文字典型的案例演示教学

陈建萍建萍文字案例根底文字案例根底资格考试的主要内容资格考试的主要内容1.机考机考2.情景模情景模拟拟 1 影影视视分析分析 2 简简答答题题、论论述述题题3.文字案例分析文字案例分析2024/7/272文字案例分析概述文字案例分析概述、定、定义文字案例分析是指文字案例分析是指让考生通考生通过阅读一段文字案例，并答一段文字案例，并答复其后复其后问题的方式来考核学的方式来考核学员对心理学、心理咨心理学、心理咨询知知识的了解程度以及在案例中搜集的了解程度以及在案例中搜集资料、料、综合判断的能力。合判断的能力。3文字案例分析概述文字案例分析概述、案例、案例类型型案例分析中，案例的主要案例分析中，案例的主要类型是生活中型是生活中经常遇到的日常常遇到的日常困惑、一般心理困惑、一般心理问题或者有相关病症表或者有相关病症表现的异常心理的异常心理问题案例。案例。4小王，外地来沪小王，外地来沪务工人工人员。自述近日来很担。自述近日来很担忧女友，称两人分女友，称两人分别在两在两地打工，最近两人地打工，最近两人联系少了，系少了，觉得两人感情疏得两人感情疏远了。前些天了。前些天见过女友女友一面，一面，发现她她对自己有点冷淡，自己有点冷淡，觉得她有事得她有事瞒自己，就特自己，就特别担担忧。小。小王回王回忆，当初两人半年前一起打工，当初两人半年前一起打工认识。后来小王一个人到上海找了。后来小王一个人到上海找了份不份不错的工作，打算的工作，打算让女友也来上海开展。小王女友也来上海开展。小王还提到，自己一个人提到，自己一个人在上海，女友会替自己看望父母。但女友是在上海，女友会替自己看望父母。但女友是农村的，父母不村的，父母不赞成他成他们往来，小王往来，小王觉得得这会影响两人的关系，担会影响两人的关系，担忧女友离开自己。小王曾想女友离开自己。小王曾想过接女友来上海，但上海生活本接女友来上海，但上海生活本钱高，也找不到适宜的工作，感高，也找不到适宜的工作，感觉很很苦苦恼。5、小王的心理、小王的心理问题是什么？是什么？(7分分、造成小王苦、造成小王苦恼的原因是什么？的原因是什么？8分分、作、作为咨咨询师可以怎么帮助小王？可以怎么帮助小王？1分分6文字案例分析概述文字案例分析概述、常、常见问法法与来与来访者有关者有关请问案例中案例中XX存在什么存在什么问题？请问案例中案例中XX有哪些有哪些问题？请问案例中案例中XX属于何种心理属于何种心理问题？7文字案例分析概述文字案例分析概述与咨与咨询师、疗法有关法有关请问案例中案例中XX采用了何种治采用了何种治疗方法？方法？请问案例中案例中XX存在哪些存在哪些优点点/缺点？缺点？请问案例中案例中XX使用的方法的原理？使用的方法的原理？作作为心理咨心理咨询师，这个案例个案例应当从哪当从哪个角度切入？个角度切入？8文字案例分析概述文字案例分析概述、文字案例与影、文字案例与影视案例的区案例的区别文字案例留存于文字案例留存于纸面上，所有面上，所有线索可以反复搜集；索可以反复搜集；文字案例的所有的文字案例的所有的线索都是明索都是明显的；的；文字案例的答案必定在案例之中；文字案例的答案必定在案例之中；文字案例易于影文字案例易于影视案例，但特案例，但特别注意注意问题的的问法与答法与答题方式。方式。相似之相似之处：都要求能把心理学抽象理念与病症的形象表：都要求能把心理学抽象理念与病症的形象表现紧密密连接接10文字案例根底培训课程文字案例根底培训课程目的：目的：1如何如何阅读理解理解2判断的判断的标准流程准流程3切入点和答切入点和答题方法方法4回回忆和提示一些重要的知和提示一些重要的知识点点5通通过课堂堂练习进行行强化化训练，养成思，养成思维习惯课程中的案例程中的案例选自自历年的考年的考题，目的是，目的是进行行应试训练11读题与判断与判断12案例一案例一王某，男，大四学生，性格内向。王某出生在一个偏王某，男，大四学生，性格内向。王某出生在一个偏王某，男，大四学生，性格内向。王某出生在一个偏王某，男，大四学生，性格内向。王某出生在一个偏远远的山区，从小的山区，从小的山区，从小的山区，从小学学学学习习就非常就非常就非常就非常优优秀。王某秀。王某秀。王某秀。