《中医内科学胃痛》课件电子教案

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,中医内科学胃痛PPT课件,中医内科学胃痛PPT课件电子教案中医内科学胃痛PPT课件,胃的位置,位于膈下,腹腔上部,上接食,道,下通小肠。胃,又称胃脘,胃脘:两侧肋,骨下缘连线以上,至鸠尾的梯形部位。,干廉泉,天奕,冒胃体,华,宫,胃小,由门管中沟幽门窦,膻中,鸠尾,胃体,十二指肠,胃大弯,神含水分,气海阴交,右门,胃的肌层和分部,曲子中极,中医内科学胃痛PPT课件中医内科学胃痛PPT课件电子,1,胃的位置,位于膈下,腹腔上部,上接食,道,下通小肠。胃,又称胃脘,胃脘:两侧肋,骨下缘连线以上,至鸠尾的梯形部位。,胃的位置,2,干廉泉,天奕,冒胃体,华,宫,胃小,由门管中沟幽门窦,膻中,鸠尾,胃体,十二指肠,胃大弯,神含水分,气海阴交,右门,胃的肌层和分部,曲子中极,干廉泉,3,胃的生理功能,11.胃喜润恶燥,临证指南说:“太阴湿土,得阳始,运;阳明阳(煥)土,得阴自安。以脾喜刚燥,胃喜柔润也。”指出“胃喜润恶燥”的特,2.胃主通降,通,就是通畅。降,就是下降。保持,“通”的状态,有赖于胃气的推动作用,胃气的运动特点是“降”,才能使饮食物,经腐熟后,向下传送到小肠,胃的生理功能,4,3胃主受纳腐熟水谷,灵枢说:胃“受水谷。”难经,说:“中焦者,在胃中脘,不上不下,主,腐熟水谷。”,受纳,即接受和容纳。水谷,即饮食,物。胃主受纳,是指胃在消化道中具有接,受和容纳饮食物的作用。胃为“水谷之,海,太仓”、“仓廪之官”,3胃主受纳腐熟水谷,5,脾胃的关系,在特性上,脾喜燥恶湿,胃喜润恶燥;脾主升,胃,主降。在生理功能上,胃为水谷之海,主消化;脾为,行其津液,主运化。二者燥湿相济,升降协调,纳脾化,互相为用,构成了既对立又统一的矛盾运动,共同完成水谷的消化、吸收和转输的任务。,胃气以下行为顺,胃气和降,则水谷得以下行。脾气,以上行为顺,脾气上升,精微物质得以上输。若胃气,不降,反而上逆,易现呃逆、呕吐等症。脾气不,反而下陷,易现久泄、脱肛、子宫下脱等症。由于脾,胃在生理上密切相关,在病理上互相影响,所以在临,证时常脾胃并论,在治疗上多脾胃并治,脾胃的关系,6,历史沿革,(一)宋元以前论述了胃痛的病因病机,1.“胃脘痛”之名最早记载于内经,如灵枢邪,气脏腑病形指,者,腹缜胀,胃脘当心而,痛。”并首先提出胃痛的发生与肝、脾有关,如素,问六元正纪大论,木郁之发,民病胃脘当心而,痛。”说明肝郁气滞,易使肝气横逆犯胃,导致胃痛发,灵枢经脉说:“脾,足太阴之脉,噫,得后与气则快然如。说明胃痛是经的病委,2张仲景奠定了辩证论治的基础,金匮要略:“按之心下不痛者为虚,痛者为实。,3张仲景的有大页献是倒定了许多行之,的治疗胃,痛的方剂,如小建中汤、黄芪建中汤、吴茱萸汤等。,历史沿革,7,(二)宋元时期医家指出“胃痛”与“心,痛”有别,1.唐宋以前文献多称胃脘痛为心痛,与属于心经本身病变,的心痛相混。如伤寒论辨太阳病脉证并治说:“伤,寒六七日,结胸热实,脉沉而紧,心下痛,按之石硬,大,陷胸汤主之。”这里的心下痛实是胃脘痛。又如外台秘,要心痛方说:“足阳明为胃之经,气虚逆乘心而痛,其状腹胀归于心而痛甚,谓之胃心痛也。”这里说的心痛,也是指胃脘痛。,(二)宋元时期医家指出“胃痛”与“心,8,2宋代之后医家对胃痛与心痛混谈提出质疑,如陈无择,三因极一病证方论九痛叙论曰:“夫心痛者,在,方论有九痛,内经则曰举痛,一曰卒痛,种种不,同,以其痛在中脘,故总而言曰心痛,其实非心痛也。”,直至金元时代,兰室秘藏首立“胃脘痛”一门,将胃,脘痛的证候、病因病机和治法明确区分于心痛,使胃痛成,为独立的病证。,2宋代之后医家对胃痛与心痛混谈提出质疑,如陈无择,9,(三)明清重点论述了胃痛的病因病机与辩证论,治,明清时代进一步澄清了心痛与胃痛相互混淆之论,提出了,胃痛的治疗大法,丰富了胃痛的内容,1.景岳全书论述胃病病因:“惟食滞、寒滞、气滞者,诸多,其有因虫、因火、因痰因血者,皆能作痛,大多暴,痛者,多有前三症,渐痛者多有后四症。”,2.临证指南医案“胃痛久而屡发,必有凝痰聚瘀,3.医学真传心腹痛还指出了要从辨证去理解和运用,通则不痛”之法,书中说:“夫通者不痛,理也。但通,之之法,各有不同。调气以和血,调血以和气,通也,逆者使之上行,中结者使之旁达,亦通也;虚者助之使通,寒者温之使通,无非通之之法也。”为后世辨治胃痛奠定,了基础。,(三)明清重点论述了胃痛的病因病机与辩证论,10,中医内科学胃痛课件电子教案,11,中医内科学胃痛课件电子教案,12,中医内科学胃痛课件电子教案,13,中医内科学胃痛课件电子教案,14,中医内科学胃痛课件电子教案,15,中医内科学胃痛课件电子教案,16,中医内科学胃痛课件电子教案,17,中医内科学胃痛课件电子教案,18,中医内科学胃痛课件电子教案,19,中医内科学胃痛课件电子教案,20,中医内科学胃痛课件电子教案,21,中医内科学胃痛课件电子教案,22,中医内科学胃痛课件电子教案,23,中医内科学胃痛课件电子教案,24,中医内科学胃痛课件电子教案,25,中医内科学胃痛课件电子教案,26,中医内科学胃痛课件电子教案,27,中医内科学胃痛课件电子教案,28,中医内科学胃痛课件电子教案,29,中医内科学胃痛课件电子教案,30,中医内科学胃痛课件电子教案,31,中医内科学胃痛课件电子教案,32,中医内科学胃痛课件电子教案,33,中医内科学胃痛课件电子教案,34,中医内科学胃痛课件电子教案,35,中医内科学胃痛课件电子教案,36,中医内科学胃痛课件电子教案,37,中医内科学胃痛课件电子教案,38,中医内科学胃痛课件电子教案,39,中医内科学胃痛课件电子教案,40,中医内科学胃痛课件电子教案,41,中医内科学胃痛课件电子教案,42,中医内科学胃痛课件电子教案,43,中医内科学胃痛课件电子教案,44,中医内科学胃痛课件电子教案,45,中医内科学胃痛课件电子教案,46,