血液流变仪的质量管理--课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,ppt课件,*,血液流变仪的质量管理,1,ppt课件,血液流变仪的质量管理,主要内容：,一,简介血液流变学的基本概念,二 简介血液流变仪的基本原理,三 血液流变仪的质量控制,2,ppt课件,血液流变学的基本概念,定义：,研究血液及组成成分的流动与变形规律的学科称为血液流变学,它是生物流变学的一个分支,.,按其研究范围可以分为,：,宏观血液流变学,细胞流变学,分子流变学等,3,ppt课件,血液流变学的基本概念,宏观血液流变学,血液粘度、血浆粘度、血沉、血液及管壁应力分布,微观血液流变学,红细胞聚集性、红细胞变形性、血小板聚集性、血小板粘附性等,故又称为细胞流变学,分子血液流变学,血浆蛋白成分,介质、受体作用等,4,ppt课件,血液流变学的基本概念,血液流变学的术语,粘度,切变率,非牛顿流体,牛顿流体,5,ppt课件,血液流变学的基本概念,粘度,：,流体流动时流体的内摩擦力阻碍流体的流动,内磨擦力系数就是粘度,也即粘滞系数,.,粘度是流体流动性能的综合反映,国际单位是毫帕,秒,(,mPaS,),.,6,ppt课件,血液流变学的基本概念,切变率：,流体在管内的流动是分层流动的（即层流）,附着于管壁上的液层流速为零,离管壁越远的液层流速越快，管轴上的液体流速最快,.,不同液层间存在速度差异,单位距离的速度差叫速度梯度,速度梯度就是切变率,.,我们通常理解为流体流动快的时候,切变率高,流动慢的时候,切变率低,.,7,ppt课件,血液流变学的相关概念,牛顿流体：,粘度不随切变率变化而变化的流体,粘度与切变率的关系在坐标轴上是一条直线,.,如水、血浆、血清等,.,8,ppt课件,血液流变学的相关概念,非牛顿流体：,粘度随切变率的变化而变化的流体,其粘度与切变率的关系在坐标轴上是一条曲线,.,对于含有分子量大、浓度高、分子几何形状又不规则的高分子液体,一般属于非牛顿流体,如全血,.,通常是切变率越低,粘度越高,切变率越高,粘度越低,.,9,ppt课件,血液流变仪的质量管理,主要内容：,一、,简介血液流变学的基本概念,二、简介血液流变仪的基本原理,三、血液流变仪的质量控制,10,ppt课件,血液流变仪的基本原理,按检测方法将血液流变仪分为：,1.,毛细管式粘度计（即压力传感式）,2.,锥,/,板式粘度计,3.,圆筒式粘度计（即悬丝式）,11,ppt课件,血液流变仪的基本原理,1.,毛细管式粘度计（即压力传感式）：,设计一个一阶的动力学系统，使样品在通道中经历由快到慢的流动变化过程，通过对系统中压力随流速变化的监测，从而一次性测得切变率连续变化下的不同表观粘度值。能全面反映血液从高切到低切不同切变率下的流变特性。,12,ppt课件,血液流变仪的基本原理,毛细管式粘度计,优点：,测试环境跟人体血管接近,;,测试主体没有旋转的机械装置,使用寿命长,;,密闭环境,便于强压力循环清洗，清洗更彻底,;,标本可回收,便于复查,缺点：,在测量“非牛顿流体”,如全血时,精密度,.,重复性难以保证,.,13,ppt课件,血液流变仪的基本原理,锥,/,板式粘度计,:,由一个圆平板,(,液池底面）和一个同轴圆锥组成,待测样品放在圆锥和圆板间的间隙内,;,圆锥在不同切应力控制下受到待测流体的内磨擦阻力而形成特定切变率,继而通过粘度公式,:,粘度,=,剪切应力,/,切变率 测量流体的表观粘度,.,定心罩,液池,光耦,宝石轴承,光栅,驱动磁场,中心轴,锥板,14,ppt课件,血液流变仪的基本原理,锥,/,板式粘度计,:,适用范围：,既适合测量牛顿流体,更适合测量,非牛顿流体 如,;,全血、血浆,优 点：,测量精密度及重复性较高,缺 