护理伦理学课件

护理伦理学护理伦理学第一章第一章 护患关系及其道德标准护患关系及其道德标准第一节第一节 护患关系护患关系第二节第二节 护理关系和护理道德标准护理关系和护理道德标准第三节第三节 护理道德标准护理道德标准 一护患关系的道德标准一护患关系的道德标准第一节第一节 护患关系护患关系n n定义定义 护患关系是护士与患者或家护患关系是护士与患者或家属在医疗、护理过程中形成的人际关属在医疗、护理过程中形成的人际关系。系。一、护患关系的成立与分期一、护患关系的成立与分期n n模糊性护患关系：病人到医院挂号之后就同模糊性护患关系：病人到医院挂号之后就同模糊性护患关系：病人到医院挂号之后就同模糊性护患关系：病人到医院挂号之后就同医院建立了特殊的人际关系，同全院的护士医院建立了特殊的人际关系，同全院的护士医院建立了特殊的人际关系，同全院的护士医院建立了特殊的人际关系，同全院的护士都存在护患关系，只是尚未落到谁的名下。都存在护患关系，只是尚未落到谁的名下。都存在护患关系，只是尚未落到谁的名下。都存在护患关系，只是尚未落到谁的名下。n n暂短性护患关系：门诊就医时同门诊护士建暂短性护患关系：门诊就医时同门诊护士建暂短性护患关系：门诊就医时同门诊护士建暂短性护患关系：门诊就医时同门诊护士建立的护患关系。立的护患关系。立的护患关系。立的护患关系。n n护患关系：入院后与病室护士建立的护患关护患关系：入院后与病室护士建立的护患关护患关系：入院后与病室护士建立的护患关护患关系：入院后与病室护士建立的护患关系。系。系。系。护患关系的分期护患关系的分期n n第一期第一期 认识期认识期 是护患双方建立信任的重要时期是护患双方建立信任的重要时期n n第二期第二期 治疗期治疗期 帮助病人解决护理问题的时期帮助病人解决护理问题的时期n n第三期第三期 终未期终未期 健康教育、预防保健时期健康教育、预防保健时期二、护患关系的性质和特点二、护患关系的性质和特点n n护患关系是一种专业性人际关系，是护患关系是一种专业性人际关系，是帮助与被帮助者之间的关系。帮助与被帮助者之间的关系。n n主动寻求帮助的是病人，无论谁是主主动寻求帮助的是病人，无论谁是主动者，在关系建立后，双方都是有独动者，在关系建立后，双方都是有独立人格的个体，因此是平等的关系，立人格的个体，因此是平等的关系，互为权利和义务。互为权利和义务。护患关系的特点护患关系的特点n n护患关系是以治疗为目的的专业性、帮助性关系，护患关系是以治疗为目的的专业性、帮助性关系，护患关系是以治疗为目的的专业性、帮助性关系，护患关系是以治疗为目的的专业性、帮助性关系，以解决专业活动为中心，以保证病人健康为目的。以解决专业活动为中心，以保证病人健康为目的。以解决专业活动为中心，以保证病人健康为目的。以解决专业活动为中心，以保证病人健康为目的。n n护患关系是一种工作关系：是护理工作的需要，护患关系是一种工作关系：是护理工作的需要，护患关系是一种工作关系：是护理工作的需要，护患关系是一种工作关系：是护理工作的需要，护士与病人之间的人际交往是一种职业行为。护士与病人之间的人际交往是一种职业行为。护士与病人之间的人际交往是一种职业行为。护士与病人之间的人际交往是一种职业行为。n n护患关系是一种多方位的人际关系护患关系是一种多方位的人际关系护患关系是一种多方位的人际关系护患关系是一种多方位的人际关系n n护患关系是一种短暂性的人际关系。护患关系是一种短暂性的人际关系。护患关系是一种短暂性的人际关系。护患关系是一种短暂性的人际关系。