常用雾化药物的作用课件

单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,*,*,常用雾化药物的作用,常用雾化药物的作用,1,雾化吸入的目的：,1.湿化气道,2.控制呼吸道感染,3.解除支气管痉挛,4.预防呼吸道感染,雾化吸入的目的：,2,雾化吸入的分类：,超声雾化吸入法,氧气雾化吸入法,雾化吸入的分类：,3,常用的雾化药物：,1.支气管扩张剂 沙丁胺醇、,异丙托溴铵,2.糖皮质激素 布地奈德,3.粘液溶解剂 -糜蛋白酶、,盐酸氨溴索,4.抗生素 庆大霉素,常用的雾化药物：,4,支气管扩张剂,主要用于解除支气管痉挛，常用药物是：,抗胆碱能药 异丙托溴铵,2受体激动剂 沙丁胺醇,支气管扩张剂,5,抗胆碱能药-异丙托溴铵,水溶液浓度为0.025%,对呼吸道平滑肌具有较高的选择性。吸入后1030分钟起效，12小时作用达高峰，1次吸入后作用可维持68小时。,抗胆碱能药-异丙托溴铵,6,作用：,其主要用于COPD急性发作以及支气管哮喘急性发作时的治疗。,不良反应：,该药物的不良反应极小，但也有吸入后引起急性尿潴留的报道。因此，对于前列腺肥大、青光眼病人以及妊娠及哺乳期妇女慎用。,作用：,7,2受体激动剂-沙丁胺醇,水溶液浓度为0.05%，雾化后形成直径24 m 的气溶胶颗粒，经吸入给药10%20%可达下呼吸道。常规使用剂量为2 ml药物加等量生理盐水雾化吸入。吸入后5分钟即可起效，15分钟可达高峰，药效可维持46小时。,2受体激动剂-沙丁胺醇,8,作用：,主要用于重症支气管哮喘发作以及COPD有明显支气管痉挛的病人。,不良反应：,由于此类药物对心脏和骨骼肌的受体也有部分激动作用，所以部分病人吸入后会出现心悸和骨骼肌震颤。有器质性心脏病、高血压、甲亢的病人应慎用此类药物。,作用：,9,糖皮质激素- 布地奈德,该药具有局部高效和全身安全的特点。药物浓度为1 mg/2 ml，经气雾给出的药量中约10%沉积在肺部，起效迅速，1030分钟即可发挥气道抗炎作用。,糖皮质激素- 布地奈德,10,作用：,该药有较高的组织亲和力，可发挥强有力的局部抗炎作用，适用于重症支气管哮喘急性发作的治疗，尤其适用于儿童哮喘病人。,作用：,11,不良反应：,该药雾化后可引起口腔、咽峡部黏膜念珠菌感染，所以要叮嘱病人在雾化吸入后要彻底漱口。,不良反应：,12,黏液溶解剂,-,-糜蛋白酶,虽能降低痰液黏稠度，使痰液稀释易排出，但长期雾化吸入会导致气道上皮鳞状化生，并偶可致过敏反应，目前已很少应用。,黏液溶解剂-糜蛋白酶,13,粘液溶解剂-盐酸氨溴索,其溶液浓度为15 mg/ml。可调节呼吸道上皮浆液与黏液的分泌；刺激肺泡型上皮细胞合成与分泌肺泡表面活性物质，维持肺泡的稳定；增加呼吸道上皮纤毛的摆动，使痰液易于咳出。,粘液溶解剂-盐酸氨溴索,14,抗生素-庆大霉素,由于其分子中含多个羟基和碱性基团，属碱性、水溶性,抗,生素，在碱性环境中呈非解离状,态态,，作用效果好。而脓痰的酸性和厌氧环境常影响氨基糖苷类的抗菌活性，故此类药物用于雾化吸入有一定局限性。,抗生素-庆大霉素,15,不良反应：,动物试验表明，庆大霉素既会对气道黏膜产生刺激作用，从而引发炎性反应，气道内炎症细胞及介质聚集，继发性自由基损害等；又会对气道黏膜产生毒性，使气管黏膜上皮表面黏液纤毛清除功能受损。,常用雾化药物的作用课件,16,注意啦,部分,糖皮质激素的注射剂型如地塞米松、氢化可的松等,是不可以作为雾化药物使用的。,注意啦 部分糖皮质激素的注射剂型如地塞米松、氢化,17,原因1.这些药物,经呼吸道局部雾化吸入时，产生的雾化颗粒较大，达不到35m的有效颗粒，因而药物只能沉积在大气道。,又因,其水溶性较大，与气道黏膜组织结合较少，肺内沉积率低，很难产生疗效。,原因1.这些药物经呼吸道局部雾化吸入时，产生的雾,18,原因2.,由于其结构中无亲脂性基团，因而与,机体内,糖皮质激素受体的亲和力较,低，局部抗炎作用,弱。,原因2. 由于其结构中无亲脂性基团，因而与机体,19,谢谢大家,谢谢大家,20,谢谢,谢谢,21,