胆囊癌护理查房与病例讨论ppt课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,胆囊癌护理查房与病例讨论,56、极端的法规，就是极端的不公。西塞罗,57、法律一旦成为人们的需要，人们就不再配享受自由了。毕达哥拉斯,58、法律规定的惩罚不是为了私人的利益，而是为了公共的利益；一部分靠有害的强制，一部分靠榜样的效力。格老秀斯,59、假如没有法律他们会更快乐的话，那么法律作为一件无用之物自己就会消灭。洛克,60、人民的幸福是至高无个的法。西塞罗,胆囊癌护理查房与病例讨论胆囊癌护理查房与病例讨论56、极端的法规，就是极端的不公。西塞罗,57、法律一旦成为人们的需要，人们就不再配享受自由了。毕达哥拉斯,58、法律规定的惩罚不是为了私人的利益，而是为了公共的利益；一部分靠有害的强制，一部分靠榜样的效力。格老秀斯,59、假如没有法律他们会更快乐的话，那么法律作为一件无用之物自己就会消灭。洛克,60、人民的幸福是至高无个的法。西塞罗护理病例讨论,XX床XXX位院号: XXXXXXX,普外科一区,讨论安排,1、相关知识的回顾与学习,2、责任护士汇报病史提出主要护理措施及问题,3、讨论与补充,4、护士长总结,5、请护理部主任点评,改革并不只是在改变教学的形式，而是能够通过教学形式的改革从根本上改变学生的学习心态与学习方式。教学的最终目的是为了学生，所以教学一定要本着以学生为主的原则，让兴趣成为学生真正的老师，那样教师的教学效果才会最佳。,一 从“根”入手分析语文教学的现状,语文教学实际上是一种语言教学，语言的学习在于能够掌握听、说、读、写的能力。鉴于汉语作为中华民族母语的特点和从小受生活环境的影响，许多学生进入学校时已经具备了一定的听说能力，认为自己能听懂别人的话语、能明确顺畅地表达自己的心意就够了；至于读，更简单，能认字，自然能读；而写呢，在信息技术高度发达的今天，写作的实用性和必要性都已大大降低，学写作还不如学电脑有用。另外，很多学生认为语文考试不像理科那样要求得精准，不管怎么难，写些东西就会给分。因此，学生对语文学习的欲望和兴趣就没有其他学科那样强烈了。对于学生思想中存在的这些误区，教师就应该给予及时有效地引导。然而，如果只是采用一般的方式，效果并不是十分明显。尤其是在初中语文教学中，大多数初中语文教师要求比较严格，学生们处于不情愿、被动的学习状态下，学习效果不佳；虽然有些教师采用宽松的教学方式，但是长此以往学生会产生倦怠心理。所以，要想提高初中语文教学的质量要先从“根”抓起，而这个“根”，就是学生对语文学习的一种心态。对于心态的改变，采用一般的方法是绝对不行的。很多教师应该深有体会，老师在讲台上反复强调语文学习的重要性、要重视语文学习之类的话，效果并不理想，有时候甚至会适得其反。实际上，“根”在学生们身上，而要先改变这个“根”，还是需要教师这样的强大外力来实现的！因此，教师的教学方法就值得去完善与创新了。,二 用感性与个性教学抓住学生的心,人都是有感情的，也就是说人是感性的。在生活中既会有很多感人的事迹，也会有不少令人愤慨的场景，这样的事情不管是视觉上还是听觉上都会给学生很大的冲击力。教师经常会看到这样的现象，在讲授课本内容的时候，学生的听课状态不佳，也许在最初的时候还能够全神贯注去听讲，但是没多久就会出现一些厌学或者是溜号的现象，甚至还有打瞌睡的对于这些情况，老师如果采取放任的态度，那么就是非常失败的教学；如果采用严厉管教的方式，许多学生就会产生逆反心理，同样达不到教学的目的。其实，事情不要等到发生了才去寻找解决的办法，教学也是同样的道理。教师应该把精力放在思考学生们为什么会出现这样的情况，是不是自己的教学方式存在问题上。反之，我们也很容易地想象到另一个场景，一旦教师提到最近发生的比较新鲜或者是比较有趣的事情时，学生就有精神了，相互之间讨论的激情也被点燃了。