眼科用药的相互作用与合理应用课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,眼科用药的相互作用与合理应用,16、云无心以出岫，鸟倦飞而知还。,17、童孺纵行歌，斑白欢游诣。,18、福不虚至，祸不易来。,19、久在樊笼里，复得返自然。,20、羁鸟恋旧林，池鱼思故渊。,眼科用药的相互作用与合理应用眼科用药的相互作用与合理应用16、云无心以出岫，鸟倦飞而知还。,17、童孺纵行歌，斑白欢游诣。,18、福不虚至，祸不易来。,19、久在樊笼里，复得返自然。,20、羁鸟恋旧林，池鱼思故渊。眼科用药的相互作用与合理应用,冯春雷,内容提要,一、眼科用药的相互作用,()、直接的物理或化学结合,(、药理性拮抗作用,白、增加毒副作用,四、其它相互作用,二、眼科药物合理应用,()眼科合理用药的药理基础,(常用局部眼药剂型与特殊给药方式,白眼科常用药物,四用药监护问题,(眼病健康教育,英语写作是学生综合运用语言能力的书面体现，是一个长期复杂的训练过程。在平时的英语写作教学中，应制定计划，明确要求，定期?z查，及时反馈，由易到难，循序渐进。只有这样，在用英语写作时才能写出语言地道、逻辑清晰、行文流畅的高质量文章。教学效率是加大学习密度，拓展学生情感交流，培养学生综合素质的必由之路。然而部分学生由于平时缺乏足够的训练，所以对英语写作要么感到无从下手，要么用词不当，构句无章，错误频出，行文不流畅，表达不地道，无写作质量。如何提高学生的写作水平和促进写作教学呢？笔者认为可以从下列几个问题抓起：,一、强化训练是提高作文质量的重要保证。,一篇好的文章离不开优美句子的运用、流畅的表达及整洁的书写，而这远非一朝一夕就能奏效。写作能力必须通过长期大量的反复实践才能获得。如果实践不够，即使学生完全掌握了课堂上所学的语言知识，也懂得了一定的写作技巧，一旦使用语言时，也难免开口结结巴巴，下笔力不从心。笔者认为，在职教一年级就应该开展一系列的书面表达训练，而不是为了应付高考，在高三时才开展书面表达训练，到那时就为时太晚了。总之，写作能力的培养和提高，有赖于扎实的基础、写作方法和大量的写作实践。只要我们从这一点出发，充分调动学生的学习积极性，以学生为中心，创造良好的课内外语言环境，定能有效地促进学生写作能力的形成，改变目前学生写作能力弱的现状。,二、将阅读教学与写作教学相结合。,三、夯实写作语言基础。,英语属于结构语言，有自己的基本句型、固定搭配、固定短语等，有自己特定的词法和句法，要想在写作中灵活运用它们，就必须加强训练。在日常教学中，教师要经常有目的、有重点、分阶段、分层次地加强对学生的基本句型、词法和句法的训练，有计划地训练学生用不同的词和短语、结构来表达思想，同时可以提高写作的准确性和生动性。1.积累并扩大词汇量。职教英语课堂以课文教学为主，结合课文教学抓住学生英语书面表达的难点和关键，采取多种形式进行写作的基本训练，是培养学生英语书面表达能力的主要手段之一。具体说来，课文的词汇教学，不局限于照本宣科，而是结合英语的构词、同义与反义词比较、名词的可数与不可数词义的区别，加强学生对英语词形变化的理解，扩充他们的单词量，鼓励他们多造句，借此培养学生用完整句子表意的能力。2.巩固并强化学生的语法知识。在平时的英语教学过程中，注意加强简单句的五种基本句型结构训练。,四、要抓好指导和评价双环节。,1.指导是写作教学不可缺少的环节，尤其是刚开始训练写作时。其内容可包括：师生共同分析所给材料应表达的要点；讨论结构层次如何安排；师生共同讨论如何表达这些要点，选择合适的句型和主要词汇；讨论句与句、段与段如何连接，用那些连接词为宜等。2.自评，互评与教师评价相结合。教学实践中发现，学生均能在积极，主动的情感支配下进行自评和互评，这一活动唤起了学生强烈的求知欲望，从而渐渐提高了他们的写作兴趣。教师评价，应该有总结，一方面指出其成功处，另一方面指出其不足处，使学生有努力的方向。对于基础较差的学生，需要教师对其面批面改，做到边启发，边批改，边解释。这样学生更能集中注意力，老师也更能把问题讲清，说透，从而取得更好的效果，大面积提高了教学质量。