慢或字体变小,2=中度缓慢或字体变小，所有字迹均清楚,3=严重受影响，部分字迹不清楚,4=大多数字迹不清楚,8书写0=正常,11,9刀切食物和使用餐具,0=正常,1=稍慢笨拙，不需要帮助,2=慢和笨拙，能切大多食物，需某种程度帮助,3=需他人切食物，还能自己缓慢进食,4=需要喂食,9刀切食物和使用餐具0=正常,12,10穿衣,0=正常,1=略慢不需要帮助,2=偶然需要帮助扣扣及将手臂伸进衣袖里,3=需要相当多的帮助，但还能独立做某些事情,4=完全需要帮助,10穿衣0=正常,13,11 个人卫生,0=正常,1=稍慢，不需要帮助,2=淋浴或盆浴需要帮助，做个人卫生很慢,3=洗脸，刷牙，梳头洗澡均需要帮助,4=留置导尿或其他机械帮助,11 个人卫生0=正常,14,12 翻身和整理床单,0=正常,1=稍慢笨拙，不需要帮助,2=能独立翻身或整理床单，但很困难,3=能开始翻身或整理床单，不能独自完成,4=完全需要帮助,12 翻身和整理床单0=正常,15,13 跌跤,0=无,1=偶有,2=有时有，少于每日一次,3=平均每日一次,4=多于每日一次,13 跌跤0=无,16,14 行走中冻结,0=无,1=少见，可有启动困难,2=有时有冻结,3=经常有，偶因冻结跌交,4=经常因冻结跌交,14 行走中冻结0=无,17,15 行走,0=正常,1=轻度困难，上臂不摆或有拖步倾向,2=中度困难，稍微或需要帮助,3=严重行走困难，需要帮助,4=有帮助也不能行走,15 行走0=正常,18,16 震颤,0=无,1=轻，不常有,2=中，令人烦恼,3=严重，许多活动受影响,4=更严重，多数活动受影响,16 震颤0=无,19,17 与帕金森病有关的感觉主诉,0=无,1=偶然有麻木，针刺感或轻微疼痛,2=经常有麻木，针刺感或轻微疼痛，并不难受,3=经常有疼痛,4=极度疼痛感,17 与帕金森病有关的感觉主诉0=无,20,运动检查,18-31项目每一项记分值用0, 0.5,1,1.5,2,2.5,3,3.5,4;个等级的四个等级中有0.5的高低之差.得分越高,PD症状越高.,运动检查18-31项目每一项记分值用0, 0.5,1,1.5,21,18 语言(表达),0=正常,1=轻度表达措辞困难和或语音减低,2=单音调含糊但能听懂,3=明显损害,难以听懂,4=无法听懂,18 语言(表达)0=正常,22,19 面部表情,0=正常,1=略呆板,可能是正常的面无表情,2=轻度但有肯定的表情差,3=中度表情呆板,有时双唇张开,4=面具脸几乎完全没有表情,19 面部表情0=正常,23,20 静止性震颤,0=无,1=轻度, 不常有,2=小幅度而持续,或中等幅度间断存在,3=中幅度, 多数时间存在,4=大幅度,多数时间存在,20 静止性震颤0=无,24,21 手部动作性或姿势性震颤,0=无,1=轻度动作时出现,2=中等幅度,动作时出现,3=中等幅度,持物或动作时出现,4=大幅度,影响进食,21 手部动作性或姿势性震颤0=无,25,22 强直,0=无,1=轻度,在加强实验时出现,2=轻到中度,3=明显,活动范围不受限,4=严重活动范围受限,22 强直0=无,26,23 手指拍打实验,0=正常(15次/5秒),1=减慢(11-14次/5S),2=7-10次/5秒,3=3-6次/5秒,4=几乎不能执行,23 手指拍打实验0=正常(15次/5秒),27,24 手运动,0=正常,1=轻度减慢或幅度减小,2=有早期疲劳现象受限,运动中偶有停顿,3=严重障碍,起始犹豫或运动中有停顿,4=几乎不能执行,24 手运动0=正常,28,25 轮替,0=正常,1=轻度减慢或幅度减小,2=有早期疲劳现象受限,运动中偶有停顿,3=严重障碍,起始犹豫或运动中有停顿,4=几乎不能执行,25 轮替0=正常,29,26 腿部灵活性,0=正常,1=轻度减慢或幅度减小,2=有早期疲劳现象受限,运动中偶有停顿,3=严重障碍,起始犹豫或运动中有停顿,4=几乎不能执行,26 腿部灵活性0=正常,30,27起立,0=正常,1=缓慢,试一次以上,2=需支撑扶手站起,3=向后倾倒,试几次才站起,4=没有帮助不能站起,27起立0=正常,31,28姿势,0=正常站立,1=不很直,稍前倾,2=中度前倾,可能有轻度一侧倾斜,3=严重前倾伴脊住后凸,4=显著屈曲,极度姿势异常,28姿势0=正常站立,32,29 步态,0=正常,1=行走缓慢无慌张步态或前倾,2=行走困难,不需要帮助,有小幅度慌张步态或前倾,3=严重异常步态,行走需要帮助,4=即使帮助也不能行走,29 步态0=正常,33,30姿势稳定性,0=正常,1=后倾,无须帮助可恢复,2=无姿势反应,不扶可能摔倒,3=非常不稳,有自发失去平衡现象,4=不借助外界不能站立,30姿势稳定性0=正常,34,31 躯体少动,0=无,1=略慢,幅度减小,2=运动轻度缓慢,肯定不正常,3=中度缓慢或运动缺乏,减少,4=明显缓慢,运动缺乏减少,31 躯体少动0=无,35,四 治疗的并发症,四 治疗的并发症,36,32持续时间(异动症),0=无,1=1%-25%,2=26%-50%,3=51%-75%,4=76%-100%,32持续时间(异动症)0=无,37,33 致残,0=无致残,1=轻度致残,2=中度致残,3=严重致残,4=完全致残,33 致残0=无致残,38,34 痛性异动症所致疼痛程度,0=无,1=轻微,2=中度,3=严重,4=极度,34 痛性异动症所致疼痛程度0=无,39,35 清晨肌张力不全,0=无,1=有,3=临床波动,35 清晨肌张力不全0=无,40,36”关”是否能根据时间预测,0=能,1=会,36”关”是否能根据时间预测0=能,41,37”关”是否不能根据时间预测,0=不能,1=能,37”关”是否不能根据时间预测0=不能,42,38关是否会突然出现,0=不会,1=会,38关是否会突然出现0=不会,43,39”关”占每天醒觉时间比例,0=无,1=1%-25%,2=26%-50%,3=51%-75%,4=76%-100%,39”关”占每天醒觉时间比例0=无,44,40病人有无食欲减退,恶心呕吐,0=无,1=有,40病人有无食欲减退,恶心呕吐0=无,45,41是否有睡眠障碍,0=无,1=有,41是否有睡眠障碍0=无,46,42是否有症状性位置性障碍,0=无,1=有,42是否有症状性位置性障碍0=无,47,