护理学导论第2章---护理学的基本概念课件

第2章护理学的基本概念第2章 护理学的基本概念目录2.1人2.2健康与疾病2.3环境2.4护理第2章护理学的基本概念目录2.1人2.2健康与疾病2.3环境2.4护理第2章 学习目标掌握自我概念的定义。掌握健康的概念及影响健康的因素。掌握环境的概念。掌握整体护理的概念。熟悉人的基本需要的类型。熟悉自我概念的分类和组成。第2章护理学的基本概念学习目标掌握自我概念的定义。第2章 护理学的基本概念学习目标熟悉健康与疾病的关系。熟悉健康与环境的关系。熟悉整体护理的内涵。了解影响自我概念的因素。了解环境的分类。了解整体护理的意义。第2章护理学的基本概念学习目标熟悉健康与疾病的关系。第2章 护理学的基本概念2.1.1人是一个整体2.1人整体是指按照一定方式、有目的、有秩序排列的各个个体（要素）的有机集合体。护理人员必须充分考虑到人的整体性，在护理实践中从护理对象的生理、心理、社会、精神、文化等各个方面评估护理对象的健康问题，最大限度地满足个体的需要，以获得最佳的护理效果。2.1.1人是一个整体2.1人 整体是指按照2.1.2人是开放系统2.1人开放系统是指与外界环境进行物质、能量和信息交换的系统。在进行护理工作时，护理人员不能局限于对机体内各系统或各器官功能的协调平衡，同时还要注意环境中的其他人、家庭、社区甚至其他群体对机体的影响，促进个体与环境的和谐与适应。2.1.2人是开放系统2.1人 开放系统是指2.1.3人有基本需要2.1人人的基本需要是指个体为了维持身心平衡，求得生存、成长与发展，在生理和心理上最低限度的需要，当基本需要得不到满足时，就会出现机体的失衡，进而影响身心健康，甚至威胁生命。2.1.3人有基本需要2.1人 人的基本需要2.1.3人有基本需要2.1人护理的功能就是帮助服务对象满足他们的基本需要，达到减轻痛苦、维持和促进健康的目的。基本需要的类型包括以下几个方面。2.1.3人有基本需要2.1人 护理的功能就2.1.4人的自我概念2.1人自我概念（self-concept）指人们通过对自己内在的和外在的特征，以及他人对其反应的感知与体验而形成的对自己的认识与评价，是个体在与其所处的心理和社会环境相互作用过程中形成的动态的、评价性的“自我肖像”。1.自我概念的定义2.1.4人的自我概念2.1人 自我概念（s2.1.4人的自我概念2.1人2.自我概念的分类1）真实自我真实自我是自我概念的核心，是人们对其身体内在和外在特征以及社会状况的真实感和评价，主要包括身体心像、角色表现和自我特征。2.1.4人的自我概念2.1人2.自我概念的分类1）真实2.1.4人的自我概念2.1人2.自我概念的分类2）期望自我期望自我又称理想自我，既包括个体期望得到的外表和生理方面的特征，也包括个体希望具备的个性特征、心理素质以及人际交往与社会方面的属性，是人们获得成就、达到个人目标的内在动力。2.1.4人的自我概念2.1人2.自我概念的分类2）期望2.1.4人的自我概念2.1人2.自我概念的分类3）表现自我表现自我为个体对真实自我的展示与暴露，是自我概念最富于变化的部分。2.1.4人的自我概念2.1人2.自我概念的分类3）表现2.1.4人的自我概念2.1人3.自我概念的组成1）身体心像身体心像（bodyimage）为自我概念主要的组成部分之一，是个体对自己身体的感觉和看法。个体通过认识自己的外表、身体结构和身体功能形成对身体心像的内在概念。2.1.4人的自我概念2.1人3.自我概念的组成1）身体2.1.4人的自我概念2.1人3.自我概念的组成2）角色表现角色表现（roleperformance）中的角色是对一个人在特定的社会体系中所处的位置的行为要求和行为期待。2.1.4人的自我概念2.1人3.自我概念的组成2）角色2.1.4人的自我概念2.1人3.自我概念的组成3）自我特征自我特征（personalidentity）是个体对自身的个体性与独特性的认识。