自闭症与多动症汇编课件

单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,自闭症与多动症,自闭症与多动症,一个浓眉大眼，读到二年级的9岁孤独症男孩，几乎包揽了班级口算比赛的第一名，但是不理解最简单的加减法应用题，一本新华字典，可以让他沉迷其中几个小时，没有一个字他不知道读音，但是，他却不能明白课文中句子的含义；有了与别人交往的欲望，却没有正确的表达方式，经常表现为对别人身体的不当“侵犯”，同学们连连告状。有一天，孩子在教室里尖叫不止，因为对一个女老师的丝袜好奇，突然在操场上当众掀起了老师的裙子，终于，妈妈不得不含着眼泪把孩子领出了学校。,一个浓眉大眼，读到二年级的9岁孤独症男孩，几乎,一个在校成绩不错的孤独症男孩，因为有干扰课堂的行为，严重时，被禁止进入课堂，孩子好几次对妈妈说：“我想回教室和大家一起上课”，最后，被迫离开。回家以后，孩子的状况日益恶化，以至他成了一个攻击性、破坏性极其强烈的少年，孩子频繁地毁坏家里的东西，能砸的东西都不能幸免，经常遭遇孩子武力袭击的母亲，脸上，身上疤痕累累，每日生活在心惊胆战之中，走进商店，孩子会冷不防地冲向商店的贵重物品，有一天，孩子在街上反抗母亲的管教，故意脱去自己衣服,一个在校成绩不错的孤独症男孩，因为有干扰课堂的行为,一万个儿童中约有2-4个有孤独症，（,2006,年,美国统计,每,166,名,1,人,),约80是男孩,大約,70%,智力,障碍,高功能,孤独症,=,阿斯伯格,综合,症,(,天才,),部份患者需要,终身照顾,一万个儿童中约有2-4个有孤独症，（2006年美国统计每16,一,.,孤独症的临床表现,一.孤独症的临床表现,1,、逃避与人接触,在婴儿期就已经表现疏离以及冷漠,不会微笑或注视母亲,也不会注意外界变化,逃避与人交往，特别逃避目光的接触,难以发展正常的人际关系,1、逃避与人接触在婴儿期就已经表现疏离以及冷漠,在日常的社交生活中，,我们,很容易,凭,別人的,语调,、表情、,声,音、眼神,观察,到別人的,反应,和想法，自然地可以,对,別人的感受作出情感的,反应,。,可惜,孤独,症人士缺乏以上的能力，,他们难于解读,別人的,行为,和想法和,难于,理解社交,规范,，缺乏了同理心，所以,明白,明白別人的感受。,在日常的社交生活中，我们很容易凭別人的语调、表情、声音,Figure 10.1 The Sally Anne experiment,The Story of Sally and Anne,(Theory of Mind),Figure 10.1 The Sally Anne e,Figure 10.2 The Sally Anne experiment,Figure 10.2 The Sally Anne e,Figure 10.3 The Sally Anne experiment,Figure 10.3 The Sally Anne e,Figure 10.4 The Sally Anne experiment,Figure 10.4 The Sally Anne,Figure 10.5 The Sally Anne experiment,Figure 10.5 The Sally Anne,2,、语言发育延迟或不发育,约有,50,的孤独症儿童缺乏语言或语言发展能力，只用简单词语交流或使用模仿语言,约,75%,孤独儿童会持久地使用模仿语言,故言语沟通困难,2、语言发育延迟或不发育,3,、非语言交流障碍,以哭或尖叫表示他们的不舒适或需要,缺乏相应的面部表情，常显得表情漠然,很少用点头、摇头、摆手等以表示他们的意愿,自闭症与多动症汇编课件,4,、 