心肺复苏及创伤救护技术--课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,ppt课件,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,ppt课件,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,*,珍惜生命 从你我做起,学习心肺复苏术,1,ppt课件,珍惜生命 从你我做起 学习心肺复苏术1ppt课件,1,现代救护特点与“第一反应人”,现代救护：是指在事发现场对伤病人实施及时、先进、有效的初步救护。,特点：立足于现场的抢救，在医院外的环境下“第一反应人”对伤病人实施有效的初步紧急救护措施，以挽救生命，减少伤残和痛苦。同时要迅速启动救援医疗服务系统（,EMSS,）求得专业医务人员的帮助。,2,ppt课件,现代救护特点与“第一反应人”现代救护：是指在事发现场对伤病人,2,精品资料,精品资料,3,你怎么称呼老师？,如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你是否会认为老师的教学方法需要改进？,你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？,教师的教鞭,“不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我笨，没有学问无颜见爹娘 ”,“太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早”,心肺复苏及创伤救护技术-课件,4,“,第一反应人”,：,是指在现场为突发伤害，危重急症的伤病人提供紧急救护的人。能提供现场救护的人必需是经过救护培训，掌握基本救护知识和救护技能，热心公益事业,具有奉献精神的志愿者。,5,ppt课件,“第一反应人”：5ppt课件,5,“,第一反应人”在进入现场之前要对现场进行缜密观察，排除一切险情，在确保安全的情况下，对伤病人进行紧急救护。,千万不要忘记做好自我保护，避免引起交叉感染。,6,ppt课件,“第一反应人”在进入现场之前要对现场进,6,现代救护与传统救护的区别,传统救护：,遇到生命奄奄一息的危重病人，尽快寻找交通工具，将伤病人送到医院，由医生对之进行处理，往往丧失了挽救生命的最佳时机。,7,ppt课件,现代救护与传统救护的区别 传统救护：7ppt课件,7,你可曾知道：,人类猝死,87.7%,发生在医院以外，没有医护人员参与抢救。,猝死人员有,35 40 %,如经现场及时进行心肺复苏，可以挽救生命。,8,ppt课件,你可曾知道：人类猝死87.7%发生在医院以外，没有医护人员参,8,急 病,创 伤,中 毒,溺 水,触 电,可以导致,呼吸,心跳,骤停,9,ppt课件,急 病可以导致呼吸9ppt课件,9,所以，,我们不能单纯等待医护人员到现场抢救。,我们每一个人都应该学习自救互救知识，学习心肺复苏术。,Cardio-pulmonary Resuscitation,CPR,10,ppt课件,所以，10ppt课件,10,早期高级心肺复苏,早期心脏电除颤,早期徒手心肺复苏,早期通路,急救生存链,11,ppt课件,急救生存链11ppt课件,11,早期通路（识别及报警）,Early access,及时呼叫“,120,”,或“,999,”,报警,12,ppt课件,早期通路（识别及报警）Early access12pp,12,在遇有紧急事件时,火警,119,匪警,110,急救,120,999,13,ppt课件,在遇有紧急事件时13ppt课件,13,在遇有交通事故时,2006,年,7,月,122,、,119,、,110,要达到三警联合,(,摘自北京晚报,).,如遇交通事故拨打122,14,ppt课件,在遇有交通事故时 2006年7月,122、119、11,14,报警时需告之,意外发生地点；,现场可联络电话；,报案人姓名；,发生意外原因；,患病、受伤者数目；,伤员情况：,清醒程度；呼吸状况；,脉搏情况；有无出血？