王某对对自己的期望也很高，自己的期望也很高，自己的期望也很高，自己的期望也很高，觉觉得只要好好考，一定能得只要好好考，一定能得只要好好考，一定能得只要好好考，一定能考上一所重点大学，出人考上一所重点大学，出人考上一所重点大学，出人考上一所重点大学，出人头头地。但造化弄人，高考地。但造化弄人，高考地。但造化弄人，高考地。但造化弄人，高考时时由于天气太由于天气太由于天气太由于天气太热热，教，教，教，教室室室室电电扇又坏了，状扇又坏了，状扇又坏了，状扇又坏了，状态态全无，最全无，最全无，最全无，最终终以几分之差没有上重点以几分之差没有上重点以几分之差没有上重点以几分之差没有上重点线线，而是上了一，而是上了一，而是上了一，而是上了一所普通大学。所普通大学。所普通大学。所普通大学。进进了大学之后，他并没有消沉。他了大学之后，他并没有消沉。他了大学之后，他并没有消沉。他了大学之后，他并没有消沉。他认为认为失失失失败败只是偶然的，因此只是偶然的，因此只是偶然的，因此只是偶然的，因此还还是雄心是雄心是雄心是雄心勃勃，勃勃，勃勃，勃勃，认为认为自己比其他学生都自己比其他学生都自己比其他学生都自己比其他学生都优优秀，一定能在四年的大学生活中脱秀，一定能在四年的大学生活中脱秀，一定能在四年的大学生活中脱秀，一定能在四年的大学生活中脱颖颖而而而而出。出于出。出于出。出于出。出于锻炼锻炼自己能力的考自己能力的考自己能力的考自己能力的考虑虑，一，一，一，一进进大学，他就参加了学生会的大学，他就参加了学生会的大学，他就参加了学生会的大学，他就参加了学生会的竞选竞选，谁谁知第一知第一知第一知第一轮轮面面面面试试都没通都没通都没通都没通过过就被刷了下来。他离开就被刷了下来。他离开就被刷了下来。他离开就被刷了下来。他离开时时，隐隐隐隐听到几个考官听到几个考官听到几个考官听到几个考官在在在在议论议论，“没没没没见过见过世面、什么都不懂。回到寝室，同学世面、什么都不懂。回到寝室，同学世面、什么都不懂。回到寝室，同学世面、什么都不懂。回到寝室，同学问问他面他面他面他面试试情况，情况，情况，情况，他把考官的他把考官的他把考官的他把考官的问题问题和自己的答复都和自己的答复都和自己的答复都和自己的答复都说说了，引来的却是同学了，引来的却是同学了，引来的却是同学了，引来的却是同学们们的嘲笑。王某的嘲笑。王某的嘲笑。王某的嘲笑。王某非常非常非常非常为难为难，又，又，又，又觉觉得心里憋了一股子气，暗暗下定决心要在学得心里憋了一股子气，暗暗下定决心要在学得心里憋了一股子气，暗暗下定决心要在学得心里憋了一股子气，暗暗下定决心要在学习习成成成成绩绩上超上超上超上超过过他他他他们们。期末考。期末考。期末考。期末考试试很快就到了，成很快就到了，成很快就到了，成很快就到了，成绩绩公布，王某公布，王某公布，王某公布，王某发现发现自己自己自己自己仅仅仅仅在班在班在班在班级级里里里里面名列中流。在校园里遇到了一位面名列中流。在校园里遇到了一位面名列中流。在校园里遇到了一位面名列中流。在校园里遇到了一位专业课专业课的老的老的老的老师师，老，老，老，老师师和他和他和他和他谈谈了了了了13案例一案例一5分分钟钟，告，告诉诉他不能他不能读读死死书书，要，要动动脑动动脑子。王某想要子。王某想要详细问详细问，老，老师师却却为为了赶校了赶校车车没再理会他。此事之后，王某十分消沉，没再理会他。此事之后，王某十分消沉，渐渐渐渐开始疑心自己开始疑心自己的能力，的能力，对对学学习习、对对学校的学校的兴兴趣也不如以前了。他趣也不如以前了。他觉觉得自己似乎是一得自己似乎是一个被个被遗遗弃的人，弃的人，这这个校园并不是他的，他更思念大学前的生活。个校园并不是他的，他更思念大学前的生活。一次偶然的一次偶然的时时机，王某接触到了网机，王某接触到了网络络游游戏戏，刚刚上手上手时还时还不太会玩，不太会玩，但没一会儿功夫就着迷了。听着但没一会儿功夫就着迷了。听着NPC的夸的夸奖奖，看到自己努力做任，看到自己努力做任务换务换来的来的奖奖品，他感品，他感觉觉到到这这半年多的阴霾都一半年多的阴霾都一扫扫而空。从此王某开始迷恋而空。从此王某开始迷恋上网，不上上网，不上课课、逃、逃课课。刚刚开始开始还还能有所能有所节节制，但开展到后来制，但开展到后来渐渐渐渐不能不能控制自己了，控制自己了，经经常常连续连续几个通宵上网。面几个通宵上网。