中枢神经系统和周围神经系统-中枢神经系统由脑(大课件

神 经 系 统1 中枢神经系统和周围神经系统中枢神经系统和周围神经系统 中枢神经系统由中枢神经系统由脑脑(大脑、小脑、间脑、大脑、小脑、间脑、脑干脑干)和和脊髓脊髓组成。组成。周围神经系统由脑神经、脊神经、植物周围神经系统由脑神经、脊神经、植物性神经性神经(交感神经、副交感神经交感神经、副交感神经)及其神经及其神经节组成。节组成。神经系统的组成神经系统的组成 中枢神经系统和周围神经系统神经系统的组成2神经系统损害的症状和体征意识神经系统损害的症状和体征意识状状状状 态态唤唤醒情况醒情况醒情况醒情况醒后情况醒后情况醒后情况醒后情况清清清清 醒醒醒醒正常反正常反正常反正常反应应良好定向力良好定向力良好定向力良好定向力有正确判断力有正确判断力有正确判断力有正确判断力嗜嗜嗜嗜 睡睡睡睡持持持持续续性睡眠状性睡眠状性睡眠状性睡眠状态态轻轻刺激刺激刺激刺激或言或言或言或言语唤语唤醒醒醒醒 醒后能回答醒后能回答醒后能回答醒后能回答问题问题昏昏昏昏 睡睡睡睡强强强强烈刺激烈刺激烈刺激烈刺激或反复高或反复高或反复高或反复高声呼声呼声呼声呼唤唤表情茫然，反表情茫然，反表情茫然，反表情茫然，反应应迟钝迟钝浅昏迷浅昏迷浅昏迷浅昏迷对对疼痛刺激疼痛刺激疼痛刺激疼痛刺激尚有反尚有反尚有反尚有反应应，但不能，但不能，但不能，但不能唤唤醒醒醒醒深昏迷深昏迷深昏迷深昏迷任何任何任何任何强强强强烈刺激烈刺激烈刺激烈刺激均无均无均无均无反反反反应应神经系统损害的症状和体征意识状 态唤醒情况醒后3神经系统损害的症状和体征言语神经系统损害的症状和体征言语 人类大脑皮层的一定区域受到损伤时，可以引起特人类大脑皮层的一定区域受到损伤时，可以引起特人类大脑皮层的一定区域受到损伤时，可以引起特人类大脑皮层的一定区域受到损伤时，可以引起特有的各种语言的功能障碍有的各种语言的功能障碍有的各种语言的功能障碍有的各种语言的功能障碍 书写中枢：失写症书写中枢：失写症书写中枢：失写症书写中枢：失写症 阅读中枢：失读症阅读中枢：失读症阅读中枢：失读症阅读中枢：失读症 听话中枢：感觉失语症。能说能写能看听不懂听话中枢：感觉失语症。能说能写能看听不懂听话中枢：感觉失语症。能说能写能看听不懂听话中枢：感觉失语症。能说能写能看听不懂 说话中枢：运动失语症。能写能看能听不能说说话中枢：运动失语症。能写能看能听不能说说话中枢：运动失语症。能写能看能听不能说说话中枢：运动失语症。能写能看能听不能说神经系统损害的症状和体征言语 人类大脑皮层的一4神经系统损害的症状和体征记忆神经系统损害的症状和体征记忆 记忆包括记忆包括识记识记、保存保存及及回忆回忆三个部分三个部分 神经系统损害的症状和体征记忆 记忆包括识记、保5神经系统损害的症状和体征瘫痪神经系统损害的症状和体征瘫痪 是由于脑或脊髓疾病或意外伤害而使两是由于脑或脊髓疾病或意外伤害而使两肢或两肢以上肢体技能永久完全丧失。肢或两肢以上肢体技能永久完全丧失。永久永久：指疾病确诊：指疾病确诊180天后天后或意外伤害或意外伤害发生发生180天后天后每肢体每肢体三大关节中的两大关三大关节中的两大关节仍然完全僵硬或不能随意运动。节仍然完全僵硬或不能随意运动。神经系统损害的症状和体征瘫痪 是由于脑或脊髓疾6神经系统损害的症状和体征瘫痪神经系统损害的症状和体征瘫痪中枢性瘫痪：肢体无肌肉萎缩中枢性瘫痪：肢体无肌肉萎缩周围性瘫痪：肢体肌肉萎缩周围性瘫痪：肢体肌肉萎缩神经系统损害的症状和体征瘫痪中枢性瘫痪：肢体无肌肉萎缩7神经系统损害的症状和体征瘫痪神经系统损害的症状和体征瘫痪肌力分级肌力分级0级：级：完全完全瘫痪瘫痪1级：肌肉级：肌肉收缩收缩无肢体运动无肢体运动2级：有肢体运动级：有肢体运动不能克服地心引力不能克服地心引力3级：能克服地心引力级：能克服地心引力不能抵抗外来阻力不能抵抗外来阻力4级：能做级：能做轻度抵抗阻力轻度抵抗阻力的运动的运动5级：级：正常正常肌力肌力神经系统损害的症状和体征瘫痪肌力分级8神经系统损害的症状和体征瘫痪神经系统损害的症状和体征瘫痪肌力分级肌力分级单瘫：单瘫：单一肢体单一肢体 