心肺复苏应急演练--课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,ppt课件,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,ppt课件,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,ppt课件,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,ppt课件,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,ppt课件,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,ppt课件,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,ppt课件,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,ppt课件,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,ppt课件,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,ppt课件,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,ppt课件,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,ppt课件,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,ppt课件,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,ppt课件,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,ppt课件,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,ppt课件,*,心肺复苏应急演练,1,ppt课件,心肺复苏应急演练1ppt课件,流程一、发现病情阶段,1.,护士巡房时发现患者病情异常，迅速进行病情初步判断,意识、触摸颈动脉,10s,，耳听面感判断患者有无自主呼吸,2.,核对腕带，呼叫医生及其他工作人员，准备抢救车,3.,予患者去枕平卧，解开衣领裤带，看抢救开始时间,4.,医生到达前，护士先开始进行胸外心脏按压,2,ppt课件,流程一、发现病情阶段1.护士巡房时发现患者病情异常，迅速进行,流程二、抢救阶段,1.,医生到场，护士简单向医生汇报患者病情，医生对患者进行简单病情判断,2.,开放气道，仰头抬颌法，去除口腔分泌物，检查有无义齿，有义齿的取出,2.,一名护士与医生配合，以,30:2,的比例进行心肺复苏，,5,个循环为一组,3.,另一名护士遵医生口头医嘱建立静脉通路，静推急救药品，给病人予心电监护监测生命体征,3,ppt课件,流程二、抢救阶段1.医生到场，护士简单向医生汇报患者病情，医,流程三、抢救成功后续阶段,1,、一组心肺复苏结束，医生再次对患者病情进行判断,心率、血压、末梢循环及瞳孔，宣布抢救成功,2.,医生通知家属，告知病情，联系,120,外送继续治疗,3.,护士予患者低流量持续吸氧，整理床单位及用物，与医生核对抢救时使用的急救用物后做好记录，继续做好病情观察,4,ppt课件,流程三、抢救成功后续阶段1、一组心肺复苏结束，医生再次对患者,流程四、抢救未成功阶段,1.,一组心肺复苏结束后，医生再次进行病情判断，判断抢救未成功,2.,按上述比例再进行一组心肺复苏，如此循环,3.,护士遵医生口头医嘱继续进行急救药物的注射,5,ppt课件,流程四、抢救未成功阶段1.一组心肺复苏结束后，医生再次进行病,心肺复苏,BLS,（识别）,识别,判断：,医务人员在检查患者反应时，同时快速检查呼吸，如果没有或不能正常呼吸（即无呼吸或仅仅是喘息）则施救者应怀疑发生心脏骤停。心脏骤停后早期濒死喘息常见，会与正常呼吸混淆。而且即使是受过培训的施救者单独检查脉搏也常不可靠，而且需要额外的时间。因此假如成年患者无反应、没有呼吸或呼吸不正常，施救者应立即,CPR,，,不在推荐“看，听，感觉”呼吸的识别办法。,重呼轻拍,启动急救系统,(EMS),、找到,AED,：,呼救,EMS,系统：地点、呼救电话、事件、人数、伤,员情况、正在进行的急救措施。,6,ppt课件,心肺复苏BLS（识别）识别6ppt课件,心肺复苏,BLS,（,CAB,）,脉搏检查：,1,岁以上触颈动脉，,1,岁一下肱动脉,医务人员检查脉搏的时间不应超过,10,秒，如,10,秒内没有明确触摸到脉搏，应开始心肺复苏并使用,AED,（如果有的话）。,7,ppt课件,心肺复苏BLS（CAB）7ppt课件,心肺复苏,BLS,（,CAB,）,判断循环：触摸颈动脉搏动,1,、颈动脉位置： 气管与颈部胸锁乳突肌之间的沟内。