面对对一一门门门门的的补补考通知，王某考通知，王某虽虽然希望有所改然希望有所改变变，但一旦开始学，但一旦开始学习习了，就魂不守舍，了，就魂不守舍，总总是想着网上是想着网上发发生的事情。他开始生的事情。他开始认为认为，自己在网上是无所不能的，可在，自己在网上是无所不能的，可在现实现实中却中却是一事无成，是一事无成，连连考考试试都无法通都无法通过过。据他自己。据他自己说说，自己上网好似着了魔，自己上网好似着了魔，明明只是想上一小会儿，不知不明明只是想上一小会儿，不知不觉觉就上了很久。因就上了很久。因为为上网，上网，4年里面年里面花了几千元花了几千元钱钱，没，没钱钱了，撒了，撒谎问谎问家里拿，向同学借，甚至家里拿，向同学借，甚至谎谎称自己父称自己父母生病。母生病。14案例一案例一问题：王某存在怎么王某存在怎么样的心理的心理问题？15解题过程例如解题过程例如1 1、先看、先看、先看、先看问题问题问题问题，理解，理解，理解，理解问题问题问题问题2 2、阅读阅读阅读阅读案例了解整个事件，理案例了解整个事件，理案例了解整个事件，理案例了解整个事件，理顺顺顺顺事件事件事件事件时间顺时间顺时间顺时间顺序序序序,以及以及以及以及病症的持病症的持病症的持病症的持续时间续时间续时间续时间等等等等3 3、寻寻寻寻找与找与找与找与问题问题问题问题相关的相关的相关的相关的线线线线索与关索与关索与关索与关键词键词键词键词 从躯体、情从躯体、情从躯体、情从躯体、情绪绪绪绪、言行、言行、言行、言行、认认认认知、事件、困境等方面入手知、事件、困境等方面入手知、事件、困境等方面入手知、事件、困境等方面入手 44、梳理其中的因果关系、梳理其中的因果关系、梳理其中的因果关系、梳理其中的因果关系55、大胆假、大胆假、大胆假、大胆假设设设设、细细细细心核心核心核心核对对对对16几种常见心理异常病症的躯体表现几种常见心理异常病症的躯体表现-广泛性焦广泛性焦虑症：症：坐立不安、往复走坐立不安、往复走动、唉声、唉声叹气、出汗、胸气、出汗、胸闷、心悸、心悸、头晕等等-恐怖症：恐怖症：心慌、心慌、脸红、出汗、出汗、恶心、心、头晕、颤抖等抖等-适适应障碍：障碍：睡眠不佳、食欲不振、疲乏无力、睡眠不佳、食欲不振、疲乏无力、头痛、痛、头昏等昏等17几种常见心理异常病症的情绪表现几种常见心理异常病症的情绪表现-广泛性焦广泛性焦虑症：症：紧张不安、不安、烦躁、提心吊胆等躁、提心吊胆等-恐怖症：恐怖症：焦焦虑、紧张不安等不安等-强迫症：迫症：强迫情迫情绪、内心痛苦、内心痛苦-抑郁：抑郁：情感低落、心情感低落、心烦意乱、悲意乱、悲观失望失望18 收集案例一信息，整理如下：收集案例一信息，整理如下：躯体状况躯体状况情情绪：消沉，：消沉，觉得自己被得自己被遗弃失落感、不上网弃失落感、不上网时魂不守魂不守舍舍言言语行行为：迷恋上网，不上：迷恋上网，不上课、逃、逃课、撒、撒谎、借、借钱认知方面知方面:疑心自己能力自卑，在网上无所不能，在疑心自己能力自卑，在网上无所不能，在现实中一事无成中一事无成事件事件:高考失利、学生会高考失利、学生会竞选失失败同学嘲笑、努力学同学嘲笑、努力学习，成成绩一般、偶一般、偶尔上网上网获得得满足感足感困境困境:上网好似着了魔无法克制、生活学上网好似着了魔无法克制、生活学习受到影响受到影响19做出初步判断做出初步判断王某的情况符合网王某的情况符合网络成成瘾20案例一案例一心路关系图心路关系图21事件、心理节点高考失利学生会竞选失败、同学嘲笑成绩达不到预期、老师谈话接触网络、从那以后生理情绪雄心勃勃尴尬、心里憋气消沉、失落感阴霾一扫而空、满足感、不上网就魂不守舍认知失败是偶然的，自己比别人优秀在学习上超过别人怀疑自己能力网上无所不能，现实中一事无成言行加倍努力学习兴趣降低迷恋上网、不上课、逃课、撒谎、借钱困境考试无法通过，上网行为难以自我控制心理学原理自卑心理障碍网络成瘾时间、程度学习、生活受到严重影响答题模式答题模式某某是某某是障碍；障碍；由于某某，在由于某某，在情景下有出情景下有出现生理病症；生理病症；情情绪；言行；言行；认知；知；其其经历中的中的产生生性格障碍、性格障碍、认知偏知偏误、防御机制等心理、防御机制等心理原理；原理；导致致社会适社会适应功能障碍病症；功能障碍病症；进而而产生生某种后果。