,15,ppt课件,报警时需告之意外发生地点；15ppt课件,15,早期徒手心肺复苏,Early CPR,A,打开气道,B,人工呼吸,C,胸外心脏按压,16,ppt课件,早期徒手心肺复苏 Early CPR16ppt课件,16,Automated external defibrillation AED,早期心脏电除颤,Early Defib,.,自,动心脏除颤仪,17,ppt课件,Automated external defibrillat,17,早期高级心肺复苏,：,Early advanced life support,即专业急救人员到达现场后，通过输液用药进行的抢救治疗。,18,ppt课件,早期高级心肺复苏：Early advanced life,18,一旦发现有人倒地,1.判断意识,2.呼救,早期徒手心肺复苏开放气道,19,ppt课件,一旦发现有人倒地1.判断意识2.呼救早期徒手心肺复苏,19,3.翻转体位,4.打开气道,20,ppt课件,3.翻转体位4.打开气道20ppt课件,20,意识判断方法,大声呼唤,拍打肩膀,！,21,ppt课件,意识判断方法 大声呼唤21ppt课件,21,意识丧失即为危险状态，故必须立即呼救,寻求他人帮忙，拨打急救电话,明示他人正在进行紧急抢救,22,ppt课件,意识丧失即为危险状态，故必须立即呼救寻求他人,22,将伤病员翻转成仰卧位仰卧在坚硬的平面上,将其双上肢上举，远侧腿屈曲搭在近侧腿上,一手托其后颈部，另一手托其腋下，使之头、颈、躯干整体翻成仰卧位,.,23,ppt课件,将伤病员翻转成仰卧位仰卧在坚硬的平面上,23,如何打开气道？,仰头举颏法,成人气道打开,90,度,使伤病员下颌角与耳垂连线和地面垂直,打开气道,24,ppt课件,如何打开气道？ 仰头举颏法打开气道24ppt课件,24,徒手心肺复苏,B,人工呼吸,5.检查呼吸,6.,口,对,口,吹,气,25,ppt课件,徒手心肺复苏B人工呼吸5.检查呼吸6.25ppt课件,25,如何检查呼吸？,一听,是否有呼吸声；,二看,是否胸廓起伏；,三感觉,有否呼吸气流？,判断时间,510,秒钟,26,ppt课件,如何检查呼吸？一听是否有呼吸声；判断时间510秒钟26pp,26,人工吹气的方法,口对口,口对鼻,口对口鼻,(,婴儿,),口对面膜,口对面罩,气囊对面罩,27,ppt课件,人工吹气的方法口对口27ppt课件,27,怎样进行口对口人工吹气？,仰头举颏打开气道；,捏紧鼻孔；,张大口包紧其口唇；,吸气后立即吹气。,28,ppt课件,怎样进行口对口人工吹气？仰头举颏打开气道；28,28,给予人工呼吸前，正常吸气即可，无需深吸气。,吹气频率：,10,12,次,/,分钟,(,约,5-6,秒钟吹气一次,),吹气量：胸廓隆起。,吹气持续时间：秒钟以上,29,ppt课件,给予人工呼吸前，正常吸气即可，无需深吸气。吹气,29,维持血液循环,8.,心,脏,按,压,7.,检查脉搏,徒手心肺复苏,C,人工循环,30,ppt课件,维持血液循环8.7.