疱疹病毒--课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,ppt课件,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,*,第,27,章 疱疹病毒,1,ppt课件,第27章 疱疹病毒1ppt课件,1,疱疹病毒 ：,病毒体呈球形，外被包膜，衣壳二十面体立体对称，直径,120,300 nm,，病毒基因组为双链线性,DNA,。现已发现,100,余种，广泛分布于动物与人类中。,人类疱疹病毒 ：,目前已发现有,8,种，分别为单纯疱疹病毒,1,型 、单纯疱疹病毒,2,型 、水痘,-,带状疱疹病毒 、,EB,病毒 、人巨细胞病毒 、人疱疹病毒型,6,型 、人疱疹病毒型,7,型 和人疱疹病毒型,8,型。,2,ppt课件,疱疹病毒 ：病毒体呈球形，外被包膜，衣壳二十面体立体对称，直,2,精品资料,精品资料,3,你怎么称呼老师？,如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你是否会认为老师的教学方法需要改进？,你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？,教师的教鞭,“不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我笨，没有学问无颜见爹娘 ”,“太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早”,疱疹病毒-课件,4,人类疱疹病毒与临床,5,ppt课件,人类疱疹病毒与临床5ppt课件,5,分类：属,疱疹病毒亚科，单纯疱疹病毒属，分两个血清型，即,HSV-1,和,HSV-2,感染宿主：人类是唯一宿主,传播途径：,HSV-1,主要通过直接接触传播,HSV-2,主要通过性传播,潜伏部位：,HSV-1,常潜伏三叉神经节,HSV-2,潜伏在骶神经节,6,ppt课件,分类：属疱疹病毒亚科，单纯疱疹病毒属，分两个血清型，即HS,6,杀细胞效应：溶酶体酶,整合感染：,HSV-DNA,与细胞染色体,DNA,整合,潜伏感染：,HSV-1(,三叉神经节,),HSV-2(,骶神经节,),7,ppt课件,杀细胞效应：溶酶体酶7ppt课件,7,HSV-1,感染：,口咽部疱疹,疱疹性角膜结膜炎,皮肤感染（如疱疹性湿疹）,脑炎、脑膜炎,HSV-2,感染：,生殖器疱疹,子宫颈癌,新生儿感染,8,ppt课件,HSV-1感染：HSV-2感染：8ppt课件,8,HSV,增殖周期短，潜伏于敏感的神经节,HSV-1,和,HSV-2,的基因组,DNA,有,40%,左右的序列同源，导致血清学抗原交叉反应,HSV,的抵抗力较弱，易被脂溶剂灭活,9,ppt课件,HSV增殖周期短，潜伏于敏感的神经节9ppt课件,9,一、直接检查,1.,直接显微镜检测 检查多核巨细胞，胞质气球样变等（诊断依据不可靠）,2.,直接抗原检测 用标记的单克隆抗体对感染组织进行免疫荧光或免疫组化染色（唯一有效）,3.,病毒核酸检测 采用,DNA,杂交或,PCR,法直接检测标本中的,HSV DNA,（敏感性和特异性高）,10,ppt课件,一、直接检查 10ppt课件,10,二、病毒分离和鉴定,是,HSV,感染实验室诊断最为可靠的方法,HSV,分离：常用原代人胚细胞和人二倍体细胞,鉴定和分型：采用,HSV,特异性的单克隆抗体,11,ppt课件,二、病毒分离和鉴定11ppt课件,11,三、血清学检测,常用的检测方法是,ELISA,。双份血清,HSV,抗体阳性，可诊断为原发感染，但无法区分,HSV,型别,单份血清检出,HSV IgG,抗体表明个体曾感染过,HSV,血清学检测只能作为以前或现在感染,HSV,的依据,12,ppt课件,三、血清学检测 12ppt课件,12,分类：属于,疱疹病毒亚科，水痘病毒属，血清型只有一种,宿主：人是唯一的自然宿主,传播途径：呼吸道或接触传播,潜伏部位：脊髓后根神经节,13,ppt课件,分类：属于疱疹病毒亚科，水痘病毒属，血清型只有一种13pp,13,一、水痘,1.,原发感染 儿童,2.,临床特征 全身性皮肤和黏膜疱疹并常伴发热。,3.,预后良好，机体产生终生免疫力。,4.,成人水痘 并发症多,(,如肺炎,),，病情较重。,二、带状疱疹,1.,复发感染，成人和免疫力低下人群。,2.,脊神经后根神经节或颅神经感觉神经节中的,VZV,被激活。,3.,疱疹常成簇，沿神经分布，串联成带状。,14,ppt课件,一、水痘二、带状疱疹14ppt课件,14,具有疱疹病毒科的典型形态特征,与,HSV,抗原有部分交叉,VZV,性质不稳定，对脂溶剂敏感,人二倍体细胞和人原代培养细胞是分离,VZV,最敏感的细胞,VZV,电镜形态,15,ppt课件,具有疱疹病毒科的典型形态特征 VZV电镜形态15ppt课件,15,一、 直接检查,1.,直接镜检 吉姆萨染色，检查上皮多核巨细胞,2.,直接抗原检测 免疫荧光染色,3.,病毒核酸检测 原位杂交或,PCR,技术,二、病毒分离和鉴定,用人二倍体细胞和人原代培养细胞，鉴定采用直接或间接免疫荧光。