某种后果。病症持病症持续，障碍是：障碍是：22答案：答案：、王某的、王某的问题是什么？是什么？王某的心理王某的心理问题是由于性格内向、自卑；在是由于性格内向、自卑；在现实中中连续受到挫折，得不到周受到挫折，得不到周围人的关注；在网上人的关注；在网上获得得了了现实中无法中无法获得的成功体得的成功体验而迷恋网而迷恋网络，继而而产生生网网络成成瘾的心理的心理问题。网。网络成成瘾是一种和上网以及网是一种和上网以及网上活上活动相关的成相关的成瘾行行为。23成瘾综合症：成瘾综合症：反复使用某种精神活性物反复使用某种精神活性物反复使用某种精神活性物反复使用某种精神活性物质导质导致躯体或心理方面致躯体或心理方面致躯体或心理方面致躯体或心理方面对对某种某种某种某种物物物物质质的的的的强强烈渴求与耐受性。烈渴求与耐受性。烈渴求与耐受性。烈渴求与耐受性。这这种渴求种渴求种渴求种渴求导导致的行致的行致的行致的行为为已极大地已极大地已极大地已极大地优优先于其他重要活先于其他重要活先于其他重要活先于其他重要活动动。【病症【病症【病症【病症标标准】反复使用某种精神活性物准】反复使用某种精神活性物准】反复使用某种精神活性物准】反复使用某种精神活性物质质，并至少有以，并至少有以，并至少有以，并至少有以下下下下项项：有使用某种物有使用某种物有使用某种物有使用某种物质质的的的的强强烈欲望；烈欲望；烈欲望；烈欲望；对对使用物使用物使用物使用物质质的开始、的开始、的开始、的开始、结结束，或束，或束，或束，或剂剂量的自控能力下量的自控能力下量的自控能力下量的自控能力下降；降；降；降；明知明知明知明知该该物物物物质质有害，但仍有害，但仍有害，但仍有害，但仍应应用，主用，主用，主用，主观观希望停用或减希望停用或减希望停用或减希望停用或减少使用，但少使用，但少使用，但少使用，但总总是失是失是失是失败败；对该对该物物物物质质的耐受性增高；的耐受性增高；的耐受性增高；的耐受性增高；使用使用使用使用时时体体体体验验到快感或必到快感或必到快感或必到快感或必须须用同一物用同一物用同一物用同一物质质消除停止消除停止消除停止消除停止应应用用用用导导致的戒断反响；致的戒断反响；致的戒断反响；致的戒断反响；减少或停用后出减少或停用后出减少或停用后出减少或停用后出现现戒断病症；戒断病症；戒断病症；戒断病症；使用使用使用使用该该物物物物质导质导致放弃其他活致放弃其他活致放弃其他活致放弃其他活动动或或或或爱爱好。好。好。好。【严严重重重重标标准】社会功能受准】社会功能受准】社会功能受准】社会功能受损损 24如何写诊断依据如何写诊断依据在案例中找出符合在案例中找出符合诊断断标准的相关文字。准的相关文字。同同时验证案例中的描述是否符合案例中的描述是否符合诊断断标准。准。-以以诊断断标准准为框架框架-以案例文字以案例文字为内容内容-诊断断标准病症准病症标志志语明确明确25此案例的诊断依据此案例的诊断依据案例中王某案例中王某有使用网有使用网络的的强烈欲望烈欲望，为此不惜去借此不惜去借钱、撒撒谎父母生病等；父母生病等；对应用网用网络的自控能力下降的自控能力下降：表：表现为明明明只是想上一小会儿，不知不明只是想上一小会儿，不知不觉就上了很久。就上了很久。虽然然希望有希望有所改所改变，但却，但却难以做到以做到；不上网的不上网的话，就魂不守舍，就魂不守舍，脑子子里里总是想着上网的事；因是想着上网的事；因为上网已上网已经导致致学学业等其他活等其他活动严重影响重影响,逃逃课，不能学，不能学习，考，考试无法通无法通过等。等。26答题文字组织原那么：答题文字组织原那么：1、尽量多写，全面不、尽量多写，全面不遗遗漏漏当配分当配分较较多多时时，学，学员应该审时员应该审时度度势势，把相关的判断依据写，把相关的判断依据写出来，否那么凑不出来，否那么凑不够够相相应应的分数。的分数。2、以与障碍病症相关的、以与障碍病症相关的问题为问题为主主答答题应题应引用案例中的文字内容，不要夸大、无引用案例中的文字内容，不要夸大、无视视或臆想，或臆想，防止防止误导误导自己自己产产生偏差。生偏差。3、因果关系明确合理、因果关系明确合理27异常心理异常心理问题线索提示表索提示表1 128异常心理名称异常心理名称案例中提示案例中提示线索索备注注惊恐障碍惊恐障碍窒息、有窒息、有濒死感死感1）无无诱因因；2）迅迅速速突突发3）崩崩溃濒死死 4）意意识清清晰晰能能回回忆。