侧脑室肿瘤的鉴别诊断--课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,ppt课件,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,侧脑室肿瘤的鉴别诊断,1,ppt课件,侧脑室肿瘤的鉴别诊断1ppt课件,1,男性，24岁，反复头晕半年,2,ppt课件,男性，24岁，反复头晕半年2ppt课件,2,精品资料,精品资料,3,你怎么称呼老师？,如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你是否会认为老师的教学方法需要改进？,你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？,教师的教鞭,“不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我笨，没有学问无颜见爹娘 ”,“太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早”,侧脑室肿瘤的鉴别诊断-课件,4,男性，23岁,5,ppt课件,男性，23岁5ppt课件,5,女，12M,6,ppt课件,女，12M6ppt课件,6,女，60岁,7,ppt课件,女，60岁7ppt课件,7,男性，,50,岁，右侧肢体活动不灵活半年,8,ppt课件,男性，50岁，右侧肢体活动不灵活半年8ppt课件,8,男性，49岁，头痛半个月,9,ppt课件,男性，49岁，头痛半个月9ppt课件,9,侧脑室肿瘤,室管膜瘤（,WHOII,、,III,级）,中枢神经细胞瘤（,WHOII,级）,脑膜瘤（,WHOI,、,II,级）,脉络丛乳头状瘤（,WHOI,级,),室管膜下巨细胞型星形细胞瘤（,WHOI,级,),室管膜下瘤（,WHOI,级,),其它,10,ppt课件,侧脑室肿瘤室管膜瘤（WHOII、III级）10ppt课件,10,室管膜瘤,室管膜瘤是一类起源于脑室壁、脊髓中央管室管膜上皮或脑室周围室管膜巢的肿瘤。,主要发生于,5,岁前，好发于第四脑室，沿脑室塑形生长是其特点。,成人幕上常发生于侧脑室，与侧脑室室壁广基相连。,11,ppt课件,室管膜瘤室管膜瘤是一类起源于脑室壁、脊髓中央管室管膜上皮或脑,11,侧脑室室管膜瘤影像表现,T1WI,、,T2WI,信号无特异性。,囊变、钙化多见，出血较少见，增强后,显著不均匀强化,。,三角区为好发部位，其次为侧脑室体部,。,有沿脑室通路,突入邻近脑室生长,的特性。,肿瘤常,浸润邻近脑实质,，这可能与肿瘤起源于脑室壁室管膜上皮邻近脑实质有关，也可作为鉴别脑室内肿瘤的依据之一。,12,ppt课件,侧脑室室管膜瘤影像表现T1WI、T2WI信号无特异性。12p,12,13,ppt课件,13ppt课件,13,中枢神经细胞瘤,中枢神经细胞瘤约占所有颅内肿瘤的,0.25%0.5%,，,好发于透明隔或侧脑室内前 2/3 处近,孟氏,孔区，常以一侧脑室为主向双侧侧脑室生长。,主要发生于,青壮年,。,T2WI,显示病灶内多发小囊变、,“周边囊肿,-,条索征象”,CT,显示病灶,钙化率高,14,ppt课件,中枢神经细胞瘤中枢神经细胞瘤约占所有颅内肿瘤的0.25%0,14,男性，25岁，反复头晕，双眼视物模糊10天,15,ppt课件,男性，25岁，反复头晕，双眼视物模糊10天15ppt课件,15,脑膜瘤,脑膜瘤是最常见的颅内肿瘤之一，但发生于脑室内脑膜瘤很少见，其中以脉络丛分布丰富的侧脑室三角区为好发部位。,好发于成年女性。,肿瘤生长缓慢，病程较长，呈边界清楚的分叶状或圆形病灶，常见钙化，囊变少见，瘤周水肿较轻。,T1W,多数呈等或稍低信号,T2W,表现为等、稍高信号或混杂信号，增强通常呈较均匀明显强化。