通常人们是以姓名、性别、年龄、种族、职业、婚姻状况及教育背景等来确定其身份和特征的。自我特征也包括个体对自身的智力、能力、情绪、道德水平等的感受与评价，自我特征紊乱者无法区分自己与他人。2.1.4人的自我概念2.1人3.自我概念的组成3）自我2.1.4人的自我概念2.1人3.自我概念的组成4）自尊自尊（self-esteem）是个体尊重自己、维护个人尊严和人格，不容他人任意歧视与侮辱的一种心理意识和情感体验。2.1.4人的自我概念2.1人3.自我概念的组成4）自尊2.1.4人的自我概念2.1人4.影响自我概念的因素因素其他人格特征健康状况正常生理变化早期生活经历2.1.4人的自我概念2.1人4.影响自我概念的因素因素2.1.5人有主观能动性2.1人个体并不只是被动地等待治疗和护理，而是主动寻求有关健康的信息，积极参与到维护健康的过程中来。护理人员应充分调动人的主观能动性，加强健康教育，鼓励患者参与到自身护理活动中来，提高其自我护理的能力，以实现护理的最终目标维护和促进人类的健康。2.1.5人有主观能动性2.1人个体并不只是被动地等待治2.2.1健康1.健康的概念1）古代健康观在古代，由于医学对人生命活动的认识较肤浅，加之宗教的束缚，人们认为人的生命与健康是神或上帝所赐，而疾病是鬼神所致。随着社会生产力的逐渐发展，人们对健康的认识不断深化。2.2健康与疾病2.2.1健康1.健康的概念1）古代健康观在古代，由于医学2.2.1健康1.健康的概念2）近代健康观（1）生物个体健康观。健康被认为是人体各组织器官和系统发育良好、体质健壮、功能正常、精力充沛，并有良好的劳动效能的状态。这种健康观是生物医学模式的产物，其局限性是忽视了人们的社会特征和心理特征。2.2健康与疾病2.2.1健康1.健康的概念2）近代健康观（1）生物个体健2.2.1健康1.健康的概念2）近代健康观（2）生态平衡健康观。该健康观关注人体的体液、代谢等各种平衡，注重生物病原体、宿主、环境三者之间的动态平衡，认为健康是机体的各种平衡处于协调状态，平衡失调或被打破就发生疾病。这种健康观忽视了平衡始终是相对的。2.2健康与疾病2.2.1健康1.健康的概念2）近代健康观（2）生态平衡健2.2.1健康1.健康的概念2）近代健康观（3）现代健康观。同以往的健康定义相比，WHO对健康的定义，包含了微观和宏观的健康观，强调从社会公共道德出发，维护人类的健康，要求每个社会成员不但要对自己的健康负责，而且要对社会群体的健康承担社会责任。2.2健康与疾病2.2.1健康1.健康的概念2）近代健康观（3）现代健康观2.2.1健康2.影响健康的因素1）生物因素2.2健康与疾病个体生物学特征遗传因素生物性致病因素2.2.1健康2.影响健康的因素1）生物因素2.2健康与2.2.1健康2.影响健康的因素2）心理因素2.2健康与疾病心理因素主要是通过情绪和情感作用而影响健康的。消极的心理因素可引发多种疾病，而良好的心理情绪状态又有利于疾病的治疗和身体的康复。所以，在日常护理工作中，护理人员应关注患者的心理状况，做好患者的心理护理。2.2.1健康2.影响健康的因素2）心理因素2.2健康与2.2.1健康2.影响健康的因素3）环境因素2.2健康与疾病环境是人类赖以生存和发展的基础，对人类健康至关重要。人类健康问题都或多或少与环境因素有关。环境因素包括自然环境和社会环境。2.2.1健康2.影响健康的因素3）环境因素2.2健康与2.2.1健康2.影响健康的因素4）生活方式2.2健康与疾病生活方式是指人们长期受一定文化、经济、风俗、规范及家庭的影响等，而形成的生活习惯和生活意识的统称。不良的饮食习惯、吸烟、酗酒、缺乏锻炼、经常熬夜等，可导致机体内分泌失调而致病；而有规律适当的锻炼、远离烟酒、生活规律、家庭和睦等生活方式对健康则产生积极的影响。2.2.1健康2.影响健康的因素4）生活方式2.2健康与2.2.1健康2.