护理法律法规、工作制度、护理礼仪.3 课件

法律法规、护理工作制度法律法规、护理工作制度护士仪容仪表护士仪容仪表张玉颖张玉颖护士条例护士条例v中华人民共和国国务院令中华人民共和国国务院令v第第517号号v?护士条例护士条例?已经已经2021年年1月月23日国务院第日国务院第206次次常务会议通过，现予公布，自常务会议通过，现予公布，自2021年年5月月12日起施日起施行。行。总理总理温家宝温家宝二二八年一月三十一日八年一月三十一日护士条例护士条例v第一章总那么v第一条为了维护护士的合法权益，标准护理行为，促进护理事业开展，保障医疗平安和人体健康，制定本条例。第二条本条例所称护士，是指经执业注册取得护士执业证书，依照本条例规定从事护理活动，履行保护生命、减轻痛苦、增进健康职责的卫生技术人员。第三条护士人格尊严、人身平安不受侵犯。护士依法履行职责，受法律保护。全社会应当尊重护士。第四条国务院有关部门、县级以上地方人民政府及其有关部门以及乡镇人民政府应当采取措施，改善护士的工作条件，保障护士待遇，加强护士队伍建设，促进护理事业健康开展。国务院有关部门和县级以上地方人民政府应当采取措施，鼓励护士到农村、基层医疗卫生机构工作。第五条国务院卫生主管部门负责全国的护士监督管理工作。县级以上地方人民政府卫生主管部门负责本行政区域的护士监督管理工作。第六条国务院有关部门对在护理工作中做出杰出奉献的护士，应当授予全国卫生系统先进工作者荣誉称号或者颁发白求恩奖章，受到表彰、奖励的护士享受省部级劳动模范、先进工作者待遇；对长期从事护理工作的护士应当颁发荣誉证书。具体方法由国务院有关部门制定。县级以上地方人民政府及其有关部门对本行政区域内做出突出奉献的护士，按照省、自治区、直辖市人民政府的有关规定给予表彰、奖励。v第二章执业注册v第七条护士执业，应当经执业注册取得护士执业证书。申请护士执业注册，应当具备以下条件：一具有完全民事行为能力；二在中等职业学校、高等学校完成国务院教育主管部门和国务院卫生主管部门规定的普通全日制3年以上的护理、助产专业课程学习，包括在教学、综合医院完成8个月以上护理临床实习，并取得相应学历证书；三通过国务院卫生主管部门组织的护士执业资格考试；四符合国务院卫生主管部门规定的健康标准。护士执业注册申请，应当自通过护士执业资格考试之日起3年内提出；逾期提出申请的，除应当具备前款第一项、第二项和第四项规定条件外，还应当在符合国务院卫生主管部门规定条件的医疗卫生机构接受3个月临床护理培训并考核合格。护士执业资格考试方法由国务院卫生主管部门会同国务院人事部门制定。第八条申请护士执业注册的，应当向拟执业地省、自治区、直辖市人民政府卫生主管部门提出申请。收到申请的卫生主管部门应当自收到申请之日起20个工作日内做出决定，对具备本条例规定条件的，准予注册，并发给护士执业证书；对不具备本条例规定条件的，不予注册，并书面说明理由。护士执业注册有效期为5年。第九条护士在其执业注册有效期内变更执业地点的，应当向拟执业地省、自治区、直辖市人民政府卫生主管部门报告。收到报告的卫生主管部门应当自收到报告之日起7个工作日内为其办理变更手续。护士跨省、自治区、直辖市变更执业地点的，收到报告的卫生主管部门还应当向其原执业地省、自治区、直辖市人民政府卫生主管部门通报。第十条护士执业注册有效期届满需要继续执业的，应当在护士执业注册有效期届满前30日向执业地省、自治区、直辖市人民政府卫生主管部门申请延续注册。收到申请的卫生主管部门对具备本条例规定条件的，准予延续，延续执业注册有效期为5年；对不具备本条例规定条件的，不予延续，并书面说明理由。护士有行政许可法规定的应当予以注销执业注册情形的，原注册部门应当依照行政许可法的规定注销其执业注册。第十一条县级以上地方人民政府卫生主管部门应当建立本行政区域的护士执业良好记录和不良记录，并将该记录记入护士执业信息系统。护士执业良好记录包括护士受到的表彰、奖励以及完成政府指令性任务的情况等内容。护士执业不良记录包括护士因违反本条例以及其他卫生管理法律、法规、规章或者诊疗技术标准的规定受到行政处分、处分的情况等内容。v第三章权利和义务v第十二条护士执业，有按照国家有关规定获取工资报酬、享受福利待遇、参加社会保险的权利。任何单位或者个人不得克扣护士工资，降低或者取消护士福利等待遇。第十三条护士执业，有获得与其所从事的护理工作相适应的卫生防护、医疗保健效劳的权利。从事直接接触有毒有害物质、有感染传染病危险工作的护士，有依照有关法律、行政法规的规定接受职业健康监护的权利；患职业病的，有依照有关法律、行政法规的规定获得赔偿的权利。第十四条护士有按照国家有关规定获得与本人业务能力和学术水平相应的专业技术职务、职称的权利；有参加专业培训、从事学术研究和交流、参加行业协会和专业学术团体的权利。第十五条护士有获得疾病诊疗、护理相关信息的权利和其他与履行护理职责相关的权利，可以对医疗卫生机构和卫生主管部门的工作提出意见和建议。第十六条护士执业，应当遵守法律、法规、规章和诊疗技术标准的规定。第十七条护士在执业活动中，发现患者病情危急，应当立即通知医师；在紧急情况下为抢救垂危患者生命，应领先行实施必要的紧急救护。护士发现医嘱违反法律、法规、规章或者诊疗技术标准规定的，应当及时向开具医嘱的医师提出；必要时，应当向该医师所在科室的负责人或者医疗卫生机构负责医疗效劳管理的人员报告。第十八条护士应当尊重、关心、保护患者，保护患者的隐私。第十九条护士有义务参与公共卫生和疾病预防控制工作。发生自然灾害、公共卫生事件等严重威胁公众生命健康的突发事件，护士应当服从县级以上人民政府卫生主管部门或者所在医疗卫生机构的安排，参加医疗救护。v第四章医疗卫生机构的职责v第二十条医疗卫生机构配备护士的数量不得低于国务院卫生主管部门规定的护士配备标准。第二十一条医疗卫生机构不得允许以下人员在本机构从事诊疗技术标准规定的护理活动：一未取得护士执业证书的人员；二未依照本条例第九条的规定办理执业地点变更手续的护士；三护士执业注册有效期届满未延续执业注册的护士。在教学、综合医院进行护理临床实习的人员应当在护士指导下开展有关工作。