随意运动丧失随意运动丧失偏瘫：偏瘫：同侧上下肢同侧上下肢 随意运动丧失随意运动丧失截瘫：截瘫：双侧下肢双侧下肢 随意运动丧失随意运动丧失四肢瘫：四肢四肢瘫：四肢 随意运动丧失随意运动丧失肌病性瘫痪：重症肌无力肌病性瘫痪：重症肌无力神经系统损害的症状和体征瘫痪肌力分级9神 经 系 统 疾 病10神经系统疾病癫痫神经系统疾病癫痫 定定义义：癫癫痫痫是是一一组组临临床床综综合合征征，在在病病程程中中会会反反复复出出现现暂暂时时突突发发性性大大脑脑功功能能失调。失调。神经系统疾病癫痫 定义：癫痫是一组临床综合征11神经系统疾病癫痫神经系统疾病癫痫2病因病因 分为原发性癫痫和继发性癫痫。分为原发性癫痫和继发性癫痫。原原发发性性癫癫痫痫这这类类病病人人的的脑脑部部未未发发现现病病理改变或代谢异常，理改变或代谢异常，多见于儿童及青年多见于儿童及青年。继继发发性性癫癫痫痫多多种种脑脑部部疾疾病病和和某某些些全全身身性性疾疾病病，如如脑脑畸畸形形、颅颅脑脑产产伤伤(挤挤压压和和出出血血等等)、脑脑囊囊虫虫病病、高高热热惊惊厥厥、颅颅内内肿肿瘤瘤等。等。神经系统疾病癫痫2病因 分为原发性癫痫和继发性癫痫。12神经系统疾病癫痫神经系统疾病癫痫3临床表现临床表现 常见的是常见的是局限性发作局限性发作、精神运动性发精神运动性发作作、小发作小发作、大发作大发作四种类型。四种类型。神经系统疾病癫痫3临床表现13发作时间发作时间发作时间发作时间意识变化意识变化意识变化意识变化临床表现临床表现临床表现临床表现局限性发作局限性发作局限性发作局限性发作不足不足不足不足1 1分钟分钟分钟分钟无意识障碍无意识障碍无意识障碍无意识障碍精神运动性发精神运动性发精神运动性发精神运动性发作作作作持续数分钟至持续数分钟至持续数分钟至持续数分钟至数十分钟数十分钟数十分钟数十分钟意识障碍意识障碍意识障碍意识障碍意识突然中断，两眼凝视，意识突然中断，两眼凝视，意识突然中断，两眼凝视，意识突然中断，两眼凝视，面色苍白面色苍白面色苍白面色苍白小发作小发作小发作小发作每次发作每次发作每次发作每次发作5 53030秒，每天发作秒，每天发作秒，每天发作秒，每天发作数次至数百次。数次至数百次。数次至数百次。数次至数百次。意识丧失意识丧失意识丧失意识丧失停止活动，呼之不应，两眼停止活动，呼之不应，两眼停止活动，呼之不应，两眼停止活动，呼之不应，两眼凝视不动，醒后不能回忆当凝视不动，醒后不能回忆当凝视不动，醒后不能回忆当凝视不动，醒后不能回忆当时情况时情况时情况时情况大发作大发作大发作大发作从发作到恢复从发作到恢复从发作到恢复从发作到恢复要要要要5 51515分钟分钟分钟分钟以意识丧失和以意识丧失和以意识丧失和以意识丧失和全身对称性抽全身对称性抽全身对称性抽全身对称性抽搐为特征搐为特征搐为特征搐为特征惊厥前期惊厥前期惊厥前期惊厥前期：双侧肢体抽搐，：双侧肢体抽搐，：双侧肢体抽搐，：双侧肢体抽搐，意识丧失。意识丧失。意识丧失。意识丧失。惊厥期惊厥期惊厥期惊厥期：强直阶段，表现：强直阶段，表现：强直阶段，表现：强直阶段，表现为肌肉持续性收缩喉部痉挛，为肌肉持续性收缩喉部痉挛，为肌肉持续性收缩喉部痉挛，为肌肉持续性收缩喉部痉挛，发出叫声，舌尖可能被咬破。发出叫声，舌尖可能被咬破。发出叫声，舌尖可能被咬破。发出叫声，舌尖可能被咬破。惊厥后期惊厥后期惊厥后期惊厥后期：牙关紧闭两便：牙关紧闭两便：牙关紧闭两便：牙关紧闭两便失禁。失禁。失禁。失禁。发作时间意识变化临床表现局限性发作不足1分钟无意识障碍精神运14神经系统疾病癫痫核保要点神经系统疾病癫痫核保要点3临床表现临床表现 常见的是常见的是局限性发作局限性发作、精神运动性发精神运动性发作作、小发作小发作、大发作大发作四种类型。四种类型。神经系统疾病癫痫核保要点3临床表现15中枢神经系统和周围神经系统-中枢神经系统由脑(大课件16中枢神经系统和周围神经系统-中枢神经系统由脑(大课件17