患患 者者 的的 权权 利利n n免除一定社会责任和义务的权利免除一定社会责任和义务的权利n n享受平等医疗、护理、保健的权利享受平等医疗、护理、保健的权利n n知情、同意的权利知情、同意的权利n n隐私保密的权利隐私保密的权利n n监督医护权益实现的权利监督医护权益实现的权利n n自由选择的权利自由选择的权利患患 者者 的的 义义 务务n n及时寻求医护帮助的义务及时寻求医护帮助的义务n n积极配合医护活动的义务积极配合医护活动的义务n n按时按数交纳医疗费用的权利按时按数交纳医疗费用的权利n n尊重医疗保健人员的义务尊重医疗保健人员的义务n n遵守医院规章制度和提出改进意见的义务遵守医院规章制度和提出改进意见的义务n n自我保健的义务自我保健的义务三、护患关系的内容三、护患关系的内容n n护患关系的内容可分为技术性关系和护患关系的内容可分为技术性关系和非技术关系，非技术关系，n n技术性关系是指护患双方在护理技术技术性关系是指护患双方在护理技术活动中的关系。活动中的关系。n n非技术性关系是护患之间除技术关系非技术性关系是护患之间除技术关系以外的社会、心理、伦理、经济、文以外的社会、心理、伦理、经济、文化等多种关系。化等多种关系。一对护患关系及其模式的传统看法一对护患关系及其模式的传统看法1 1 1 1、技术关系模式：、技术关系模式：、技术关系模式：、技术关系模式：1980198019801980年美国的史密斯提出年美国的史密斯提出年美国的史密斯提出年美国的史密斯提出 代理母亲模式代理母亲模式代理母亲模式代理母亲模式 护士技师模式护士技师模式护士技师模式护士技师模式 约定临床医师模式约定临床医师模式约定临床医师模式约定临床医师模式2 2 2 2、非技术性关系模式：道德关系、利益关系、非技术性关系模式：道德关系、利益关系、非技术性关系模式：道德关系、利益关系、非技术性关系模式：道德关系、利益关系、法律关系、文化关系、价值关系等法律关系、文化关系、价值关系等法律关系、文化关系、价值关系等法律关系、文化关系、价值关系等技术关系具体内容技术关系具体内容n n代理母亲模式代理母亲模式代理母亲模式代理母亲模式:在此模式中，护士像母亲照顾孩在此模式中，护士像母亲照顾孩在此模式中，护士像母亲照顾孩在此模式中，护士像母亲照顾孩子一样对患者提供照护。子一样对患者提供照护。子一样对患者提供照护。子一样对患者提供照护。n n护士技师模式护士技师模式护士技师模式护士技师模式:在此模式中护士站在道德中立的在此模式中护士站在道德中立的在此模式中护士站在道德中立的在此模式中护士站在道德中立的立场而充当为病人提供技术效劳的角色，涉及立场而充当为病人提供技术效劳的角色，涉及立场而充当为病人提供技术效劳的角色，涉及立场而充当为病人提供技术效劳的角色，涉及病人利益的判断和决定由病人本人负责，护士病人利益的判断和决定由病人本人负责，护士病人利益的判断和决定由病人本人负责，护士病人利益的判断和决定由病人本人负责，护士不参与决定，即使病人的决定护士认为不符合不参与决定，即使病人的决定护士认为不符合不参与决定，即使病人的决定护士认为不符合不参与决定，即使病人的决定护士认为不符合病人利益，护士也没有责任干预。病人利益，护士也没有责任干预。病人利益，护士也没有责任干预。病人利益，护士也没有责任干预。n n约定临床医师模式约定临床医师模式约定临床医师模式约定临床医师模式:有些类似于护士技师模式，有些类似于护士技师模式，有些类似于护士技师模式，有些类似于护士技师模式，以尊重病人的以尊重病人的以尊重病人的以尊重病人的“自我决定为根底，但也不完自我决定为根底，但也不完自我决定为根底，但也不完自我决定为根底，但也不完全免除护士对患者的责任。