影响健康的因素5）医疗卫生服务体系2.2健康与疾病医疗卫生服务的内容、范围和质量与人的健康密切相关。医疗卫生服务体系决定人们获得卫生保健、治疗和护理的方式等，从而对人类健康产生重大影响。2.2.1健康2.影响健康的因素5）医疗卫生服务体系2.22.2.2疾病1.疾病的概念1）古代疾病观2.2健康与疾病在古代，由于生产力低下，人们认识自然的能力有限，认为疾病是鬼神附体，因而出现了巫与医的结合。春秋战国时期，人们逐步认识到人与自然界的关系，认为疾病是机体阴阳的失衡。2.2.2疾病1.疾病的概念1）古代疾病观2.2健康与疾2.2.2疾病1.疾病的概念2）近代疾病观2.2健康与疾病在生物医学模式指导下，人们认为疾病是机体功能、结构、形态的异常。2.2.2疾病1.疾病的概念2）近代疾病观2.2健康与疾2.2.2疾病1.疾病的概念3）现代疾病观2.2健康与疾病现代疾病观对疾病的认识，不仅局限于身体器官功能与组织结构的损害，还包括人体各器官、系统之间的相互联系，人的心理与躯体因素的联系，以及人体与外界环境之间的联系。2.2.2疾病1.疾病的概念3）现代疾病观2.2健康与疾2.2.2疾病1.疾病的概念2.2健康与疾病综上所述，疾病是机体在一定内外因素作用下而引起的一定部位的功能、代谢和形态结构的变化，表现为损伤与抗损伤的整体过程，是机体内部及机体与外部环境之间平衡状态的破坏和正常状况的偏离或终结。2.2.2疾病1.疾病的概念2.2健康与疾病 2.2.2疾病2.疾病的影响1）疾病对个体的影响2.2健康与疾病（1）正性影响。患者患病后，可暂时免除一些家庭以及社会责任，可以安心休养；同时患病经历可提高其警觉性，从而在今后生活中重视健康，改善生活方式。2.2.2疾病2.疾病的影响1）疾病对个体的影响 2.22.2.2疾病2.疾病的影响1）疾病对个体的影响2.2健康与疾病（2）负性影响。患病后，由于身体组织器官的病理生理改变，患者会出现各种不同的症状和体征，如恶心、呕吐等，影响患者的日常生活和工作；一些疾病可引起患者身体形象的改变，如截肢、瘫痪等，导致患者一系列心理反应；那些可能威胁生命的疾病则可引起患者强烈的心理变化，常表现为焦虑不安、恐惧、无助等。2.2.2疾病2.疾病的影响1）疾病对个体的影响 2.22.2.2疾病2.疾病的影响2）疾病对家庭的影响2.2健康与疾病患者去医院就诊或住院治疗，都会增加家庭支出，加重家庭的经济负担；而家庭其他成员需要投入更多的时间和精力来照顾患者，使家庭负担加重，同时产生不同程度的心理压力。2.2.2疾病2.疾病的影响2）疾病对家庭的影响2.2健2.2.2疾病2.疾病的影响3）疾病对社会的影响2.2健康与疾病疾病会对社会经济造成很大的影响，如疾病的诊断与治疗要消耗一定的社会资源；一些疾病导致的伤残失能，也使社会失去了部分劳动力；有些疾病如艾滋病、SARS、甲流等，则可能对整个社会的健康状况造成危害，甚至会引发社会恐慌。2.2.2疾病2.疾病的影响3）疾病对社会的影响2.2健2.2.3健康与疾病的关系2.2健康与疾病人的状态是由健康与疾病可以构成的一种线性谱，其范围可从濒临死亡到最佳健康状态。2.2.3健康与疾病的关系2.2健康与疾病 2.2.3健康与疾病的关系2.2健康与疾病现在大多认为健康与疾病可在个体身上同时并存，即一个人可能在生理、心理、社会中某一方面处于低水平健康甚至疾病状态，但在其他方面却是健康的，如身残志坚。护士应帮助服务对象充分发挥各方面的功能，提高健康水平，从而尽可能地达到自身的最佳健康状态。2.2.3健康与疾病的关系2.2健康与疾病 2.3.1环境的概念2.3环境环境（environment）是指围绕着人群的空间及其中可以直接、间接影响人类生活和发展的各种自然因素、社会因素的总体。环境是护理学中4个基本概念之一。2.3.1环境的概念2.3环境 环境（env2.3.2环境的分类2.3环境人的内环境是指人的生理、心理和思维等方面。1.