手术讲解模板结肠造口关闭术课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,梦 境,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,手术讲解模板：结肠造口关闭术,1、不要轻言放弃，否则对不起自己。,2、要冒一次险!整个生命就是一场冒险。走得最远的人，常是愿意去做，并愿意去冒险的人。“稳妥”之船，从未能从岸边走远。-戴尔卡耐基。,3、人生就像一杯没有加糖的咖啡，喝起来是苦涩的，回味起来却有久久不会退去的余香。,4、守业的最好办法就是不断的发展。,5、当爱不能完美，我宁愿选择无悔，不管来生多么美丽，我不愿失去今生对你的记忆，我不求天长地久的美景，我只要生生世世的轮回里有你。,手术讲解模板：结肠造口关闭术手术讲解模板：结肠造口关闭术1、不要轻言放弃，否则对不起自己。,2、要冒一次险!整个生命就是一场冒险。走得最远的人，常是愿意去做，并愿意去冒险的人。“稳妥”之船，从未能从岸边走远。-戴尔卡耐基。,3、人生就像一杯没有加糖的咖啡，喝起来是苦涩的，回味起来却有久久不会退去的余香。,4、守业的最好办法就是不断的发展。,5、当爱不能完美，我宁愿选择无悔，不管来生多么美丽，我不愿失去今生对你的记忆，我不求天长地久的美景，我只要生生世世的轮回里有你。结肠造口关闭,术,于术资料:结肠造口关团术,结肠造口关闭术,室:肛肠外科、普外科,部位:结肠,初中化学教学效果直接影响学生的升学情况。化学教师如何培养学生的学习能力和思维能力，是当前新课改要求下化学教学改革的热门话题。,现在中学教学现状是：教师教得累，学生压力大，化学课堂上以教师为主导的填鸭式教学普遍存在，教师按照制定好的教学流程讲，学生却听得无精打采，结果是教学效果并不好，学生也没有得到相应的发展。,在化学教学中教师要不断更新教学观念，教育学生站在化学学科角度探索问题，学会用正确的方法解决化学问题。,1.创设新情境，激发学生兴趣,教师在教学过程中如果能让学生产生极浓厚的兴趣，使学生在主动、愉悦的情绪下学习，就可以达到事半功倍的效果。教师可以联系学生的实际经历，创设与学习相关的情境，使学生在实际情况下学习，利用原有认知结构索引和同化当前所学知识，容易激发学生的学习兴趣。教师还可依据学生的知识经验和认知规律，将化学中抽象的概念或理论，通过比喻、类比、模拟等方法将知识迁移，创设教学情境，使抽象的概念或理论形象化、具体化、简单化，以便学生更好地理解、掌握。,2.创造机会，鼓励分享,化学是一门运用广泛的学科，教师上课时可根据教学内容，让学生讲述自己在生活中发现的类似现象。或者让学生进行分组，搜集下一堂课的相关内容，让学生自己“备课”，备出新颖，备出快乐。课堂上，教师可以让学生在组内交流，然后汇报，教师也可以进行比较后，让学生上台当老师，这样学生既有竞争，又学会分享。把原来由教师一讲到底的课堂变成由学生自学、对学、群学的课堂，使学生成为课堂的主体，让学生发现问题，并且自己解决问题。让学生在竞争中成长，同时享受分享的快乐，达到理想的教学效果。,3.讲究策略，注重实验,化学新课程标准要求“以提高学生的科学素养为主旨”，并从“知识与技能”、“过程与方法”、“情感态度与价值观”三个维度建立新的化学课程目标体系，倡导“以科学探究为主的多样化学习方式”，重视学生的“亲身经历与体验”，强调“创设生动活泼的学习情境”。