检查脉搏徒手心肺复苏C人工循环30,30,按压部位,胸部正中，乳头连线水平,右手中、食指沿一侧肋弓向内上方滑动至胸骨下端，左手掌跟靠紧食指，放于胸骨上,31,ppt课件,按压部位胸部正中，乳头连线水平31ppt课件,31,按压频率：,100,次,/,分钟按压深度：,4,5CM,按压要求：,按压部位准确,快速有力按压，每次按压允许胸壁弹性回缩至正常位置,保持按压和解除按压两段时间相等,尽量减少按压中断,32,ppt课件,按压频率：100次/分钟按压深度：45CM按压要求：32,32,交替进行心脏按压,/,口对口吹气 比例为：,30/2,Ambu,进行,5,个周期（约,2,分钟）后，暂停,10,秒钟检查呼吸脉搏。,33,ppt课件,交替进行心脏按压/口对口吹气 比例为,33,儿童心肺复苏,气道打开,60,度,频率,12-20,次,/,分钟,（约,3-5,秒吹气一次）,吹气量小于成人，胸廓隆起即可,人工吹气,34,ppt课件,儿童心肺复苏气道打开60度人工吹气34ppt课件,34,人工循环,判断心跳：触摸颈动脉,按压部位：胸部正中乳头连线水平,按压方法：单手掌根，或双手掌根,按压深度：约胸廓前后径的,1/3,至,1/2,按压频率：,100,次,/,分钟,按压与吹气之比：,单人,30,：,2,双人,15,：,2,（指医务人员）,35,ppt课件,人工循环判断心跳：触摸颈动脉35ppt课件,35,判断意识,拍打婴儿足底,观察有无反应,婴儿心肺复苏,36,ppt课件,判断意识拍打婴儿足底婴儿心肺复苏36ppt课件,36,婴幼儿人工吹气方法,方法：口对口鼻,频率：,12-20,次,/,分钟,吹气量：小于儿童，胸廓隆起即可,打开气道,30,度,37,ppt课件,婴幼儿人工吹气方法方法：口对口鼻打开气道30度37ppt课件,37,按压部位：紧贴胸部正中乳头连线下方水平,按压方法,:,中指、无名指两手指按压,按压深度,:,约胸廓,前后径的,1/3,1/2,按压频率,:100,次,/,分钟,(,新生儿例外,),按压与吹气之比：,单人,30:2,双人,15:2(,指医务人员,),人工循环,38,ppt课件,按压部位：紧贴胸部正中乳头连线下方水平人工循环38ppt课件,38,心肺复苏有效指征,面色由苍白或青紫转红,脉搏、呼吸恢复,瞳孔由大变小,眼球活动，手脚抽搐,开始呻吟等,39,ppt课件,心肺复苏有效指征面色由苍白或青紫转红39ppt课件,39,心肺复苏可以终止的条件,伤病员已经恢复自主呼吸和心跳,有专业医务人员接替抢救,医务人员确定被救者已经死亡,在某些情况下可以延长,CPR,时间，如触电、一氧化碳中毒、溺水，尤其是溺入冰水中。,40,ppt课件,心肺复苏可以终止的条件伤病员已经恢复自主呼吸和心跳,40,如果心肺复苏成功或呼吸、脉搏存在，但意识丧失的伤病人，将其翻转为复原体位，防止口腔内分泌物或呕吐物堵塞气道。,1,2,3,4,复原体位,41,ppt课件,如果心肺复苏成功或呼吸、脉搏存在，但意识丧失,41,气管异物梗塞急救,呼吸道部分阻塞,呼吸困难、呛咳不止,呼吸道全部阻塞,不能呼吸、昏迷倒地,表现特征：,颜面青紫,不能发声,“,v”,形手势,肢体抽搐,呼吸停止,42,ppt课件,气管异物梗塞急救呼吸道部分阻塞呼吸困难、呛咳不止42pp,42,气道梗阻常见原因,婴幼儿,婴幼儿喉保护机制及吞咽功能不健全，进食时又常常嬉笑、啼哭、玩耍，容易将食物、小玩具等异物吸入气管内造成呼吸道梗阻。,43,ppt课件,气道梗阻常见原因 婴幼儿 婴幼儿喉保护机,43,气道梗阻常见原因,青壮年,成人多因在进食时谈话大笑，抛高接食花生米等食物，或进食过快，吞咽过猛，,将食物碎块吸入气管梗阻,。,44,ppt课件,气道梗阻常见原因青壮年 成人多因在进食时,44,气道梗阻常见原因,老年人,近年来有资料表明，老年人或体弱多病者因吞咽机能减退，更容易将口中食物等吸入气管造成气道梗阻。