内环境2.3.2环境的分类2.3环境人的内环境是指人的生理、心2.3.2环境的分类2.3环境2.外环境1）自然环境自然环境是指环绕于人类周围的各种自然因素的总和，是人类赖以生存的物质基础，包括生活环境和生态环境，如大气、水、土壤、气候、植物、动物等。2.3.2环境的分类2.3环境2.外环境1）自然环境 2.3.2环境的分类2.3环境2.外环境2）社会环境社会环境是指人类生存及活动范围内的社会物质、精神条件的总和，包括经济条件、生活方式、人际关系、宗教、文化教育等。2.3.2环境的分类2.3环境2.外环境2）社会环境 2.3.2环境的分类2.3环境2.外环境3）治疗性环境治疗性环境是指医护人员在以治疗为目的的前提下创造的一个适宜身体治疗和休养的环境，要求舒适、和谐、安全。2.3.2环境的分类2.3环境2.外环境3）治疗性环境 2.3.3环境与健康的关系2.3环境1.自然环境对健康的影响自然环境为人类的生存和发展提供了物质基础，但大自然中随时存在着自然或人为引起的生态平衡的破坏，这些直接或间接地危害着人类健康。2.3.3环境与健康的关系2.3环境1.自然环境对健康的2.3.3环境与健康的关系2.3环境2.社会环境对健康的影响社会政治制度社会经济因素文化因素生活方式2.3.3环境与健康的关系2.3环境2.社会环境对健康的2.4.1护理的概念2.4护理2003年ANA更新了护理的定义：“护理是通过诊断和处理人类的反应来保护、促进、优化健康和能力，预防疾病和损伤，减轻痛苦，并为受照护的个体、家庭、社区及特定人群代言。”2.4.1护理的概念2.4护理 2003年A2.4.2护理的内涵2.4护理照顾（caring）是护理永恒的主题，这种照顾是一种专业性照顾，没有时间和文化界限，照顾患者或服务对象永远是护理的核心。1.照顾2.4.2护理的内涵2.4护理 照顾（car2.4.2护理的内涵2.4护理人道主义（humanisticperspective）是起源于欧洲文艺复兴时期的一种思想体系，提倡关怀人、爱护人、尊重人，做到以人为本、以人为中心的一种世界观。护士是人道主义忠实的执行者。护士需要有爱心、耐心、同情心，能够换位思考，从服务对象的角度考虑问题，设身处地为服务对象着想。1）尊重个体，注重人性2）一视同仁2.人道2.4.2护理的内涵2.4护理 人道主义（h2.4.2护理的内涵2.4护理帮助性关系（helpingrelationship）是指护士与服务对象之间是一种帮助与被帮助的关系，这种帮助性关系既是一种专业性的互动关系，也是一种相互依赖的双向关系。3.帮助性关系2.4.2护理的内涵2.4护理 帮助性关系（2.4.3整体护理2.4护理整体护理（holisticnursingcare）是以现代护理观为指导，以护理程序为框架，以护理对象为中心，根据其不同的需求和特点，提供生理、心理、社会等全面的帮助和照护，以解决护理对象现存的或潜在的健康问题的护理实践活动。1.整体护理的概念2.4.3整体护理2.4护理 整体护理（ho2.4.3整体护理2.4护理2.整体护理的内涵1）护理贯穿于生命的全过程2）护理贯穿于人的疾病和健康的全过程3）护理为全人类提供服务2.4.3整体护理2.4护理2.整体护理的内涵1）护理贯2.4.3整体护理2.4护理3.整体护理的意义提出了新型护理管理观改革了护理教育的课程设置充实和改变了护理研究的内容和方向拓宽了护理的服务范围，改变了护士的传统形象有助于建立新型的医护关系和护患关系123452.4.3整体护理2.4护理3.整体护理的意义提出了新型 1.环境中有哪些因素影响健康？你认为什么样的环境有利于健康？2.“无病就是健康，健康和疾病是非此即彼的关系”，这种观点正确吗？你是怎样理解健康与疾病的关系的？3.在护理实践中进行整体护理时应注意什么？谈谈你的理解。复习与思考第2章护理学的基本概念 1.环境中有哪些因素影响健康？你认为什么样的环境有Thank You!