1月月3次次，或或首首发后后焦焦虑持持续1个月个月广泛性焦广泛性焦虑障碍障碍很担心很担心；非常；非常忧虑；惶惶不安惶惶不安1)没没有有合合理理原原因因；2)精精神神性性和和躯躯体体性性焦焦虑。病程：。病程：6个月以上个月以上恐怖症恐怖症害怕害怕；不想；不想进入某些入某些场景；景；不能面不能面对某些人某些人1)有有明明确确恐恐怖怖对象象2 2；2)明明知知不不合合理理，但但难以以控控制制，有有回回避避行行为；3)发病病时有有植植物物神神经系系统功能紊乱症状。病程：功能紊乱症状。病程：3个月个月强迫症迫症反复做某些事情反复做某些事情；反复；反复不愿意不愿意做但无法控制做但无法控制）内内源源性性无无意意义行行为或或思思维；）自自知不必要；知不必要；3 3）有反）有反强迫的痛苦。迫的痛苦。3 3个月个月疑病症疑病症反复求医，医院反复求医，医院检查正常正常1 1）有有躯躯体体症症状状或或诱因因；2 2）反反复复求求医医；3 3）检查正正常常仍仍执疑疑。病病程程：3 3个个月月以以上上，（其他躯体形式障碍（其他躯体形式障碍6 6个月个月22年）年）癔症症症状很离奇，不在常理之中，症状很离奇，不在常理之中，例如吃例如吃饭都咽不下去，感都咽不下去，感觉身身体内部有其他在游体内部有其他在游动1）社社会会诱因因；2）心心理理问题转换为生生理理症状或意症状或意识障碍；障碍；3）继得性得性获益益癔症症1 1异常心理异常心理问题线索提示表索提示表2 229异常心理名称异常心理名称案例中提示案例中提示线索索备注注抑郁抑郁发作作兴趣很低趣很低；对不感不感兴趣；情趣；情绪低落低落1)有有临床床“三三低低症症状状”（情情绪低低、思思维慢慢、语言言少少）；2)有有生生理理症症状状3）自自杀倾向向4）精精神神性性迟滞滞病程：持病程：持续发作作2周以上；周以上；人格障碍人格障碍看看不不出出明明显的的疾疾病病，但但如如果果生生活活在在你你身身边，会会让你感你感觉不舒服不舒服18岁以上，以上，2年年性心理障碍性心理障碍案例中出案例中出现和性有关的和性有关的问题心心理理原原因因造造成成以以非非正正常常途途径径获得性得性满足足进食障碍食障碍案例中提到很喜案例中提到很喜欢吃，或者不吃，呕吐等吃，或者不吃，呕吐等症状至少症状至少3月月睡眠障碍睡眠障碍案案例例中中的的叙叙述述以以睡睡眠眠为主主，但但又又无无法法用用其其他他心理异常来解心理异常来解释精神分裂症精神分裂症有明有明显的阳性症状，比如幻的阳性症状，比如幻觉、妄想等、妄想等异常心理异常心理问题线索提示索提示表表3 330异常心理名称异常心理名称案例中提示案例中提示线索索备注注创伤后后应激障激障碍碍案例中出案例中出现了某些天灾、人了某些天灾、人祸，比如，比如地震、火灾、地震、火灾、抢劫、劫、车祸、强奸等奸等1）创伤性性体体验闪回回；2）警警觉回回避避；3）植植物物性性神神经功功能能紊紊乱乱。潜潜伏伏期期几几周周到到几几个个月月（2周周)慢性慢性(2年年)56案例三案例三、产生刘某心理生刘某心理问题的原因包括的原因包括童年童年时期，由于母期，由于母亲的生活的生活负担承重，担承重，对刘某造成了心理刘某造成了心理创伤。考入重点班后，又。考入重点班后，又对刘某刘某过分溺分溺爱。家庭家庭对刘某的学刘某的学业要求要求较高。高。由于姐姐的典范作用，使得刘某由于姐姐的典范作用，使得刘某对自己的要求自己的要求较高。高。进入重点班后，跟不上老入重点班后，跟不上老师的思路。的思路。性格内向性格内向57案例三参考答案案例三参考答案、刘某的主要、刘某的主要问题是由于自己的是由于自己的学学业成成绩达不到自己以及达不到自己以及家庭的要求而家庭的要求而产生的生的抑郁抑郁发作，因此咨作，因此咨询师的切入点的切入点应该是是调整刘某整刘某对自己当前学自己当前学业成成绩的的看法以及看法以及产生刘某目前生刘某目前学学业问题的原因。的原因。58案例三参考答案案例三参考答案、治、治疗方案可以从方案可以从这样几个角度几个角度进行考行考虑：举例例调整刘某的家庭关系，整刘某的家庭关系，缓解家庭解家庭对刘某的刘某的压力。力。