全免除护士对患者的责任。全免除护士对患者的责任。全免除护士对患者的责任。非技术关系具体内容非技术关系具体内容n n道德关系：护患道德关系是一种固有的根本关系。护患双道德关系：护患道德关系是一种固有的根本关系。护患双道德关系：护患道德关系是一种固有的根本关系。护患双道德关系：护患道德关系是一种固有的根本关系。护患双n n 方必须按一定的道德标准及原那么约束自方必须按一定的道德标准及原那么约束自方必须按一定的道德标准及原那么约束自方必须按一定的道德标准及原那么约束自己的行己的行己的行己的行 n n 为，并尊重对方的权利、人格及利益。为，并尊重对方的权利、人格及利益。为，并尊重对方的权利、人格及利益。为，并尊重对方的权利、人格及利益。n n利益关系：护患双方在相互作用的过程中发生的物质和精利益关系：护患双方在相互作用的过程中发生的物质和精利益关系：护患双方在相互作用的过程中发生的物质和精利益关系：护患双方在相互作用的过程中发生的物质和精n n 神方面的利益关系。神方面的利益关系。神方面的利益关系。神方面的利益关系。n n法律关系：在任何一个文明的法制社会，护患双方都受到法律关系：在任何一个文明的法制社会，护患双方都受到法律关系：在任何一个文明的法制社会，护患双方都受到法律关系：在任何一个文明的法制社会，护患双方都受到n n 法律的保护及约束。法律的保护及约束。法律的保护及约束。法律的保护及约束。n n文化关系：护理活动是以文化背景为根底，在一定的文化文化关系：护理活动是以文化背景为根底，在一定的文化文化关系：护理活动是以文化背景为根底，在一定的文化文化关系：护理活动是以文化背景为根底，在一定的文化n n 气氛中进行的。护士在工作中以尊重病人气氛中进行的。护士在工作中以尊重病人气氛中进行的。护士在工作中以尊重病人气氛中进行的。护士在工作中以尊重病人为主为主为主为主.n n价值关系：护患双方在护理过程中的相互作用及相互影响价值关系：护患双方在护理过程中的相互作用及相互影响价值关系：护患双方在护理过程中的相互作用及相互影响价值关系：护患双方在护理过程中的相互作用及相互影响n n 表达了人的社会价值。表达了人的社会价值。表达了人的社会价值。表达了人的社会价值。二护患关系及其模式的新视角二护患关系及其模式的新视角n n护士的多重角色和功能决定了护患关护士的多重角色和功能决定了护患关系的多种模式系的多种模式n n护患关系中的技术性和非技术性关系护患关系中的技术性和非技术性关系是分不开的是分不开的现现 代代 护护 士士 的的 角角 色色n n护理活动执行者护理活动执行者护理活动执行者护理活动执行者n n护理方案者护理方案者护理方案者护理方案者n n护理管理者护理管理者护理管理者护理管理者n n健康教育者健康教育者健康教育者健康教育者n n健康协调者健康协调者健康协调者健康协调者n n健康咨询者健康咨询者健康咨询者健康咨询者n n患者代言人患者代言人患者代言人患者代言人n n护理研究者护理研究者护理研究者护理研究者护士与病人关系模式护士与病人关系模式佩普洛佩普洛n n护士有时象一个资源人，提供与病人健康问题有护士有时象一个资源人，提供与病人健康问题有护士有时象一个资源人，提供与病人健康问题有护士有时象一个资源人，提供与病人健康问题有关的资料，而且担当咨询者关的资料，而且担当咨询者关的资料，而且担当咨询者关的资料，而且担当咨询者n