护理管理课件：第八章-护理管理与医疗卫生法律法规

护理管理护理管理1第八章第八章护理管理与医疗卫生法律法规护理管理与医疗卫生法律法规项目一护理立法任务一卫生法体系与护理法任务二我国与护理相关的法律法规项目二护理工作中常见的法律问题任务一医院信息化基础建设任务二医院信息化建设的意义第八章 护理管理与医疗卫生法律法规项目一 护理立法任务一2学习目标学习目标1.识记护理立法的概念和意义。2.理解与护士执业相关的法律法规，护理工作中常见的法律问题，明确威胁护士执业安全的因素。3.学会运用所学知识，制定护理工作中常见法律问题的预防和管理措施。学习目标1.识记护理立法的概念和意义。3项目一项目一护理立护理立法法01以保护公民健康权为根本宗旨02表现形式和调节手段具有综合性和多样性03科学性和技术规范性04社会共同性任务一卫生法体系与护理法一、卫生法体系1.卫生法特征项目一 护理立法01以保护公民健康权为根本宗旨02表现4项目一项目一护理立护理立法法2.制定卫生法应遵循的原则原则原则具体要求具体要求要保护公民身体健康公民依法享有改善卫生条件、获得基本医疗保健的权利，以增进身体健康、延长寿命、提高生命质量。公平原则要求合理配置可使用的卫生资源，使任何人在法律上都享有平等使用卫生资源的权利。预防为主实践证明，预防为主的方针对于控制疾病的发生和流行，保护和增进人体健康，具有投资少、效益高的特点。保护社会健康即人的社会性要求人对社会承担一定的义务，因此个人在行使自己的权利时，不得损害社会健康利益。动员全社会参与的原则卫生工作必须做到政府领导、部门配合、社会支持、群众参与，使卫生事业成为全民的事业。国家卫生监督的原则实行这一原则，必须把专业性监督与社会监督、群众监督紧密结合，严格依法办事，同一切违反卫生法的现象作斗争，以保证良好的社会卫生环境。奖励与惩罚相结合项目一 护理立法2.制定卫生法应遵循的原则原则具体要求5护理法（NursingLegislation）是指由国家制定的用以规范护理活动（如护理教育、注册护士和护理服务）及调整这些活动而产生的各种社会关系的法律规范的总称。护理立法应以增进个人和社会健康、均衡个人和公共健康利益为宗旨，以发展护理事业、保护患者权利、提高国民健康素质为己任。项目一项目一护理立法护理立法二、护理法 护理法（Nursing Legislation6护理立法始于20世纪初。1901年新西兰通过了世界上第一部用法律来保障护士行使自己职责的法案护士注册法案。1903年美国通过州立法建立了本科护士制度。1919年英国颁布了本国的护理法英国护理法。1921年荷兰颁布了护理法。1947年国际护士委员会发表了一系列有关护理立法的专著。1953年WHO发表了第一份有关护理立法的研究报告。1968年国际护士专业委员会特别成立了一个专业委员会，制定了护理立法史上划时代的文件系统制定护理法规的参考指导大纲，为各国护理法必须涉及的内容提供了权威性的指导。至1984年，WHO调查报告显示，欧洲18国、西太平洋地区12国、中东20国、东亚10国及非洲16国，均已制定了护理法规。项目一项目一护理立法护理立法（一）护理立法的发展 护理立法始于20世纪初。1901年新西兰通过了世7项目一项目一护理立护理立法法15423保护护理人员的执业权利促进护理服务规范化和专业化推进护理管理法制化进程，保障护理安全，提高护理质量促进护理教育更趋完善维护护理对象的正当权益（二）护理立法的意义项目一 护理立法15423 保护护理人员的执业权利促进8项目一项目一护理立法护理立法此条例国务院于2008年1月23日颁布，自2008年5月12日起正式施行。本条例旨在维护护士的合法权益，规范护理行为，促进护理事业发展，保障医疗安全和人身健康。此条例国务院于2002年4月4日颁布，自2002年9月1日起施行。本条例是处理医疗事故的卫生法律依据。