第二十二条医疗卫生机构应当为护士提供卫生防护用品，并采取有效的卫生防护措施和医疗保健措施。第二十三条医疗卫生机构应当执行国家有关工资、福利待遇等规定，按照国家有关规定为在本机构从事护理工作的护士足额缴纳社会保险费用，保障护士的合法权益。对在艰苦遥远地区工作，或者从事直接接触有毒有害物质、有感染传染病危险工作的护士，所在医疗卫生机构应当按照国家有关规定给予津贴。第二十四条医疗卫生机构应当制定、实施本机构护士在职培训方案，并保证护士接受培训。护士培训应当注重新知识、新技术的应用；根据临床专科护理开展和专科护理岗位的需要，开展对护士的专科护理培训。第二十五条医疗卫生机构应当按照国务院卫生主管部门的规定，设置专门机构或者配备专兼职人员负责护理管理工作。第二十六条医疗卫生机构应当建立护士岗位责任制并进行监督检查。护士因不履行职责或者违反职业道德受到投诉的，其所在医疗卫生机构应当进行调查。经查证属实的，医疗卫生机构应当对护士做出处理，并将调查处理情况告知投诉人。v第五章法律责任v第二十七条卫生主管部门的工作人员未依照本条例规定履行职责，在护士监督管理工作中滥用职权、徇私舞弊，或者有其他失职、渎职行为的，依法给予处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任。第二十八条医疗卫生机构有以下情形之一的，由县级以上地方人民政府卫生主管部门依据职责分工责令限期改正，给予警告；逾期不改正的，根据国务院卫生主管部门规定的护士配备标准和在医疗卫生机构合法执业的护士数量核减其诊疗科目，或者暂停其6个月以上1年以下执业活动；国家举办的医疗卫生机构有以下情形之一、情节严重的，还应当对负有责任的主管人员和其他直接责任人员依法给予处分：一违反本条例规定，护士的配备数量低于国务院卫生主管部门规定的护士配备标准的；二允许未取得护士执业证书的人员或者允许未依照本条例规定办理执业地点变更手续、延续执业注册有效期的护士在本机构从事诊疗技术标准规定的护理活动的。第二十九条医疗卫生机构有以下情形之一的，依照有关法律、行政法规的规定给予处分；国家举办的医疗卫生机构有以下情形之一、情节严重的，还应当对负有责任的主管人员和其他直接责任人员依法给予处分：一未执行国家有关工资、福利待遇等规定的；二对在本机构从事护理工作的护士，未按照国家有关规定足额缴纳社会保险费用的；三未为护士提供卫生防护用品，或者未采取有效的卫生防护措施、医疗保健措施的；四对在艰苦遥远地区工作，或者从事直接接触有毒有害物质、有感染传染病危险工作的护士，未按照国家有关规定给予津贴的。第三十条医疗卫生机构有以下情形之一的，由县级以上地方人民政府卫生主管部门依据职责分工责令限期改正，给予警告：一未制定、实施本机构护士在职培训方案或者未保证护士接受培训的；二未依照本条例规定履行护士管理职责的。第三十一条护士在执业活动中有以下情形之一的，由县级以上地方人民政府卫生主管部门依据职责分工责令改正，给予警告；情节严重的，暂停其6个月以上1年以下执业活动，直至由原发证部门撤消其护士执业证书：一发现患者病情危急未立即通知医师的；二发现医嘱违反法律、法规、规章或者诊疗技术标准的规定，未依照本条例第十七条的规定提出或者报告的；三泄露患者隐私的；四发生自然灾害、公共卫生事件等严重威胁公众生命健康的突发事件，不服从安排参加医疗救护的。护士在执业活动中造成医疗事故的，依照医疗事故处理的有关规定承担法律责任。第三十二条护士被撤消执业证书的，自执业证书被撤消之日起2年内不得申请执业注册。第三十三条扰乱医疗秩序，阻碍护士依法开展执业活动，侮辱、威胁、殴打护士，或者有其他侵犯护士合法权益行为的，由公安机关依照治安管理处分法的规定给予处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任。v第六章附那么v第三十四条本条例施行前按照国家有关规定已经取得护士执业证书或者护理专业技术职称、从事护理活动的人员，经执业地省、自治区、直辖市人民政府卫生主管部门审核合格，换领护士执业证书。本条例施行前，尚未到达护士配备标准的医疗卫生机构，应当按照国务院卫生主管部门规定的实施步骤，自本条例施行之日起3年内到达护士配备标准。第三十五条本条例自2021年5月12日起施行中华人民共和国侵权责任法中华人民共和国侵权责任法v中华人民共和国主席令中华人民共和国主席令v第二十一号第二十一号v?中华人民共和国侵权责任法中华人民共和国侵权责任法?已由中华人已由中华人民共和国第十一届全国人民代表大会常务委民共和国第十一届全国人民代表大会常务委员会第十二次会议于员会第十二次会议于2021年年12月月26日通过，日通过，现予公布，自现予公布，自2021年年7月月1日起施行。日起施行。v中华人民共和国主席胡锦涛中华人民共和国主席胡锦涛2021年年12月月26日日vv侵权责任法第七章侵权责任法第七章医疗损害医疗损害责任责任v第五十四条第五十四条患者在诊疗活动中受到损害，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。机构承担赔偿责任。v第五十五条第五十五条医务人员在诊疗活动中应医务人员在诊疗活动中应当向患者说明病情和医疗措施。需要实施当向患者说明病情和医疗措施。需要实施手术、特殊检查、特殊治疗的，医务人员手术、特殊检查、特殊治疗的，医务人员应当及时向患者说明医疗风险、替代医疗应当及时向患者说明医疗风险、替代医疗方案等情况，并取得其书面同意；不宜向方案等情况，并取得其书面同意；不宜向患者说明的，应当向患者的近亲属说明，患者说明的，应当向患者的近亲属说明，并取得其书面同意。并取得其书面同意。v医务人员未尽到前款义务，造成患者损医务人员未尽到前款义务，造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿责任。害的，医疗机构应当承担赔偿责任。v第五十六条第五十六条因抢救生命垂危的患者等因抢救生命垂危的患者等紧急情况，不能取得患者或者其近亲属意紧急情况，不能取得患者或者其近亲属意见的，经医疗机构负责人或者授权的负责见的，经医疗机构负责人或者授权的负责人批准，可以立即实施相应的医疗措施。