教师将一些写得较好的错误较少的习作张贴出来，或讲评时读给全班学生听，给予鼓励。公布参考答案供学生作为学习的范文。评价有利于培养学生对学习负责的态度，并能促使学生学会思考，随时看到自己取得的成绩和存在的不足，帮助反思自主学习过程，调整学习目的和学习策略，树立新的超越自我的学习目标，更有效地进一步学习。,总之，基于英语教育改革思路，要改变效率低的现象，提高学习的效率的根本出路在于强调英语的使用。英语写作教学改革的目的就是要提高写作的教学效果。,生物科学素养作为科学素养的一部分，是现代人一生都 需要，并应不断得到发展的。一个人的职业可能与生物学没有直接关系，但任何人的生活和工作都不可能脱离生物圈，况且人就是最重要的生物。生物学素养包括具备基本的生物学知识，相应的技能和能力，对社会中的生物学问题的解决有浓厚兴趣并积极参与，用正确的价值观规范自己的态度、行为和习惯。同时，科学是开放的、发展的，今天被认为是正确的，明天未必仍然完全正确，科学贵在创新，要不断增强创新意识。从这意义上讲，生物学科开展研究性学习有一定的学科优势，学生容易选择那些与生活息息相关的比较感兴趣的专题进行研究，具备了研究性学习内容选择的开放性特点，面对着广泛的内容，应该如何选题呢？,一、在高中生物教学中贯穿研究性学习的必要性,研究性学习是由学生在一定的生活情境中发现问题，选,取专题、设计研究方案，通过主动的探索和研究而求得问题的解决，从而了解和体验科学探索的过程，养成自主探究。,研究性学习过程运用于生物教学，具有以下优势：（1）研究性学习能让学生自主地参与观察生命现象，探索生命本质，从而获得生物学知识，有效地形成生物学概念；（2）研究性学习的核心在于培养学生对生命科学的探究能力，而探究能力又是形成生物学概念的前提；（3）研究性学习能培养学生探究生物世界的积极态度，如同交给学生一把开启生命科学宝库的金钥匙。,传统的生物课堂教学都是按学科知识的逻辑体系进行教,学，以传授课本知识获得间接经验为主。即使是演示实验和学生实验都是教师的控制下按部就班地进行。知识的传授很少有机会与学生的生活以及社会实践相联系。在生物课程中，贯穿研究性学习，正是在这样的背景下提出来的。在生物课堂教学中进行研究性学习，符合研究性学习的特点，可给学生一些真正属于他们自己的学习时间和空间，让学生在实践中得到锻炼和提高，加深对生命科学的理解和热爱，更好地体现生物教学与社会发展的联系。,二、在高中生物教学中贯穿研究性学习的策略,l、最好的教学法兴趣教学。兴趣是学生学习的原动力。充分发挥学生的潜能，寓教于学，寓教于乐，从而使学生在轻松的氛围中，掌握了知识的要点。,从教育心理学的角度来看，人的活动都是由一定的动机,引起的，学生的学习和研究也是如此。在生物教学中，教学若能紧密结合物理教学内容，提出一些学生欲答不能而又迫切想了解的、与生产生活密切关联的物理问题，并充分利用现代教学手段，积极创设开放的教学情景，将会诱发学生的探索研究动机，从而激发学生对周围有关物理现象的关注，激发对物理的情感倾向。只有在学生产生了兴趣的起点上，才会引发积极的思索和产生探求未知的愿望。他们才会积极主动地学习，不会觉得学习是一种负担，甚至有时废寝忘食。,2、合理质疑激发学生思考。教师的作用不仅仅在于“给出知识”，更重要的是能引出活动！要善于设计疑问，激发学生的认识冲突，使其处于积极主动的地位，从而把他们的注意力引向所研究的问题上来。问题应该是整个教学过程的主线，教学活动自始至终均应用围绕着问题展开。让学生在不断提出新问题，认识新问题和解决新问题中提高综合素质。这样才有利于学生自主学习的形成、创新思维的培养。,3、可操作性学习信心毅力的培养。研究性学习的选题必须考虑是否具备观察、调查、实验等客观条件，包括学校条件、学生条件、社会条件，只有这样，学生的研究才能按部就班、有事可干，有充实感，有成功喜悦感。因此选题必须来源于学生身边周围发生的问题或者通过学生老师共同努力就能得到解决的问题，以做到切实可行。学生参与知识的形成过程，在动口、动手、动脑中，激活学生原有的知识储存.有利于智慧技能的迁移，参与中建构自己的认知结构。让学生在真实而未知的情境中动手去探求真知，亲自去解决实际问题，学习实验技能的方法，认识科学知识的价值，调动学生的积极性，不断产生探究的愿望，有助于学生确立克服困难的意志和信心。