与刘某与刘某讨论姐姐姐姐这个典范，个典范，调整刘某的整刘某的认知，使其知，使其对自自己的学己的学习方式有一个正确的方式有一个正确的认识。与刘某分析学与刘某分析学习成成绩对她的影响，她的影响，调整刘某整刘某对学学习目的目的的不合理的不合理认知。知。59案例四案例四某女，某女，某女，某女，岁岁，未婚，大学文化，某国家机关公，未婚，大学文化，某国家机关公，未婚，大学文化，某国家机关公，未婚，大学文化，某国家机关公务员务员，经济经济状况良状况良状况良状况良好。自述从小性格好。自述从小性格好。自述从小性格好。自述从小性格较较内向，听内向，听内向，听内向，听话话，在大人眼中是个乖孩子。但父母要，在大人眼中是个乖孩子。但父母要，在大人眼中是个乖孩子。但父母要，在大人眼中是个乖孩子。但父母要求求求求较严较严格，除了格，除了格，除了格，除了对对学学学学习习要求很要求很要求很要求很严严，还还很在意她与男孩子的交往，偶很在意她与男孩子的交往，偶很在意她与男孩子的交往，偶很在意她与男孩子的交往，偶尔尔有男同学打有男同学打有男同学打有男同学打来，来，来，来，总总是是是是盘问盘问半天，事半天，事半天，事半天，事实实上她与男孩子的交往并不多，上她与男孩子的交往并不多，上她与男孩子的交往并不多，上她与男孩子的交往并不多，大大大大约约从上初中开始，看从上初中开始，看从上初中开始，看从上初中开始，看见见了男孩子就了男孩子就了男孩子就了男孩子就脸红脸红、紧张紧张，不知，不知，不知，不知说说什么好。上什么好。上什么好。上什么好。上高中高中高中高中时时，暗恋年，暗恋年，暗恋年，暗恋年轻轻的男的男的男的男语语文老文老文老文老师师，见见了了了了该该老老老老师师，尤其，尤其，尤其，尤其紧张紧张，害怕与，害怕与，害怕与，害怕与该该老老老老师师的眼神接触，后来的眼神接触，后来的眼神接触，后来的眼神接触，后来语语文成文成文成文成绩绩也下降了也下降了也下降了也下降了许许多。上中学和大学多。上中学和大学多。上中学和大学多。上中学和大学时时，都，都，都，都有男同学明确表示喜有男同学明确表示喜有男同学明确表示喜有男同学明确表示喜欢欢自己，但都因自己，但都因自己，但都因自己，但都因为紧张为紧张、恐惧而不敢交往。工作、恐惧而不敢交往。工作、恐惧而不敢交往。工作、恐惧而不敢交往。工作后后后后这这种情况更种情况更种情况更种情况更为严为严重，重，重，重，见见了年了年了年了年轻轻的异性就的异性就的异性就的异性就紧张紧张、恐惧，很少参加、恐惧，很少参加、恐惧，很少参加、恐惧，很少参加单单位位位位集体活集体活集体活集体活动动。近几年来，不断有人。近几年来，不断有人。近几年来，不断有人。近几年来，不断有人为为其介其介其介其介绍绍男朋友，一般情况是不男朋友，一般情况是不男朋友，一般情况是不男朋友，一般情况是不见见，实实在推托不了，勉在推托不了，勉在推托不了，勉在推托不了，勉强见强见了也往往弄得了也往往弄得了也往往弄得了也往往弄得别别人很人很人很人很为难为难。近半年来甚至。近半年来甚至。近半年来甚至。近半年来甚至见见了了了了人都人都人都人都觉觉得害怕，很少与人交往，下班后就是自己在家中看得害怕，很少与人交往，下班后就是自己在家中看得害怕，很少与人交往，下班后就是自己在家中看得害怕，很少与人交往，下班后就是自己在家中看书书、看、看、看、看电视电视。吃不好，睡不香，注意力不集中，吃不好，睡不香，注意力不集中，吃不好，睡不香，注意力不集中，吃不好，睡不香，注意力不集中，记忆记忆力下降，容易急躁，遇到一点力下降，容易急躁，遇到一点力下降，容易急躁，遇到一点力下降，容易急躁，遇到一点小事就小事就小事就小事就爱发爱发脾气。自己也脾气。自己也脾气。自己也脾气。自己也对这对这种状况不种状况不种状况不种状况不满满，屡次想来咨，屡次想来咨，屡次想来咨，屡次想来咨询询但又很害怕但又很害怕但又很害怕但又很害怕见见咨咨咨咨询师询师，在父母的再三鼓励下，自己前来就，在父母的再三鼓励下，自己前来就，在父母的再三鼓励下，自己前来就，在父母的再三鼓励下，自己前来就诊诊。60 案例四案例四咨咨询师观察了解到的情况上小学前的那个夏天，父母察了解到的情况上小学前的那个夏天，父母带她回老家，一她回老家，一次在与堂哥、堂弟的玩耍中，堂弟要求看看她与男孩子有什么不同，次在与堂哥、堂弟的玩耍中，堂弟要求看看她与男孩子有什么不同，她不知她不知为什么就同意了，什么就同意了，结果她果她让堂哥、堂弟看了自己的下身，自堂哥、堂弟看了自己的下身，自己也看了他己也看了他们的外生殖器，甚至的外生殖器，甚至还好奇地互相摸了摸。