人批准，可以立即实施相应的医疗措施。v第五十七条第五十七条医务人员在诊疗活动中未医务人员在诊疗活动中未尽到与当时的医疗水平相应的诊疗义务，尽到与当时的医疗水平相应的诊疗义务，造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿责任。责任。v第五十八条第五十八条患者有损害，因以下情形患者有损害，因以下情形之一的，推定医疗机构有过错：之一的，推定医疗机构有过错：v一违反法律、行政法规、规章以及一违反法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗标准的规定；其他有关诊疗标准的规定；v二隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的二隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料；病历资料；v三伪造、篡改或者销毁病历资料。三伪造、篡改或者销毁病历资料。v第五十九条第五十九条因药品、消毒药剂、医疗器械因药品、消毒药剂、医疗器械的缺陷，或者输入不合格的血液造成患者的缺陷，或者输入不合格的血液造成患者损害的，患者可以向生产者或者血液提供损害的，患者可以向生产者或者血液提供机构请求赔偿，也可以向医疗机构请求赔机构请求赔偿，也可以向医疗机构请求赔偿。患者向医疗机构请求赔偿的，医疗机偿。患者向医疗机构请求赔偿的，医疗机构赔偿后，有权向负有责任的生产者或者构赔偿后，有权向负有责任的生产者或者血液提供机构追偿。血液提供机构追偿。v第六十条第六十条患者有损害，因以下情形之患者有损害，因以下情形之一的，医疗机构不承担赔偿责任：一的，医疗机构不承担赔偿责任：v一患者或者其近亲属不配合医疗机一患者或者其近亲属不配合医疗机构进行符合诊疗标准的诊疗；构进行符合诊疗标准的诊疗；v二医务人员在抢救生命垂危的患者二医务人员在抢救生命垂危的患者等紧急情况下已经尽到合理诊疗义务；等紧急情况下已经尽到合理诊疗义务；v三限于当时的医疗水平难以诊疗。三限于当时的医疗水平难以诊疗。v前款第一项情形中，医疗机构及其医务前款第一项情形中，医疗机构及其医务人员也有过错的，应当承担相应的赔偿责人员也有过错的，应当承担相应的赔偿责任。任。v第六十一条第六十一条医疗机构及其医务人员应医疗机构及其医务人员应当按照规定填写并妥善保管住院志、医嘱当按照规定填写并妥善保管住院志、医嘱单、检验报告、手术及麻醉记录、病理资单、检验报告、手术及麻醉记录、病理资料、护理记录、医疗费用等病历资料。料、护理记录、医疗费用等病历资料。v患者要求查阅、复制前款规定的病历资患者要求查阅、复制前款规定的病历资料的，医疗机构应当提供。料的，医疗机构应当提供。v第六十二条第六十二条医疗机构及其医务人员应医疗机构及其医务人员应当对患者的隐私保密。泄露患者隐私或者当对患者的隐私保密。泄露患者隐私或者未经患者同意公开其病历资料，造成患者未经患者同意公开其病历资料，造成患者损害的，应当承担侵权责任。损害的，应当承担侵权责任。v第六十三条第六十三条医疗机构及其医务人员不医疗机构及其医务人员不得违反诊疗标准实施不必要的检查。得违反诊疗标准实施不必要的检查。v第六十四条第六十四条医疗机构及其医务人员的医疗机构及其医务人员的合法权益受法律保护。干扰医疗秩序，妨合法权益受法律保护。干扰医疗秩序，妨害医务人员工作、生活的，应当依法承担害医务人员工作、生活的，应当依法承担法律责任。法律责任。护理工作制度护理工作制度核心制度核心制度护理核心制度护理核心制度v一、护理质量管理制度v二、交接班制度v三、查对制度v1、医嘱查对 v2、服药、注射、输液查对制度 v3、输血查对制度 v4、饮食查对制度 v5、手术病人查对制度 v6、供给室查对制度 v四、分级护理制度 v五、护理不良事件报告制度v六、抢救工作制度v七、护理平安管理制度v八、医嘱执行制度v九、患者身份识别制度护理核心制度护理核心制度v一、护理质量管理制度一、护理质量管理制度v1.有健全的护理质量管理组织体系。对全院有健全的护理质量管理组织体系。对全院护理质量行使指导、检查、考核职责。护理质量行使指导、检查、考核职责。v2.制定护理质量标准、考核方法和持续改进制定护理质量标准、考核方法和持续改进方案。方案。v3.制定年度护理质量管理目标和措施，有年制定年度护理质量管理目标和措施，有年方案、季安排、月重点，方案、季安排、月重点，v有护理质量检查信息反响、整改措施和效果有护理质量检查信息反响、整改措施和效果评价。护理质量检查结果列为评价。护理质量检查结果列为v护士长考核重点。护士长考核重点。v4.每年定期对全院护理人员进行质量和平安每年定期对全院护理人员进行质量和平安教育。教育。v5.检查护理质量标准落实情况，并有记录：检查护理质量标准落实情况，并有记录：v1实施根底护理质量评价标准，根底护理实施根底护理质量评价标准，根底护理合格率到达护理部制定的护理目标。合格率到达护理部制定的护理目标。v2实施专科护理质量标准，落实专科护理实施专科护理质量标准，落实专科护理常规，对危重、大手术和疑难病人作为重点常规，对危重、大手术和疑难病人作为重点管理，专科护理到位。管理，专科护理到位。v3危重病人护理措施具体，记录完整标准，危重病人护理措施具体，记录完整标准，危重病人护理合格率到达护理部制定的护理危重病人护理合格率到达护理部制定的护理目标。目标。v4护理单元备急救车、急救器材、药品、护理单元备急救车、急救器材、药品、急救物品齐备完好率急救物品齐备完好率100%。v5按照按照?山东省护理文件书写标准试行山东省护理文件书写标准试行?，有定期的护理文件书写质量评价，合格，有定期的护理文件书写质量评价，合格率到达护理部制定的护理目标。率到达护理部制定的护理目标。v6坚持对护理人员进行坚持对护理人员进行“三基根底理三基根底理论、根本知识、根本技能、论、根本知识、根本技能、“三严严三严严格要求、严密组织、严谨态度培训及考核，格要求、严密组织、严谨态度培训及考核，有考核记录。