胎儿NT测量标准与临床意义课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,胎儿NT测量标准与临床意义,1、战鼓一响，法律无声。英国,2、任何法律的根本；不，不成文法本身就是讲道理法律，也-即明示道理。爱科克,3、法律是最保险的头盔。爱科克,4、一个国家如果纲纪不正，其国风一定颓败。塞内加,5、法律不能使人人平等，但是在法律面前人人是平等的。波洛克,胎儿NT测量标准与临床意义胎儿NT测量标准与临床意义1、战鼓一响，法律无声。英国,2、任何法律的根本；不，不成文法本身就是讲道理法律，也-即明示道理。爱科克,3、法律是最保险的头盔。爱科克,4、一个国家如果纲纪不正，其国风一定颓败。塞内加,5、法律不能使人人平等，但是在法律面前人人是平等的。波洛克胎儿颈项透明层的标准测量与,临床意义,胎儿颈项透明层的定义,胎儿颈项透明层( nuchal translucency,NT):是,在早孕期利用超声检查到的胎儿颈后皮下积液。,早孕期最常用的染色体异常超声标记,很多学生认为语文课程不像其他一些学科那样生动有趣，主要是因为缺乏感性教学，使学生的兴趣大大降低。因此，要想提高语文教学的质量，进行感性教学迫在眉睫。,一、通过深情朗诵激发学生与作者的感情共鸣,“好书不厌百回读，熟读深思子自知。”这句话教导我们，对于语文课程的学习，应当注重多次阅读，同时加以朗诵，只有这样，才能更好地理解其中的含义。而对于学生而言，在朗诵的同时最好还要加上眼睛的配合。,很多教师通过为学生朗读语文课文的方法进行教学，让他们体会课文中所包含的感情。比如，在上朱自清的背影时，教师可以挑选一些有深意的句子或段落进行朗读，让学生走进朱自清的情感世界。接着，就可以让学生朗读，学生通过自己朗读的方式，对于文中的感情也会有一个自己的理解，进而学生就能通过感受文章情感的方式体会文章关于父爱的主旨。通过这样的一种感性教学，学生对于课文的学习也会更加有兴趣，同时还能加深学生对于文章的理解。,二、教师要充满个性,教师在学生的学习过程中始终占据主导地位，教师自身的一些特点都会对学生产生较大的影响。对于一个优秀并且富有人格魅力的老师而言，对于教哪一门课，并没有多大的差别，因为对于学生而言，学生都会喜欢其教学风格。学生对于教师是否有一定的好感，对于教师能否顺利开展教学有着一定程度的影响，这决定该课程能否受到学生的欢迎。学生对于自己所喜爱的老师所教授的课程往往会产生极大的学习兴趣。很多情况下，教师自身的教学魅力来自于教师对于人生的感悟和基础知识的掌握程度。现如今，有许多教师在教授学生知识时，往往只能做到照本宣科，而无法让学生理解深刻内涵。造成这一现象的原因就是教师自身对于课本知识的掌握程度和深刻理解不足，因此，不能启发学生。除此之外，教师对于语文上的一些独特见解也会对学生产生吸引。如，写作、朗诵等方面的特长。举个例子来说，有的教师对于语文课文的朗诵有着自己的独到之处，可以将课文朗诵得娓娓动听，这样，学生的注意力就会集中于语文教学之中，在最大程度上激发学生的学习兴趣，这样，教师的教学任务就可以说是基本完成了。但是，这类教师还是很少的，虽然在这方面不能强制要求教师，但应该注意的是，不能让学生产生厌学心理。一些经验不足的年轻教师可以选择幽默风趣的教学风格，而那些年纪较大的教师，可以选择为学生传授经验，利用自身的长处进行教学。,三、结合移情体验进行感性教学,胡适在我的母亲这一篇文章中，着重用笔墨描绘了一个为儿子读书而吃尽苦头的一位伟大的母亲，这位母亲不仅自己为儿子付出了许多，同时，对儿子的教育也产生了很大的影响。胡适的母亲在胡适很小的时候就教他一些基本的为人处世的道理，给了胡适温暖的人生，通过这篇文章，读者可以很容易地体会其中的母爱。教师在讲解这篇文章时，可以先为学生营造一个良好的氛围，让学生身临其境地感受那种温暖的气氛。接着，给学生一定的启发，将课本中的母爱与现实生活联系起来，让学生在想起自己母亲对于自己的教育和关爱时，理解文章的深刻情感，增强学生的理解，把握文章的主旨。