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单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,ppt课件,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,ppt课件,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,ppt课件,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,ppt课件,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,ppt课件,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,ppt课件,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,ppt课件,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,ppt课件,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,ppt课件,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,ppt课件,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,ppt课件,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,ppt课件,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,ppt课件,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,ppt课件,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,ppt课件,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,ppt课件,*,心肺复苏应急演练,1,ppt课件,心肺复苏应急演练1ppt课件,流程一、发现病情阶段,1.,护士巡房时发现患者病情异常,迅速进行病情初步判断,意识、触摸颈动脉,10s,,耳听面感判断患者有无自主呼吸,2.,核对腕带,呼叫医生及其他工作人员,准备抢救车,3.,予患者去枕平卧,解开衣领裤带,看抢救开始时间,4.,医生到达前,护士先开始进行胸外心脏按压,2,ppt课件,流程一、发现病情阶段1.护士巡房时发现患者病情异常,迅速进行,流程二、抢救阶段,1.,医生到场,护士简单向医生汇报患者病情,医生对患者进行简单病情判断,2.,开放气道,仰头抬颌法,去除口腔分泌物,检查有无义齿,有义齿的取出,2.,一名护士与医生配合,以,30:2,的比例进行心肺复苏,,5,个循环为一组,3.,另一名护士遵医生口头医嘱建立静脉通路,静推急救药品,给病人予心电监护监测生命体征,3,ppt课件,流程二、抢救阶段1.医生到场,护士简单向医生汇报患者病情,医,流程三、抢救成功后续阶段,1,、一组心肺复苏结束,医生再次对患者病情进行判断,心率、血压、末梢循环及瞳孔,宣布抢救成功,2.,医生通知家属,告知病情,联系,120,外送继续治疗,3.,护士予患者低流量持续吸氧,整理床单位及用物,与医生核对抢救时使用的急救用物后做好记录,继续做好病情观察,4,ppt课件,流程三、抢救成功后续阶段1、一组心肺复苏结束,医生再次对患者,流程四、抢救未成功阶段,1.,一组心肺复苏结束后,医生再次进行病情判断,判断抢救未成功,2.,按上述比例再进行一组心肺复苏,如此循环,3.,护士遵医生口头医嘱继续进行急救药物的注射,5,ppt课件,流程四、抢救未成功阶段1.一组心肺复苏结束后,医生再次进行病,心肺复苏,BLS,(识别),识别,判断:,医务人员在检查患者反应时,同时快速检查呼吸,如果没有或不能正常呼吸(即无呼吸或仅仅是喘息)则施救者应怀疑发生心脏骤停。心脏骤停后早期濒死喘息常见,会与正常呼吸混淆。而且即使是受过培训的施救者单独检查脉搏也常不可靠,而且需要额外的时间。因此假如成年患者无反应、没有呼吸或呼吸不正常,施救者应立即,CPR,,,不在推荐“看,听,感觉”呼吸的识别办法。,重呼轻拍,启动急救系统,(EMS),、找到,AED,:,呼救,EMS,系统:地点、呼救电话、事件、人数、伤,员情况、正在进行的急救措施。,6,ppt课件,心肺复苏BLS(识别)识别6ppt课件,心肺复苏,BLS,(,CAB,),脉搏检查:,1,岁以上触颈动脉,,1,岁一下肱动脉,医务人员检查脉搏的时间不应超过,10,秒,如,10,秒内没有明确触摸到脉搏,应开始心肺复苏并使用,AED,(如果有的话)。,7,ppt课件,心肺复苏BLS(CAB)7ppt课件,心肺复苏,BLS,(,CAB,),判断循环:触摸颈动脉搏动,1,、颈动脉位置: 气管与颈部胸锁乳突肌之间的沟内。