有考核记录。v7有重点护理环节的管理，应急预案及处有重点护理环节的管理，应急预案及处理程序。理程序。v8完善专项护理的质量管理制度，包括各完善专项护理的质量管理制度，包括各类导管脱落、病人跌伤、压疮等。类导管脱落、病人跌伤、压疮等。v6.关键环节、重点部门、重要岗位有质量标关键环节、重点部门、重要岗位有质量标准与质量保证措施，如急诊科、重症监护病准与质量保证措施，如急诊科、重症监护病房、手术室、供给室等。房、手术室、供给室等。v7.标准护理护理不良事件管理制度。标准护理护理不良事件管理制度。v8.建立和完善护理会诊、护理病历讨论和护建立和完善护理会诊、护理病历讨论和护理查房制度。理查房制度。v9.建立质量可追溯机制，有季、月质量分析、建立质量可追溯机制，有季、月质量分析、信息反响、整改措施、效果评价。每年定期信息反响、整改措施、效果评价。每年定期与不定期对护理质量标准进行效果评价，并与不定期对护理质量标准进行效果评价，并表达在持续改进的过程中。表达在持续改进的过程中。v二、交接班制度二、交接班制度v1.交接班的内容：交接班的内容：v1病人总数、出入院、转科、转院、分娩、病人总数、出入院、转科、转院、分娩、手术、死亡、危重、抢救病人、手术前后、手术、死亡、危重、抢救病人、手术前后、特殊检查处理、病情变化及思想情绪波动的特殊检查处理、病情变化及思想情绪波动的病人情况应详细交接。病人情况应详细交接。v2医嘱执行情况、各种护理记录、各种标医嘱执行情况、各种护理记录、各种标本采集及各种处置完成情况，对尚未完成的本采集及各种处置完成情况，对尚未完成的工作，应向接班者交待清楚。工作，应向接班者交待清楚。v3危重、大手术、瘫痪、昏迷、长期卧床、危重、大手术、瘫痪、昏迷、长期卧床、大小便失禁等病人的皮肤情况、根底护理完大小便失禁等病人的皮肤情况、根底护理完成情况。成情况。v4各种平安措施、各种导管固定和通畅情各种平安措施、各种导管固定和通畅情况、引流液颜色、性质、量；输液及滴速，况、引流液颜色、性质、量；输液及滴速，有无渗漏；特殊治疗情况，应严格在床头重有无渗漏；特殊治疗情况，应严格在床头重点交接。点交接。v5对定位、定数、定量放置的抢救药品、对定位、定数、定量放置的抢救药品、器械、仪器、麻醉药品的数量、性能当面交器械、仪器、麻醉药品的数量、性能当面交清并签名，如有数量、功能不正常者即刻查清并签名，如有数量、功能不正常者即刻查清或修理。清或修理。v6治疗室、换药室、办公室及病房的整洁。治疗室、换药室、办公室及病房的整洁。v2.交接班的要求：交接班的要求：v1值班人员必须监守工作岗位，履行职责，值班人员必须监守工作岗位，履行职责，交班前必须把办公室各项工作整理就序。交班前必须把办公室各项工作整理就序。v2每班必须按时交班，接班者提前每班必须按时交班，接班者提前15分钟分钟到科室，阅读交班报告和危重病人护理记录，到科室，阅读交班报告和危重病人护理记录，在接班者未到之前，交班者不得离开岗位。在接班者未到之前，交班者不得离开岗位。v3交接班时应进行口头、床边及书面交接，交接班时应进行口头、床边及书面交接，病情交接是交接班的重点尤其是危重病人。病情交接是交接班的重点尤其是危重病人。v4值班者必须在交班前完本钱班的工作，值班者必须在交班前完本钱班的工作，遇有特殊情况，必须做详细交代，与接班者遇有特殊情况，必须做详细交代，与接班者共同做好工作方可离去。共同做好工作方可离去。v5日班为夜班做好各种用物准备，以利夜日班为夜班做好各种用物准备，以利夜班工作。班工作。v6交接班中如发现病情、治疗、器械物品交接班中如发现病情、治疗、器械物品交待不清，应立即询问。假设交接时发现问交待不清，应立即询问。假设交接时发现问题，应由交班者负责。接班后发现如因接班题，应由交班者负责。接班后发现如因接班不清出现问题，应由接班者负责。不清出现问题，应由接班者负责。v7必须客观、真实、准确、及时、完整地必须客观、真实、准确、及时、完整地书写各项护理记录及交班报告。书写各项护理记录及交班报告。v8交接班时要做到听清、看清、讲清、写交接班时要做到听清、看清、讲清、写清。清。v3.交接班的方式：交接班的方式：v1集体交接班：集体交接班：v晨会集体交班：由护士长主持，全体人员晨会集体交班：由护士长主持，全体人员参加，应站立，严肃认真地听取夜班交班，参加，应站立，严肃认真地听取夜班交班，交班护士声音宏亮，熟练报告病员流动情况交班护士声音宏亮，熟练报告病员流动情况及病情变化情况；及病情变化情况；v床边交接：由护士长、夜班护士、早班护床边交接：由护士长、夜班护士、早班护士连班护士、责任护士、辅助护士、护士连班护士、责任护士、辅助护士、护理员参加。理员参加。v2小交接班：中夜班之间的交接。小交接班：中夜班之间的交接。v三、查对制度三、查对制度v1.医嘱查对医嘱查对v1执行医嘱前要认真核对，对有疑问的医执行医嘱前要认真核对，对有疑问的医嘱问清无误前方可执行，发现医嘱违反法律、嘱问清无误前方可执行，发现医嘱违反法律、法规、规章制度或诊疗技术标准规定的，应法规、规章制度或诊疗技术标准规定的，应当及时向开具医嘱的医师提出，必要时向科当及时向开具医嘱的医师提出，必要时向科主任或护士长汇报，主任或护士长汇报，执行后及时签执行时间执行后及时签执行时间及执行者全名。及执行者全名。v2抢救病人时医生下达口头医嘱，护士须抢救病人时医生下达口头医嘱，护士须复诵一遍再执行，且保存用过的空安瓿，二复诵一遍再执行，且保存用过的空安瓿，二人核对后，方可弃去。人核对后，方可弃去。v3值班护士除核对本班医嘱外，还必须核值班护士除核对本班医嘱外，还必须核对上一班的所有医嘱。对上一班的所有医嘱。v4医师重整后的医嘱，须经二人核对并签医师重整后的医嘱，须经二人核对并签全名。全名。v5每周至少大核对医嘱二次，护士长必须每周至少大核对医嘱二次，护士长必须参加大核对医嘱，并做好记录。参加大核对医嘱，并做好记录。v2.