n护士可能是专家的角色，帮助病人克服疾病带来护士可能是专家的角色，帮助病人克服疾病带来护士可能是专家的角色，帮助病人克服疾病带来护士可能是专家的角色，帮助病人克服疾病带来的压力以及对病人的威胁的压力以及对病人的威胁的压力以及对病人的威胁的压力以及对病人的威胁n n护士可能是病人的老师，教导病人、帮助病人学护士可能是病人的老师，教导病人、帮助病人学护士可能是病人的老师，教导病人、帮助病人学护士可能是病人的老师，教导病人、帮助病人学习和成长习和成长习和成长习和成长n n护士可能是病人的代言人，负责将病人的实际情护士可能是病人的代言人，负责将病人的实际情护士可能是病人的代言人，负责将病人的实际情护士可能是病人的代言人，负责将病人的实际情况转达给医院或医生况转达给医院或医生况转达给医院或医生况转达给医院或医生n n有时护士可能成为病人的律师有时护士可能成为病人的律师有时护士可能成为病人的律师有时护士可能成为病人的律师护士角色和身份的历史演变过程护士角色和身份的历史演变过程母亲的形象母亲的形象医生助手形象医生助手形象病人代言人形象病人代言人形象多重角色的形象多重角色的形象健康教育和咨询者形象健康教育和咨询者形象宗教的形象宗教的形象第二节第二节 护理关系和护理道德标准护理关系和护理道德标准一、关系和标准一、关系和标准一、关系和标准一、关系和标准 一关系：一关系：一关系：一关系：人们在社会活动中会发生多方面的联系，人们在社会活动中会发生多方面的联系，人们在社会活动中会发生多方面的联系，人们在社会活动中会发生多方面的联系，产生各种社会关系。产生各种社会关系。产生各种社会关系。产生各种社会关系。社会关系有多少种？医院内护理关系有哪些？社会关系有多少种？医院内护理关系有哪些？社会关系有多少种？医院内护理关系有哪些？社会关系有多少种？医院内护理关系有哪些？你说说看。你说说看。你说说看。你说说看。二标准：标准是指二标准：标准是指二标准：标准是指二标准：标准是指“约定俗成或明文规定的标准约定俗成或明文规定的标准约定俗成或明文规定的标准约定俗成或明文规定的标准，它是一种规那么或准那么。，它是一种规那么或准那么。，它是一种规那么或准那么。，它是一种规那么或准那么。标准，告诉人们什么可以做，应该做、必须做、什么不标准，告诉人们什么可以做，应该做、必须做、什么不标准，告诉人们什么可以做，应该做、必须做、什么不标准，告诉人们什么可以做，应该做、必须做、什么不可以做、不应该做或不可以做。可以做、不应该做或不可以做。可以做、不应该做或不可以做。可以做、不应该做或不可以做。法律标准，比较重要的标准，由国家强制规定和执行，法律标准，比较重要的标准，由国家强制规定和执行，法律标准，比较重要的标准，由国家强制规定和执行，法律标准，比较重要的标准，由国家强制规定和执行，成为法律标准。成为法律标准。成为法律标准。成为法律标准。三道德标准三道德标准n n是在一定条件下，一定范围内，人是在一定条件下，一定范围内，人们立身处世的原那么和评价行为们立身处世的原那么和评价行为 是非善恶的道德标准。是非善恶的道德标准。n n你许诺的事情做没做？你许诺的事情做没做？n n你是否尊重你的父母？师长？你是否尊重你的父母？师长？n n你是否保守了患者的隐私？你是否保守了患者的隐私？1、道德标准的他律性、道德标准的他律性n n道德标准是来自社会对人们的要求，就是强调道道德标准是来自社会对人们的要求，就是强调道道德标准是来自社会对人们的要求，就是强调道道德标准是来自社会对人们的要求，就是强调道德标准的他律性。德标准的他律性。德标准的他律性。