人体寄生虫学-蜱+螨课件

人体寄生虫学教研室人体寄生虫学教研室 管志玉管志玉蛛形纲蛛形纲p人体寄生虫学教研室 管志玉蛛形纲1 蛛形纲蛛形纲 Arachnida虫体分头胸部和腹部或头胸腹三部分融合。虫体分头胸部和腹部或头胸腹三部分融合。无触角、复眼、翅。成虫足无触角、复眼、翅。成虫足4 4对。蜱螨亚对。蜱螨亚纲与人类关系密切。纲与人类关系密切。2p 蛛形纲 Arachnida虫体分头胸部和腹部或头胸腹三蛛形纲蛛形纲 蜱螨亚纲蜱螨亚纲 Acari虫体头胸腹三部分融合，其中蜱、恙螨、虫体头胸腹三部分融合，其中蜱、恙螨、蠕形螨、疥螨与人类关系密切。蠕形螨、疥螨与人类关系密切。3p蛛形纲 蜱螨亚纲 Acari虫体头胸蜱螨亚纲蜱螨亚纲 Acari成虫成虫颚体颚体/假头假头躯躯 体体足足4对对，6节（若虫）节（若虫）腹正中线：前腹正中线：前-生殖孔，生殖孔，后后-肛门肛门 感觉感觉取食取食p形态：形态：幼虫：幼虫：3对足对足。颚体颚体躯体躯体鄂基：须肢基节愈合而成鄂基：须肢基节愈合而成口下板口下板须肢：须肢：螯肢螯肢4p蜱螨亚纲 Acari成虫颚体/假头躯 体足4对，6节（若背面背面腹面腹面螯肢螯肢chelicerae孔区孔区Porose area口下板口下板hypostome须肢须肢palp颚基颚基Gnathosoma basis蜱螨亚纲颚体蜱螨亚纲颚体p背面腹面螯肢孔区口下板须肢颚基Gnathosoma basi5p生活史及生态习性：生活史及生态习性：1.卵卵-幼虫幼虫-若虫若虫-成虫（若虫期数、静止期）成虫（若虫期数、静止期）2.两性生殖，孤雌生殖两性生殖，孤雌生殖p重要种类：重要种类：蜱、恙螨、蠕形螨、疥螨蜱、恙螨、蠕形螨、疥螨p危害危害1.直接危害：骚扰、刺螫、吸血、过敏、寄生。直接危害：骚扰、刺螫、吸血、过敏、寄生。2.间接危害：传播蜱螨源性疾病。间接危害：传播蜱螨源性疾病。蜱螨亚纲蜱螨亚纲6p生活史及生态习性：蜱螨亚纲6学习目标 p掌握蜱、恙螨、蠕型螨、疥螨对人类的危害。掌握蜱、恙螨、蠕型螨、疥螨对人类的危害。p熟悉软、硬蜱形态、生活史、生态习性及防制。熟悉软、硬蜱形态、生活史、生态习性及防制。p熟悉三类螨的形态、生活史、生态习性及防制。熟悉三类螨的形态、生活史、生态习性及防制。p了解蜱和恙螨的常见种类。了解蜱和恙螨的常见种类。7p学习目标 掌握蜱、恙螨、蠕型螨、疥螨对人类的危害。7蜱 tick蜱属寄螨目、蜱总科，寄生于宿主蜱属寄螨目、蜱总科，寄生于宿主体表体表，根据，根据躯体背面有无盾板分为躯体背面有无盾板分为硬蜱硬蜱和和软蜱软蜱。8p蜱 tick蜱属寄螨目、蜱总科，寄生于宿主体表，根据躯体背面 硬蜱硬蜱 软蜱软蜱9p 硬蜱 形形 态态p成虫：椭圆形，未吸血背腹扁平，成虫：椭圆形，未吸血背腹扁平，2-10 mm，吸血后可达，吸血后可达30 mm。4对足对足（6节），生殖孔、肛门、气门及节），生殖孔、肛门、气门及盾板（硬蜱）等。盾板（硬蜱）等。