服药、注射、输液查对制度服药、注射、输液查对制度v1服药、注射、输液前必须严格执行三查服药、注射、输液前必须严格执行三查七对，三查：操作前查、操作中查、操作后七对，三查：操作前查、操作中查、操作后查；七对：对床号、姓名、药名、剂量、浓查；七对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间和用法。度、时间和用法。v2备药前要检查药品质量，水剂、片剂有备药前要检查药品质量，水剂、片剂有无沉淀、变质，安瓿、针剂有无裂痕，无双无沉淀、变质，安瓿、针剂有无裂痕，无双批号及标签不清的药品，不得使用。批号及标签不清的药品，不得使用。v3摆药后，须经二人核对方可执行。摆药后，须经二人核对方可执行。v4易发生过敏的药物，给药前应详细询问易发生过敏的药物，给药前应详细询问有无过敏史；使用毒麻、限剧药时，要经过有无过敏史；使用毒麻、限剧药时，要经过反复核对，用后保存安瓿。给多种药物时，反复核对，用后保存安瓿。给多种药物时，要注意有无配伍禁忌。要注意有无配伍禁忌。v5发药、注射时，假设病人提出疑问，应发药、注射时，假设病人提出疑问，应及时查清，无误前方可执行。及时查清，无误前方可执行。v3.输血查对制度输血查对制度v1核对输血医嘱；查血袋上采血日期、血核对输血医嘱；查血袋上采血日期、血液有无凝血块和溶血，血袋有无裂缝。液有无凝血块和溶血，血袋有无裂缝。v2查输血申请单上供血者姓名、血型、储查输血申请单上供血者姓名、血型、储血号与血袋上是否相符，交叉报告有无凝集。血号与血袋上是否相符，交叉报告有无凝集。v3查病人的床号、姓名、血型、住院号、查病人的床号、姓名、血型、住院号、储血号及输血量。储血号及输血量。v4输血前必须经二人核对无误前方可执行。输血前必须经二人核对无误前方可执行。v5输血完毕，并将血袋送回输血科血库输血完毕，并将血袋送回输血科血库至少保存一天，以备必要时检验。至少保存一天，以备必要时检验。v4.饮食查对制度饮食查对制度v1每日查对医嘱后，以饮食单为依据，按每日查对医嘱后，以饮食单为依据，按饮食单核对病人床前饮食卡，对姓名饮食单核对病人床前饮食卡，对姓名.床号及床号及饮食种类。饮食种类。v2发饮食前，查对饮食单与饮食种类是否发饮食前，查对饮食单与饮食种类是否相符。相符。v3开饭前，在病人床前再查对一次。开饭前，在病人床前再查对一次。v5.手术病人查对制度手术病人查对制度v1术前准备及接病人时，应查对病人床号、术前准备及接病人时，应查对病人床号、姓名、性别、年龄、诊断，手术名称及部位姓名、性别、年龄、诊断，手术名称及部位左右。左右。v2查病人术前用药、药物过敏试验结果、查病人术前用药、药物过敏试验结果、血型及配血报告，有关化验等。血型及配血报告，有关化验等。v3手术前再次查对病人姓名、性别、年龄、手术前再次查对病人姓名、性别、年龄、诊断、手术名称及手术部位左右。诊断、手术名称及手术部位左右。v4查无菌包灭菌标识、包内无菌指示卡，查无菌包灭菌标识、包内无菌指示卡，手术器械是否齐全。手术器械是否齐全。v5凡进行体腔或深部组织手术，要在术前凡进行体腔或深部组织手术，要在术前及缝合前清点纱布、纱棉球、器械、缝及缝合前清点纱布、纱棉球、器械、缝合针和线轴数；术毕，再清点一次。合针和线轴数；术毕，再清点一次。v6手术取下的标本，应由巡回护士与手术手术取下的标本，应由巡回护士与手术者核对后填写病理检验单送验。者核对后填写病理检验单送验。v6.供给室查对制度供给室查对制度v1包装器械包时，查对物品是否齐全、配包装器械包时，查对物品是否齐全、配套，性能是否完好，清洁度是否符合要求。套，性能是否完好，清洁度是否符合要求。v2器械、敷料消毒灭菌完毕，查对是否注器械、敷料消毒灭菌完毕，查对是否注明消毒灭菌标识、固定位置放置。明消毒灭菌标识、固定位置放置。v3发放各类无菌包时，查对名称、数量、发放各类无菌包时，查对名称、数量、灭菌标识及有效期。灭菌标识及有效期。v4收各类器械包时，查对名称与物品是否收各类器械包时，查对名称与物品是否相符。相符。v5到供给室拿取无菌物品时，要查对无菌到供给室拿取无菌物品时，要查对无菌物品的名称、灭菌标识、有效期及数量。物品的名称、灭菌标识、有效期及数量。v四、分级护理制度四、分级护理制度v分级护理是指患者在住院期间，医护人员根分级护理是指患者在住院期间，医护人员根据患者病情和生活自理能力，确定和实施不据患者病情和生活自理能力，确定和实施不同级别的护理，医护人员协调配合同级别的护理，医护人员协调配合,合理确定合理确定护理级别，并根据患者病情变化和转归情况，护理级别，并根据患者病情变化和转归情况，及时动态调整护理级别。分级护理分为四个及时动态调整护理级别。分级护理分为四个级别：特级护理、一级护理、二级护理和三级别：特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。级护理。v1.特级护理：特级护理：v1特级护理原那么：具备以下情况之一的特级护理原那么：具备以下情况之一的患者，可以确定为特级护理：患者，可以确定为特级护理：v病情危重，随时可能发生病情变化需要进病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者。行抢救的患者。v重症监护患者。重症监护患者。v各种复杂或者大手术后的患者。各种复杂或者大手术后的患者。v严重创伤或大面积烧伤的患者。严重创伤或大面积烧伤的患者。v使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者。情的患者。v实施连续性肾脏替代治疗实施连续性肾脏替代治疗CRRT，并，并需要严密监护生命体征的患者。需要严密监护生命体征的患者。v其他有生命危险，需要严密监护生命体征其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。的患者。v2特级护理护理要点：特级护理护理要点：v严密观察患者病情变化，监测生命体征，严密观察患者病情变化，监测生命体征，发现异常及时汇报医生。发现异常及时汇报医生。v根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。