这其实是一种启示，教师完全可以因此而得到一些启发，利用同样的方式来改进自己的教学方式。,1要注重语文的感性魅力,工具性和人文性的统一，是语文课程的基本特点。语文学习是阅读、欣赏、感悟的过程。现实中有许多语文教师完全忽视了语文学科的人文性，把语文课上得等同于理性居主导地位的数学课，导致学生只是被动地接受知识，而缺乏真切的情感体验，对语文学习的兴趣自然就无从说起了。试比较两位教师采用不同的教学方法，教学同一篇课文武陵春的效果。教师甲备课非常认真，精心设计了许多小问题，比如在望江南中，主人公是“梳洗罢”，而本词中作者却“日晚倦梳头”，从中你能体会到作者怎样的心态？“闻说”“也拟”“只恐”这三个词说明了什么？本词的作者是如何抒发感情的？在导入新课、介绍词的相关知识和李清照的生平及创作背景后，该教师把以上问题出示在黑板上，让学生以小组形式合作探究。经过大家的激烈讨论，问题的答案就逐个地被挖掘出来了。但是，当教师要学生凭着自己对词作内容的理解、有感情地朗读这首词并谈谈对李清照的认识时，很少有学生主动朗读；读的学生中也很少能准确地把词作中的浓重愁情表达出来，而对作者本人的认识也只是先前教师所介绍的内容。教师乙是这样安排教学情节的：播放背景音乐，作简短的导入后，教师范读词作，然后请学生带着对这首词的初步体会，吟诵这首诗，体会作者情感。接着又让两位学生朗读，读后告诉大家“你的朗读是想传达出一种什么情感？”“你从诗词中体会到了哪些情感？”结果，学生要求朗读的热情非常高，对词作的感情也把握得非常到位。为什么会产生这样两种截然不同的效果？原因非常简单，教师甲没有让学生对文本做感性的阅读，使学生无法与文本的作者产生感情的共鸣，要把握作者的感情当然很困难；而教师乙却能利用语文的感性魅力，不仅培养了学生的内心体察能力和语感能力，而且在很大程度上激发了学生学习的兴趣。,2个性教学才能抓住学生们的心,第一，教师要充满个性。“亲其师，信其道。”教师作为“学习共同体”中的“首席”，其独特的个性品质（气质、风格、情感等）对学生的发展有着深远的影响。一个极具个性魅力的教师，不管他教哪门学科，学生们都会喜欢。如果学生对一个教师能够有很好的印象，那么对于他所教授的学科也自然会喜欢。教师的个性魅力一旦被学生认可，那么兴趣自然会因为教师的原因而被激发。那么教师的个性魅力来自哪里呢？本人认为首先来自于教师自身对语言、对人生的独特感悟。现在有些教师之所以只能照着教参上课，只能人云亦云、照本宣科，究其原因，就是他没有自己独特的语感，他本人对课文没有深切的体验，对生活没有发自内心的诗意追求。这样的教师会有怎样的课堂、会对学生产生怎样的吸引力便是可想而知了。其次，教师的个性魅力还来源于教师自身在语文方面的特长，包括朗诵、书写、写作、表演等。比如有些语文教师特别擅长朗诵，许多课文特别是一些文学作品，一经教师声情并茂地朗读，就变成了一首首韵律和谐的诗、一曲曲美妙动听的歌，学生的感情就被带入作品所创设的情感氛围中，可以说这堂课的教学任务已经完成了一半。这样的老师肯定易于被学生接受。当然并不一定要求每个教师都要有多少个性，但是至少要拥有吸引学生们的一种风格，千万不能让学生产生抵触心理。年轻的教师可以风趣有激情，而年长的教师可以用自身的知识储备以及丰富的教学经验来让学生佩服。教师的个性因人而异，不可强求，但是也不可没有。,第二，教学要充满个性。个性教学才是真正考验一个教师的水平标准，个性教学最成功的例子应该是“疯狂英语”的创始人李阳。他的成功在于能够将个人魅力与教学魅力完美地结合，从而达到了“疯狂”的状态。效果显而易见，成功了。那么对于初中语文教学而言，又为何不可呢？或者说，为什么就不可以出现“疯狂语文”呢？因为同样是语言的学习，方法是可以借鉴的。这方面，年轻的语文教师可以采用慷慨激昂的朗读方式来激发学生们的兴趣。“疯狂英语”之所以能够抓住学生们的心，是因为想要说的话就要大声喊出来。而语文也同样可以这样，把文章一篇篇“喊”出来，尤其是基调比较高亢的文章。