p躯体：躯体：背面背面腹面腹面未吸血的硬蜱未吸血的硬蜱背面背面吸饱血的硬蜱吸饱血的硬蜱10p形 态成虫：椭圆形，未吸血背腹扁平，2-10 mm，吸血背面背面腹面腹面螯肢螯肢chelicerae口下板口下板hypostome须肢须肢palp颚基颚基gnathosoma basis孔区孔区Porose area雌性硬蜱雌性硬蜱颚基颚基:须肢基节愈合形成；须肢基节愈合形成；须肢：分须肢：分4节，吸血时支撑、固定蜱体；节，吸血时支撑、固定蜱体；螯肢：刺割器；螯肢：刺割器；口下板：倒齿；固定口器口下板：倒齿；固定口器。p颚体颚体11p背面腹面螯肢口下板须肢颚基孔区雌性硬蜱颚基:须肢基节愈合形成SEM of tick hypostome,showing teeth;this is why ticks are so hard to pull out!口下板口下板倒齿倒齿12pSEM of tick hypostome,showing生殖孔生殖孔螯肢螯肢须肢须肢 气门气门肛门肛门盾板盾板 硬硬蜱成虫蜱成虫13p生殖孔螯肢须肢 气门肛门盾板 硬蜱成虫13腹面腹面盾板盾板腹面腹面腹面腹面哈氏器哈氏器硬硬 蜱蜱14p腹面盾板腹面腹面哈氏器硬 蜱14 软软 蜱蜱背面背面腹面腹面15p 软 蜱背面腹面15硬蜱硬蜱颚体颚体：位于躯体前端，背面可见。位于躯体前端，背面可见。口下板口下板逆齿较发达。逆齿较发达。须肢须肢各节活动不灵活。各节活动不灵活。雌蜱颚基背面有孔区。雌蜱颚基背面有孔区。躯体躯体：体表体表光滑光滑,背面背面有盾板，有盾板，雌雄雌雄易区分，雄背板整个背面易区分，雄背板整个背面;雌仅前部。雌仅前部。足足I I跗节背侧有哈氏器。跗节背侧有哈氏器。软蜱软蜱 躯体腹面前端，背面看不到。躯体腹面前端，背面看不到。逆齿不发达。逆齿不发达。各节活动均灵活。各节活动均灵活。雌蜱颚基背面无孔区。雌蜱颚基背面无孔区。皱纹、颗粒、乳突或凹陷。皱纹、颗粒、乳突或凹陷。背面无盾板。背面无盾板。雌雄不易区分。雌雄不易区分。足足I I和和IIII基节之间有基节腺基节之间有基节腺。16p硬蜱软蜱16生活史生活史饱食饱食饱食饱食卵卵幼虫幼虫若虫若虫雌虫雌虫雄虫雄虫24w14w14wp卵卵幼虫幼虫若虫若虫成虫成虫（活动期活动期）17p生活史饱食饱食卵幼虫若虫雌虫雄虫24w14w14w卵生活史生活史 1期期 因蜱种而异，异常时延长因蜱种而异，异常时延长 数月、数月、1y、2y、或、或3y；异常异常-全沟硬蜱全沟硬蜱4-5y；吸血后缩短。吸血后缩短。软蜱软蜱3-4期期6m-1y3-5y或更长。或更长。硬蜱硬蜱p若虫若虫：p生活史时间生活史时间：p寿命寿命：18p生活史软蜱 硬蜱18生态习性生态习性p宿主宿主：幼虫、若虫幼虫、若虫1次；成虫多次次；成虫多次短，数分钟至短，数分钟至1小时小时晚上吸血晚上吸血p 吸血p 产卵：各期各期1次；次；时间长，数天；时间长，数天；白天吸血；白天吸血；p寄生部位：一一/二二/三宿主蜱三宿主蜱；软软 蜱蜱硬硬 蜱蜱一生一生1批；批；一生多批一生多批广泛，常更换宿主。广泛，常更换宿主。皮薄，不易搔到处。如全沟硬蜱寄生在皮薄，不易搔到处。如全沟硬蜱寄生在人的颈部、耳后、腋窝、大腿内侧，腹股沟等。人的颈部、耳后、腋窝、大腿内侧，腹股沟等。