v根据医嘱，准确测量出入量。根据医嘱，准确测量出入量。v根据患者病情，正确实施根底护理和专科根据患者病情，正确实施根底护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施平安措施。管路护理等，实施平安措施。v保持患者的舒适和功能体位；提供护理相保持患者的舒适和功能体位；提供护理相关的健康指导。关的健康指导。v实施床旁交接班。实施床旁交接班。v2.一级护理：一级护理：v1一级护理原那么：具备以下情况之一的一级护理原那么：具备以下情况之一的患者，可以确定为一级护理：患者，可以确定为一级护理：v病情趋向稳定的重症患者。病情趋向稳定的重症患者。v手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者。手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者。v生活完全不能自理且病情不稳定的患者。生活完全不能自理且病情不稳定的患者。v生活局部自理，病情随时可能发生变化的生活局部自理，病情随时可能发生变化的患者。患者。v2一级护理护理要点：一级护理护理要点：v每小时巡视患者，观察患者病情变化，发每小时巡视患者，观察患者病情变化，发现异常及时汇报医生。现异常及时汇报医生。v根据患者病情，测量生命体征。根据患者病情，测量生命体征。v根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。v根据患者病情，正确实施根底护理和专科根据患者病情，正确实施根底护理和专科护理，如口腔护理、压疮护护理，如口腔护理、压疮护v理、气道护理及管路护理等，实施平安措施；理、气道护理及管路护理等，实施平安措施；实施床旁交接班。实施床旁交接班。v提供护理相关的健康指导。提供护理相关的健康指导。v3.二级护理：二级护理：v1二级护理原那么：具备以下情况之一的二级护理原那么：具备以下情况之一的患者，可以确定为二级护理患者，可以确定为二级护理:v病情稳定，仍需卧床的患者。病情稳定，仍需卧床的患者。v生活局部自理的患者。生活局部自理的患者。v2二级护理护理要点：二级护理护理要点：v每每2小时巡视患者，观察患者病情变化，发小时巡视患者，观察患者病情变化，发现异常及时汇报医生。现异常及时汇报医生。v根据患者病情，测量生命体征。根据患者病情，测量生命体征。v根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；实根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；实施床旁交接班。施床旁交接班。v根据患者病情，正确实施护理措施和平安根据患者病情，正确实施护理措施和平安措施。措施。v提供护理相关的健康指导。提供护理相关的健康指导。v4.三级护理：三级护理：v1三级护理原那么：具备以下情况之一的三级护理原那么：具备以下情况之一的患者，可以确定为三级护理：患者，可以确定为三级护理：v生活完全自理且病情稳定的患者。生活完全自理且病情稳定的患者。v生活完全自理且处于康复期的患者。生活完全自理且处于康复期的患者。v2三级护理护理要点：三级护理护理要点：v每每3小时巡视患者，观察患者病情变化，发小时巡视患者，观察患者病情变化，发现异常及时汇报医生。现异常及时汇报医生。v根据患者病情，测量生命体征；实施床旁根据患者病情，测量生命体征；实施床旁交接班。交接班。v根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。v提供护理相关的健康指导。提供护理相关的健康指导。v五、护理不良事件报告制度五、护理不良事件报告制度v1.护理不良事件是指在护理工作中不在方案护理不良事件是指在护理工作中不在方案中、未预计到或通常不希望发生的事件，如中、未预计到或通常不希望发生的事件，如病人在住院期间发生跌倒、坠床、给药错误、病人在住院期间发生跌倒、坠床、给药错误、走失等非正常的护理意外事件均属于护理不走失等非正常的护理意外事件均属于护理不良事件。良事件。v2.坚持主动报告的原那么、非处分性原那么。坚持主动报告的原那么、非处分性原那么。v3.上报程序上报程序v1一般不良事件：当事人应立即口头逐级一般不良事件：当事人应立即口头逐级上报并及时采取措施，将损害减至最低，当上报并及时采取措施，将损害减至最低，当事者事者24小时内填报小时内填报?护理不良事件上报表护理不良事件上报表?，护士长签字后上报护理部。护士长签字后上报护理部。v2严重不良事件：当事人应立即报告护士严重不良事件：当事人应立即报告护士长、科主任或总值班人员，及时采取措施，长、科主任或总值班人员，及时采取措施，将损害降至最低，必要时组织进行全院多科将损害降至最低，必要时组织进行全院多科室的抢救、会诊等工作，同时汇报护理部、室的抢救、会诊等工作，同时汇报护理部、主管院领导；重大事件立即口头报告护理部，主管院领导；重大事件立即口头报告护理部，当事科室应在当事科室应在6小时内填报小时内填报?护理不良事件上护理不良事件上报表报表?，护理部于抢救或紧急处理措施结束后，护理部于抢救或紧急处理措施结束后立即组织人员进行调查、核实。立即组织人员进行调查、核实。v4.发生护理不良事件后，有关的记录、标本、发生护理不良事件后，有关的记录、标本、化验结果及相关药品、器械均应妥善保管，化验结果及相关药品、器械均应妥善保管，不得擅自涂改、销毁。不得擅自涂改、销毁。v5.各科室要有防范处理不良事件的预案。各科室要有防范处理不良事件的预案。v6.护理部、科室应建立不良事件登记本，及护理部、科室应建立不良事件登记本，及时据实登记。时据实登记。v7.结果分析：护理不良事件发生后，护士长结果分析：护理不良事件发生后，护士长要及时组织护理人员进行分析讨论，对工作要及时组织护理人员进行分析讨论，对工作或管理中的薄弱环节制定相关的防范措施，或管理中的薄弱环节制定相关的防范措施，并且跟踪改进措施落实情况；护理部对全院并且跟踪改进措施落实情况；护理部对全院上报的不良事件，定期组织全体护士长及护上报的不良事件，定期组织全体护士长及护理骨干进行认真分析和讨论，通过讨论到达理骨干进行认真分析和讨论，通过讨论到达分析错误、总结失误教训、学习失误中的警分析错误、总结失误教训、学习失误中的警示、共享失误信息、消除护理隐患及缺陷的示、共享失误信息、消除护理隐患及缺陷的目的。