人体寄生虫原虫概述溶组织阿米巴课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,人体寄生虫原虫概述溶组织阿米巴,人体寄生虫原虫概述溶组织阿米巴,医学原虫,(Protozoa),概论,形 态,使虫体保持一定的形状,胞膜 参与虫体的营养、排泄、感觉等活动,具有抗原性,外质,透明、凝胶状，具运动、摄食、排泄等功能,胞质 内质,溶胶状，含有各种细胞器和内含物,细胞器,线粒体、内质网、高尔基体、溶酶体、,动基体、伪足、鞭毛、纤毛、胞口等,人体寄生虫原虫概述溶组织阿米巴课件,2,人体寄生虫原虫概述溶组织阿米巴课件,3,人体寄生虫原虫概述溶组织阿米巴课件,4,人体寄生虫原虫概述溶组织阿米巴课件,5,人体寄生虫原虫概述溶组织阿米巴课件,6,人体寄生虫原虫概述溶组织阿米巴课件,7,人体寄生虫原虫概述溶组织阿米巴课件,8,生活史发育阶段,滋养体,Trophozoite,包囊,Cyst,生活史发育阶段,9,生活史类型,1.,人际传播型：直接,-,滋养体,间接,-,包囊,2.,循环传播型：人,-,脊椎动物,3.,虫媒传播型：人,-,无脊椎动物,生活史类型,10,生理,1.,运动：,伪足运动；鞭毛运动；纤毛运动,2.,摄食：,渗透；胞饮；吞噬,3.,代谢：,厌氧代谢,-,腔道内原虫,少数有氧代谢,-,血球内原虫,4.,生殖,无性生殖,:,二分裂；多分裂；出芽生殖 外出芽,内出芽,有性生殖： 接合生殖,配子生殖：雌、雄配子结合为合子,生理,11,人体寄生虫原虫概述溶组织阿米巴课件,12,人体寄生虫原虫概述溶组织阿米巴课件,13,Multiple fission,Multiple fission,14,Budding,(,弓形虫,),Budding (弓形虫),15,接合生殖,Balantidium coli,接合生殖Balantidium coli,16,Gametogony,Gametogony,17,致病特点,1.,增殖作用：,破坏细胞,播散作用,致病特点,18,Plasmodium proliferate in red blood cells and destroy them,Plasmodium proliferate in red,19,E. histolytica,parasitizing coli,may transmite to liver, lung,E. histolytica parasitizing co,20,2.,机会性致病：,机会性致病原虫：肺孢子虫、弓形虫、隐孢子虫等,2.机会性致病：,21,Toxoplasma gondii,Toxoplasma gondii,22,人体寄生虫原虫概述溶组织阿米巴课件,23,Pneumocystis carinii,Pneumocystis carinii,24,Cryptosporidium,Cryptosporidium,25,常见种类,阿米巴,-,叶足纲,鞭毛虫,-,动鞭纲,孢子虫,-,孢子纲,纤毛虫,-,动基裂纲,人体寄生虫原虫概述溶组织阿米巴课件,26,人体寄生虫原虫概述溶组织阿米巴课件,27,溶组织内阿米巴,（,Entamoeba histolytica,）,人体寄生虫原虫概述溶组织阿米巴课件,28,人体寄生虫原虫概述溶组织阿米巴课件,29,人体寄生虫原虫概述溶组织阿米巴课件,30,人体寄生虫原虫概述溶组织阿米巴课件,31,人体寄生虫原虫概述溶组织阿米巴课件,32,人体寄生虫原虫概述溶组织阿米巴课件,33,溶组织内阿米巴包囊,(,铁苏木素染色,),两个拟染色体,（,棒状）,两个核,溶组织内阿米巴包囊 (铁苏木素染色)两个拟染色体,34,人体寄生虫原虫概述溶组织阿米巴课件,35,溶组织内阿米巴,单核包囊,双核包囊,核,溶组织内阿米巴 单核包囊 双核包囊核,36,生 活史 示 意 图,生 活史 示 意 图,37,生活史,感染阶段及方式：四核包囊，经口食入,脱囊部位：小肠下段,寄生部位：回盲部,四核包囊,脱囊 侵入血管,滋养体 滋养体,肝肺脑等组织,包囊,随粪便排出,生活史,38,人体寄生虫原虫概述溶组织阿米巴课件,39,致病,260kDa,凝集素介导吸附于肠上皮,致病机制,阿米巴穿孔素,半胱氨酸蛋白酶溶解组织,病理变化,焼瓶样溃疡,-,盲肠及升结肠多见，其次为直肠,及乙状结肠,致病,40,Scanning electron microscopy of,E. histolitica,trophozoite,Scanning electron microscopy o,41,Adherence of amoebae to target cells (1),Adherence of amoebae to target,42,Adherence of amoebae to target cells (2),Adherence of amoebae to target,43,Amoebic