多宿主蜱多宿主蜱19p生态习性宿主：幼虫、若虫1次；成虫多次 吸血 产卵：各期1次一宿主蜱生活史一宿主蜱生活史 如微小牛蜱如微小牛蜱20p一宿主蜱生活史 如微小牛蜱20二宿主蜱生活史二宿主蜱生活史 如残缘璃眼蜱如残缘璃眼蜱21p二宿主蜱生活史 如残缘璃眼蜱21 三宿主蜱生活史三宿主蜱生活史 90以上的硬蜱为三宿主蜱，蜱媒疾病的以上的硬蜱为三宿主蜱，蜱媒疾病的重要媒介大多是三宿主蜱。重要媒介大多是三宿主蜱。22p 三宿主蜱生活史 90以上的硬蜱为生态习性生态习性栖息活动栖息活动：越越 冬冬：季节消长季节消长：软软 蜱蜱硬硬 蜱蜱森林、森林、草原、荒草原、荒漠等草木茂盛处漠等草木茂盛处与自然条件有关与自然条件有关荒漠、半荒漠地带等动荒漠、半荒漠地带等动物栖息地物栖息地 多数终年活动多数终年活动越冬虫期因种而异，多在栖息地越冬越冬虫期因种而异，多在栖息地越冬地缝、落叶层内地缝、落叶层内宿主洞穴或体表宿主洞穴或体表宿主住处宿主住处23p生态习性栖息活动：越 冬：季节消长：软 蜱硬致致 病病p直接危害直接危害：p蜱通过叮咬损伤宿主局部组织，可致局部充血、水蜱通过叮咬损伤宿主局部组织，可致局部充血、水肿、急性炎症反应，还可引起继发性感染。肿、急性炎症反应，还可引起继发性感染。p某些某些硬蜱硬蜱分泌神经毒素，导致运动性神经纤维的传分泌神经毒素，导致运动性神经纤维的传导障碍，引起上行性肌肉麻痹，称为导障碍，引起上行性肌肉麻痹，称为蜱瘫痪蜱瘫痪(tick paralysis)，严重可致呼吸衰竭而死亡。，严重可致呼吸衰竭而死亡。24p致 病直接危害：24蜱源性疾病蜱源性疾病病原体病原体贮存宿主贮存宿主传播媒介传播媒介森林脑炎森林脑炎硬蜱硬蜱新疆出血热新疆出血热硬蜱硬蜱北亚蜱媒斑疹北亚蜱媒斑疹伤寒伤寒硬蜱和软蜱硬蜱和软蜱全沟硬蜱全沟硬蜱地方性回归热地方性回归热软蜱（钝缘软蜱（钝缘蜱）蜱）Q Q热热硬蜱和软蜱硬蜱和软蜱p间接危害：间接危害：蜱可传播多种疾病，是重要的虫媒。蜱可传播多种疾病，是重要的虫媒。脑炎病毒脑炎病毒新疆出血热病毒新疆出血热病毒 西伯利亚立克次体西伯利亚立克次体伯氏疏螺旋体伯氏疏螺旋体波斯波斯/拉氏疏螺旋体拉氏疏螺旋体Q Q热立克次体热立克次体 哺乳动物、鸟哺乳动物、鸟大型草食动物、大型草食动物、野兔野兔小型啮齿动物小型啮齿动物啮齿动物啮齿动物小型啮齿动物小型啮齿动物如鼠类如鼠类家畜如牛、羊家畜如牛、羊莱姆病莱姆病25p蜱源性疾病病原体贮存宿主传播媒介森林脑炎硬蜱新疆出血热硬蜱北 莱姆病莱姆病26p 莱姆病26n发热伴血小板减少综合征（蜱咬病）发热伴血小板减少综合征（蜱咬病）：病病 原原 体：新亚型布尼亚病毒体：新亚型布尼亚病毒表表 现：发热、血小板减少，严重时多脏器受损。现：发热、血小板减少，严重时多脏器受损。传播途径：蜱虫叮咬。传播途径：蜱虫叮咬。27p发热伴血小板减少综合征（蜱咬病）：2728p28防治原则防治原则 清理畜禽圈舍，堵洞嵌缝，捕杀啮清理畜禽圈舍，堵洞嵌缝，捕杀啮齿动物，轮换放牧和牧场隔离。齿动物，轮换放牧和牧场隔离。倍硫磷，毒死蜱喷洒蜱孳生地，家倍硫磷，毒死蜱喷洒蜱孳生地，家畜定期药浴杀蜱。畜定期药浴杀蜱。涂擦驱避剂，着防护服，快速走动，涂擦驱避剂，着防护服，快速走动，离开蜱孳生地时互检。离开蜱孳生地时互检。p环境防制：环境防制：p化学防治：化学防治：p个人防护：个人防护：如果发现蜱虫叮咬怎么处理如果发现蜱虫叮咬怎么处理？