实验教学是化学课的一个重要组成部分。化学实验既可以激发学生的学习兴趣，又是落实“情感态度与价值观”目标的重要手段。化学实验探究对提高学生的科学探究能力，转变学生化学学习方式，起着非常重要的作用。新课程要求学生在探究过程中体验科学家进行科学研究的历程，让学生通过实验探究掌握科学研究方法，实验结果并不重要。即使实验失败了，也要让学生查找失败原因，培养学生的情感、态度与价值观。,教师在演示实验前要精心准备，对实验可以做适当改进，增强实验效果。复习课往往是通过回顾、整理、归纳、对比再进行巩固练习。但学生对复习课常常感到枯燥乏味，致使课堂教学效率低。如复习复分解反应这部分知识时，无论教师如何总结系统知识点，学生都会感觉多、繁、难。如果教师能设计一个实验辅助教学，就可以达到事半功倍的效果。如教师手拿一个“魔瓶”进入教室，告诉学生瓶中装的是氢氧化钠溶液，然后教师向其中滴入几滴酚酞试液，学生观察到溶液变红，得出碱溶液与指示剂作用。教师再向瓶中加入过量的稀盐酸，学生看到溶液由红色变无色。教师问：“由此得出什么结论？”学生答：“盐酸和氢氧化钠发生了反应。”老师让学生写出化学方程式。老师再问：“由这个现象可以得出盐酸和氢氧化钠恰好完全反应吗？”引导学生讨论并做出猜想。老师拿出一枚煮熟的带壳鸡蛋放入瓶中，让学生观察、描述现象并得出结论。老师问：“还有什么方法可以证明盐酸过量？”学生回答并写出方程式。老师再把已经无壳的鸡蛋取出后向瓶中加入碳酸钠溶液，学生观察、记录现象，书写化学方程式。这样以实验为线索，把这部分知识串联起来，既能激发学生的兴趣，又能提高学生的观察、分析及科学探究能力，大大强化课堂教学效果。,学生分组实验是学生在教师的指导下，利用实验仪器和材料独立操作的实验。有效的学生分组实验应实现的目标：学生最大限度地参与实验，并在实验能力、知识技能、情感态度和价值观方面有不同程度的收获。,实验前老师要让学生充分预习，确保实验顺利进行。实验过程主要突出学生的个人行为，在此过程中，老师要及时发现学生的细微变化和闪光点，引导学生更深入研究讨论，尽可能使所有学生都参与进来。实验结束后教师要指导学生记录实验现象和数据，并对其做出分析。教师要对学生实验做出评价，从而鼓励学生参与到实验中，提高教学有效性。,要想强化教学效果，就要坚持“以人为本”。教师坚持“教为主导，学为主体”，能让学生真正实现“主人翁”意识，把生活、社会、课堂结合起来，真正学以致用、学有所得。教师在教学过程中还要注重个体差异，如可以分层留作业。教师还可以合理运用多媒体教学等多种手段，提高教学效率。,总之，为了适应新课程改革要求，教师要不断更新观念，改革和完善教学方法。教师要从生活出发，从学生实际出发，不断探索，以培养创新人才为己任，充分发挥学生的主体作用，激发学生的学习兴趣，挖掘学生的创新潜力，有意识地培养学生的发散性创新思维，从而提高化学课堂教学的实效性。,在农村初级中学，英语学科一直以来都处于学校重视，教师辛苦，学生吃力，但成绩依然不高，读写听说能力依然不强的困境之中，它在制约农村初中教育发展的同时也制约学生个人的发展。造成这种困境的原因主要有以下几个方面。,首先，落后地区农村学生上初中之前几乎没有机会接触英语，英语对其是一种非常陌生的事物。因此农村初中生对英语产生了一种“畏惧”心理。,其次，落后地区的农村地区完全没有学习英语的氛围。