点：,远离核磁共振等强磁、强电的设备,仪器的清洗排水孔易堵,制造成本较高,15,ppt课件,血液流变仪的基本原理,圆筒式粘度计（即悬丝式）原理：,由两个同轴圆筒组成,圆筒间隙内放入待测液体,内筒与一个弹簧游丝（悬丝）相连,一般固定内筒不动,外筒以已知角度旋转,通过测量液体加在内筒壁上的扭力矩，换算成液体的粘度,.,16,ppt课件,血液流变仪的基本原理,圆筒式粘度计（即悬丝式）,适用范围：,适合测量各种流体在低切变率下的粘度,.,优 点：,低切变率下的粘度检测在各类仪器中精密度最好,缺 点：,对实验室的环境要求非常高（仪器测试时不,能开关门,、,窗,不能在仪器旁走动等等）,目前,主要是用于科研,.,检测效率低,.,17,ppt课件,血液流变仪的品种,国产品牌：,北京普利生、北京中勤世帝、北京众驰伟业、北京赛科希德、北京宏润达、北京祥源鑫、重庆南方、重庆麦迪克、重庆维多、重庆天海、重庆赛航、山东恒拓、山东美医林、山西亚森,、,进口品牌：,美国,BioProfiler,、芬兰,Biolife,18,ppt课件,血液流变仪的品种,分裂,竞争,创新,发展,南派：重庆,毛细管式（上海、江苏）,1986,压力传感式 维多,1994 ,天海、南方、麦迪克,北派：北京,旋 转 式（成都、天津）,1988,锥板式 中勤世帝,1992 ,普利生,1994,赛科希德,2003 ,众驰伟业,2007,19,ppt课件,血液流变仪的质量管理,主要内容：,一、简介血液流变学的基本概念,二、简介血液流变仪的基本原理,三、血液流变仪的质量控制,20,ppt课件,血液流变仪的质量控制,人员的要求及培训,人员必须经过正规检验专业学习,上岗前经过岗位培训,了解所用仪器的构造、使用原理、操作规程、注意事项等,掌握仪器的保养、简单维修、故障排除以及校准方法,测试后根据各项参数的关系,能准确发出报告,.,而且需具有高度责任心和较扎实的专业知识和技术水平,.,21,ppt课件,血液流变仪的质量控制,仪器的安装及校准,购置新仪器后,应先仔细阅读说明书,清点、核对仪器部件,确认无误后进行安装,.,安装应选择在无热源、无干扰、环境清洁的位置,.,室温在,18,25,相对湿度应小于,80%,仪器应用电子稳压器,并妥善接地,.,22,ppt课件,血液流变仪的质量控制,仪器的标定,仪器在出厂时已用标准油作为标准物进行过标定,.,由于使用过程中磨损、磕碰等原因,会造成检测精确度降低,.,因此,在工作中一般每隔一个月左右就要按仪器规定程序对仪器进行一次标定,使仪器测定的各切变率的粘度值与标准油的粘度值之间的误差均不超过,3%,以保证仪器的标定准确、确保检测结果准确,.,23,ppt课件,血液流变仪的质量控制,仪器的标定,每隔一个月左右,我们还要对仪器的水平状态进行一次校正,.,同时要建立仪器日维护、周维护和月维护等工作责任制,使仪器周围环境始终保持干净无尘、无强磁场干扰、无腐蚀物质等良好的工作状态,.,24,ppt课件,血液流变仪的质量控制,质控物：,蒸馏水,牛顿流体（血浆）,高分子聚合物聚乙二醇（,PEG 6000,）,非牛顿流体（全血）,精密度,(,批内,),：,取,EDTA 2K2,抗凝血浆,重复测定,30,次,求,CV%,（,CV=0.5%,）,.,25,ppt课件,血液流变仪的质量控制,质控物选择,选择厂家统一的质控物,对仪器质控结果进行定期的统计和比对,非牛顿质控要求,:1S-1,、,50S-1,、,200S-1,三个切变率,对牛顿质控暂时没有要求,以各厂家的标准为主,.,26,ppt课件,血液流变仪的质量控制,保养,测试部件的清洗首选仪器厂家配备的专用清洗液,(,中性,).,每日做样本检测前先检测,1,次蒸馏水黏度、日间对比,以了解仪器的稳定性,血浆黏度也可参考,.,27,ppt课件,血液流变仪的质量控制,常见故障（毛细管法）,1.,加标本时产生气泡,可能原因,(1),标本量太少或加样量不够,;,(2),混匀搅拌次数过多,;,(3),蠕动泵管断裂造成漏水漏气,;,(4),加样针内壁附着有纤维蛋白或脂类物质,等附着物,.,28,ppt课件,血液流变仪的质量控制,2.,仪器显示“废液溢出”,按任意键不能退出,可能原因,(1),废液瓶内废液满或液位计被