29p防治原则 清理畜禽圈舍，堵洞嵌缝，捕杀 p正确处理蜱叮咬的方法正确处理蜱叮咬的方法30p 正确处理蜱叮咬的方法3蜱与螨成虫的形态区别蜱与螨成虫的形态区别蜱蜱螨螨体型体型体毛体毛口下板口下板体壁体壁较大，常大于较大，常大于3mm稀少，形状简单稀少，形状简单明显，有锯齿明显，有锯齿较厚较厚0.1-0.4mm，常小于，常小于2mm多而密布，形状多变多而密布，形状多变无或不明显，无齿无或不明显，无齿薄而柔软薄而柔软31p蜱与螨成虫的形态区别蜱螨体型体毛口下板体壁较大，常大于3mm恙螨 chigger mite恙螨恙螨(恙虫恙虫)，属，属真螨目、恙螨科，成虫和若虫真螨目、恙螨科，成虫和若虫营自生生活，营自生生活，仅幼虫营寄生生活，仅幼虫营寄生生活，寄生在家畜寄生在家畜和其他动物和其他动物体表体表，传播，传播恙虫病恙虫病等。全世界已知等。全世界已知30003000多种，其中约多种，其中约5050种侵袭人体。我国已知有种侵袭人体。我国已知有420420余种，如地里纤恙螨、小盾纤恙螨等。余种，如地里纤恙螨、小盾纤恙螨等。32p恙螨 chigger mite恙螨(恙虫)，属真螨目、恙螨 形形 态态p成虫和若虫密布绒毛，外形成虫和若虫密布绒毛，外形 “8 8”p幼虫：幼虫：椭圆形，红、橙、淡黄或椭圆形，红、橙、淡黄或乳白色。初孵出时体长约乳白色。初孵出时体长约0.2mm0.2mm，饱食后体长达，饱食后体长达0.50.51.0mm1.0mm以以上。上。p颚体：螯肢（螯肢爪）、须肢、颚体：螯肢（螯肢爪）、须肢、颚基（螯盔）。颚基（螯盔）。p躯体：盾板、眼、背毛及躯体：盾板、眼、背毛及3 3对足对足（羽状毛）。（羽状毛）。恙螨幼虫恙螨幼虫33p 形 态成虫和若虫密布绒毛，外形“8”恙螨幼虫33生活史生活史p卵卵-前幼虫前幼虫-幼虫幼虫-若蛹若蛹-若虫若虫-成蛹成蛹-成虫成虫 雌虫雌虫前幼虫前幼虫初孵幼虫初孵幼虫饱食幼虫饱食幼虫若蛹若蛹若虫若虫成蛹成蛹雄虫雄虫精球精球34p生活史卵-前幼虫-幼虫-若蛹-若虫-成蛹-成虫 雌虫前幼生生 态态 温暖、隐蔽、潮湿，多草多鼠等场所。温暖、隐蔽、潮湿，多草多鼠等场所。哺乳类（鼠）、鸟类、两栖类及脊椎动物等。哺乳类（鼠）、鸟类、两栖类及脊椎动物等。皮薄湿润处，如人腋窝、腰、腹股沟等皮薄湿润处，如人腋窝、腰、腹股沟等 幼虫以分解和液化的组织、淋巴液为食，通过幼虫以分解和液化的组织、淋巴液为食，通过茎口送入幼虫体内。茎口送入幼虫体内。夏季型、春秋型和秋冬型，前两型夏季型、春秋型和秋冬型，前两型以成虫、若虫越冬，而秋冬型无越冬现象。以成虫、若虫越冬，而秋冬型无越冬现象。p活动范围小活动范围小聚集呈点状分布聚集呈点状分布螨岛，螨岛，易随水扩散。易随水扩散。p寄生部位：寄生部位：p食性：食性：p孳生地：孳生地：p季节消长与越冬：季节消长与越冬：p宿主：宿主：35p生 态 活动范围小聚集呈点状分布螨岛，与疾病的关系与疾病的关系幼虫涎液溶解皮下组织幼虫涎液溶解皮下组织 被刺处有痒感被刺处有痒感 丘疹丘疹 水疱水疱 黑色焦痂黑色焦痂 浅在性溃疡。浅在性溃疡。恙虫东方体、鼠是保虫宿主。急性传染病，起病恙虫东方体、鼠是保虫宿主。