德标准的他律性。n n每个人都有这样的感受或感觉，生活在这个世界每个人都有这样的感受或感觉，生活在这个世界每个人都有这样的感受或感觉，生活在这个世界每个人都有这样的感受或感觉，生活在这个世界上自己这个角色是被要求做的，虽然不是强迫，上自己这个角色是被要求做的，虽然不是强迫，上自己这个角色是被要求做的，虽然不是强迫，上自己这个角色是被要求做的，虽然不是强迫，但也有被迫的意思。但也有被迫的意思。但也有被迫的意思。但也有被迫的意思。n n如，我国社会主义公德提倡每一个人：如，我国社会主义公德提倡每一个人：如，我国社会主义公德提倡每一个人：如，我国社会主义公德提倡每一个人：n n 爱祖国、爱人民、爱劳动、爱科学、爱社会主爱祖国、爱人民、爱劳动、爱科学、爱社会主爱祖国、爱人民、爱劳动、爱科学、爱社会主爱祖国、爱人民、爱劳动、爱科学、爱社会主义。义。义。义。道德标准他律阶段的感受道德标准他律阶段的感受n n对于个体来说，依然是一种外在的，不是个人的对于个体来说，依然是一种外在的，不是个人的对于个体来说，依然是一种外在的，不是个人的对于个体来说，依然是一种外在的，不是个人的意志，不是个人自由的道德选择，不是个人的良意志，不是个人自由的道德选择，不是个人的良意志，不是个人自由的道德选择，不是个人的良意志，不是个人自由的道德选择，不是个人的良心，还需要开展，使社会理性内化为个人的自由心，还需要开展，使社会理性内化为个人的自由心，还需要开展，使社会理性内化为个人的自由心，还需要开展，使社会理性内化为个人的自由意志意志意志意志-到达个人和社会的和谐统一。到达个人和社会的和谐统一。到达个人和社会的和谐统一。到达个人和社会的和谐统一。n n如义务，对义务人们有时有感觉，即感到应该这如义务，对义务人们有时有感觉，即感到应该这如义务，对义务人们有时有感觉，即感到应该这如义务，对义务人们有时有感觉，即感到应该这样做，但不是自愿的。这样做了主体并未能感到样做，但不是自愿的。这样做了主体并未能感到样做，但不是自愿的。这样做了主体并未能感到样做，但不是自愿的。这样做了主体并未能感到身心愉悦，而是感到累，甚至感到烦躁和约束。身心愉悦，而是感到累，甚至感到烦躁和约束。身心愉悦，而是感到累，甚至感到烦躁和约束。身心愉悦，而是感到累，甚至感到烦躁和约束。2、道德标准的自律性、道德标准的自律性n n道德自律是主体的道德自觉性，而道道德自律是主体的道德自觉性，而道德的根本力量只有靠自觉来维持才是德的根本力量只有靠自觉来维持才是有力量的，这种力量是不可估量的。有力量的，这种力量是不可估量的。n n自律实质上是个体对社会道德他律的自律实质上是个体对社会道德他律的认同，他律是自律的源泉。认同，他律是自律的源泉。道德标准自律阶段的个体差异道德标准自律阶段的个体差异n n自律的程度在每个人身上表现不一样。自律的程度在每个人身上表现不一样。自律的程度在每个人身上表现不一样。自律的程度在每个人身上表现不一样。n n每个人接受社会要求他律选择道德标准时，有其每个人接受社会要求他律选择道德标准时，有其每个人接受社会要求他律选择道德标准时，有其每个人接受社会要求他律选择道德标准时，有其不同的自律标准。也就是说，他律转化为自律的程度不同的自律标准。也就是说，他律转化为自律的程度不同的自律标准。也就是说，他律转化为自律的程度不同的自律标准。也就是说，他律转化为自律的程度不同。不同。不同。不同。n n如视病人如亲人。如视病人如亲人。如视病人如亲人。如视病人如亲人。n n一视同仁。一视同仁。一视同仁。一视同仁。