,2,、方法：一手食指和中指并拢，置于患者气管正中部位，男性可先触及喉结然后向一旁滑移约,2-3cm,，至胸锁乳突肌内侧缘凹陷处。,8,ppt课件,心肺复苏BLS（CAB）判断循环：触摸颈动脉搏动,心肺复苏,BLS(CAB),胸部按压：,部位： 胸骨下,1/3,交界处,或双乳头与前正中线交界处,定位：,胸骨下半段，两乳头连线中点处；立即胸外心脏按压,9,ppt课件,心肺复苏BLS(CAB)胸部按压：9ppt课件,按压方法：,按压时上半身前倾，腕、肘、肩关节伸直，以髋关节为支点，垂直向下用力，借助上半身的重力进行按压。,心肺复苏,BLS(CAB),10,ppt课件,按压方法：心肺复苏BLS(CAB)10ppt课件,心肺复苏,BLS(CAB),频率：,100,次,/,分至少,100,次,/,分,按压幅度：胸骨下陷,4,5cm,至少,5cm,压下后应让胸廓完全回弹,压下与松开的时间基本相等,按压,-,通气比值：,30,：,2,（成人、婴儿和儿童）,11,ppt课件,心肺复苏BLS(CAB)11ppt课件,心肺复苏,BLS(CAB),为确保有效按压：,1,）患者应该以仰卧位躺在硬质平面,2,）肘关节伸直，上肢呈一直线，双肩正对双手，按压的方,向与胸骨垂直,3,）对正常体型的患者，按压幅度至少,5cm,4,）每次按压后，双手放松使胸骨恢复到按压前的位置。放,松时双手不要离开胸壁。保持双手位置固定。,5,）在一次按压周期内，按压与放松时间各为,50%,。,6,）每,2min,更换按压者，每次更换尽量在,5s,内完成,7,）,CPR,过程中不应搬动患者并尽量减少中断,12,ppt课件,心肺复苏BLS(CAB)12ppt课件,两手手指跷起,(,扣在一起,),离开胸壁,心肺复苏,BLS(CAB),13,ppt课件,两手手指跷起(扣在一起)离开胸壁心肺复苏BLS(CAB)1,心肺复苏,BLS(CAB),正确,错误,14,ppt课件,心肺复苏BLS(CAB)正确错误14ppt课件,心肺复苏,BLS(CAB),高质量心肺复苏：,按压速率至少为每分钟,100,次,成人按压幅度至少为,5,厘米,保证每次按压后胸部回弹,尽可能减少胸外按压的中断,避免过度通气,15,ppt课件,心肺复苏BLS(CAB)高质量心肺复苏：15ppt课件,心肺复苏,BLS,（,CAB,）,开放气道：,去除气道内异物：,舌根后坠和异物阻塞是造成气道阻塞最常见原因,。开放气道应先去除气道内异物。如无颈部创伤，清除口腔中的异物和呕吐物时，可一手按压开下颌，另一手用食指将固体异物钩出，或用指套或手指缠纱布清除口腔中的液体分泌物。,仰头,-,抬颏法（常用）,托颌法,(,外伤时,),16,ppt课件,心肺复苏BLS（CAB）开放气道：16ppt课件,心肺复苏,BLS(CAB),托颌法,将肘部支撑在患者所处的平面上，双手放置在患者头部两侧并握紧下颌角，同时用力向上托起下颌。如果需要进行人工呼吸，则将下颌持续上托，用拇指把口唇分开，用面颊贴紧患者的鼻孔进行口对口呼吸。托颌法因其难以掌握和实施，常常不能有效的开放气道，还可能导致脊髓损伤，因而不建议基础救助者采用。,仰头,-,抬颏法,将一手小鱼际置于患者前额部，用力使头部后仰，另一手置于下颏骨骨性部分向上抬颏。使下颌尖、耳垂连线与地面垂直。,17,ppt课件,心肺复苏BLS(CAB)托颌法仰头-抬颏法17ppt课件,心肺复苏,BLS(CAB),人工呼吸 ：,口对口：开放气道捏鼻子口对口 “正常”吸气缓慢吹气（,1,秒以上,），,胸廓明显抬起,，,8-10,次,/,分松口、松鼻气体呼出 胸廓回落,避免过度通气,18,ppt课件,心肺复苏BLS(CAB)18ppt课件,心肺复苏,BLS,（,CAB,）,19,ppt课件,心肺复苏BLS（CAB）19ppt课件,心肺复苏,BLS(CAB),球囊面罩,体位：仰卧,头后仰体位 抢救者位于患者头顶端。,手法：,EC,手法,固定面罩,1,、,C,法,左手拇指和食指将面罩紧扣于患者口 鼻部， 固定面罩，保持面罩密闭无漏气。,2,、,E,法,中指,无名指和小指放在病人下颌角,处,向前上托起下颌，保持气道通畅。,3,、用右手挤压气囊,1L,球囊的,1/2,2,/3,胸廓扩张，超过,1s,20,ppt课件,心肺复苏BLS(CAB)球囊面罩20ppt课件,心肺复苏,BLS(CAB),21,ppt课件,心肺复苏BLS(CAB)21ppt课件,心肺复苏,BLS(CAB),22,ppt课件,心肺复苏BLS(CAB)22ppt课件,心肺复苏,BLS(CAB),重新评价,:,单人：,5,个按压,/,通气周期（约,2min,）后，再次检查和评价，如仍无循环体征，立即重新进行,CPR,。,双人：一人行胸部按压，另一人保持患者气道通畅，并进行人工通气，同时监测颈动脉搏动，评价按压效果。如果有,2,名或更多急救者在场，应每,2min,应更换按压者，避免因劳累降低按压效果。,23,ppt课件,心肺复苏BLS(CAB)重新评价:23ppt课件,24,ppt课件,24ppt课件,25,ppt课件,25ppt课件,