,另外，学生的英语学习缺乏家庭的重视和支持。,第四，“金钱至上”“读书无用”等观念在农村泛滥，使得家长学生的求学内驱力减弱，读书学习热情不高，英语学科更是举步维艰。,第五，考试科目过多，学校管理过死，英语学习空间有限。,二、针对农村初中英语教学困境的对策,1.加强宣传，让学生正确认识英语科目对生活的意义,要让学生正确认识英语科目，首先应该加大宣传力度让学生了解英语学科在他们今后的升学和口常生活中的重要作用。先要让学生明白，英语作为一门国际性的语言，其工具性和重要性也越来越突出。再者，英语与的口常生活的联系也越来越紧密。所以，不学英语非常有可能在不远的将来，会给自己的生活带来相当地不便。,2.培养学生学习兴趣，克服畏难心理,俗话说，兴趣是最好的老师，如果学生对英语没有兴趣，那么什么人来教都无法调动其主观能动性，因此我们只有在入门之初通过培养学生对英语的兴趣，来消除其对英语的畏难心理，这样学生才有可能学好英语。,3.鼓励学生尽量开口，大胆“犯错”,英语作为一门语言学科，本身就是口常交流的工具，它需要学生能够尽量的开口说。但作为初学者却有很多的顾虑：有的怕说不好而不敢开口；有的怕学生笑话而不敢开口；有的则因被老师纠正过几次后不敢开口。对此应尽量鼓励学生开口，并对开口的学生先给了肯定，然后用恰当的方法纠正他们的错误。我们尽量要让学生认识到，只有他们大胆的开口，老师才知道他们是否会说，也才能帮他们纠正错误；只有大胆开口，他们也才能越说越好。,当然，对学生的错误读音，我们也要及时纠正，同时鼓励他们寻找正确的发音方法，这就要求老师要尽量做到“授之以渔”。对此，我首先做的一件事就是用两周的时间，对先入学的新生进行音标教学，因为“音标”就如同我们学习汉语中的汉语拼音，有了它们就避免了部分学生在英语单词下注上汉语而使单词的读音错误百出，自然也避免了学生因读不准单词而不敢开口。十多年来我做了如下的一些探索，时间，用上一切可用的时间，早自习、课堂等。汗水，老师和学生都要做好不厌其烦，天天坚持的准备。学习，认真模仿，坚持不厌其烦的跟读，反复记忆直至掌握为止。老师反复示范，反复教读，并对接收能力差和慢的学生进行一对一的辅导，适时打气，适时鼓励，并用自己的激情去感染学生，让学生没有放弃的机会。“磨刀不误砍柴工”，辛苦付出终有收获。,4.顺应规律，放手探索,顺应学生接受语言的规律，放手让学生去摸索读写规律。任何人学习语言都有一个如同小孩学说话那样的一个规律，即字一词一句一段，以及先会说到后会写。,另外，我们也不必急于让学生去记单词，在学习完音标后，我们可先尝试让学生多去拼读一些单词，然后根据单词的读音去慢慢摸索拼写规律。最后还要不断提醒学生将所学到的单词放到词中、句中、甚至段中去认识和理解，并根据自己的分析大胆的组词、造句、甚至学写一段话。对于初学英语的学生我们不能太急，教师要坐得住冷板凳，耐得住寂寞，按规律给学生一个慢慢地摸索、消化的过程。,5.创设英语氛围，培养学生学习的积极主动性,教师在教学过程中，要求学生大胆的将所学的英语单词、短语、句子等及时、逐步替换相应意思的汉语，此时不必拘泥于学生所说的句子是否英汉夹杂，也不要拘泥于学生替换出来的句子是否符合语法结构，只要求学生养成马上把所学单词掌握意义并用在生活中。这样做一方面有利于学以致用，另一方面有利于学生进一步巩固和掌握所学内容。