,三、血清学检测,ELISA,方法，,IgG,抗体滴度升高,4,倍或更高时有诊断价值。,16,ppt课件,一、 直接检查16ppt课件,16,分类：,HCMV,属于,疱疹病毒亚科，巨细胞病毒属成员,宿主,:,人是唯一宿主,传播途径：接触传播、垂直传播、输血和器官移植传播,潜伏部位：中性粒细胞内,17,ppt课件,分类：HCMV属于疱疹病毒亚科，巨细胞病毒属成员17ppt,17,多数为无症状的隐性感染者（终身携带）,先天性感染,围生期感染,青少年时期感染,免疫功能缺陷个体的感染,18,ppt课件,多数为无症状的隐性感染者（终身携带）18ppt课件,18,具有疱疹病毒科的典型形态特征,基因组容量在人疱疹病毒中最大,HCMV,对理化因素的抵抗力较弱，易被脂溶剂灭火。,体外只能在人成纤维细胞中增殖，细胞病变特点是细胞肿胀、变圆、形成巨大细胞等。,19,ppt课件,具有疱疹病毒科的典型形态特征 19ppt课件,19,1.,直接检查 直接显微镜检测,(,苏木精,-,伊红等常规染色,),直接抗原检测（免疫荧光或酶免疫）,病毒核酸检测（,PCR,方法）,2.,病毒分离和鉴定,金标准，常用人类成纤维细胞分离培养,3.,血清学检测,感染期,IgM,抗体升高有一定价值,恢复期,IgG,抗体滴度升高,4,倍或更高时有诊断价值,20,ppt课件,1. 直接检查 直接显微镜检测(苏木精-伊红等常规染色,20,分类,:,属于,疱疹病毒亚科，淋巴滤泡病毒属，,EB,病毒分成,A,、,B,两型,宿主：,B,细胞,传播途径：唾液传播是主要方式，也可通过空气和血液传播,21,ppt课件,分类:属于疱疹病毒亚科，淋巴滤泡病毒属，EB病毒分成A、B,21,传染性单核细胞增多症,鼻咽癌,非洲儿童伯基特淋巴瘤,其他肿瘤：霍奇金淋巴瘤、,B,细胞淋巴瘤、艾滋病中枢神经系统淋巴瘤、鼻咽部,T,细胞淋巴瘤等,22,ppt课件,传染性单核细胞增多症 22ppt课件,22,具有疱疹病毒科的典型形态特征,嗜淋巴细胞的,DNA,病毒，主要侵犯,B,细胞,EBV,感染，异型淋巴细胞增多,23,ppt课件,具有疱疹病毒科的典型形态特征 EBV感染，异型淋巴细胞增多2,23,1.,直接检查 直接抗原检测（免疫荧光）,病毒核酸检测（核酸杂交或,PCR,）,2.,病毒分离和鉴定,常用新鲜分离的人脐带血淋巴细胞,3.,血清学检测,异嗜性抗体试验是常用的实验室诊断方法,传染性单核细胞增多症：血清中,VCA IgM,抗体的阳检率,约为,85%,抗,EA/D IgA,抗体和抗,VCA IgA,抗体滴度,1 : 20,或者持续,上升者，应考虑鼻咽癌可能性,24,ppt课件,1. 直接检查 直接抗原检测（免疫荧光）24ppt课件,24,一、人疱疹病毒,6,型,分类：,属于,疱疹病毒亚科，玫瑰疹病毒 属成员,根据基因组的限制性位点多态性的差异，,分为,HHV-6,变异,A,组和,HHV-6,变异,B,组,25,ppt课件,一、人疱疹病毒6型25ppt课件,25,儿童感染：十分普遍，表现为玫瑰疹,成人感染 ：很罕见,生物学特性,与疱疹病毒科的其他成员具有相似的生物学特性，在活化的脐带血淋巴细胞或成人外周血淋巴细胞中增殖良好。能被乙醚和脂溶剂灭活。,儿童玫瑰疹,临床意义,26,ppt课件,儿童感染：十分普遍，表现为玫瑰疹 儿童玫瑰疹临床意义26p,26,病毒分离和鉴定,病毒核酸检测（核酸杂交和,PCR,技术 ）,血清学检测（间接荧光抗体试验，抗补体免 疫荧光试验，酶联免疫试验等）抗体滴度,4,倍或,4,倍以上升高具有诊断价值,微生物学检验,27,ppt课件,微生物学检验27ppt课件,27,二、人疱疹病毒,7,型,首次发现：,1989,年从一名健康男性的外周,血单个核细胞中分离,分类：,属于,疱疹病毒亚科，玫瑰疹病毒,属成员,28,ppt课件,二、人疱疹病毒7型 28ppt课件,28,临床意义,仅有的临床依据是从幼儿玫瑰疹样疾病的患儿分离到,HHV-7,生物学特性,类似于,HHV-6,，在活化的脐带血淋巴细胞和成人外周血淋巴细胞中增殖良好,微生物学检验,尚处于研究阶段,29,ppt课件,临床意义29ppt课件,29,三、人疱疹病毒,8,型,首次发现：,1993,年从艾滋病患者的卡波济肉 瘤组织中发现,分类：,属于,疱疹病毒亚科,Rhadinovirus,属成员,卡波济肉瘤,30,ppt课件,三、人疱疹病毒8型 卡波济肉瘤30ppt课件,30,临床意义,目前，有关,HHV-8,原发感染的临床资料很不完全。采用,PCR,技术，几乎可以在所有形式,KS,组织中都能检出,HHV-8 DNA,生物学特性,具有典型的疱疹病毒颗粒的形态和结构,微生物学检验,尚无细胞培养系进行病毒分离。采用,PCR,法检测,HHV-8 DNA,是确定感染的最可靠证据,31,ppt课件,临床意义 31ppt课件,31,Thanks!,32,ppt课件,Thanks!32ppt课件,32,