,2,、方法:一手食指和中指并拢,置于患者气管正中部位,男性可先触及喉结然后向一旁滑移约,2-3cm,,至胸锁乳突肌内侧缘凹陷处。,8,ppt课件,心肺复苏BLS(CAB)判断循环:触摸颈动脉搏动,心肺复苏,BLS(CAB),胸部按压:,部位: 胸骨下,1/3,交界处,或双乳头与前正中线交界处,定位:,胸骨下半段,两乳头连线中点处;立即胸外心脏按压,9,ppt课件,心肺复苏BLS(CAB)胸部按压:9ppt课件,按压方法:,按压时上半身前倾,腕、肘、肩关节伸直,以髋关节为支点,垂直向下用力,借助上半身的重力进行按压。,心肺复苏,BLS(CAB),10,ppt课件,按压方法:心肺复苏BLS(CAB)10ppt课件,心肺复苏,BLS(CAB),频率:,100,次,/,分至少,100,次,/,分,按压幅度:胸骨下陷,4,5cm,至少,5cm,压下后应让胸廓完全回弹,压下与松开的时间基本相等,按压,-,通气比值:,30,:,2,(成人、婴儿和儿童),11,ppt课件,心肺复苏BLS(CAB)11ppt课件,心肺复苏,BLS(CAB),为确保有效按压:,1,)患者应该以仰卧位躺在硬质平面,2,)肘关节伸直,上肢呈一直线,双肩正对双手,按压的方,向与胸骨垂直,3,)对正常体型的患者,按压幅度至少,5cm,4,)每次按压后,双手放松使胸骨恢复到按压前的位置。放,松时双手不要离开胸壁。保持双手位置固定。,5,)在一次按压周期内,按压与放松时间各为,50%,。,6,)每,2min,更换按压者,每次更换尽量在,5s,内完成,7,),CPR,过程中不应搬动患者并尽量减少中断,12,ppt课件,心肺复苏BLS(CAB)12ppt课件,两手手指跷起,(,扣在一起,),离开胸壁,心肺复苏,BLS(CAB),13,ppt课件,两手手指跷起(扣在一起)离开胸壁心肺复苏BLS(CAB)1,心肺复苏,BLS(CAB),正确,错误,14,ppt课件,心肺复苏BLS(CAB)正确错误14ppt课件,心肺复苏,BLS(CAB),高质量心肺复苏:,按压速率至少为每分钟,100,次,成人按压幅度至少为,5,厘米,保证每次按压后胸部回弹,尽可能减少胸外按压的中断,避免过度通气,15,ppt课件,心肺复苏BLS(CAB)高质量心肺复苏:15ppt课件,心肺复苏,BLS,(,CAB,),开放气道:,去除气道内异物:,舌根后坠和异物阻塞是造成气道阻塞最常见原因,。开放气道应先去除气道内异物。如无颈部创伤,清除口腔中的异物和呕吐物时,可一手按压开下颌,另一手用食指将固体异物钩出,或用指套或手指缠纱布清除口腔中的液体分泌物。,仰头,-,抬颏法(常用),托颌法,(,外伤时,),16,ppt课件,心肺复苏BLS(CAB)开放气道:16ppt课件,心肺复苏,BLS(CAB),托颌法,将肘部支撑在患者所处的平面上,双手放置在患者头部两侧并握紧下颌角,同时用力向上托起下颌。如果需要进行人工呼吸,则将下颌持续上托,用拇指把口唇分开,用面颊贴紧患者的鼻孔进行口对口呼吸。托颌法因其难以掌握和实施,常常不能有效的开放气道,还可能导致脊髓损伤,因而不建议基础救助者采用。,仰头,-,抬颏法,将一手小鱼际置于患者前额部,用力使头部后仰,另一手置于下颏骨骨性部分向上抬颏。使下颌尖、耳垂连线与地面垂直。,17,ppt课件,心肺复苏BLS(CAB)托颌法仰头-抬颏法17ppt课件,心肺复苏,BLS(CAB),人工呼吸 :,口对口:开放气道捏鼻子口对口 “正常”吸气缓慢吹气(,1,秒以上,),,胸廓明显抬起,,,8-10,次,/,分松口、松鼻气体呼出 胸廓回落,避免过度通气,18,ppt课件,心肺复苏BLS(CAB)18ppt课件,心肺复苏,BLS,(,CAB,),19,ppt课件,心肺复苏BLS(CAB)19ppt课件,心肺复苏,BLS(CAB),球囊面罩,体位:仰卧,头后仰体位 抢救者位于患者头顶端。,手法:,EC,手法,固定面罩,1,、,C,法,左手拇指和食指将面罩紧扣于患者口 鼻部, 固定面罩,保持面罩密闭无漏气。,2,、,E,法,中指,无名指和小指放在病人下颌角,处,向前上托起下颌,保持气道通畅。,3,、用右手挤压气囊,1L,球囊的,1/2,2,/3,胸廓扩张,超过,1s,20,ppt课件,心肺复苏BLS(CAB)球囊面罩20ppt课件,心肺复苏,BLS(CAB),21,ppt课件,心肺复苏BLS(CAB)21ppt课件,心肺复苏,BLS(CAB),22,ppt课件,心肺复苏BLS(CAB)22ppt课件,心肺复苏,BLS(CAB),重新评价,:,单人:,5,个按压,/,通气周期(约,2min,)后,再次检查和评价,如仍无循环体征,立即重新进行,CPR,。,双人:一人行胸部按压,另一人保持患者气道通畅,并进行人工通气,同时监测颈动脉搏动,评价按压效果。如果有,2,名或更多急救者在场,应每,2min,应更换按压者,避免因劳累降低按压效果。,23,ppt课件,心肺复苏BLS(CAB)重新评价:23ppt课件,24,ppt课件,24ppt课件,25,ppt课件,25ppt课件,
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