等到学生所学词汇可以完整表达出一个句子或一个完整的意义时，再适当纠正一下句子出现的语法错误，学生自然就能顺理成章的用英语表达自己的想法了，英语氛围也就不知不觉的创设出来了。,6.创设情境，提高课堂教学的有效性,德国一位学者有过一句精辟的比喻：将15克盐放在你的面前，无论如何你难以下咽。但当将15克盐放入一碗美味可口的汤中，你早就在享用佳肴时将15克盐全部吸收了。情境之于知识，犹如汤之于盐。盐需溶入汤中，才能被更好的吸收；知识只有溶入情境之中，才能显示出活力和美感。,教师精心创设的情境不但能够营造良好的学习氛围，还能激发学生的学习兴趣。当然，创设教学情境应该根据情况变换若干方式，以不同的形式与知识融为一体呈现给学生。在没有英语氛围或英语氛围极差的农村中学，教师能否创设教学情境决定了学生的学习兴趣和效果。,操作实践创设情境。在教学中，让学生充分使用学具等，在拼拼、折折、剪剪、画画、做做的操作中获取知识，这种情境的创设能极大调动学生学习主动性，也能让学生在轻松愉快的享受自己的成就中将所学知识接受。,热烈争论创设情境。充分发挥学习小组的作用，激励学生勇于探索，勇于竞争，培养学生的创造性思维和自主学习的愿望，在小组交流中使知识擦出火花。,用多媒体创设情境。学生缺乏主观感受的可以多用录像、动画等形式创设情境。,以生活创设情境。学生原有的知识和经验是教学活动的起点。生活实际是学生最熟悉，最了解也是最感兴趣的。在课堂教学中如果能适当地联系实际，创设教学情境就可以让学生在联系生活实际中加深对教材内容的理解，激发学生的学习兴趣。,以角色创设情境。就是结合教材内容，让学生假设或假想，从而扮演某种角色，去展示情境，在角色体验中受到感染和教育，使枯燥的教材转化为学生形象表现，学生在形象表现中掌握知识。,手术讲解模板：结肠造口关闭术1、不要轻言放弃，否则对不起自己,1,结肠造口关闭,术,结肠造口关闭,2,于术资料:结肠造口关团术,结肠造口关闭术,室:肛肠外科、普外科,部位:结肠,于术资料:结肠造口关团术,3,于术资料:结肠造口关团术,麻醉:,硬膜外麻醉或局部浸润麻醉。,于术资料:结肠造口关团术,4,于术资料:结肠造口关团术,概述,结肠长约1.5m,约为小肠的1/4。结肠外,观上有4个特征,易与小肠鉴别:结肠,带:是结肠壁纵肌层集聚而成的3条纵带,自盲肠端至乙状结肠直肠交界处;结肠,袋:因结肠带较短而结肠较长,引起肠壁,皱缩成囊状;脂肪垂(肠脂垂):是结,肠的脏层腹膜下脂肪组织集聚而成,沿结,肠带分布最多,在近端,于术资料:结肠造口关团术,5,于术资料:结肠造口关团术,概述,结肠较扁平,在乙状结肠则多呈带蒂状;,肠腔较大,肠壁较薄(图1.7.3.5-0,1)。结肠分为盲肠、升结肠、横结肠及,乙状结肠等。结肠的功能主要是吸收水分,和储存粪便(图1.7.3.5-0-2)。吸收作,用以右半结肠为主,因其内容物为液体,半液体及软块样,故主要吸收水分、无机,盐、气体、,于术资料:结肠造口关团术,6,于术资料:结肠造口关团术,概述,少量的糖和其他水溶性物质,但不能吸收,蛋白质与脂肪。若右半结肠蠕动降低,则,加强吸收能力;横结肠内若有硬的粪块,常导致便秘。左半结肠的内容物为软块、,半软块或固体样,故仅能吸收少量的水分,盐和糖。若左半结肠肠蠕动增强,则降低,吸收能力,常有腹泻或稀便。结肠黏膜仅,能分泌黏液,使黏膜润滑,以,于术资料:结肠造口关团术,7,于术资料:结肠造口关团术,概述,利粪便通过。