,4、设置悬念延伸教学。我国的章回体小说都做了妙趣夺人的心理设计，每当故事发展到高潮时，矛盾冲突达到白热化程度时，作者往往要来一个急刹车，以“欲知后事如何，且看下回分解”告一段落，使读者产生欲知不得，欲罢不能的心理，这就悬念心理，所以课堂教学中教师要根据学生的这种心理特点和教材具体内容，恰当设置悬念，而且教师应有意识地留问题给学生，使教学延伸到课外，让学生对所学知识“回味无穷”。,总之，积极创新情境，让学生体验科学探究过程，学习科学探究的方法，养成科学探究的能力，是生物教学的重要任务之一。,眼科用药的相互作用与合理应用16、云无心以出岫，鸟倦飞而知还,1,眼科用药的相互作用与合理应用,冯春雷,眼科用药的相互作用与合理应用,2,内容提要,一、眼科用药的相互作用,()、直接的物理或化学结合,(、药理性拮抗作用,白、增加毒副作用,四、其它相互作用,二、眼科药物合理应用,()眼科合理用药的药理基础,(常用局部眼药剂型与特殊给药方式,白眼科常用药物,四用药监护问题,(眼病健康教育,内容提要,3,、眼科用药的相互作用,、眼科用药的相互作用,4,眼是人体重要的感觉器官,作为眼科用,药除存在口服或注射给药的相互作用外,因眼科病患多限于局部,也有其特定的,内容。由于存在血-眼屏障,眼科药物多,用局部和全身伍用方式,有特殊性和复,杂性,其相互作用易被忽视,值得研究。,现对眼用药及全身用药间可能产生的相,互作用,简述如下:,眼是人体重要的感觉器官,作为眼科用,5,()、直接的物理或化学结合,离子型有机药物,(1)有机阳离子型药如生物碱盐酸盐或硫酸盐等,不宜与碱性药(如硼砂及其制剂清凉眼膏、磨眼散等,)和有机阴离子药(如SA等)间用,以防碱性药提高泪,液PH、中和生物碱盐而形成不溶水的游离生物碱,或因有机阴、阳离子间复分解反应析出沉淀而使疗,效降,(2)可的松与新洁尔灭眼液同用,可因前者所含,助悬剂吐温80,羧甲基纤维素(阴离子)将新洁尔灭,(阳离子)络合或沉淀失效,宜用新洁尔灭后,再用,长效的可的松眼液。,()、直接的物理或化学结合,6,(3)毛果芸香碱不宜与甲基纤维同用。因,临床发现在行人工晶体植入术后未洗除甲基,纤维素,即用毛果芸碱缩瞳,使角膜后及晶,体前附有白色物,体外证实两药伍用可致不,溶性白色结晶。故宜冲净甲基纤维素后,再,用毛果芸香碱。,此外,值得指出临床有人误认为生成沉,淀物可有长效优点,但因沉淀物粒度不一,极易被泪液洗去,反而增加了药物的转移率,而影响其生物利用度,(3)毛果芸香碱不宜与甲基纤维同用。因,7,令2、含碘制剂如碘酊、安妥碘、氨碘及含碘,化钠(钾)的滴眼液等,(1)与水扬酸同用,可使碘化物生成氢碘,酸,仍会氧化析出碘而增加对眼的刺激性,(2)与狄奥宁眼药同用。可产生碘化乙基,吗啡红褐色混浊液而失效。,(3)与汞制剂无论是内服或眼用均属禁忌。,这是因为伍用后可生成对角膜产生强烈腐蚀,性的二碘化汞之故。对以苯汞盐为防腐剂的,眼液尤应注意此相互作用。,令2、含碘制剂如碘酊、安妥碘、氨碘及含碘,8,3、其它,盐酸盐不宜与黄氧化汞眼膏同用,以防,生成氯化高汞而产生刺激性,使泪液分泌率,增加,进而稀释、洗去所伍用的眼药。,含多价金属离子的眼药如硫酸锌、沃古,林、珍视明、清凉眼膏、八宝眼膏、磨眼散,等,不宜与四环素、青霉素、多粘菌素、谷,胱甘肽、新霉素等眼药同用,以免生成不溶,性络合物影响疗效,应注意隔开使用。,3、其它,9,含银眼药如硝酸银、蛋白银等,不宜与卤化物,硼砂、毒扁豆碱同用,以防生成沉淀物而影响疗效,应注意用药顺序或隔开使用。对以氯化钠为调渗剂,或硼酸盐缓冲液及无机或有机卤代盐的眼药尤应注,意此相互作用。,水扬酸毒扁豆碱不宜与硼酸及含其缓冲液的生,物碱同用,以防生成硼化水扬酸,而与大多数生物,碱生成不溶性的硼化水扬酸生物碱。,普鲁卡因不宜与链霉素混合眼用,因前者的氨,基与后者的醛基可缩合,以致成为药源性眼病之因,眼膏不宜与眼液同用,因先用眼膏可影响眼液,与眼球接触而妨碍眼液吸收,故宜先滴眼液再用眼,膏,应注意向患者交待。