当天晚上母好奇地互相摸了摸。当天晚上母亲知道了，知道了，责备她怎么那么坏，她怎么那么坏，还狠狠地打了她的屁股。狠狠地打了她的屁股。这件事后件事后来她就忘了，初中来她就忘了，初中讲生理生理卫生生课，不知，不知为什么突然想起此事，什么突然想起此事，觉得得自己不自己不纯洁、下流、很坏。从此、下流、很坏。从此经常想此事，害怕常想此事，害怕别人知道。上高人知道。上高中中时暗恋男老暗恋男老师，觉得自己不得自己不纯洁，不敢看老，不敢看老师，不敢与老，不敢与老师交往。交往。上高中和大学上高中和大学时，病症有所加重，主要是担，病症有所加重，主要是担忧、害怕。工作后上述、害怕。工作后上述病症没有减病症没有减轻，反而越来越重，以至于最后，反而越来越重，以至于最后连同性都害怕了。同性都害怕了。这种种担担忧与害怕与害怕严重地影响了她的工作和生活，她因此重地影响了她的工作和生活，她因此经常出常出过失，工失，工作作岗位位调整了屡次，整了屡次，领导和同事很有意和同事很有意见，屡次批，屡次批评过她。她她。她为此此也很苦也很苦恼，多，多岁了了还没有没有结婚，也根本没法找男朋友，本意上婚，也根本没法找男朋友，本意上也愿意与他人交往，可就是害怕他人知道那件事，所以就特也愿意与他人交往，可就是害怕他人知道那件事，所以就特别害怕害怕与他人的目光接触，害怕与他人交往。与他人的目光接触，害怕与他人交往。61案例四案例四问题：、某女的心理、某女的心理问题是什么？你的依据是什么？是什么？你的依据是什么？、产生生该心理心理问题的原因是什么？的原因是什么？、对于于该种种问题，咨，咨询师可以采用哪些方法来帮助来可以采用哪些方法来帮助来访者。者。62案例四案例四案例四案例四1.躯体病症：躯体病症：脸红，吃不好，睡不香。，吃不好，睡不香。2.情情绪表表现：紧张、害怕、恐惧、容易急躁、害怕、恐惧、容易急躁、爱发脾气、脾气、担担忧。3.言行：和异性不敢交往、不言行：和异性不敢交往、不见、不出家、不出家门、害怕、害怕见咨咨询师，经常想此事、不敢看老常想此事、不敢看老师、同性也害怕、害怕与他、同性也害怕、害怕与他人的目光接触、害怕与他人交往。人的目光接触、害怕与他人交往。4.认知：不知知：不知为什么突然想起此事，什么突然想起此事，觉得自己不得自己不纯洁、下、下流、很坏。从此流、很坏。从此经常想此事，害怕常想此事，害怕别人知道。人知道。5.事件：父母很在意她与男孩子的交往，偶事件：父母很在意她与男孩子的交往，偶尔有男同学打有男同学打来，来，总是是盘问半天；暗恋男半天；暗恋男语文老文老师；童年；童年时与堂哥、与堂哥、堂弟互相摸生殖器官。堂弟互相摸生殖器官。6.困境：不敢出家困境：不敢出家门，害怕与人交往，注意力不集中，害怕与人交往，注意力不集中，记忆力下降力下降7.时间：近几年。：近几年。63案例案例四参考答案四参考答案、某女的、某女的问题是恐惧症，或者是恐惧症，或者说是恐惧症中的社交恐是恐惧症中的社交恐惧。由于早年因惧。由于早年因为与堂兄弟互相与堂兄弟互相观看生殖器被母看生殖器被母亲责打，打，长大之后害怕大之后害怕别人知道人知道这件事而逐件事而逐渐不敢与人交不敢与人交往。往。依据是某女近半年来甚至依据是某女近半年来甚至见了人都感了人都感觉害怕。害怕。见到到异性就异性就紧张、恐惧。下班后就是自己在家中看、恐惧。下班后就是自己在家中看书、看、看电视。吃不好，睡不香，注意力不集中，。吃不好，睡不香，注意力不集中，记忆力下降，力下降，容易急躁，遇到一点小事就容易急躁，遇到一点小事就爱发脾气。本人也脾气。本人也对这种种状况不状况不满，屡次想来咨，屡次想来咨询但又很害怕但又很害怕见咨咨询师。这种种情况也情况也严重影响了她的工作和生活，重影响了她的工作和生活，经常出常出错。64案例案例四参考答案四参考答案、产生某女心理生某女心理问题的原因是：的原因是：从小父母从小父母对管教管教严格，很在意她与男孩子交往。格，很在意她与男孩子交往。童年早期曾童年早期曾经因因为与堂兄弟互相与堂兄弟互相观看生殖器而被母看生殖器而被母亲责打。打。