切除结肠后,吸收水分的功,能逐渐由回肠所代替,故主要对切除结肠,的任何部分,甚至全部,也不致造成永久,性代谢障碍。,于术资料:结肠造口关团术,8,于术资料:结肠造口关团术,概述,盲肠位于右髂窝,为升结肠的起始部,与,回肠末端相接,在其后下端有盲管状的阑,尾。回肠突入盲肠处的黏膜折成唇状为回,盲瓣,它具有括约肌的作用,可防止肠内,容物反流。盲肠全被腹膜所覆盖,故有,定的活动性。若活动范围过大,可形成移,动性盲肠,并可发生扭转,也可进入疝囊,中。升结肠是盲肠的延续,上至,于术资料:结肠造口关团术,9,于术资料:结肠造口关团术,概述,肝右叶的下方,向左弯成结肠肝曲,其移,行于横结肠。升结肠前面及两侧有腹膜覆,盖,位置比较固定。但后面以蜂窝组织与,腹后壁自右肾和输尿管相隔。结肠肝曲内,侧稍上方有十二指肠降部,在右半结肠切,除时,切勿损伤十二指肠,特别是有粘连,时更应注意。横结肠自结肠肝曲开始,向,左在脾下极变成锐角,形成结肠,于术资料:结肠造口关团术,10,于术资料:结肠造口关团术,概述,脾曲,向下连接降结肠。横结肠全被腹膜,所包裹,并形成横结肠系膜,同时借此系,膜连于腹后壁。结肠脾曲的位置较高,上,方与胰尾及脾相接近,在结肠切除时须注,意对胰、脾的保护。同样,在脾破裂大出,血及巨脾切除时,也应随时防止结肠脾曲,的损伤。降结肠自结肠脾曲开始,向下至,左髂嵴处与乙状结肠相接。降结,于术资料:结肠造口关团术,11,手术讲解模板结肠造口关闭术课件,12,手术讲解模板结肠造口关闭术课件,13,手术讲解模板结肠造口关闭术课件,14,手术讲解模板结肠造口关闭术课件,15,手术讲解模板结肠造口关闭术课件,16,手术讲解模板结肠造口关闭术课件,17,手术讲解模板结肠造口关闭术课件,18,手术讲解模板结肠造口关闭术课件,19,手术讲解模板结肠造口关闭术课件,20,手术讲解模板结肠造口关闭术课件,21,手术讲解模板结肠造口关闭术课件,22,手术讲解模板结肠造口关闭术课件,23,手术讲解模板结肠造口关闭术课件,24,手术讲解模板结肠造口关闭术课件,25,手术讲解模板结肠造口关闭术课件,26,手术讲解模板结肠造口关闭术课件,27,手术讲解模板结肠造口关闭术课件,28,手术讲解模板结肠造口关闭术课件,29,手术讲解模板结肠造口关闭术课件,30,手术讲解模板结肠造口关闭术课件,31,手术讲解模板结肠造口关闭术课件,32,手术讲解模板结肠造口关闭术课件,33,手术讲解模板结肠造口关闭术课件,34,手术讲解模板结肠造口关闭术课件,35,手术讲解模板结肠造口关闭术课件,36,手术讲解模板结肠造口关闭术课件,37,手术讲解模板结肠造口关闭术课件,38,手术讲解模板结肠造口关闭术课件,39,手术讲解模板结肠造口关闭术课件,40,手术讲解模板结肠造口关闭术课件,41,谢谢！,21,、要知道对好事的称颂过于夸大，也会招来人们的反感轻蔑和嫉妒。,培根,22,、业精于勤，荒于嬉；行成于思，毁于随。,韩愈,23,、一切节省，归根到底都归结为时间的节省。,马克思,24,、意志命运往往背道而驰，决心到最后会全部推倒。,莎士比亚,25,、学习是劳动，是充满思想的劳动。,乌申斯基,供娄浪颓蓝辣袄驹靴锯澜互慌仲写绎衰斡染圾明将呆则孰盆瘸砒腥悉漠堑脊髓灰质炎,(,讲课,2019),脊髓灰质炎,(,讲课,2019),谢谢！21、要知道对好事的称颂过于夸大，也会招来人们的反感轻,42,