,16,ppt课件,脑膜瘤脑膜瘤是最常见的颅内肿瘤之一，但发生于脑室内脑膜瘤很少,16,女性，27岁，视物模糊3月余,17,ppt课件,女性，27岁，视物模糊3月余17ppt课件,17,脉络丛乳头状瘤,最常见于,10,岁以下儿童。,好发于侧脑室三角区，常侵犯室壁和室管膜下白质，引起水肿，增强扫描明显强化。在肿瘤未完全阻塞脑室时，由于脑脊液分泌过盛，最,易产生交通性脑积水,。,18,ppt课件,脉络丛乳头状瘤最常见于10岁以下儿童。18ppt课件,18,男性，3岁，发现头围增大半年,19,ppt课件,男性，3岁，发现头围增大半年19ppt课件,19,室管膜下巨细胞星形细胞瘤,多见于,20,岁以下青少年，,常伴有结节性硬化,（临床表现有癫痫、皮脂腺瘤、智力低下三联征）。,可发生于侧脑室孟氏孔。,病灶信号混杂，增强后显著不均匀强化，可见室管膜下结节。,20,ppt课件,室管膜下巨细胞星形细胞瘤多见于20岁以下青少年，常伴有结节性,20,男，21岁，视力下降4月余,21,ppt课件,男，21岁，视力下降4月余21ppt课件,21,室管膜下瘤,室管膜下瘤是室管膜瘤的,1,个亚型，,WHO,级。大约,2/3,肿瘤发生于四脑室，,1/3,发生于侧脑室和三脑室，偶发于透明隔及脊髓内。,好发于中老年人。,影像表现：,1,）侧脑室内膨胀性生长，边界多较清晰，常黏附于侧脑室壁或透明隔而不侵犯邻近脑组织，瘤周脑组织一般无水肿；,2,）肿瘤多发囊变，内出血少见；,3,）增强扫描肿瘤无或轻度局灶性强化,。,22,ppt课件,室管膜下瘤室管膜下瘤是室管膜瘤的1个亚型，WHO级。大约2,22,23,ppt课件,23ppt课件,23,肿瘤名称,好发年龄,侧脑室位置,囊变,钙化,强化,其他特征,室管膜瘤,成年人,任何地方,常见,常见,明显,易侵犯脑实质,中枢神经细胞瘤,2040,透明隔,几乎都有,常见,明显,“囊肿,-,条索征”,脑膜瘤,成年女性,三角区,罕见,可有,明显,T2WI,信号不高,脉络丛乳头状瘤,10,三角区,罕见,可有,明显,形态呈葡萄串,室管膜下巨细胞型星形细胞瘤,30,孟式孔,少见,可有,明显,伴发结节性硬化,室管膜下瘤,中老年,侧脑室壁,透明隔,常见,罕见,轻度、局灶性,强化程度轻,小结,24,ppt课件,肿瘤名称好发年龄侧脑室位置囊变钙化强化其他特征室管膜瘤成年人,24,男性，24岁，反复头晕半年,25,ppt课件,男性，24岁，反复头晕半年25ppt课件,25,男性，23岁,26,ppt课件,男性，23岁26ppt课件,26,女，12M,27,ppt课件,女，12M27ppt课件,27,女，60岁,28,ppt课件,女，60岁28ppt课件,28,男性，,50,岁，右侧肢体活动不灵活半年,室管膜下瘤,29,ppt课件,男性，50岁，右侧肢体活动不灵活半年室管膜下瘤29ppt课件,29,男性，49岁，头痛半个月,30,ppt课件,男性，49岁，头痛半个月30ppt课件,30,谢谢！,31,ppt课件,谢谢！31ppt课件,31,32,ppt课件,32ppt课件,32,女性，39岁，头痛伴恶心半月,33,ppt课件,女性，39岁，头痛伴恶心半月33ppt课件,33,星形细胞瘤,侧脑室星形细胞瘤可发生于脑室的任何部位，但以,侧脑室前角,最为常见。,边缘不规则分叶状,瘤内一般广泛囊变、坏死,部分可有出血,瘤周水肿明显,增强后实性部分明显强化,囊变、坏死部分不强化。,34,ppt课件,星形细胞瘤侧脑室星形细胞瘤可发生于脑室的任何部位，但以侧脑室,34,有的文献：大部分侧脑室星形细胞瘤血供不丰富，增强扫描后强化多不明显，也没有沿脑室通路突入邻近脑室或浸润邻近脑实质的特性。,35,ppt课件,有的文献：大部分侧脑室星形细胞瘤血供不丰富，增强扫描后强化多,35,