在老师的带领下，营造出一种火热激情的氛围，学生的心自然会被抓住，即便是想溜走也困难了。让学生们自主地去学习，采用个性的教学方式，最关键的还是要抓住学生们的心理，积极把握，总结经验，初中语文课堂同样精彩。,三 结束语,初中语文教学方法的优劣是要经过长期的实践检验的，但是感性教学与个性教学一定是能够提高初中语文教学课堂质量的。改革并不只是在改变教学的形式，而是能通过教学形式的改革从根本上来改变学生的学习心态与学习方式。,1 调查背景,从2004年秋季开始的高中新课程改革，相继在15个省份进行实验，占全国的近1/2。随着新课程改革的深入，不少新课程实验区都不同程度的出现了现有的实验资源无法满足新课程改革要求的矛盾。内蒙古自治区虽然还没有进行高中新课程改革，但进行新课程试验是大势所趋。在此背景下，对化学实验教学资源及实验完成情况进行调查，可以较为清楚地认识到内蒙古化学实验教学的状况，为内蒙古自治区进入高中新课程做一些探索。,2 调查视角,内蒙古自治区幅员辽阔，地处我国北部边疆，经济、社会、科技和教育发展相对比较落后，自治区的东部与西部，城市与旗县、农村、牧区的发展水平存在明显差距，实验教学就体现得更为明显。本文选取内蒙古西部7个盟市中的呼和浩特、包头、鄂尔多斯、乌海4个城市为调查范围，采取分层抽样的方法，分别从省级示范高中、市级示范高中和普通高中3种不同类型学校中抽取17所学校的教师，从化学实验教学资源状况及实验完成情况进行问卷调查。通过结果分析来了解内蒙古西部城市高中的化学实验教学现状。,3 研究方法,2007年3月、4月，笔者深入到呼和浩特、包头、鄂尔多斯、乌海4个城市的17所高中（约占西部城市高中的30%），进行了为期近两个月的实地问卷调查。调查对象是17所高中的化学教师。调查统计结果如表1。,问卷内容主要包括以下几方面：师资状况及对新教材了解情况；实验员配备及实验准备情况；专职实验室、仪器、药品配备状况；演示实验完成情况；学生实验分组情况；学生实验完成情况1。问卷采用了spss 130 for windows 进行数据统计与处理。,4 结果与分析,（1）教师学历及对新教材的了解状况,教师中具有研究生和本科学历者达到912%，比普通高中专任教师学历合格率的8346%2005年全国教育事业发展统计公报高出774个百分点。这反映出随着社会的发展，人们对教育及师资提出了更高的要求。但在对新教材了解一项的调查结果来看，只有44%的教师看过其中一种版本的大部分，看过部分的为178%，甚至有378%的教师没有看过新教材。这充分暴露出教师自身关注新课程改革意识的淡薄，这就要求教育主管部门加大对新课程的宣传、学习力度，邀请有关专家及实验区教师讲解新课程进展情况、实施新课程过程中出现的困惑及问题等，使广大一线教师更清晰地了解新课程，深入理解新课程的理念，使他们在今后的工作中少走弯路，不断提高教育教学水平。,（2）实验员配备及实验准备情况,实验员配置及实验准备情况总体比较薄弱，与教育教学的要求存在较大差距。统计结果见表3。,新课程构建了全新的高中化学实验体系，无论实验数量还是实验内容都有很大变化，对实验员无疑提出了更高的要求。调查结果显示，配备2名或2名以上实验员学校比例为533%，而且集中在省级和市级示范高中，相应地，普通高中不仅实验员数量少而且能够准备的实验水平也不高。通过访谈还得知，实验员大部分年龄偏大，学历不高，业务水平不高；实验员在学校的教学工作中未受到足够重视，待遇偏低。要改变现状，必须从各级学校做起，要按照国家教委的规定标准重视实验员的配备，配齐实验员并保持相对稳定，可以把新分配的本科生充实到实验室，提高实验员各方面的待遇2。,（3）仪器药品及现代化教学手段配置情况,仪器药品是保证化学实验教学顺利完成的基本的物质条件之一，实验手段的现代化则是适应当代科学技术迅速发展的必然要求。相关调查结果见表4。