双源CT临床应用课件

双源CT临床应用双源CT临床应用1双源成像系统2 x 128 层同步采集0.28 秒/圈旋转速度 200 千瓦高压发生器200 厘米扫描范围0.17毫米空间分辨率Flash Spiral 扫描技术43厘米秒扫描速度双源成像系统2冠心病筛查冠心病筛查心功能评估心功能评估胸痛三联征胸痛三联征心脏应用冠心病筛查心功能评估胸痛三联征心脏应用 3心脏CT成像临床应用心腔成像的心腔成像的临床床应用用心脏占位性病变心脏瓣膜病心包疾患胸部大血管病变冠脉成像冠脉成像冠心病冠状动脉变异冠状动脉支架放置术后冠状动脉搭桥术后心脏CT成像临床应用心腔成像的临床应用4向病人解向病人解释检查过程，核程，核实病人有无禁忌症病人有无禁忌症 消除其恐惧心理消除其恐惧心理，告之如何配合，告之如何配合检查训练病人屏气：病人屏气：多次重复多次重复训练，每次幅度相当，保，每次幅度相当，保证胸壁和腹部不胸壁和腹部不动观察病人心率及心律，确保病人心律平察病人心率及心律，确保病人心律平稳，无，无须控制心率控制心率检查前前3分分钟舌下含服（舌下含服（喷服）硝酸甘油服）硝酸甘油510mg心心脏CTA检查扫描前的准备 向病人解释检查过程，核实病人有无禁忌症 心脏CTA检查扫5双源CT临床应用课件6双源CT临床应用课件7双源CT临床应用课件8双源CT临床应用课件9双源CT临床应用课件10双源CT临床应用课件11双源CT临床应用课件12双源CT临床应用课件13炫速双源CT扫描显示冠脉异常起源炫速双源CT扫描显示冠脉异常起源14 炫速双源炫速双源CT扫描描显显示冠脉异常起源示冠脉异常起源示冠脉异常起源示冠脉异常起源 炫速双源CT扫描显示冠脉异常起源15双源CT临床应用课件16最常见的伪影.心心脏CTA图像上大多数像上大多数伪影是由于影是由于呼吸运呼吸运动其它运其它运动:如吞咽，膈肌如吞咽，膈肌痉挛，震，震颤等等异常心跳异常心跳图像后像后处理理时相重建相重建错误最常见的伪影.心脏CTA图像上大多数伪影是由于17炫速双源炫速双源CT扫描描低低剂量量扫描描ED=0.014X34=0.48mSV炫速双源CT扫描低剂量扫描ED=0.014X34=0.18ED=0.014X241=3.37mSVED=0.014X241=3.37mSV19ED=0.014X823=11.52mSVED=0.014X823=11.52mSV20 炫速双源炫速双源CT扫描描早搏早搏 炫速双源CT扫描早搏21 双源炫速双源炫速CT扫描描早搏早搏 双源炫速CT扫描早搏22双源炫速双源炫速CT扫描描高心率高心率炫速双源CT炫速采集.至微辐射.时间分辨率.75 ms准直.128 x 0.6 mmSpatial res.0.33 mm270 ms for 120 mm旋转时间：0.28 s100 kV,200 mAs HR 101双源炫速CT扫描高心率炫速双源CTHR 10123心电编辑，删除早搏 炫速双源炫速双源CT扫描模式三描模式三 回回顾门顾门控控螺旋采集模式螺旋采集模式心电编辑，删除早搏 炫速双源CT扫描模式三 回顾门控螺旋采24双源CT临床应用课件25冠脉、心肌活性评估双能量CTA检查，一站式完成了冠脉及心肌灌注（活性）的评估冠脉、心肌活性评估双能量CTA检查，一站式完成了冠脉及26炫速双源CT炫速采集.至微辐射.时间分辨率.75 ms准直.128 x 0.6 mmSpatial res.0.33 mm270 ms for 120 mm旋转时间：0.28 s80 kV,200 mAs 炫速双源炫速双源CT扫描描支架植入支架植入术术后复后复查查剂量：量：0.24 mSv炫速双源CT炫速双源CT扫描支架植入术后复查27炫速双源炫速双源CT扫描描支架植入术后复查炫速双源CT扫描支架植入术后复查28炫速双源炫速双源CT扫描描搭搭桥术后复查炫速双源CT扫描搭桥术后复查29炫速双源炫速双源CT扫描描搭搭桥术后复查炫速双源CT扫描搭桥术后复查30炫速双源炫速双源CT扫描描搭搭桥术后复查炫速双源CT扫描搭桥术后复查31炫速双源炫速双源CT扫描描搭搭桥术后复查炫速双源CT扫描搭桥术后复查32炫速双源炫速双源CT扫描描搭搭桥术后复查炫速双源CT扫描搭桥术后复查33心脏结构成像心脏结构成像心脏结构成像34双源CT临床应用课件35双源CT临床应用课件36Abdominal