目的。v8.处分、免罚及奖励：处分、免罚及奖励：v1发生不良事件的科室或责任人，如不按发生不良事件的科室或责任人，如不按规定报告，有意隐瞒，根据给病人造成的后规定报告，有意隐瞒，根据给病人造成的后果，按情节严重程度给予处分。果，按情节严重程度给予处分。v2对于主动上报不良事件的科室或责任人，对于主动上报不良事件的科室或责任人，根据给病人造成的后果，经护理部讨论减轻根据给病人造成的后果，经护理部讨论减轻或免于处分；或免于处分；v3对不良事件首先提出建设性意见的科室对不良事件首先提出建设性意见的科室或个人给予适当奖励。或个人给予适当奖励。v六、抢救工作制度六、抢救工作制度v1.各科室的抢救工作由有临床工作经验和技各科室的抢救工作由有临床工作经验和技术水平的医师和护士承担，各科室的抢救工术水平的医师和护士承担，各科室的抢救工作由科主任、护士长负责组织和指挥，遇重作由科主任、护士长负责组织和指挥，遇重大抢救应立即报医务处、护理部，并上报院大抢救应立即报医务处、护理部，并上报院领导，根据病情提出抢救方案，凡涉及法律领导，根据病情提出抢救方案，凡涉及法律纠纷要报告有关部门。纠纷要报告有关部门。v2.急救器材、药品齐备完好，做到急救器材、药品齐备完好，做到“五定、五定、二及时，即定物、定量、定位、定专人保二及时，即定物、定量、定位、定专人保管、定时检查；即及时检查维修、及时请领管、定时检查；即及时检查维修、及时请领报销；抢救物品一般不外借，以保证应急使报销；抢救物品一般不外借，以保证应急使用。用。v3.各级人员必须熟练掌握相关抢救技术和抢各级人员必须熟练掌握相关抢救技术和抢救用药，熟悉各种抢救仪器的性能及使用方救用药，熟悉各种抢救仪器的性能及使用方法。法。v4.参加抢救人员应全力以赴、分工明确、紧参加抢救人员应全力以赴、分工明确、紧密配合、听从指挥，严格执行各项规章制度，密配合、听从指挥，严格执行各项规章制度，及时、准确执行医嘱，用药、处置正确无误。及时、准确执行医嘱，用药、处置正确无误。v5.假设遇病人病情发生变化，在通知医生的假设遇病人病情发生变化，在通知医生的同时，护理人员应根据病情及同时，护理人员应根据病情及v时测量生命体征，实施给氧、吸痰、建立静时测量生命体征，实施给氧、吸痰、建立静脉通道、人工呼吸、胸外心脏脉通道、人工呼吸、胸外心脏v按压、配血、止血等措施。按压、配血、止血等措施。v6.对危重病人应就地抢救，待病情稳定前方对危重病人应就地抢救，待病情稳定前方可搬动，抢救过程中严密观察病情变化，根可搬动，抢救过程中严密观察病情变化，根据病情实施特别护理，及时评价护理方案的据病情实施特别护理，及时评价护理方案的完成情况。完成情况。v7.对病情变化、抢救经过、用药种类要进行对病情变化、抢救经过、用药种类要进行详细交接。执行口头医嘱时必须复述核对无详细交接。执行口头医嘱时必须复述核对无误前方可执行，抢救结束后医生应及时据实误前方可执行，抢救结束后医生应及时据实补写医嘱。药品空安瓿须经二人核对前方可补写医嘱。药品空安瓿须经二人核对前方可弃去。弃去。v8.对病情变化、抢救经过、各种用药等记录对病情变化、抢救经过、各种用药等记录应准确、及时、完整，因抢救病人未能及时应准确、及时、完整，因抢救病人未能及时书写记录的，有关医务人员应当在抢救结束书写记录的，有关医务人员应当在抢救结束后后6小时内据实补记，并加以注明。小时内据实补记，并加以注明。v9.抢救工作进行同时，要通知病人家属并做抢救工作进行同时，要通知病人家属并做好安抚工作。如家属不在，应及时与病人家好安抚工作。如家属不在，应及时与病人家属联系或通知有关部门。属联系或通知有关部门。v10.抢救完毕，及时清理用物，补充药品、器抢救完毕，及时清理用物，补充药品、器材，进行终末消毒处理等。材，进行终末消毒处理等。v七、护理平安管理制度七、护理平安管理制度v1.建立健全平安管理制度、重点环节的应急建立健全平安管理制度、重点环节的应急预案，实施监督、检查、评价和整改。预案，实施监督、检查、评价和整改。v2.将平安管理纳入二级质量管理中，加强关将平安管理纳入二级质量管理中，加强关键环节、薄弱环节的管理，确保病人平安。键环节、薄弱环节的管理，确保病人平安。v3.严格执行各项规章制度和操作规程，按时严格执行各项规章制度和操作规程，按时巡视病房，严密观察病情变化，杜绝过失事巡视病房，严密观察病情变化，杜绝过失事故。故。v4.对危重、昏迷、瘫痪、精神异常及小儿等对危重、昏迷、瘫痪、精神异常及小儿等特殊病人应加强护理，预防坠床、跌伤发生。特殊病人应加强护理，预防坠床、跌伤发生。v5.严格执行各项护理操作规程，认真落实消严格执行各项护理操作规程，认真落实消毒隔离制度，防止和减少医院感染的发生。毒隔离制度，防止和减少医院感染的发生。v6.急救器材、药品齐备完好，抢救药品、物急救器材、药品齐备完好，抢救药品、物品品“五定、二及时，五定、二及时，“五定，即定物、五定，即定物、定量、定位、定专人保管、定时检查；定量、定位、定专人保管、定时检查；“二二及时，即及时检查维修、及时请领报销。及时，即及时检查维修、及时请领报销。v7落实落实“防火、防爆、防盗等措施，定期防火、防爆、防盗等措施，定期检查非医疗护理的不平安因素，采取防范措检查非医疗护理的不平安因素，采取防范措施。施。v8采用多种形式对病人和家属实施平安知识采用多种形式对病人和家属实施平安知识宣教。宣教。v八、医嘱执行制度八、医嘱执行制度v1医嘱由医师下达包括电子医嘱，护士医嘱由医师下达包括电子医嘱，护士执行医嘱遵循及时、准确、认真、完整的原执行医嘱遵循及时、准确、认真、完整的原那么，严格执行查对制度。那么，严格执行查对制度。v2医嘱必须经过执业医师签名后才有效。一医嘱必须经过执业医师签名后才有效。