腰椎CT诊疗培训ppt课件

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,腰椎CT诊疗,*,腰椎CT诊疗,腰椎CT诊疗,1,常规腰椎CT扫描层面,常规腰椎CT扫描L3-S1段，分为,椎体层面（骨窗）：观察椎体、附件骨质。,椎间盘层面（软组织窗）：观察椎间盘、硬膜囊、神经根、韧带等软组织。,腰椎CT诊疗,2,常规腰椎CT扫描层面腰椎CT诊疗2,上节腰椎椎体,神经根,上节腰椎,下关节突,腰大肌,脂肪间隙,硬膜囊,腰椎CT诊疗,3,上节腰椎椎体神经根上节腰椎腰大肌脂肪间隙硬膜囊腰椎CT诊疗3,硬膜囊,黄韧带,上节腰椎,下关节突,椎间盘,脊神经,下节腰椎,上关节突,腰椎CT诊疗,4,硬膜囊黄韧带上节腰椎椎间盘脊神经下节腰椎腰椎CT诊疗4,下节腰椎,椎体上缘,下节腰椎,上关节突,硬膜囊,上节腰椎,下关节突,腰椎CT诊疗,5,下节腰椎下节腰椎硬膜囊上节腰椎腰椎CT诊疗5,正常L3-4椎间盘,腰椎CT诊疗,6,正常L3-4椎间盘腰椎CT诊疗6,正常L4-5椎间盘,腰椎CT诊疗,7,正常L4-5椎间盘腰椎CT诊疗7,正常L5-S1椎间盘,腰椎CT诊疗,8,正常L5-S1椎间盘腰椎CT诊疗8,椎间盘退行性变,椎间盘高度降低,椎间盘真空变性：椎间盘见气体密度影，形成真空征。,许莫氏结节（schmorls nods）：又称髓核压迹。,纤维环钙化,腰椎CT诊疗,9,椎间盘退行性变椎间盘高度降低腰椎CT诊疗9,许莫氏结节,椎间盘真空变性,腰椎CT诊疗,10,许莫氏结节椎间盘真空变性腰椎CT诊疗10,多发许莫氏结节,椎间盘真空变性,腰椎CT诊疗,11,多发许莫氏结节椎间盘真空变性腰椎CT诊疗11,椎体缘骨质增生，纤维环钙化,腰椎CT诊疗,12,椎体缘骨质增生，纤维环钙化腰椎CT诊疗12,椎小关节退行性变（骨质增生、真空变性、关节间隙变窄）,腰椎CT诊疗,13,椎小关节退行性变（骨质增生、真空变性、关节间隙变窄）腰椎CT,左侧小关节真空变性,双侧小关节增生,腰椎CT诊疗,14,左侧小关节真空变性双侧小关节增生腰椎CT诊疗14,椎间盘膨出：,椎间盘影均匀超出相应椎体边缘，轻度时CT表现为间盘后缘正常肾形凹陷消失，圆隆饱满。,椎间盘突出：,中央型,：椎间盘影局限性超出椎体边缘，硬膜囊可受压，硬膜外脂肪间隙变窄、消失，可伴纤维环钙化。,旁中央型,：椎间盘影局限性超出椎体边缘，神经根受压,后外侧型,：椎间盘影于椎间孔方向局限性超出椎体边缘，神经根受压，椎间孔、侧隐窝变窄。,硬膜外脂肪间隙变窄、消失，可伴纤维环钙化。,远外侧型：,椎间盘影于椎管外局限性超出椎体边缘，多伴纤维环钙化，骨赘形成，脊神经、周围肌肉、韧带受压移位。,腰椎CT诊疗,15,椎间盘膨出：腰椎CT诊疗15,椎间盘膨出，伴纤维环钙化,腰椎CT诊疗,16,椎间盘膨出，伴纤维环钙化腰椎CT诊疗16,腰椎CT诊疗培训ppt课件,17,女58，L4-5椎间盘中央型突出,腰椎CT诊疗,18,女58，L4-5椎间盘中央型突出腰椎CT诊疗18,女45，L5-S1椎间盘中央型突出,腰椎CT诊疗,19,女45，L5-S1椎间盘中央型突出腰椎CT诊疗19,椎间盘左后旁中央型突出,腰椎CT诊疗,20,椎间盘左后旁中央型突出腰椎CT诊疗20,L5-S1左后外侧型突出,同一人，并L4-5中央型突出,腰椎CT诊疗,21,L5-S1左后外侧型突出同一人，并L4-5中央型突出腰椎CT,L5-S1右侧极外侧型（椎间孔及椎间孔外型）突出,腰椎CT诊疗,22,L5-S1右侧极外侧型（椎间孔及椎间孔外型）突出腰椎CT诊疗,椎管狭窄,影像诊断标准：,腰椎骨性椎管前后径15mm示相对狭窄； 12mm绝对狭窄。,硬膜囊前后径7mm；,椎间盘膨出、突出，侧隐窝狭窄（ 2mm），黄韧带肥厚（5mm），后纵韧带骨化，椎体后缘骨质增生等也可造成椎管有效面积狭窄。,腰椎CT诊疗,23,椎管狭窄 影像诊断标准：腰椎CT诊疗23,后纵韧带骨化，椎管狭窄,椎间盘膨出，椎管狭窄,腰椎CT诊疗,24,后纵韧带骨化，椎管狭窄椎间盘膨出，椎管狭窄腰椎CT诊疗24,L4-5双侧椎间孔狭窄,L5-S1双侧侧隐窝狭窄,腰椎CT诊疗,25,L4-5双侧椎间孔狭窄L5-S1双侧侧隐窝狭窄腰椎CT诊疗2,腰椎外伤,定位像：L4楔形变,骨窗：L4楔形变，碎骨,腰椎CT诊疗,26,腰椎外伤定位像：L4楔形变骨窗：L4楔形变，碎骨腰椎CT诊疗,同一病人，L4楔形变，同时并许莫氏结节,腰椎CT诊疗,27,同一病人，L4楔形变，同时并许莫氏结节腰椎CT诊疗27,同一病人，软组织窗,腰椎CT诊疗,28,同一病人，软组织窗腰椎CT诊疗28,腰椎转移瘤,骨窗：椎体、附件多发骨质破坏,腰椎CT诊疗,29,腰椎转移瘤骨窗：椎体、附件多发骨质破坏腰椎CT诊疗29,同一病人，软组织窗,腰椎CT诊疗,30,同一病人，软组织窗腰椎CT诊疗30,思考题,正常L3-4，L4-5，L5-S1椎间盘后缘形态？,CT如何区别椎间盘膨出和突出？,腰椎间盘突出有哪几型？,腰椎CT诊疗,31,思考题正常L3-4，L4-5，L5-S1椎间盘后缘形态？腰椎,谢 谢！,腰椎CT诊疗,32,谢 谢！腰椎CT诊疗32,