急性传染病，起病急、持续高热、皮疹、焦痂和溃疡、局部或全身急、持续高热、皮疹、焦痂和溃疡、局部或全身浅表淋巴结肿大等。浅表淋巴结肿大等。即流行性出血热，病原体为即流行性出血热，病原体为汉坦病毒。汉坦病毒。p恙螨皮炎：恙螨皮炎：p恙虫病：恙虫病：p肾综合征出血热：肾综合征出血热：36p与疾病的关系恙螨皮炎：恙虫病：肾综合征出血热：36恙虫皮炎的焦痂恙虫皮炎的焦痂An eschar of scrub typhus(R.tsutsugamushi)on the dorsum of the foot.The eschar forms at the site of attachment of the infected mite.37p恙虫皮炎的焦痂An eschar of scrub typh防防 制制p消除孳生场所消除孳生场所p药物杀螨药物杀螨p个人防护个人防护38p防 制消除孳生场所38 蠕形螨Demodicid mite蠕形螨（螨虫）蠕形螨（螨虫），是一类，是一类永久性寄生螨永久性寄生螨。寄生。寄生于人和哺乳动物的于人和哺乳动物的毛囊毛囊和和皮脂腺皮脂腺内，寄生于人内，寄生于人体的仅两种，即体的仅两种，即毛囊蠕形螨毛囊蠕形螨和和皮脂蠕形螨皮脂蠕形螨。39p 蠕形螨Demodicid mite蠕形螨（螨虫），是一类形形 态态 宽短，有螯肢（针状）、须肢。宽短，有螯肢（针状）、须肢。4 4对足（粗短呈芽突状）。对足（粗短呈芽突状）。细长如指状，体表有环形皮纹。细长如指状，体表有环形皮纹。毛囊蠕形螨细长（末体毛囊蠕形螨细长（末体2/3），末端钝圆。），末端钝圆。皮脂蠕形螨粗短（末体皮脂蠕形螨粗短（末体1/2），末端略尖。），末端略尖。p成虫：成虫：蠕虫状蠕虫状，0.1-0.4mm，乳白，半透明，雌大雄小。乳白，半透明，雌大雄小。皮脂蠕形螨皮脂蠕形螨末体末体足体足体毛囊蠕形螨毛囊蠕形螨虫体虫体躯体躯体颚体：颚体：末体：末体：足体：足体：p卵：毛囊蠕型螨卵呈小蘑菇状，卵：毛囊蠕型螨卵呈小蘑菇状，0.1mm。皮脂蠕型螨卵呈椭圆形，皮脂蠕型螨卵呈椭圆形，0.06mm。40p形 态 宽短，有螯肢（针状）、须肢皮脂蠕形螨皮脂蠕形螨虫卵虫卵毛囊蠕形螨毛囊蠕形螨41p皮脂蠕形螨虫卵毛囊蠕形螨41生活史生活史p卵卵-幼虫幼虫-前若虫前若虫-若虫若虫-成虫。成虫。p完成一代约半个月，雌螨寿命约完成一代约半个月，雌螨寿命约2 2个月。个月。p幼虫和前若虫：幼虫和前若虫：3 3对足。对足。p若虫：不食不动，若虫：不食不动，4 4对足。对足。42p生活史卵-幼虫-前若虫-若虫-成虫。42生生 态态 鼻、鼻沟、前额、眼周、外耳道等毛鼻、鼻沟、前额、眼周、外耳道等毛囊、皮脂腺发达处多见。囊、皮脂腺发达处多见。毛囊蠕形螨多群居，皮脂蠕形螨多单居。毛囊蠕形螨多群居，皮脂蠕形螨多单居。主要以上皮细胞、腺细胞内容物为食。主要以上皮细胞、腺细胞内容物为食。在毛囊口交配，在毛囊或皮脂腺内在毛囊口交配，在毛囊或皮脂腺内产卵，雄螨交配后死亡。产卵，雄螨交配后死亡。负趋光性，多夜间爬出。负趋光性，多夜间爬出。喜湿耐酸，日用肥皂不能杀灭蠕型螨。喜湿耐酸，日用肥皂不能杀灭蠕型螨。