一般情况下不执行口头医嘱，因抢救急危病人般情况下不执行口头医嘱，因抢救急危病人需要执行口头医嘱时，应严格执行口头医嘱需要执行口头医嘱时，应严格执行口头医嘱制度与流程。制度与流程。v3在校对医嘱或执行医嘱时，如对医嘱有疑在校对医嘱或执行医嘱时，如对医嘱有疑问应立即向医生请教，确认无误前方可执行。问应立即向医生请教，确认无误前方可执行。v4医嘱须每班进行核对，每周进行总核对，医嘱须每班进行核对，每周进行总核对，并签名。并签名。v5凡需下一班执行的临时医嘱要做好交班，凡需下一班执行的临时医嘱要做好交班，交接清楚。交接清楚。v6各种检查通知单，如：化验单、透视单、各种检查通知单，如：化验单、透视单、摄片单、会诊单等应及时送给病人或送有关摄片单、会诊单等应及时送给病人或送有关科室，并告知需注意的事项。科室，并告知需注意的事项。v九、患者身份识别制度九、患者身份识别制度v1患者身份识别的对象患者身份识别的对象v1清醒患者清醒患者v2昏迷、无自主意识、大手术及身份确认昏迷、无自主意识、大手术及身份确认有困难的患者对以上患者，护士在进行任何有困难的患者对以上患者，护士在进行任何操作、治疗时必须严格查对，应至少同时使操作、治疗时必须严格查对，应至少同时使用两种身份识别方法，禁止仅以床号作为识用两种身份识别方法，禁止仅以床号作为识别的依据。别的依据。v2患者身份识别的具体措施患者身份识别的具体措施v1清醒患者清醒患者v任何操作、治疗，尤其是采血、给药口任何操作、治疗，尤其是采血、给药口服、皮下、皮内、静脉、肌肉、输血前应服、皮下、皮内、静脉、肌肉、输血前应严格执行严格执行“三查七对一注意制度，三查：三查七对一注意制度，三查：操作前、操作中、操作后各查对一次；七对：操作前、操作中、操作后各查对一次；七对：对床号、姓名、药名、时间、用法、剂量、对床号、姓名、药名、时间、用法、剂量、浓度；一注意：注意用药后的反响。浓度；一注意：注意用药后的反响。v任何操作、治疗前实行双向核对制：既让任何操作、治疗前实行双向核对制：既让患者或家属自己高知护理人员自身的姓名，患者或家属自己高知护理人员自身的姓名，予以在此核对。予以在此核对。v2昏迷、无自主意识、大手术及身份确认昏迷、无自主意识、大手术及身份确认有困难的患者必须带腕带。有困难的患者必须带腕带。v任何操作、治疗，尤其是采血、给药口任何操作、治疗，尤其是采血、给药口服、皮下、皮内、静脉、肌肉、输血前应服、皮下、皮内、静脉、肌肉、输血前应严格执行严格执行“三查七对一注意制度。三查七对一注意制度。v护士在执行任何操作前必须与患者佩戴的护士在执行任何操作前必须与患者佩戴的腕带进行核对，正确无误前方可执行操作。腕带进行核对，正确无误前方可执行操作。v手术患者进入手术室后，护士应首先将病手术患者进入手术室后，护士应首先将病历、手术通知单及转运单上的信息与患者进历、手术通知单及转运单上的信息与患者进行严格核对，并将患者佩戴的腕带与患者核行严格核对，并将患者佩戴的腕带与患者核对，同时在相应的文书与转运单上签名。术对，同时在相应的文书与转运单上签名。术前，护士与患者、手术医师、麻醉医师三方前，护士与患者、手术医师、麻醉医师三方共同确认。共同确认。峄院字峄院字202122号号峄城区人民医院医德医风惩办规定峄城区人民医院医德医风惩办规定峄院字峄院字202122号号峄城区人民医院医德医风惩办规定峄城区人民医院医德医风惩办规定v为加强医院内部管理，树立良好的医院形象，为加强医院内部管理，树立良好的医院形象，维持紧张有序的工作秩序，确保医院各项工维持紧张有序的工作秩序，确保医院各项工作顺利开展，特制定峄城区人民医院工作纪作顺利开展，特制定峄城区人民医院工作纪律处理规定：律处理规定：v一、本院全体干部职工均受本纪律约束，纪一、本院全体干部职工均受本纪律约束，纪律面前人人平等，任何人不得例外，凡违纪律面前人人平等，任何人不得例外，凡违纪者均按规定给予严肃处理。者均按规定给予严肃处理。v二、医院实行院科两级管理负责制。为强化二、医院实行院科两级管理负责制。为强化科室管理，科室负责人有责任、有权力依照科室管理，科室负责人有责任、有权力依照本规定处理本科违纪职工。院领导及有关检本规定处理本科违纪职工。院领导及有关检查小组成员将对工作纪律情况实行定期周考查小组成员将对工作纪律情况实行定期周考核和临时性抽查，发现违纪行为将严肃处理，核和临时性抽查，发现违纪行为将严肃处理，决不姑息迁就，在给予违纪者相应的行政及决不姑息迁就，在给予违纪者相应的行政及经济处分外，一并追究科室负责人的管理责经济处分外，一并追究科室负责人的管理责任，扣科室当月检查考核分，与效益工资挂任，扣科室当月检查考核分，与效益工资挂钩。钩。v三、凡违反以下纪律之一者，对直接责任人三、凡违反以下纪律之一者，对直接责任人通报批评、罚款。年度内违纪两次以上者从通报批评、罚款。年度内违纪两次以上者从第三次开始给双倍处分，年内发生一次违纪第三次开始给双倍处分，年内发生一次违纪行为者取消年终评先、评优资格；违纪达三行为者取消年终评先、评优资格；违纪达三次以上者责令待岗三个月，上岗后扣发三个次以上者责令待岗三个月，上岗后扣发三个月奖金。所在科室不得评为先进科室。月奖金。所在科室不得评为先进科室。v1、医院所有在职人员必须严格遵守医院规定、医院所有在职人员必须严格遵守医院规定的作息时间及有关规章制度，按时上下班，的作息时间及有关规章制度，按时上下班，严格交接班制度，凡接班人员未到，交班者严格交接班制度，凡接班人员未到，交班者不得擅自离开岗位，否那么视为脱岗。迟到、不得擅自离开岗位，否那么视为脱岗。迟到、早退、脱岗早退、脱岗5分钟以上，每人次扣罚款分钟以上，每人次扣罚款50元。元。v2、医务人员上班时应注意衣帽整洁、佩戴胸、医务人员上班时应注意衣帽整洁、佩戴胸牌。检查发现上班不穿隔离衣、不戴隔离帽、牌。检查发现上班不穿隔离衣、不戴隔离帽、不带胸牌，每人次扣罚款不带胸牌，每人次扣罚款10元；值班时间外元；值班时间外出吃饭、带孩子、干私活，每人次扣罚款出吃饭、带孩子、干私活，每人次扣罚款100元；打扑克、下棋、打麻将，每人次扣罚款元；打扑克、下棋、打麻将，每人次扣罚