条例对我国医疗事故的认定标准、有效预防和正确处置做出了正确的法律规定。此条例国务院于1994年8月29日颁布，自1994年9月1日起施行。本条例是我国医疗机构管理法律体系的主干，是纲领性法规。它明确规定了我国医疗机构管理的基本内容，医疗机构必须遵守的规范，以及违反有关规定的法律责任。ACB二、医疗事故处理条例三、医疗机构管理条例一、中华人民共和国护士管理条例任务二我国与护理相关的法律法规项目一 护理立法此条例国务院于2008年1月23日颁布9项目一项目一护理立法护理立法此条例国务院于2003年6月16日颁布，自2003年6月16日起施行。这一条例旨在加强医疗废物的安全管理，防止疾病传播，保护环境，保障人体健康而制定。此规范卫生部于1994年10月12日颁布。旨在加强医院感染管理，有效预防和控制医院感染，保障医疗安全，提高医疗质量。主要包括：传染病防治法、侵权责任法、献血法、医疗责任保险法、医院感染管理办法、临床输血技术规范、医患法律关系、医务人员医德规范及实施办法、消毒管理办法、病例书写基本规范、一次性使用无菌医疗器械监督管理办法、医患双方的权利和义务、举证责任倒置等。主要包括：国际护士会伦理法典、美国护士学会护士守则等。ACBD五、医院感染管理规范（试行）六、其他医疗护理相关政策法规七、国际相关护理法律知识四、医院废物处理条例项目一 护理立法此条例国务院于2003年6月16日颁布10医务人员应牢固树立以下两种意识：u一是风险意识。护士执业时，每个环节都有未确定因素，存在风险。树立维护患者合法权益的观念、规范执业行为和高度的责任心是保证医疗护理行为安全的有效方法。培训医护人员和患者、健全规章制度和执行监管、优化工作程序等，可以降低医疗风险的概率。u二是服务意识。当前的医疗纠纷中，不少是由于患者或家属对医护人员的服务态度不满意造成的。随着优质护理的不断开展，功能制护理向整体护理转型，护士“以患者为中心”的服务理念越来越得到重视。项目二项目二护理工作中常见的法律问题护理工作中常见的法律问题一、增强防范意识任务一依法执业问题医务人员应牢固树立以下两种意识：项目二 护理工作中常见的法11项目二项目二护理工作中常见的法律问题护理工作中常见的法律问题二、规范服务行为内涵内涵（一）侵权行为与犯罪前者是指对某人或许多人人身或财产权利不应有的侵犯；后者是指一切触犯刑法的行为。（二）失职行为与渎职罪前者是指不专心履行职责，因主观上一时疏忽或遗忘而造成客观上的过失行为。若因责任心不强、失职而致残、致死，护理人员就要负法律责任，因为已经构成过失犯罪或渎职罪。（三）记录护理文书临床护理记录不仅是检查衡量护理质量的重要资料，也是医生观察诊疗效果、调整治疗方案的重要依据。（四）执行医嘱医嘱通常是护理人员对患者实施诊断和治疗措施的依据。一般情况下，医生下达医嘱后，护士应在规定时间内一丝不苟地执行医嘱，不得随意篡改和无故不执行医嘱，也不得违规执行医嘱；但如果发现医嘱有明显错误时，护理人员有权拒绝执行，并及时向医生提出质疑和申辩，以及时纠正。项目二 护理工作中常见的法律问题二、规范服务行为内涵（一12项目二项目二护理工作中常见的法律问题护理工作中常见的法律问题二、规范服务行为内涵内涵（五）麻醉药品与物品管理护理管理者应严格抓好这类药品管理制度的贯彻执行，并经常向有条件接触这类药物的护理人员进行法律教育。另外，护理人员还负责保管、使用各种贵重药品、医疗用品、办公用品等，决不允许利用职务之便，将这些物品占为己有。如占为己有，情节严重者，可被起诉犯盗窃公共财产罪。（六）护理带教与实习由于护理专业学生在临床护理活动中不具备独立操作的资格，因此必须在具有带教资格的执业护士细心指导和严密监督下为患者实施护理，尤其是侵入性操作。（七）履行告知义务法律规定患者享有知情同意权和疾病认知权，那么护士就有履行告知的义务。在临床护理中，有些护士责任心不强，疏忽大意，不履行或遗漏必要的告知，给患者带来不应有的后果。