,45,ppt课件,气道梗阻常见原因 老年人 近年来有资,45,婴幼儿,气道梗阻急救,婴幼儿进食中突然出现呼吸困难或剧烈呛咳时，不要惊慌或立即抱送医院，应在高声呼救的同时，支撑其头颈并翻成面朝下头低脚高位,AMBU,46,ppt课件,婴幼儿气道梗阻急救 婴幼儿进食中突然出现呼吸,46,在其背部两肩胛骨之间拍击,5-6,次。再托住颈部将小儿翻转成仰面头低脚高位，用食、中指按压其胸骨下端,56,次。反复进行拍背及压胸直至异物咯出，或用手指将异物从口内掏出。,47,ppt课件,在其背部两肩胛骨之间拍击 5-6次。再托住颈部将小儿翻转,47,如果小儿已经昏迷，应立即高声呼救并将其放置成仰卧位，压额抬颏使其头稍后仰打开气道。检查如无呼吸，迅速尝试口对口鼻吹气。如吹气无效，立即拍背及压胸。,48,ppt课件,如果小儿已经昏迷，应立即高声呼救并将其放,48,成人,气道梗阻急救,（自救）,可一手握拳抵于脐上两横指处，另,一手握住此拳快速向内向上冲压,46,次。或将上腹抵压在椅背、,桌边和栏杆等坚硬处，连续,弯腰挤压腹部,46,次，可以,连续反复挤压,数次。,49,ppt课件,成人气道梗阻急救（自救） 可一手握拳抵于脐上两横指处,49,成人,气道梗阻急救,（互救）,对于尚清醒者，可嘱其弯腰并,用手掌击打其后背中间,4-6,次。或救治者用双手,环绕患者腰间，一手握,拳抵于其脐上两横指处，,另一手握紧此拳向上、,向后冲击勒压,46,次。,50,ppt课件,成人气道梗阻急救（互救） 对于尚清醒者，可嘱,50,成人,气道梗阻急救,（互救,）,如果患者已经窒息昏迷倒地，且,尝试口对口吹气无效，可跨坐其腿上,用掌根推压脐上两横指处,4 6,次。,AMBU,Heimlich maneuver,51,ppt课件,成人气道梗阻急救（互救） 如果患者已经窒息昏迷倒,51,异 物 掏 出,如异物被冲出，须,迅速将其掏出口外。可,用手指将异物钩出，但,应注意不要将其推入气,道更深处，或被患者反,射性闭嘴咬合，伤及救,治者手指。,AMBU,Trainer,52,ppt课件,异 物 掏 出 如异物被冲出，须AMBU52pp,52,二 创伤救护技术,53,ppt课件,二 创伤救护技术53ppt课件,53,现场救护的基本任务,检伤分类，分出轻重缓急，对伤病员进行分级处理。,救命为主，保持气道通畅，氧的供应和保证循环。,迅速安全转运伤病员。,54,ppt课件,现场救护的基本任务检伤分类，分出轻重缓急，对伤病员进行分级处,54,四大技术,止血、,包扎、,固定、,搬运,55,ppt课件,四大技术 55ppt课件,55,止 血,56,ppt课件,止 血56ppt课件,56,止血方法,1,）指压止血,2,）加压包扎止血,3,）填塞止血,4,）止血带止血,57,ppt课件,止血方法1）指压止血57ppt课件,57,指压止血,58,ppt课件,指压止血58ppt课件,58,加压包扎止血,59,ppt课件,加压包扎止血59ppt课件,59,填塞止血,救护员只能填塞肢体,60,ppt课件,填塞止血救护员只能填塞肢体60ppt课件,60,表带式止血带止血,61,ppt课件,表带式止血带止血61ppt课件,61,布料绞紧止血法,62,ppt课件,布料绞紧止血法62ppt课件,62,止血带止血注意事项,止血带不能直接缠在皮肤上,上肢出血扎在上臂上,1/3,处、下肢出血扎在大腿中上部,3.,松紧适度,4.,做好明显标记,5.,每隔,40-50,分钟放松一次，每次放松,2-3,分钟。