,移情体验在感性教学过程中的环境构建，更有利于学生体会作者文章中所包含的思想感情，进而能更好地为学习课本知识服务。教师在进行语文教学时，可以运用感性教学的方式，这样不仅可以激发学生的学习兴趣，还可以让学生学会如何主动学习。一般来说，人类的情感世界丰富多彩，容易受他人的情绪感染，引起学生的共鸣，能引导学生的情绪。因此，实现感性教学，教师可以选择移情体验及激发学生共鸣这两种方法，这样一来，学生的学习积极性会更高。,总之，用一句话概括，语文课程的学习需要丰富的情感和文学趣味。受传统教学模式的影响，学生难免在学习的过程中会觉得无趣，甚至产生厌学的心理。因此，教师通过感性教学这种方式带领学生进入文章中的感情世界，让学生体会语文的魅力。这样，学生对于语文的学习积极性就会大大增加，从而达到良好的教学成果，提高课堂的教学质量。,数学课堂教学中通过情境创设,采用动画、故事、游戏、操作、设置悬念等形式,能使课堂教学变得生动有趣,能唤起学生学习的欲望,调动学生思维的积极性,使学生处于“心欲求而不得,口欲言而不能”的状态,从而积极主动地投入到活动中,自觉地去探索,去发现数学规律,提高教学的有效性。,一、联系生活,创设情境,数学的产生和发展与现实生活密不可分,数学知识来源于生活实际,利用学生熟悉的生活事例来设计练习题,为学生精心创设用数学的情境,使学生体会自己所学的知识能运用到生活中去,能解决生活中的问题,学生学数学、用数学的积极性就会得到提高。如:教学1120各数的认识时,我创设了这样的生活情境:“你帮爸爸、妈妈买过东西吗?想买一本标价是11元的书,你准备怎样付钱?想怎样简便地把钱付清又不用营业员找钱,你有好办法吗?”这样借助学生的生活经验,将日常买东西付款的方法再现,让他们议一议,说一说初步建立十进制的体会,1个10和1个1合起来是11。,二、利用游戏、创设情境,在教学中可根据学生的年龄特征,创设游戏式教学情境,让学生在游戏活动中进行学习。创设游戏情景,既能激发学生的学习兴趣,又能使学生学而不厌,乐此不疲。例如:在教4至10的组成时,以4的组成为例设计了这样的游戏:两人一组,甲说:4可以分成1和几?乙接上说3。甲再说:4可以分成2和几?乙接上说2。两人在说的同时都要用手势表示出自己所说的数。说完之后,两人交换角色再来。数的组成还可以变成“拍手”游戏。 又如:教学20以内加减法时,设计了用数字卡片来玩的游戏。加法:用两套(29)的数字卡片玩。游戏规则:甲和乙两人每人一套。甲、乙同时各出一张卡,抢说两张卡的数之和,谁先说对,谁就赢得这两张卡。出完这8张卡后,数一数谁的卡片多,这一局谁就是赢家。减法:用(29和1118)这两套数字卡玩。规则和加法差不多,也是每人一套卡,两人同时各出一张,抢说两张卡上的数之差,谁先说对,谁赢得这两张卡。出完这8张卡为一轮,谁手里的卡片多,谁就是赢家。我把这个游戏先教给学生,然后让学生回家和家人一起玩。在游戏当中,学生不知不觉地提高了计算的准确性和速度。 富有情趣的游戏活动,不仅使学生巩固了所学的数学知识,而且化机械重复、枯燥乏味的数学为具有现实意义的、学生感兴趣的活动,极大地提高了学生学习数学的兴趣。,三、利用生成资源,创设情境,课堂是充满生命灵性的,是互动的,因此课堂教学不可能回避生成问题,教学不是仅仅执行课前预设的过程,更是师生、生生交流、沟通、生成的过程。在彼此的对话交流中生成预设外的教学目标、教学过程,生成学生自己的学习方法、情感体验。课堂教学中,老师对课堂中学生的生成资源应充分利用,把它转化为有价值的教学资源。不要害怕打乱了教师的设想,打乱了教学的程序,而采取回避或不敢面对。当有教师设想外的课堂生成时,教师应趁机调整转向,重新设计和组织学生进行教学活动。例如,我在教“分数的认识”这部分内容时,为了让学生更好地认识平均分、四分之一,我让学生动手操作,小组合作,用一张长方形的纸折出四分之一来,比比谁的方法最多?学生很感兴趣,忙着动手操作,一会儿折,一会儿画,一会儿讨论似乎一切都在意料之中。