道德自律阶段个人的感受道德自律阶段个人的感受n n个人的道德标准修养只有到达对社会他律个人的道德标准修养只有到达对社会他律的认同，你才会感到自己是真正的人、社的认同，你才会感到自己是真正的人、社会的人、自由的人。会的人、自由的人。n n在工作中不是在尽义务，而是自愿地做，在工作中不是在尽义务，而是自愿地做，快乐地做，不是感到累，是感到成功，感快乐地做，不是感到累，是感到成功，感到自我价值在实现。到自我价值在实现。四公民道德标准四公民道德标准四公民道德标准四公民道德标准 爱国守法爱国守法爱国守法爱国守法 明礼诚信明礼诚信明礼诚信明礼诚信 团结友善团结友善团结友善团结友善 勤俭自强，勤俭自强，勤俭自强，勤俭自强，敬业奉献敬业奉献敬业奉献敬业奉献二、护理关系和护理道德标准二、护理关系和护理道德标准n n护理关系：护理关系：临床护理工作中护士与临床护理工作中护士与其他人因工作联系而结成的关系为其他人因工作联系而结成的关系为护理关系。如，护患关系、护护关护理关系。如，护患关系、护护关系、护医关系、护技关系等。系、护医关系、护技关系等。n n在调节护理关系中处于关键地位。在调节护理关系中处于关键地位。护理人员与医生合作的伦理标准之一护理人员与医生合作的伦理标准之一n n彼此平等，互相尊重彼此平等，互相尊重彼此平等，互相尊重彼此平等，互相尊重n n护士直接接触病人的时机多，观察病情变化也较全面细致，护士直接接触病人的时机多，观察病情变化也较全面细致，护士直接接触病人的时机多，观察病情变化也较全面细致，护士直接接触病人的时机多，观察病情变化也较全面细致，医生应重视护士提供的病人病情信息，从日常对病人的诊医生应重视护士提供的病人病情信息，从日常对病人的诊医生应重视护士提供的病人病情信息，从日常对病人的诊医生应重视护士提供的病人病情信息，从日常对病人的诊疗工作中，体会护士工作的重要性，支持护士的工作。疗工作中，体会护士工作的重要性，支持护士的工作。疗工作中，体会护士工作的重要性，支持护士的工作。疗工作中，体会护士工作的重要性，支持护士的工作。n n护士应尊重医生的劳动，维护医生的威信。表达医护工作护士应尊重医生的劳动，维护医生的威信。表达医护工作护士应尊重医生的劳动，维护医生的威信。表达医护工作护士应尊重医生的劳动，维护医生的威信。表达医护工作的整体性和一致性，共同做好病人的康复工作。的整体性和一致性，共同做好病人的康复工作。的整体性和一致性，共同做好病人的康复工作。的整体性和一致性，共同做好病人的康复工作。护理人员与医生合作的伦理标准之二护理人员与医生合作的伦理标准之二n n团结协作，密切配合团结协作，密切配合团结协作，密切配合团结协作，密切配合n n医生的诊疗工作和护士的护理过程既有区别又有联系，既医生的诊疗工作和护士的护理过程既有区别又有联系，既医生的诊疗工作和护士的护理过程既有区别又有联系，既医生的诊疗工作和护士的护理过程既有区别又有联系，既有分工又有合作。有分工又有合作。有分工又有合作。有分工又有合作。n n护士执行医嘱，只是医护合作的一种形式，并不说明护士护士执行医嘱，只是医护合作的一种形式，并不说明护士护士执行医嘱，只是医护合作的一种形式，并不说明护士护士执行医嘱，只是医护合作的一种形式，并不说明护士附属于医生。附属于医生。附属于医生。附属于医生。n n医生同护士应团结合作，步调一致，真正做到在心理、态医生同护士应团结合作，步调一致，真正做到在心理、态医生同护士应团结合作，步调一致，真正做到在心理、态医生同护士应团结合作，步调一致，真正做到在心理、态度、技术等方面相互了解，相互补充，形成融洽的医护关度、技术等方面相互了解，相互补充，形成融洽的医护关度、技术等方面相互了解，相互补充，形成融洽的医护关度、技术等方面相互了解，相互补充，形成融洽的医护关系。