pain Obese imaging the poweroftwo:160kWupto300kg/660lbstableload Best of both worlds:low noise+sharp edges Neuro&strokeAcute chest painTrauma0.33 mmresolutionwithZ-UHReven0.24mm200cmscanin13sec.78cmlargebore CT Comprehensive diagnosis of ischemic stroke Functional imaging up to 24 cmHeart rate independent temp.res.of 75 msNo need for beat blockerand no patient exclusion 85%less time and 57%less cost1 Goldstein J,et al.JACC 2007 2 Hoffmann U,et al.Circulation 20063 Chang AM et al.Society of Academic Emergency Medicine 2008 Annual MeetingSOMATOM Definition一站式急一站式急诊检查Abdominal pain Obese imaging 37胸痛三联征,全胸0.6秒，无需屏气 双源双源CT Flash之一之一胸痛三联征,全胸0.6秒，无需屏气 双源CT Flash38双源CT临床应用课件39双源CT临床应用课件40肺栓塞自动探测肺栓塞自动探测双源CT临床应用课件41主主动脉脉夹层诊断断主动脉夹层诊断42Standard Spiral sedatedFlash Spiral not sedatedStandard Spiral not sedatedIn cooperation with CIC,Mayo Clinic Rochester,MinnesotaFlash用于儿童检查Standard Spiral Flash Spiral S43MusculoskeletalDirect AngioLung VesselsCalculiCharacterizationXenonGoutHardplaqueDisplayLung PBV双能量应用CharacterizeHighlightQuantifyOptimum ContrastBrain Hemorrhage VirtualUnenhancedHeart PBV Lung Nodules MusculoskeletalDirect AngioLun44高分辨率、大范围、快速扫描双源CT Flash血管病变高分辨率、大范围、快速扫描双源CT Flash45双源CT临床应用课件46双源CT临床应用课件47双源CT临床应用课件48大范大范围血管成像，双能量骨剪影血管成像，双能量骨剪影大范围血管成像，双能量骨剪影49双能量双能量钙化斑化斑块分析分析双能量钙化斑块分析50双源CT临床应用课件51双源CT临床应用课件52双源CT临床应用课件53双源CT临床应用课件54双源CT临床应用课件55双源CT临床应用课件56肌腱韧带的显示肌腱韧带的显示57痛风性关节炎显示痛风性关节炎显示图图3b图图3a图图3cM，56Y，反复关节痛15年，抗“O”512lu/ml，血沉45mm/h，血尿酸 570umol/L，双膝关节周围、髌骨前方肌腱、韧带、滑膜多处尿酸盐结晶沉着（绿色）。图3b图3a图3cM，56Y，反复关节痛15年，抗“O”58双源CT临床应用课件59双能量肺灌注分析肺动脉段栓塞患者的CTA图像 肺动脉亚段栓塞的CTA 双能量肺灌注分析肺动脉段栓塞患者的CTA图像 肺动脉亚段栓60金属内置物伪影去除E=40KevE=110Kev金属伪影去除金属内置物伪影去除E=40KevE=110Kev金属伪影去除61双源CT临床应用课件62小肠内粪石性肠梗阻小肠内粪石性肠梗阻63鸟瞰世界淡定人生 鸟瞰世界 淡定人生64