废液黏住,;,(2),液位计未插好或未插入,;,(3),液位计位于废液瓶内部分脱落后,安装方向错误,.,29,ppt课件,血液流变仪的质量控制,3.,全血或血浆黏度增高,可能原因,(1),加标本时产生气泡,;,(2),标本有凝块或小血栓形成,;,(3),标本放置时间过长,;,(4),因标本量少,做血浆黏度时吸到红细胞,.,30,ppt课件,血液流变仪的质量控制,4.,全血、血浆黏度偏低,可能原因,(1),标本量偏少，加样量不足；,(2),搅拌次数过少，标本未混匀,.,31,ppt课件,血液流变仪的质量控制,常见故障（锥板法）,1.,检测的结果普遍偏高或者偏低。,原因：,可能是仪器的定心罩没有放置到位；,清洗液内有杂质；,液池内有杂质；,机械磨损所致,.,解决办法,：,检查定心罩、清洗液及液池，通过参数的微,调补偿机械磨损,.,32,ppt课件,血液流变仪的质量控制,2.,机芯传感器报错,原 因：,可能是定心罩卡住了；,样本内有大的血凝块,.,解决办法：,重新放置定心罩；,及时的检查待测样本,.,33,ppt课件,血液流变仪的质量控制,3.,机芯排水孔堵塞,原 因：,可能是标本的血凝块造成堵塞；,清洗液内的杂质,.,解决办法：,用细针通液池内的排水孔；,打开仪器右侧的侧盖,拔下中间的泵管然后,插在注射器的上反复抽吸,.,34,ppt课件,血液流变仪的质量控制,仪器维护与校正,1.,每次测试完成后,要进行彻底清洗；定期用去蛋白液进行浸泡,以去除附着蛋白,.,2.,定期对仪器进行标定,每月用质控液进行调试一次,.,35,ppt课件,血液流变仪的质量控制,影响血液粘度的内在因素有：,1.,红细胞压积,影响血液粘度最重要的因素,在任何切变率下,随着红细胞压积的增加,血液粘度可显著增加,当红细胞压积在,40%,以下时,血液粘度随压积指数关系增加,超过,40%,时,血液粘度随压积按对数关系增高,.,36,ppt课件,血液流变仪的质量控制,2.,红细胞的聚集性,红细胞处于分散状态时,血液粘度较低；红细胞处于聚集状态时,血液粘度增高,.,这种聚集与红细胞所带电荷多少、血流速度、血浆中纤维蛋白含量有关,.,低切变率时血液粘度主要受红细胞聚集的影响,.,37,ppt课件,血液流变仪的质量控制,3.,红细胞的变形性,红细胞在血液中沿流动方向变形或定向,从而使其体积缩小,引起红细胞在悬浮液中的有效容积浓度降低,从而导致血液粘度随切变率增加而降低,因此红细胞在流动中发生变形和定向是影响高切变率时血液粘度的重要因素之一,.,38,ppt课件,血液流变仪的质量控制,4.,红细胞的大小和形态,如红细胞数量相等,则每个红细胞的平均容积愈大,血液粘度也愈高,.,正常红细胞呈双面凹陷的圆盘状,易于流动,如某些因素使红细胞形态发生变化,则血液粘度必然会发生相应的改变,.,39,ppt课件,血液流变仪的质量控制,5.,血浆粘度,血浆粘度对全血粘度有很大影响,血浆作为全血的介质,对血粘度具有正性影响,.,一般血浆粘度愈高,全血粘度也高,.,血浆粘度影响较大的为：纤维蛋白原或球蛋白,白蛋白分子量小对血浆粘度影响不大,.,40,ppt课件,血液流变仪的质量控制,影响血液粘度的外在因素有：,1.,温度,相同压积和切变率下,温度升高则粘度降低,所以在血液粘度的检测中,为了保证精度,温度变化应控制在,371,以内,.,血液是很复杂的流体,当温度超过,40,时,由于红细胞聚集性的增加和红细胞变形性的逐渐降低,全血粘度非但不降低反而趋于升高,.,41,ppt课件,血液流变仪的质量控制,2.,渗透压,血浆渗透压增高,细胞内水分外流,使细胞体积缩小,在低渗透压条件下,介质中水分流入红细胞内,使红细胞体积胀大呈球形变化,这两种变化均使红细胞变形能力降低,从而使血液粘度增高,.,42,ppt课件,血液流变仪的质量控制,3.,p,值,血液,p,值降低时，红细胞易于聚集，又由于膜蛋白性质改变，红细胞变形性下降，从而使血液粘度增高,.,43,ppt课件,谢谢！,44,ppt课件,