系。系。系。案例分析案例分析 7 患儿 王某 高热 初诊发热待查不排除脑炎。值班护士经过认真观察和多年临床工作经验，发现小儿的精神越来越差，伴有谵语但没有颈强。护士经过与家属交谈，疑心是中毒性痢疾。并把判断及时反响给医生。经医护合力抢救，小儿得救。护理人员与医生合作的伦理标准之三护理人员与医生合作的伦理标准之三相互制约，彼此监督相互制约，彼此监督为了维护病人的利益，防止过失、事故的发为了维护病人的利益，防止过失、事故的发生，医护双方必须相互制约和监督。护医生，医护双方必须相互制约和监督。护医在工作中应虚心听取和接受对方的帮助和在工作中应虚心听取和接受对方的帮助和监督，对彼此的过失、事故要及时提醒，监督，对彼此的过失、事故要及时提醒，不能遮遮盖盖，更不能相互责难或拆台，不能遮遮盖盖，更不能相互责难或拆台，这是不负责任的更是不道德的。这是不负责任的更是不道德的。案例分析案例分析 8n n患儿患儿 李小小李小小 3 3岁岁 误服有机磷农药误服有机磷农药到医院急诊就医。洗胃后，医生开到医院急诊就医。洗胃后，医生开25%25%硫酸镁硫酸镁20ml20ml静脉注射。静脉注射。n n护士为患儿注射后，患儿因高血镁引护士为患儿注射后，患儿因高血镁引起呼吸麻痹而死亡。起呼吸麻痹而死亡。一护理关系与道德标准一护理关系与道德标准1 1、护士在调节护理关系中处于关键地位。、护士在调节护理关系中处于关键地位。、护士在调节护理关系中处于关键地位。、护士在调节护理关系中处于关键地位。2 2、道德标准为护士提供了具体的行为指南。有、道德标准为护士提供了具体的行为指南。有、道德标准为护士提供了具体的行为指南。有、道德标准为护士提供了具体的行为指南。有利于提高社会对护理工作的尊重和信任。利于提高社会对护理工作的尊重和信任。利于提高社会对护理工作的尊重和信任。利于提高社会对护理工作的尊重和信任。3 3、道德标准有利于维护护理关系中各方面的利、道德标准有利于维护护理关系中各方面的利、道德标准有利于维护护理关系中各方面的利、道德标准有利于维护护理关系中各方面的利益，使护理关系保持和谐与稳定。益，使护理关系保持和谐与稳定。益，使护理关系保持和谐与稳定。益，使护理关系保持和谐与稳定。4 4、道德标准限定护士的行为，同时也为提升护、道德标准限定护士的行为，同时也为提升护、道德标准限定护士的行为，同时也为提升护、道德标准限定护士的行为，同时也为提升护士自身护理道德品质提供了外在条件。士自身护理道德品质提供了外在条件。士自身护理道德品质提供了外在条件。士自身护理道德品质提供了外在条件。二护理道德标准1 1、护理道德标准的概念、护理道德标准的概念2 2、护理道德标准的形式、护理道德标准的形式3 3、护理道德标准的历史开展、护理道德标准的历史开展4 4、护理道德标准的内容、护理道德标准的内容1 1、护、护 理理 道道 德德 规规 范定义范定义 护理道德标准是在护理道德原那么指导下协调护理关系的行为准那么或具体要求，也是培养护士护理道德品质的具体标准。护护 理理 道道 德德 规规 范产生范产生n n护理道德标准不是被抽象的提出，而是形象地根据护理道德标准不是被抽象的提出，而是形象地根据护理道德标准不是被抽象的提出，而是形象地根据护理道德标准不是被抽象的提出，而是形象地根据事实归纳出来的。是管理者把现实中调节人们关系事实归纳出来的。