phagocytosis of target cells,Amoebic phagocytosis of target,44,人体寄生虫原虫概述溶组织阿米巴课件,45,人体寄生虫原虫概述溶组织阿米巴课件,46,人体寄生虫原虫概述溶组织阿米巴课件,47,人体寄生虫原虫概述溶组织阿米巴课件,48,In some cases,ulcerations,may extend to,the submucosa causing microhaemorrhages.,In some cases ulcerations may,49,临床表现,肠阿米巴病：带虫者,及,肠炎,急性：腹痛，里急后重，,10,次大便,/,天 ，,脓血粘液便，腐败腥臭,慢性：腹胀，腹泻和便秘交替,肠外阿米巴病：阿米巴,肝脓肿,-,血行转移，肺脓肿,脑脓肿及皮肤，尿道,等阿米巴病,临床表现,50,E. histolytica,hepatic,abscess,E. histolytica, hepatic absces,51,溶组织内阿米巴肝脓肿病理标本,溶组织内阿米巴肝脓肿病理标本,52,人体寄生虫原虫概述溶组织阿米巴课件,53,人体寄生虫原虫概述溶组织阿米巴课件,54,E. histolytica, hepatic abscess,E. histolytica, hepatic absce,55,E. histolytica, hepatic abscess,E. histolytica, hepatic absce,56,实验诊断,病原学检查,查滋养体：取粪便脓血和粘液部分作生理盐水涂片,查包囊：碘液涂片,血清学检查,PCR,、影像诊断,实验诊断,57,E. histolytica, hepatic abscess,E. histolytica, hepatic absce,58,流行,分布呈世界性，热带和亚热带多见,传染源：病人及带虫者,80-90%,传播途径：包囊污染食物、饮水,易感人群：,防治,控制传染源：治疗病人及带虫者，甲硝唑,切断传播途径：管理好粪便，保护水源,注重个人及,环境卫生,流行,59,阿米巴肝脓肿,24,例误诊分析,一般资料,男,15,例，女,9,例。年龄,4-46,岁。既往有阿米巴痢疾史,14,例。,临床表现,发热,20,例，食欲减退,18,例，消瘦,15,例，黄疸,3,例，右上腹,疼痛,19,例，左、中上腹疼痛,5,例，肝肿大,18,例，右上腹包块,14,例，,左、中上腹包块,4,例，向腹腔、腹壁、胸腔等处穿破者,6,例。,阿米巴肝脓肿24例误诊分析,60,实验室检查,血常规：,白细胞总数均增高。,X,线胸片：,膈肌抬高,15,例，,胸腔积液,5,例。,X,线胃肠钡餐：,胃小弯受压和胃体左移,2,例。,超声波检查：,肝内探及液平段,18,例。,误诊情况,误诊为原发性肝癌，胆囊炎，结核性胸膜炎，细菌性,肝脓肿，胃癌等。,实验室检查,61,结肠内阿米巴,Entamoeba coli,不致病，需注意鉴别,不致病，需注意鉴别,62,人体寄生虫原虫概述溶组织阿米巴课件,63,人体寄生虫原虫概述溶组织阿米巴课件,64,人体寄生虫原虫概述溶组织阿米巴课件,65,Cyst of,E. coli,Cyst of,E. histolytica,Size of cyst,large,small,Number of nuclei,1-8,1-4,Chromatoid,body form,splinter-like,rod-like,Cyst of,66,自由生活阿米巴,Free-living amoeba,原发性阿米巴脑膜脑炎,病原学,：福氏耐格里阿米巴,流行病学：,世界性分布，从土壤、尘埃、淡水游泳池、温,泉、热电厂排水沟、正常人鼻腔中分离虫体,感染途径：,接触有污染的水源、游泳,致病机制,滋养体、包囊从鼻咽部 嗅神经 脑坏死,自由生活阿米巴 Free-living amoeba,67,临床表现,潜伏期 ：头痛、发热、鼻炎，,3-5,日,临床症状：高热、头剧痛、颈僵直、昏迷,实验室检查,取鼻粘膜刮拭物、脑脊液直接涂片镜检,治疗,两性霉素，咪康唑,预防,选择适当的游泳场地，避免水溅鼻腔,临床表现,68,棘阿米巴角膜炎,病原学：,棘阿米巴 滋养体 包囊,滋养体 包囊,棘阿米巴角膜炎 滋养体,69,流行病学,世界性分布，从土壤、淡水中分离虫体,美国疾病控制中心对,208,例调查报告,85%,佩戴角膜镜（英国,98%,）,感染途径：接触疫水,致病机制,角膜损伤处,滋养体、包囊大量繁殖,破坏角膜基质,临床表现,眼部剧痛、异物感、视力模糊、结膜充血,流行病学,70,实验室检查,取角膜刮拭物直接涂片染色镜检,治疗,0.02%,聚已甲基双胍、双氯苯二葡糖酸已烷,（洗必泰）滴眼,预防,镜片盒：,70,O,C,水冲洗，干燥处保存,镜片：硫柳汞、洗必泰、,3%H,2,O,2,浸泡,4h,实验室检查,71,结束语,谢谢大家聆听！,72,结束语谢谢大家聆听！72,