在组织全班交流的时候,学生展示了他们创作出来的四分之一。学生这么多精彩的表现基本是我课前预设的结果,学生对“单位1”“平均分”都有了比较深的理解。可学生还意犹未尽,有位学生向大家展示了一种课前没有预设到的折法:分别沿长方形的两条对角线对折,也分成了四份。这种方法一经展示,学生们便开始争论:“这不是平均分”,“好像也可以用四分之一表示”,“这种方法我也试过,不对” 一时没有定论。这时候我不再按原计划进行下一步的教学,马上抓住这一生成资源创设情景,让学生进一步探讨研究,最后都一致认为这也可以用四分之一表示,虽然四份不能重合,但每份的面积一样,也是平均分。正因为抓住了这一生成资源,使学生对“平均分”有了更深的认识。,在数学教学中教师要巧妙地为学生创设现实的、有意义的情境,创设的情境不应只是绚丽多彩的动态画面,其中必须暗含着数学问题。问题是数学的心脏,学生学习数学的本质是一种发现问题、探索问题、提炼出数学模型,并利用已有的知识经验解决问题的过程。所有的问题情境只要能使儿童产生认知的“不平衡”,引起他们的思维冲突,就能激起他们的好奇心、求知欲。,胎儿NT测量标准与临床意义1、战鼓一响，法律无声。英国胎,1,胎儿颈项透明层的标准测量与,临床意义,胎儿颈项透明层的标准测量与,2,胎儿颈项透明层的定义,胎儿颈项透明层( nuchal translucency,NT):是,在早孕期利用超声检查到的胎儿颈后皮下积液。,早孕期最常用的染色体异常超声标记,胎儿颈项透明层的定义,3,胎儿NT测量标准与临床意义课件,4,小的测量标准,最佳时间:11-13周,即头臀长(CRL,45mm8amm。,以11周作为最早的原因:,賽需有诊断测试跟进,但11周前进行绒毛取样与横向截肢缺陷,严重畸形都不易在11周前利用扫描诊断或排除,如露脑畸形、,重的脊柱裂,等,以145周作为上限的原因,1.胎儿若有严重畸形可在早孕期而非中孕期选择中止妊娠,染色体异常的胎儿出现异常颈积水在14至18周间的发生率较14周,在10至13周量度NT的成功率为98-100%,至14周时,由于胎儿,会转动姿态,增加量度的难度,成功率下降至90%。,小的测量标准,5,小的测量标准:,超声仪器要求,必须具备高分辨率、影像回转功能、及能,提供准确至0.1mm量度的游标尺。,经腹壁超声、经阴道超声,小的测量标准:,6,小的测量标准:,J胎儿姿势:,1.正中矢状切面;,2.自然姿势,不能过伸,亦不能过屈;,RL4584,小的测量标准:,7,鼻骨,上腭,间脑,脑干,第四脑室,后颅窝池,NT,鼻骨,8,小的测量标准:,图像要求:,充分放大,尽可能放至最大,使图像只包括胎儿头部及上胸,及令游标尺的轻微移动只会为量度结果带来0.1,mm的改变,分辨胎儿的皮肤及羊膜,方法:使胎儿活动,动态观察,小的测量标准:,9,小的测量标准:,游标的放置:,横标尺不应放于颈部,积水上,而应放置在,白线的边界,直至两,者融合而横标尺不易,被察看到。,小的测量标准:,10,B,04055c5a,amnion,B,11,胎儿NT测量标准与临床意义课件,12,胎儿NT测量标准与临床意义课件,13,胎儿NT测量标准与临床意义课件,14,胎儿NT测量标准与临床意义课件,15,胎儿NT测量标准与临床意义课件,16,胎儿NT测量标准与临床意义课件,17,胎儿NT测量标准与临床意义课件,18,胎儿NT测量标准与临床意义课件,19,胎儿NT测量标准与临床意义课件,20,胎儿NT测量标准与临床意义课件,21,胎儿NT测量标准与临床意义课件,22,56,、书不仅是生活，而且是现在、过去和未来文化生活的源泉。,库法耶夫,57,、生命不可能有两次，但许多人连一次也不善于度过。,吕凯特,58,、问渠哪得清如许，为有源头活水来。,朱熹,59,、我的努力求学没有得到别的好处，只不过是愈来愈发觉自己的无知。,笛卡儿,60,、生活的道路一旦选定，就要勇敢地走到底，决不回头。,左,拉,56、书不仅是生活，而且是现在、过去和未来文化生活的源泉。,23,