,含银眼药如硝酸银、蛋白银等,不宜与卤化物,10,(、药理性拮抗作用,1、毒扁豆碱,(1)毛果芸香碱伍用,据报道伍用后的眼反应与,用药浓度和顺序有关。小剂量伍用呈相加作用,但,大剂量则呈竞争性拮抗,如先用毛果芸香碱(4%)滴,眼。可完全饱和瞳孔括约肌的胆碱受体,呈中等度,缩瞳,再用毒扁豆碱则几乎无缩瞳作用,且比单用,毒扁豆碱(0.5%)的缩瞳作用弱。故治疗青光眼时,单独用毒扁豆碱比伍用毛果芸香碱更有效,值得引,起注意,(2)不宜与长效抗胆碱酯酶缩瞳药地美胺异氟磷,依可酯等眼药伍用。因有实验表明,毒扁豆碱可部,分阻断长效缩瞳药的缩瞳作用,且长期用长效抗胆,碱酯酶缩瞳药可长时(达数月)降低对毒扁豆碱的敏,感性。,(、药理性拮抗作用,11,眼科用药的相互作用与合理应用课件,12,眼科用药的相互作用与合理应用课件,13,眼科用药的相互作用与合理应用课件,14,眼科用药的相互作用与合理应用课件,15,眼科用药的相互作用与合理应用课件,16,眼科用药的相互作用与合理应用课件,17,眼科用药的相互作用与合理应用课件,18,眼科用药的相互作用与合理应用课件,19,眼科用药的相互作用与合理应用课件,20,眼科用药的相互作用与合理应用课件,21,眼科用药的相互作用与合理应用课件,22,眼科用药的相互作用与合理应用课件,23,眼科用药的相互作用与合理应用课件,24,眼科用药的相互作用与合理应用课件,25,眼科用药的相互作用与合理应用课件,26,眼科用药的相互作用与合理应用课件,27,眼科用药的相互作用与合理应用课件,28,眼科用药的相互作用与合理应用课件,29,眼科用药的相互作用与合理应用课件,30,眼科用药的相互作用与合理应用课件,31,眼科用药的相互作用与合理应用课件,32,眼科用药的相互作用与合理应用课件,33,眼科用药的相互作用与合理应用课件,34,眼科用药的相互作用与合理应用课件,35,眼科用药的相互作用与合理应用课件,36,眼科用药的相互作用与合理应用课件,37,眼科用药的相互作用与合理应用课件,38,眼科用药的相互作用与合理应用课件,39,眼科用药的相互作用与合理应用课件,40,眼科用药的相互作用与合理应用课件,41,眼科用药的相互作用与合理应用课件,42,眼科用药的相互作用与合理应用课件,43,眼科用药的相互作用与合理应用课件,44,眼科用药的相互作用与合理应用课件,45,眼科用药的相互作用与合理应用课件,46,眼科用药的相互作用与合理应用课件,47,眼科用药的相互作用与合理应用课件,48,眼科用药的相互作用与合理应用课件,49,眼科用药的相互作用与合理应用课件,50,眼科用药的相互作用与合理应用课件,51,眼科用药的相互作用与合理应用课件,52,眼科用药的相互作用与合理应用课件,53,眼科用药的相互作用与合理应用课件,54,眼科用药的相互作用与合理应用课件,55,眼科用药的相互作用与合理应用课件,56,眼科用药的相互作用与合理应用课件,57,眼科用药的相互作用与合理应用课件,58,眼科用药的相互作用与合理应用课件,59,眼科用药的相互作用与合理应用课件,60,眼科用药的相互作用与合理应用课件,61,眼科用药的相互作用与合理应用课件,62,眼科用药的相互作用与合理应用课件,63,眼科用药的相互作用与合理应用课件,64,眼科用药的相互作用与合理应用课件,65,眼科用药的相互作用与合理应用课件,66,眼科用药的相互作用与合理应用课件,67,眼科用药的相互作用与合理应用课件,68,眼科用药的相互作用与合理应用课件,69,眼科用药的相互作用与合理应用课件,70,眼科用药的相互作用与合理应用课件,71,眼科用药的相互作用与合理应用课件,72,眼科用药的相互作用与合理应用课件,73,眼科用药的相互作用与合理应用课件,74,眼科用药的相互作用与合理应用课件,75,眼科用药的相互作用与合理应用课件,76,眼科用药的相互作用与合理应用课件,77,眼科用药的相互作用与合理应用课件,78,眼科用药的相互作用与合理应用课件,79,眼科用药的相互作用与合理应用课件,80,眼科用药的相互作用与合理应用课件,81,眼科用药的相互作用与合理应用课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