（八）完善病房管理病房管理既包括病区环境、设施、物品等外环境的管理，也包括患者和陪侍人的管理。在实施各项管理中，往往对前者直观形象管理投入力度较大，管理质量也逐步提高，漏洞随之减少；而后者的管理却存在令人担忧的问题，如重患者院内、外检查常无医护人员陪同，陪侍人参与护理操作（迁就患者自行更换床位等）。项目二 护理工作中常见的法律问题二、规范服务行为内涵（五13护士在执业活动中有下列情形之一者，由县级以上地方人民政府卫生主管部门依据职责分工责令改正，给予警告；情节严重的，暂停其6个月以上1年以下执业活动，直至由原发证部门吊销其护士执业证书：发现患者病情危急未立即通知医生的；发现医嘱违反法律、法规、规章或者诊疗技术规范的规定，未依照规定提出或者报告的；泄露患者隐私的；发生自然灾害、公共卫生事件等严重威胁公众生命健康的突发事件，不服从安排参加医疗救护的。护士在执业活动中造成医疗事故的，依照医疗事故处理的有关规定承担法律责任。护士被吊销执业证书的，自执业证书被吊销之日起2年内不得申请执业执照。项目二项目二护理工作中常见的法律问题护理工作中常见的法律问题三、明确法律责任 护士在执业活动中有下列情形之一者，由县级以上地14中华人民共和国护理管理办法第四章第42条规定，护士未经注册不得从事护理工作。护理人员在毕业后到取得护士执业证书期间，只能在注册护士的指导下做一些辅助性的护理工作，而不能独立上岗，否则被视为无证上岗、非法执业。为了患者的安全，同时也为了保护尚未取得护士执业证书的护士，护理管理者不能以任何理由安排他们独立上岗。项目二项目二护理工作中常见的法律问题护理工作中常见的法律问题一、无证上岗任务二执业安全问题 中华人民共和国护理管理办法第四章第42条规15项目二项目二护理工作中常见的法律问题护理工作中常见的法律问题1.护患关系方面2.医院环境方面3.社会环境方面暴力是显而易见的违法行为，但医院报警后执法部门的出警常常需要等待较长时间，或者使打人者得以逃脱，或者使暴力证据难以采集。护士职业教育中缺乏识别与预防暴力的培训。医院的完全开放形式使任何人都可以进入医院的急诊、门诊和住院部，医疗卫生行业的供需关系失衡所导致的一些医院患者的长时间等候、没有足够的工作人员应对集中涌到的患者、场地拥挤、缺乏相应设施。二、职业伤害（一）发生暴力事件的原因主要有以下几点项目二 护理工作中常见的法律问题1.护患关系方面2.医院环16项目二项目二护理工作中常见的法律问题护理工作中常见的法律问题1.护理人员自身的应对2.医院系统的应对3.政府和社会的应对（1）执法部门加强执法力度;（2）制定专门法规，做到有法可依;（3）加强正面宣传，普及医疗法律常识，创造文明行医就医环境。（1）增强服务意识；（2）加强法律意识的培养，规范护理行为；（3）加强应对暴力的能力培训。环境及工作场所中应增加监控和报警系统。（二）暴力的应对项目二 护理工作中常见的法律问题1.护理人员2.医院系统17职业保险的概念：职业保险是指从业者通过定期向保险公司缴纳保险费，使其一旦在职业保险范围内突然发生责任事故时，由保险公司承担对受害者的赔偿。目前，世界上大多数国家的护士几乎都参加这种职业责任保险。职业保险的优点：l保险公司可在政策范围内为其提供法定代理人，以避免其受法庭审判的影响或减轻法庭的判决;l保险公司可在败诉后为其支付巨额赔偿金，使其不致因此而造成经济上的损失；l因受损害者能得到及时合适的经济补偿，而减轻自己的道义上的负罪感，较快达到心理平衡。项目二项目二护理工作中常见的法律问题护理工作中常见的法律问题三、职业保险 职业保险的概念：项目二 护理工作中常见的法律问18学习效果评价学习效果评价 思考题思考题1.护理立法的意义是什么？2.如何避免医院暴力事件的发生？学习效果评价思考题1.护理立法的意义是什么？19PPT模板下载： PPT模板下载：