放松时，应采取指压止血,6.,不能用铁丝、电线、绳索等代替止血带,63,ppt课件,止血带止血注意事项止血带不能直接缠在皮肤上63ppt课件,63,包 扎,64,ppt课件,包 扎64ppt课件,64,目的：,止血、保护伤口、防止感,染、固定夹板和敷料,要求：,轻、快、准、牢；先盖后包,材料：,绷带、三角巾、四头带、多,头带、就地取材,65,ppt课件,65ppt课件,65,绷带包扎方法,1,）,环形包扎,2,）,螺旋包扎,3,）,螺旋反折包扎,4,）,“,8”,字包扎,5,）,回返包扎,66,ppt课件,绷带包扎方法 1）环形包扎66ppt课件,66,环形包扎,67,ppt课件,环形包扎67ppt课件,67,螺旋包扎,68,ppt课件,螺旋包扎68ppt课件,68,螺旋反折包扎,69,ppt课件,螺旋反折包扎69ppt课件,69,“8”,字包扎,70,ppt课件,“8”字包扎70ppt课件,70,回返包扎,71,ppt课件,回返包扎71ppt课件,71,三角巾,顶角,底角 底边 底角,72,ppt课件,三角巾72ppt课件,72,头顶帽式,头 顶 帽 式,73,ppt课件,头顶帽式头 顶 帽 式73ppt课件,73,风 帽 式,74,ppt课件,风 帽 式74ppt课件,74,单 眼,75,ppt课件,单 眼75ppt课件,75,双 眼,76,ppt课件,双 眼76ppt课件,76,肩部（单肩、双肩）,77,ppt课件,肩部（单肩、双肩）77ppt课件,77,胸部（单胸、双胸、）,78,ppt课件,胸部（单胸、双胸、）78ppt课件,78,腹部、臀部,79,ppt课件,腹部、臀部79ppt课件,79,肢体,80,ppt课件,肢体80ppt课件,80,尼龙网套包扎法,81,ppt课件,尼龙网套包扎法81ppt课件,81,自粘贴包扎,82,ppt课件,自粘贴包扎82ppt课件,82,固 定,83,ppt课件,固 定83ppt课件,83,原因,:,暴力,(,直接,.,间接,.,肌肉拉力,),判定,:,肿胀、疼痛、畸形、骨擦音、,功能障碍,目的,:,制动,.,避免再次损伤,.,利于搬运,材料,:,夹板,.,充气夹板,.,固定架,.,健侧肢,体,.,就地取材,84,ppt课件,原因: 暴力(直接.间接.肌肉拉力) 判定: 肿胀、疼痛,84,先救命后治伤,现场不复位、不冲洗、不涂药,超关节固定并加衬垫,上肢屈、下肢伸。先固定骨折,近心端，再固定骨折远心端,5,.,暴露肢体末端,注 意 事 项,85,ppt课件,注 意 事 项85ppt课件,85,开放性骨折,86,ppt课件,开放性骨折86ppt课件,86,前臂骨折固定,87,ppt课件,前臂骨折固定87ppt课件,87,使用夹板或用三角巾固定后用小悬臂带固定,上臂骨折固定,88,ppt课件,使用夹板或用三角巾固定后用小悬臂带固定上臂骨折固定88ppt,88,大腿骨折固定,89,ppt课件,大腿骨折固定89ppt课件,89,小腿骨折,健肢固定,2,小腿骨折,健肢固定,1,90,ppt课件,小腿骨折小腿骨折90ppt课件,90,特 殊 伤,91,ppt课件,特 殊 伤91ppt课件,91,头颅构造特点,头颅骨形似骨盒,具有保护脑组织的功能,出口小，仅在颅底有大孔，头颅受创,颅内出血不易排出。,一、头颅部损伤,92,ppt课件,头颅构造特点一、头颅部损伤92ppt课件,92,注意头部有包块的伤员有无瞳孔的变化，警惕,脑疝,形成。,警惕颈椎骨折,93,ppt课件,注意头部有包块的伤员有无瞳孔的变化，警惕脑疝形成。警惕颈椎骨,93,颈椎骨折固定,颈托,用衣物毛巾、皮带做成,临时固定的颈托。