人体解剖学内分泌系统

内分泌系统 Dr. Jinsong Zhou 内分泌系统(Endocrine System)I. 概述:A. 内分泌腺的结构特点: 无导管。细胞排列成索状，球状，网状或泡状。其间有丰富的毛细血管或毛细淋巴管。 B. 分泌激素，作用于靶器官，靶组织或靶细胞。C. 内分泌腺的激素释放通常受其他激素或神经的调节。D. 内分泌细胞可以以实质方式存在构成内分泌器官，也可以以组织或散在分布的细胞的形式存在于其他器官内。 E. 两类内分泌细胞:1. 含氮类/肽类激素分泌细胞(Peptide-secreting cells): 细胞质内G，RER和分泌颗粒发达。分泌的激素含有氨基酸残基。 2. 类固醇类激素分泌细胞(Steroid-secreting cells): 细胞质泡沫状。SER，脂滴和管状嵴MT丰富。分泌的激素含类固醇类物质。 第一节 甲状腺(Thyroid gland): 人体最大的内分泌腺。A. 一般结构: 纤维膜向内凹陷将实质分隔成许多小叶。小叶内有大量滤泡和毛细血管。B. 滤泡(Follicle): 由单层滤泡上皮细胞包绕胶质形成。1. 滤泡上皮细胞(Follicular epithelial cell): 单层扁平/立方/柱状。 2. 胶质(Colloid): 均质，嗜酸性，位于滤泡中央，含有碘化的甲状腺球蛋白(Iodated thyroglobulin) 。3. 三碘甲腺原氨酸(Triiodothyronine/T3)和四碘甲腺原氨酸(Tetraiodothyronine/T4)的形成:a. AA (RER) 甲状腺球蛋白 (G, 分泌颗粒) 胶质。b. 碘离子(碘泵) 细胞质内形成活性碘胶质与甲状腺球蛋白的酪氨酸残基结合形成碘化的甲状腺球蛋白。 c. 碘化的甲状腺球蛋白 微绒毛 吞噬体 溶酶体 T3 & T4。3. T3, T4分泌的调节:下丘脑-垂体-甲状腺轴。4. T3, T4的功能：a. 提高基础代谢率。 b. 影响身体生长和神经发育。 童年时期甲状腺功能低下引起的身体矮小和智力低下。 C. 滤泡外 含有大量的毛细血管。 滤泡旁细胞: 常成群分布于滤泡之间，或单个分布于滤泡细胞之间但不和胶质接触。细胞质内的分泌颗粒内有降钙素(Calcitonin)，可以通过抑制破骨细胞的活性而使血钙降低。 III. 肾上腺(Adrenal gland):A. 皮质(Cortex): 分3层，但界线不清。细胞分泌类固醇类激素。 1. 球状带(Zona glomerulosa): 位于被膜下方，细胞球状排列。分泌盐皮质激素(Mineralocorticoid)如醛固酮(Aldosterone)，能保Na+排K+，参与调节水盐代谢。激素的分泌受肾素-血管紧张素系统的调节。 2. 束状带(Zona fasciculata): 占皮质的65%(或整个肾上腺的78%) 。细胞束状排列并与被膜垂直，其间夹有丰富的毛细血管。该细胞是体内典型的类固醇类激素分泌细胞。其分泌的糖皮质激素(Glucocorticoid)如皮质醇和皮质酮参与蛋白质、脂肪和糖类的代谢。糖皮质激素的分泌受垂体分泌的ACTH调节。 3. 网状带(Zona reticularis): 与髓质相邻但界限不清。细胞网状排列，含有较多的色素，染色深。网状带主要分泌雄激素(Androgen)，也能分泌少量雌激素(Estrogen)和糖皮质激素。 B. 髓质(Medulla): 含有中央静脉和交感神经节细胞。细胞团状或索状排列，其间有毛细血管。 髓质细胞分2种，即肾上腺素细胞和去甲肾上腺素细胞，分别分泌肾上腺素(Adrenaline)和去甲肾上腺素(Noradrenaline)。肾上腺素使心率加快，去甲肾上腺素能升高血压。它们的分泌受交感神经调节。 IV. 脑垂体(Pituitary): 重 0.5克，是人体最重要的内分泌器官。 A. 概述: 1. 腺垂体: 远侧部(前叶) + 结节部 + 中间部。2. 神经垂体: 神经部(与中间部一起称为后叶) + 漏斗(包括正中隆起和漏斗柄)。 B. 腺垂体1. 远侧部(Pars distalis): 细胞成群存在，其间有丰富的毛细血管-脑垂体门脉的次级毛细血管网。a. 嗜酸性细胞: * 生长激素细胞(Somatotroph): 分泌生长激素(Growth hormone)，促进骨组织等生长。若少儿时期缺乏则造成侏儒症。* 催乳激素细胞(Mammotroph): 分泌催乳素(Prolaction/PRL)，促进乳腺发育和乳汁分泌。 b. 嗜碱性细胞: 促甲状腺激素细胞(Thyrotroph): 分泌促甲状腺激素(TSH)。促进甲状腺素的分泌。* 促肾上腺皮质激素细胞(Corticotroph): 分泌促肾上腺皮质激素(ACTH) 促进肾上腺皮质束、网状带细胞的分泌。* 促性腺激素细胞(Gonadotroph): 分泌促性腺激素，包括卵泡刺激素(FSH) 和黄体生成素(LH)。前者促进生殖细胞的发育，后者促进性激素的分泌。c. 嫌色细胞: 数量最多，细胞较小，有长突起。不活跃。 2. 中间部(Pars intermedia): 有一些滤泡。3. 结节部(Pars tuberalis): 能分泌FSH和LH。 C. 神经垂体(Neurohypophysis): 和下丘脑直接相连。1. 神经部(Pars nervosa):无髓神经纤维: 是胞体位于下丘脑视上核和室旁核内的分泌神经元的轴突。轴突上的膨大称赫令体(Herring Bodies)，内含大量分泌颗粒。分泌颗粒内有肽类激素，包括催产素(Oxytocin)和抗利尿激素(Antidiuretic hormone/ADH，加压素/Vasopressin)。前者促进分娩时子宫平滑肌的收缩及乳腺分泌，后者促进肾脏对水的重吸收。 2. 漏斗(Infundibulum): 包括正中隆起(Median eminence)和漏斗柄(Neural stalk)，含有垂体门脉循环的初级毛细血管网。 * 垂体远侧部激素分泌的调节: a. 下丘脑内的内分泌神经元和远侧部内分泌细胞之间通过垂体门脉系统(H ypophyseal portal system)建立功能性联系。下丘脑中的某些核团，如弓状核(Tuberal nuclei)，能够分泌释放激素或释放抑制激素。这些激素释放到正中隆起，被垂体门脉的初级毛细血管网吸收，进而影响远侧部细胞激素的分泌。b. 正反馈和负反馈(Negative feedback)。 思考题：主要腺体的结构和功能。