是管理者把现实中调节人们关系事实归纳出来的。是管理者把现实中调节人们关系事实归纳出来的。是管理者把现实中调节人们关系的要求和行为科学地归纳出来，反过来又被人们认的要求和行为科学地归纳出来，反过来又被人们认的要求和行为科学地归纳出来，反过来又被人们认的要求和行为科学地归纳出来，反过来又被人们认可后，才成为标准，于是舒畅被要求遵守并执行。可后，才成为标准，于是舒畅被要求遵守并执行。可后，才成为标准，于是舒畅被要求遵守并执行。可后，才成为标准，于是舒畅被要求遵守并执行。2 2、护理道德标准的形式、护理道德标准的形式n n图腾、禁忌、风俗、准那么、宣言、法典、图腾、禁忌、风俗、准那么、宣言、法典、守那么、誓言、誓词等。守那么、誓言、誓词等。n n 采用誓词或誓言形式的护理道德标准显得采用誓词或誓言形式的护理道德标准显得庄严、神圣，可激发护士对护理事业的神庄严、神圣，可激发护士对护理事业的神圣感和使命感受，使她们忠实地履行自己圣感和使命感受，使她们忠实地履行自己的责任。的责任。3 3、护理道德标准的历史开展、护理道德标准的历史开展n n18931893年年年年?南丁格尔宣言南丁格尔宣言南丁格尔宣言南丁格尔宣言?n n 是最早的护理伦理学道德法典是最早的护理伦理学道德法典是最早的护理伦理学道德法典是最早的护理伦理学道德法典n n18991899年在美国年在美国年在美国年在美国 波士顿波士顿波士顿波士顿 成立国际护理协会成立国际护理协会成立国际护理协会成立国际护理协会n n19331933年开始涉及伦理问题年开始涉及伦理问题年开始涉及伦理问题年开始涉及伦理问题n n1953-19651953-1965年制定了伦理学规那么，年制定了伦理学规那么，年制定了伦理学规那么，年制定了伦理学规那么，19731973年重修年重修年重修年重修n n19881988年中国卫生部年中国卫生部年中国卫生部年中国卫生部n n?医务人员医德标准及实施方法医务人员医德标准及实施方法医务人员医德标准及实施方法医务人员医德标准及实施方法?南丁格尔宣言南丁格尔宣言n n我谨以至诚在上帝和众人面前宣誓：我谨以至诚在上帝和众人面前宣誓：n n终身纯洁，忠于职守。终身纯洁，忠于职守。n n我将不做有害之事，不用任何有毒药品我将不做有害之事，不用任何有毒药品n n我将尽力提高业务水平，保守治疗中的病我将尽力提高业务水平，保守治疗中的病人和家属的秘密。人和家属的秘密。n n我将忠诚地协助医师的工作，献身于患者我将忠诚地协助医师的工作，献身于患者的福利事业。的福利事业。4 4、护理道德标准的内容、护理道德标准的内容n n我国卫生部我国卫生部19881988年首次公布了年首次公布了?医务人员医务人员医德标准及实施方法医德标准及实施方法?，医生和护士同作，医生和护士同作为医务人员这一整体而被共同要求。为医务人员这一整体而被共同要求。n n20002000年，香港护理界和中华护理学会共同年，香港护理界和中华护理学会共同起草了起草了?新世纪中国护士伦理准那么新世纪中国护士伦理准那么?，提，提出了出了2121条护理道德要求。条护理道德要求。?医务人员医德标准及实施方法医务人员医德标准及实施方法?n n文明礼貌，举止端庄；文明礼貌，举止端庄；n n言语贴切，保守秘密；言语贴切，保守秘密；n n尊重病人，一视同仁；尊重病人，一视同仁；n n认真负责，任劳任怨；认真负责，任劳任怨；n n团结协作，互相监督；团结协作，互相监督；n n廉洁奉公，遵纪守法；廉洁奉公，遵纪守法；n n热爱本职，精益求精。热爱本职，精益求精。