p 寄生部位寄生部位：p食性：食性：p交配与产卵：交配与产卵：p活动：活动：p抵抗力：抵抗力：43p生 态 鼻、鼻沟、前额、眼周、外耳皮脂腺皮脂腺皮脂腺皮脂腺毛囊毛囊毛囊毛囊在皮肤内寄生在皮肤内寄生在皮肤内寄生在皮肤内寄生的蠕形螨的蠕形螨的蠕形螨的蠕形螨44p皮脂腺毛囊在皮肤内寄生44致致 病病感染者大多无症状，属条件致病螨。感染者大多无症状，属条件致病螨。p机理：破坏上皮细胞和腺细胞，上皮变性，毛囊机理：破坏上皮细胞和腺细胞，上皮变性，毛囊扩张，角化不全扩张，角化不全/过度，防碍皮脂外溢。过度，防碍皮脂外溢。p临床表现：局部皮肤弥漫性潮红、充血、丘疹、临床表现：局部皮肤弥漫性潮红、充血、丘疹、疖肿、脓疱、结痂、脱屑、皮脂异常渗出、毛囊疖肿、脓疱、结痂、脱屑、皮脂异常渗出、毛囊口扩大，皮肤粗糙，凹凸不平。口扩大，皮肤粗糙，凹凸不平。p酒渣鼻酒渣鼻、毛囊炎毛囊炎、痤疮痤疮、脂溢性皮炎脂溢性皮炎和睑缘炎等和睑缘炎等皮肤病中，蠕形螨的寄生是病因或病因之一。皮肤病中，蠕形螨的寄生是病因或病因之一。45p致 病感染者大多无症状，属条件致病螨。45实实 验验 诊诊 断断p 确诊依据：镜下检获蠕形螨。确诊依据：镜下检获蠕形螨。p 方方 法：法：透明胶纸法透明胶纸法或皮肤刮拭法等。或皮肤刮拭法等。透明胶纸法透明胶纸法-晚上睡前，粘贴于受检部位，晚上睡前，粘贴于受检部位，次晨揭下，贴于载玻片上镜检。次晨揭下，贴于载玻片上镜检。46p实 验 诊 断 确诊依据：镜下检获蠕形螨。46流行与防治流行与防治p流行：流行：p世界性分布，国内人群感染率在世界性分布，国内人群感染率在20%20%以上，毛囊蠕形以上，毛囊蠕形螨多见，皮脂蠕形螨次之。螨多见，皮脂蠕形螨次之。p传播：传播：直接或间接接触直接或间接接触。p防治：防治：p个人卫生：不使用他人洗漱用具，避免和带螨者、个人卫生：不使用他人洗漱用具，避免和带螨者、患者直接接触。患者直接接触。p治疗患者：甲硝唑，外用甲硝唑霜、治疗患者：甲硝唑，外用甲硝唑霜、10%10%硫磺软膏硫磺软膏。47p流行与防治流行：47疥螨 Sarcoptes scabiei疥螨疥螨(scab mite)(scab mite)属真螨目、疥螨科属真螨目、疥螨科,是一种是一种永永久性寄生螨久性寄生螨类。寄生于人和哺乳动物的类。寄生于人和哺乳动物的皮肤表皮肤表皮角质层内皮角质层内，引起，引起剧烈瘙痒剧烈瘙痒的顽固性的顽固性疥疮病疥疮病。寄生于人体的疥螨为人疥螨。寄生于人体的疥螨为人疥螨。48p疥螨 Sarcoptes scabiei疥螨(scab mip成虫：近圆形，背成虫：近圆形，背面隆起面隆起,乳白或浅乳白或浅黄色黄色,虫体长虫体长0.30.30.5mm0.5mm，颚体短，颚体短小小,螯肢似钳状螯肢似钳状,4,4对足。足末端有吸对足。足末端有吸垫或长鬃。垫或长鬃。