感觉和动作障碍,感觉麻木和过敏可在一个病儿身上同时存在,坐不住，动个不停,常用脚尖走路或以跑代走,东张西望，眼神飘忽很长难长时间集中注意力,常伸颈，或做出怪异姿势，有的还莫明其妙地笑或哭,4、 感觉和动作障碍,5,、仪式性或强迫性行为,重复某些动作,可能出现自残行为，如刺手，撕扯头发等,有些孤独症儿童只吃固定的食物，要求坐固定位置,喜欢把玩具或物品排列成行，被搞乱就会大发脾气,拒绝环境改变或拒绝学习、从事新的活动,5、仪式性或强迫性行为,6,、 智能和认知障碍,大约有,3/4,孤独症儿童有智力迟滞的现象,可能其虽拥有正常的智力，但病症使其未能接受正常的教育,有些存在孤立的智能有极强的刻板记忆力,6、 智能和认知障碍,二、孤独症的成因,二、孤独症的成因,生物因素,神经生理因素和遗传因素起了很大作用,孤独症儿童的兄弟姐妹的同病率达,1,-2,双生子研究发现其同病率高达,36,约,10,-12,的孤独症儿有不同成程度的染色体异常,生物因素神经生理因素和遗传因素起了很大作用,心理因素,有人认为幼儿被父母拒绝是孤独症的一个成因,还有人认为幼儿的社会行为得不到父母的强化,心理因素有人认为幼儿被父母拒绝是孤独症的一个成因,3.,孤独症的治疗,3.孤独症的治疗,采用综合措施：药物治疗、行为矫治、特殊教育和家庭治疗,所以往往需要医生、临床心理学家、语言治疗师、老师和家长的充分合作,采用综合措施：药物治疗、行为矫治、特殊教育和家庭治疗,行为治疗,矫正内容：语言、社交技巧、课堂技巧、自助能力以及减少不良行为,在治疗过程中采用大量行为治疗技术，如模仿学习、强化,结合音乐治疗和游戏治疗,包括行为分析、模仿学习和强化,孤独症的儿童有显著进步,行为治疗矫正内容：语言、社交技巧、课堂技巧、自助能力以及减,世界自闭症日,4,月,2,日是世界孤独症日,.,也称 国际儿童读书日,-,世界自闭症日,世界自闭症日4月2日是世界孤独症日.也称 国际儿童读书日-,孤独症,著名人物,Temple Grandin,她,虽,然自幼患有,孤独症,，,与,一九八八年,获,得伊利諾,大学,的畜牧科博士,学位,。她是,当今少数,的牲畜,处理设备设计,、建造,专家,之一，各地都有她設計的,设备,。,发表过,上百篇,学术论文,，,并发表,演說。,孤独症 著名人物Temple Grandin她虽然自幼患有孤,孤独症,著名人物,Donna Williams,她是一位能成功,战胜孤独症,，,并且多才多艺的,女士，她能,写作出书,，,制作音乐,、,画画,，,并为当地,的教育,机构,、,社会服务机构、自闭症康复中心,及工作坊及提供自,闭症咨询服务,。,孤独症 著名人物Donna Williams她是一位能成功战,Donna Williams,的名畫,Donna Williams的名畫,四、儿童多动症,四、儿童多动症,只有你能欣赏我,第一次参加家长会，幼儿园老师说：“你儿子有多动症，三分钟都坐不住，你最好带他去医院看看。”回家路上，儿子问妈妈，老师说了什么，她鼻子一酸，全班,30,位小朋友，只有儿子表现最差，惟有对他,老师表现出不屑。,然而她还是告诉儿子：“老师表扬你了，说宝宝原来在板凳上坐不了一分钟，现在能坐三分钟了。其他妈妈都很羡慕我呢，全班只有宝宝进步了。”那晚，儿子破天荒吃了两碗米饭，而且没让她喂。,只有你能欣赏我 第一次参加家长会，幼儿园老师说,1,、儿童多动症简介,就诊高峰,8,10,岁,发病率一般认为在,3,20,美国,:5-10%,日本,:4%,我国约为,1.3-13.4%,男孩多于女孩,男女比率约,4:1-9:1,不少多动症儿童来自父母分居或离婚的家庭，父亲经济地位低或为体力劳动者、父母婚姻不和谐以及家庭教育不一致者较多见。