,从总体来看：能开设全部实验的仅有156%，其中无一所是普通高中；拥有多媒体现代化教学手段的比例为422%，而且完全集中在省级示范高中。从访谈中得知，即便是有现代化教学手段，日常教学中教师也是基本上不用。这就要求教师要转变教学观念，加大对教师相关知识的培训，使他们逐步地学会恰当地使用现代化教学手段，不断地提高自身使用现代化教学手段的水平。并且通过学生反馈，把能否合理使用现代化教学手段作为教师教学的考核内容之一。同时当地教育主管部门在教育资金的安排上要统筹兼顾，尤其要向普通高中倾斜，使普通高中在实验室建设、现代化教学水平上不断提高，缩小与示范高中的差距。,（4）实验室配备及学生实验分组情况,实验室的数量以及学生实验中各组人数的多少，直接影响到学生实验技能的培养和学生实验的教学效果。实验室及学生实验分组情况统计结果见表5。,调查结果表明，省级示范高中、市级示范高中配备2个以上化学实验室分别为80%和30%；配备2个实验室比例分别是20%和70%。所调查的普通高中无一所学校配备2个以上或2个化学实验室。学生实验分组情况中。只有67%的学校可以做到12人一组，而且完全是省级示范高中；有333%的被调查学校每组人数达到56人，甚至有222%的学校每组人数多达6人以上。这就会造成很多学生只是实验的旁观者，时间长了，这些学生的做实验的兴趣必然丧失。改变这一状况的途径唯有加大对实验室建设的投入。增加实验室数量和学生实验的分组总数，尽可能减少每组人数，尽可能使每个学生都有动手机会。,（5）演示实验和学生实验完成情况,演示实验以形象直观的各种实验现象直接刺激学生的各种感官，它不仅可以激发学生的好奇心，培养学生的学习兴趣，而且可以提高学生对知识的理解，使他们更加积极主动地参与课堂教学。学生实验是学生体验科学探究的基本途径，通过学生自己动手，不仅可以培养他们的实验技能，而且可以让学生在做实验的过程中了解科学的研究方法，培养学生严谨务实的科学态度。因此，演示实验和学生实验的完成情况是衡量实验教学状况的最重要的指标。调查统计结果见表6。,演示实验能完成教材中规定的90%以上的，省级示范高中、市级示范高中和普通高中分别是92%、60%和70%，其中被调查的市级示范高中在演示实验的完成情况上总体低于省级示范高中和普通高中，这反映出这类学校对演示实验的重视程度相对较弱。学生实验能完成教材规定的70%以上的，省级示范高中和市级示范高中分别是40%和10%；值得注意的是，普通高中由于各种原因，学生实验的完成率很低，一半被调查学校学生实验完成率在教材规定的40%以下。影响学生实验开展的因素是多方面的，除了客观物质条件有限之外，最重要的原因是高考不考学生实验，许多教师不愿花费时间和精力准备实验，很多学生对学生实验也就不重视。在高考化学实验没有根本性的变化之前，建议加大化学实验会考的考核力度。化学实验考核要力戒形式化，努力使化学实验的考核落到实处，使学生的动手能力真正得以提高。,胆囊癌护理查房与病例讨论56、极端的法规，就是极端的不公。,1,护理病例讨论,XX床XXX位院号: XXXXXXX,普外科一区,护理病例讨论,2,讨论安排,1、相关知识的回顾与学习,2、责任护士汇报病史提出主要护理措施及问题,3、讨论与补充,4、护士长总结,5、请护理部主任点评,讨论安排,3,护病论目的,提高护士用有效的护理措施为患者解决护理问题的能力,提高护士的综合素质和专科水平,通过讨论找出护理工作中的不足,制定可靠的护理措施提,高护理人员的分析能力、判断能力,使护理工作从形式待,内涵得持续改进,从而提高护理人员学习的兴趣的分析问,题的能力,将被动学习转换为主动学习,使以病人为中心,的护理服务更个性化、人性化,护病论目的,4,加强对胆囊癌病人术前术后护理的掌握,指导护士对病入护理措施的,落实情况及健康教育,解决该病人的护理难点,促进病人早日康复,认识掌握护理的相关知识。