形形 态态疥蟎雌虫疥蟎雌虫49p成虫：近圆形，背面隆起,乳白或浅黄色,虫体长0.30.5 large femalesmall male Sarcoptes scabiei male female前两对足末端有吸垫前两对足末端有吸垫后两对足末端为长鬃后两对足末端为长鬃雌虫雌虫前两对足末端有吸垫前两对足末端有吸垫第第3 3对足末为长鬃，第对足末为长鬃，第4 4对末为吸垫对末为吸垫雄虫雄虫 50p large femalesmall male Sarcop生活史生活史3-7d3-7d 3-4d3-4d蜕皮蜕皮2-3d2-3d蜕皮蜕皮2-3d2-3d3-4d3-4d蜕皮蜕皮p卵卵幼虫幼虫若虫（雌：前、后若虫）若虫（雌：前、后若虫）成虫成虫卵卵前若虫前若虫幼虫幼虫成虫成虫后若虫后若虫10-14d/10-14d/代代51p生活史3-7d 3-4d蜕皮2-3d蜕皮2-3d3-4d蜕生生 态态 皮肤柔软嫩薄之处皮肤柔软嫩薄之处的角皮组织，如指间、的角皮组织，如指间、肘窝、腋窝处；婴幼儿全身皮肤均可被侵犯。肘窝、腋窝处；婴幼儿全身皮肤均可被侵犯。雌螨、雄螨及雌螨后若虫都可挖掘隧道雌螨、雄螨及雌螨后若虫都可挖掘隧道,隧道长隧道长2-16mm2-16mm；雌螨挖的隧道最长，；雌螨挖的隧道最长，0.5-5mm/d0.5-5mm/d。以角质组织、淋巴液为食。以角质组织、淋巴液为食。雄螨与雌后若虫雄螨与雌后若虫夜间夜间于皮肤表面交配，雄交配于皮肤表面交配，雄交配后不久死亡。后不久死亡。较强，离体后雌螨可活数天，尤其潮湿环境较强，离体后雌螨可活数天，尤其潮湿环境 挖掘隧道挖掘隧道p寄生部位：寄生部位：p活动：活动：p食性：食性：p交配：交配：p生存力：生存力：52p生 态 皮肤柔软嫩薄之处的角皮组织，雌螨挖掘隧道雌螨挖掘隧道53p雌螨挖掘隧道53致致 病病 机械性刺激，分泌物、排泄物及死亡螨体机械性刺激，分泌物、排泄物及死亡螨体裂解物等变应原性刺激所引起的裂解物等变应原性刺激所引起的超敏反应超敏反应。奇痒奇痒，白天较轻，夜晚加剧，睡后更，白天较轻，夜晚加剧，睡后更甚，奇痒难忍。可继发脓疱疮、毛囊炎等。甚，奇痒难忍。可继发脓疱疮、毛囊炎等。针尖大的丘疹、水泡、脓疱、结节及隧道针尖大的丘疹、水泡、脓疱、结节及隧道（灰白色或浅黑色弧线或波折线）。（灰白色或浅黑色弧线或波折线）。p机制：机制：p典型症状：典型症状：p表现：表现：54p致 病 机械性刺激，分泌物、排泄物及死亡螨体疥疥 疮疮55p疥 疮55疥疥 疮疮56p疥 疮56诊诊 断断p根据患者接触史及丘疹、疱疹、隧道、根据患者接触史及丘疹、疱疹、隧道、奇痒等临床表现，可作出疑似诊断。奇痒等临床表现，可作出疑似诊断。p用消毒针头或手术刀尖挑出隧道盲端的用消毒针头或手术刀尖挑出隧道盲端的虫体镜检，查见疥螨即确诊。虫体镜检，查见疥螨即确诊。57p诊 断根据患者接触史及丘疹、疱疹、隧道、奇痒等临床表现，可流行与防治流行与防治p流行：卫生条件差的家庭及学校等集体住流行：卫生条件差的家庭及学校等集体住宿的人群感染率高。直接（夜间）或间接宿的人群感染率高。直接（夜间）或间接接触传播。接触传播。p预防：加强卫生教育，注意个人卫生，避预防：加强卫生教育，注意个人卫生，避免和疥疮患者直接接触及使用其衣物。患免和疥疮患者直接接触及使用其衣物。患者的衣服蒸气或煮沸消毒。者的衣服蒸气或煮沸消毒。p治疗：治疗：5%-10%5%-10%硫磺软膏硫磺软膏等。涂药前先温水等。涂药前先温水洗，去脓痂。洗，去脓痂。58p流行与防治流行：卫生条件差的家庭及学校等集体住宿的人群感染率59p5960p6061p61谢谢p谢谢62