,将病人固定在脊柱板上,94,ppt课件,颈椎骨折固定颈托将病人固定在脊柱板上94ppt课件,94,敷料,纱布,脑组织膨出现场包扎,再用纱布或三角巾包扎，注意,不要使脑组织还纳或受压迫,用无菌纱布盖在伤口，可用碗扣住,膨出的脑组织，也可用皮带围成一,个圈放在脑组织周围,颅骨,脑组织,碗,95,ppt课件,敷料纱布脑组织膨出现场包扎再用纱布或三角巾包扎，注意用无菌纱,95,开放性气胸的急救,病人呼吸困难、发绀、面色苍白、病情凶险，须尽快送医院手术治疗,96,ppt课件,开放性气胸的急救病人呼吸困难、发绀、面色苍白、病情凶险，须尽,96,可使用不透气的物料（例如保鲜膜）遮盖伤口，并用胶布封住三边，留出一边，以免空气进入胸腔。当伤病人呼气时，空气又可排出体外。,使伤病人处于半卧位。,97,ppt课件,可使用不透气的物料（例如保鲜膜）遮盖伤口，并用胶布封住三边，,97,肠 外 溢,98,ppt课件,肠 外 溢98ppt课件,98,肠外溢现场处理方法,99,ppt课件,肠外溢现场处理方法99ppt课件,99,布卷制作方法,100,ppt课件,100,肠 外 溢 搬 运,双膝下垫垫，减轻腹部压力，减少疼痛,101,ppt课件,肠 外 溢 搬 运双膝下垫垫，减轻腹部压力，减少疼痛101p,101,眼球脱出现场处理,不还纳,保鲜膜敷盖，盖敷料，扣小酒杯后双眼包扎,102,ppt课件,眼球脱出现场处理不还纳保鲜膜敷盖，盖敷料，扣小酒杯后双眼包扎,102,立即用大量流动清水由中央向周围彻底冲洗,眼球化学烧伤现场处理,103,ppt课件,立即用大量流动清水由中央向周围彻底冲洗眼球化学烧伤现场处理1,103,高空坠落现场处理,高空坠落易引起颅底骨折，造成脑脊液外漏（耳鼻漏）。,现场不堵塞,104,ppt课件,高空坠落现场处理高空坠落易引起颅底骨折，造成脑脊液外漏（耳鼻,104,异物插入现场处理,现场不拔除,固定异物,迅速拨打急救电话,105,ppt课件,异物插入现场处理现场不拔除105ppt课件,105,应保持,2-3,度的环境下，随伤病人一起送至救护车上，禁止将断肢直接浸在水中、冰中、酒精中。,断肢处理,106,ppt课件,应保持2-3度的环境下，随伤病人一起送至救护车上，禁止将断肢,106,搬 运,107,ppt课件,搬 运107ppt课件,107,搬运原则,止血、包扎、固定后再进行搬运,.,根据伤情选择适当的搬运方法,.,搬运时动作要轻巧、迅速,尽量减少一切不必要的损伤,.,搬运时随时观察伤病人情况,如有伤病情加重应停止搬运,就地抢救,.,108,ppt课件,搬运原则108ppt课件,108,一般搬运方法,适用于伤势较轻的伤病人,拖行法搬运,爬行法搬运,手抱法搬运,单人搬运法,109,ppt课件,一般搬运方法单人搬运法109ppt课件,109,拖行法搬运,110,ppt课件,拖行法搬运110ppt课件,110,爬行法搬运,适用于在狭小的空间及火灾烟雾现场的伤病人的搬运,.,111,ppt课件,爬行法搬运 适用于在狭小的空间及火灾烟雾现场的伤病人的,111,手抱法搬运,112,ppt课件,手抱法搬运112ppt课件,112,双人搬运法,杠轿式,前后扶持式,113,ppt课件,双人搬运法杠轿式前后扶持式113ppt课件,113,特殊搬运方法,适用于颈、胸、腰椎骨折的伤病人,应采取“圆木原则”,-,使脊柱保持中立位,114,ppt课件,特殊搬运方法适用于颈、胸、腰椎骨折的伤病人114ppt课件,114,三人搬运法,115,ppt课件,三人搬运法115ppt课件,115,四人搬运法,116,ppt课件,四人搬运法116ppt课件,116,担架搬运法,117,ppt课件,担架搬运法117ppt课件,117,朋友,:,当别人需要你的时候，请伸出您的双手，给他复生的希望！,118,ppt课件,朋友:118ppt课件,118,珍惜生命,救人救己 ！,谢谢大家！,119,ppt课件,珍惜生命谢谢大家！119ppt课件,119,