提,高病人生活质量,加强对胆囊癌病人术前术后护理的掌握,5,相关知识学习,囊)(癌,相关知识学习,6,相关知识,随着环境污染、食品安全等问题的出现,现在社会的癌症,发病率在逐年提高,且正在趋于年轻化。,胆囊癌是一种非常严重的消化道疾病,随着病情发展会给,患者带来很多不适症状,胆汁是辅助人体消化的重要物质,而胆囊癌会降低胆汁质量,消化不良、暖气、胃纳减退,、黄疸和体重减轻等都是胆囊癌临床表现。可能会发生转,移和扩散,严重到威胁患者的生命安全。,相关知识,7,相关知识,什么是胆囊癌呢?,胆囊癌泛指原发于胆囊的恶性肿瘤。胆囊癌并不罕见,60,岁以上女性好发,在中国西北地区发病率较高。,恶性程度高、易早期转移、难于早期发现、对化疗药物不,敏感等特点因而术前确诊为胆囊癌的患者,远期疗效差于,肝癌及胰腺癌。,相关知识,8,相关知识病因,有70%-90%的胆囊癌病人合并有胆囊炎胆石症,这,与胆囊炎胆石症时造成的粘膜上皮发生反复损伤、,修复、异型化,最后导致癌变有关。另外,胆石症,时有胆汁排空受阻。发生胆汁淤滞及细菌感染使胆,酸转化为致癌物质。这也是引发胆囊癌的病因,增加患胆囊炎胆,胆囊腺瘤、腺,就增加了患胆囊癌,的可能性。,相关知识病因,9,相关知识组织学分类及好发部位,胆囊体和底部,腺癌,混,鳞,合癌,未分癌,化癌,相关知识组织学分类及好发部位,10,相关知识病理分期,1976年 Nev in将胆囊癌分为五期,黏膜内原位癌,期期期期,侵犯黏膜和肌层,侵犯胆囊壁全层,侵犯胆囊壁全层和周围淋巴结转移,V期,侵犯或转移至肝和其他内脏器官,相关知识病理分期,11,胆囊癌护理查房与病例讨论ppt课件,12,胆囊癌护理查房与病例讨论ppt课件,13,胆囊癌护理查房与病例讨论ppt课件,14,胆囊癌护理查房与病例讨论ppt课件,15,胆囊癌护理查房与病例讨论ppt课件,16,胆囊癌护理查房与病例讨论ppt课件,17,胆囊癌护理查房与病例讨论ppt课件,18,胆囊癌护理查房与病例讨论ppt课件,19,胆囊癌护理查房与病例讨论ppt课件,20,胆囊癌护理查房与病例讨论ppt课件,21,胆囊癌护理查房与病例讨论ppt课件,22,胆囊癌护理查房与病例讨论ppt课件,23,胆囊癌护理查房与病例讨论ppt课件,24,胆囊癌护理查房与病例讨论ppt课件,25,胆囊癌护理查房与病例讨论ppt课件,26,胆囊癌护理查房与病例讨论ppt课件,27,胆囊癌护理查房与病例讨论ppt课件,28,胆囊癌护理查房与病例讨论ppt课件,29,胆囊癌护理查房与病例讨论ppt课件,30,胆囊癌护理查房与病例讨论ppt课件,31,胆囊癌护理查房与病例讨论ppt课件,32,胆囊癌护理查房与病例讨论ppt课件,33,胆囊癌护理查房与病例讨论ppt课件,34,胆囊癌护理查房与病例讨论ppt课件,35,胆囊癌护理查房与病例讨论ppt课件,36,胆囊癌护理查房与病例讨论ppt课件,37,胆囊癌护理查房与病例讨论ppt课件,38,胆囊癌护理查房与病例讨论ppt课件,39,胆囊癌护理查房与病例讨论ppt课件,40,胆囊癌护理查房与病例讨论ppt课件,41,胆囊癌护理查房与病例讨论ppt课件,42,胆囊癌护理查房与病例讨论ppt课件,43,胆囊癌护理查房与病例讨论ppt课件,44,胆囊癌护理查房与病例讨论ppt课件,45,胆囊癌护理查房与病例讨论ppt课件,46,胆囊癌护理查房与病例讨论ppt课件,47,胆囊癌护理查房与病例讨论ppt课件,48,胆囊癌护理查房与病例讨论ppt课件,49,胆囊癌护理查房与病例讨论ppt课件,50,胆囊癌护理查房与病例讨论ppt课件,51,胆囊癌护理查房与病例讨论ppt课件,52,51,、天下之事常成于困约，而败于奢靡。,陆游,52,、生命不等于是呼吸，生命是活动。,卢梭,53,、伟大的事业，需要决心，能力，组织和责任感。,易卜生,54,、唯书籍不朽。,乔特,55,、为中华之崛起而读书。,周恩来,谢谢！,51、天下之事常成于困约，而败于奢靡。陆游52、,53,