,1、儿童多动症简介就诊高峰810岁,儿童注意力与注意品质,儿童有效注意时间,5- 7 岁 15分钟,7-10 岁 20分钟,10-12 岁 25分钟,12 岁 30分钟,影响儿童注意力因素,年龄,发育状况,躯体因素,教育方式,刺激物新奇性,儿童注意力与注意品质儿童有效注意时间影响,2.,儿童多动症,的临床表现,不同的年龄阶段有不同的临床表现,2.儿童多动症的临床表现不同的年龄阶段有不同的临床表现,幼儿期和学前期,经常企图爬出摇篮或围栏,学会走路后喜欢四处游荡,总是没有安定下来的一刻,常破坏玩具和书本,与同伴游戏时不遵守游戏规则,不愿与别人合作,偶然会对同伴作出攻击性行为,损坏家中物件,幼儿期和学前期经常企图爬出摇篮或围栏,学龄期,对于一些基本的校规（如不得随便离座、专心听课,都不能遵守,上课时总有很多小动作,经常忘记带课本、不交作业,需要父母经常提醒和检查作业,不能安静下来完成作业故与父母的磨擦特别多,学校老师的投诉，也使其需要承受很大的压力,学龄期对于一些基本的校规（如不得随便离座、专心听课都不能,少年期,约有,70,的,儿童多动症,至青春期时仍符合诊断标准,少年期约有70的儿童多动症至青春期时仍符合诊断标准,成人期,大部分都能有工作并具有经济独立的能力，,部分患者仍有若干,儿童多动症,障碍的症状,其中又有部分会发展成严重的问题，冲动和情绪不稳,因而未能得到正常的教育，寻找工作有困难,成人期大部分都能有工作并具有经济独立的能力，,3,、,儿童多动症的成因,3、儿童多动症的成因,(1)生物因素,遗传因素,同卵生子的同病率为,55,异卵双生子的同病率,33%,研究指出多动症患者脑功能与正常人可能有所分别,(1)生物因素遗传因素,(2)心理社会因素,家庭和社会诸因素作用至今不明，但肯定对该症的发展有影响,早期母爱剥夺和育婴院的儿童注意易分散。,不受小朋友欢迎。,若父母患有精神病、酗酒和行为不良将影响儿童的行为控制。,父母离婚、亲人死亡、家庭气氛紧张、学习负担过重。,教室过于拥挤、父母或教师处理儿童问题不当等。,(2)心理社会因素家庭和社会诸因素作用至今不明，但肯定对该症,剖腹产易得多动症？,未经产道挤压，各种感觉系统没机会接受强烈的视觉、味觉、嗅觉、皮肤温度觉、痛觉等的强烈刺激,鼓励自然产,剖腹产易得多动症？未经产道挤压，各种感觉系统没机会接受强烈的,4.,治 疗,4. 治 疗,药物治疗：,包括哌甲酯，右旋苯丙胺和苯异妥因（匹莫林）等,药物治疗：,行为矫正疗法：,采用强化方法进行矫正,在适宜行为出现时给予奖励,当不适宜行为出现时，加以漠视，或暂时剥夺一些权利，以示惩罚,行为矫正疗法：,很多学校和家庭采取插红旗或挂金星的办法,先观察一天多动症儿童在上课或在家活动中坐不住的次数,对大人讲课（讲话）注意不集中、分散的次数，与同学或弟妹发生冲突的次数,作为基数,很多学校和家庭采取插红旗或挂金星的办法,每日统计以上情况发生的次数,如减少多少次就给这一日插上一个红旗,到周未小结，定出插了多少面红旗就发给可购物的奖券,反之给予惩罚,每日统计以上情况发生的次数,认知训练：,训练其学习自我控制、自我引导,多加思考和提高解决问题的能力,训练目的在于使其养成“三思而后行”习惯,在活动中养成“停停、看看和听 听”的习惯,加强自我调节,可采用言语指导的方式,认知训练：,作业,根据所学知识，说说你对儿童多动症的了解。,完成P81的回顾和反思,作业根据所学知识，说说你对儿童多动症的了解。,谢谢！,谢谢！,此课件下载可自行编辑修改，仅供参考！感谢您的支持，我们努力做得更好！谢谢,此课件下载可自行编辑修改，仅供参考！感谢您的支持，我们努力,