高中高中时因因为暗恋老暗恋老师，觉得自己不得自己不纯洁。害怕。害怕这种想法种想法被周被周围人得知。人得知。65案例案例四参考答案四参考答案、治、治疗方案可以从方案可以从这样几个角度来考几个角度来考虑：举例例帮助来帮助来访者重新看待小者重新看待小时候与堂兄弟互相候与堂兄弟互相观看生看生殖器的事件。改殖器的事件。改变来来访者者认为自己不自己不纯洁、很坏的、很坏的认知。知。通通过行行为训练，使得来，使得来访者克服自己在面者克服自己在面对人人时的恐惧心理。的恐惧心理。与其与其讨论在与周在与周围人的交往人的交往过程，改程，改变来来访者关者关于于“周周围人会知道我不人会知道我不纯洁的的认知。知。66案例五案例五来来访者者岁，女性，小学校，女性，小学校长。来。来访者开学后者开学后刚从副校从副校长提升提升为校校长。由于在副校。由于在副校长的位置上得到了全校的位置上得到了全校师生的生的认可，因此可，因此刚上任上任时，来，来访者也有雄心壮志，希望通者也有雄心壮志，希望通过自自己的努力把学校建己的努力把学校建设得出得出类拔萃。但只工作了三周，就开拔萃。但只工作了三周，就开始始觉得无法得无法应付了。吃不下付了。吃不下饭，睡不着，睡不着觉。静下来一个人。静下来一个人想想，想想，觉得自己的能力并不适合此得自己的能力并不适合此岗位。一次接待教育局位。一次接待教育局领导时，甚至喊，甚至喊错了了领导的名字，因此自己更的名字，因此自己更认为自己是自己是一个不称一个不称职的校的校长。所以，提出辞。所以，提出辞职。但是周。但是周围人都反人都反对，家家长、老、老领导、好朋友都、好朋友都劝她要她要坚持下去。持下去。这令她犹豫不令她犹豫不决，一方面不想决，一方面不想让周周围人失望，也担人失望，也担忧真的辞真的辞职了，以后了，以后永永远被人看不起。可硬撑的被人看不起。可硬撑的话又害怕自己哪天真的会又害怕自己哪天真的会疯了。了。67案例五案例五最后勉最后勉强没有辞没有辞职，但一到学校看，但一到学校看见一大堆事情就一大堆事情就觉得心得心烦。这样的状的状态持持续了整整一年多。了整整一年多。终于在一次于在一次该她作她作为校校长在在升旗升旗仪式上式上讲话的的时候，她竟然不敢露面，候，她竟然不敢露面，躲在在办公室。坐公室。坐也不是，站也不是，面色也不是，站也不是，面色苍白，大白，大汗汗淋漓，随即离校回家，淋漓，随即离校回家，休息至今。此后，也到某医院心理科看休息至今。此后，也到某医院心理科看过，煎服中，煎服中药治治疗。68案例五案例五问题：列列举来来访者所有的者所有的认知，知，说说来来访者是否存在者是否存在认知曲解？知曲解？存在哪些存在哪些认知曲解？知曲解？请举例例说明。明。69案例五案例五参考答案参考答案来来访者的者的认知包括：知包括：“觉得自己的能力并不适合此得自己的能力并不适合此岗位位“自己更自己更认为自己是一个不称自己是一个不称职的校的校长“担担忧真的辞真的辞职了，以后永了，以后永远被人看不起被人看不起7071认知偏知偏误解解释论据据问题特特征征逻辑的的问题特征特征结论的问题举例：英例：英语考了考了70分分性性质程度程度过度夸大度夸大或或缩小小对事物的好坏夸大或事物的好坏夸大或缩小。小。没没问题推理扭曲推理扭曲不不变夸大夸大缩小小我考得太差了我考得太差了过度引申度引申从从已已发生生的的一一件件事事情情引引申申出出整体事物的一般整体事物的一般规律。律。没没问题上上纲上上线严重定性重定性变变我是差生我是差生绝对化化非此即彼非此即彼看看问题绝对化化，非非黑黑即即白白，没有中没有中间余地。余地。以事件以事件为标准准极端化、极端化、绝对化化断言断言，把把可能可能说成必然成必然变变这都都考考不不好好我我没没希望了希望了以偏盖全以偏盖全选择性概括性概括仅根根据据个个别细节而而不不考考虑其其他情况他情况对整个事物作出整个事物作出结论。以小以小论大大不全面不必然不全面不必然变着眼着眼大大处我我英英语学学得得就就是是差差选择性性消极注消极注视只只注注意意事事物物中中个个别负面面的的细节而忽而忽视事物的整体事物的整体。多中多中论小小不全面不必然不全面不必然变着眼着眼个例个例只有我考得不好只有我考得不好任意推断任意推断缺缺乏乏事事实根根据据，草草率率地地下下结论。没没问题无合理因果关系无合理因果关系变变英英语考考砸数数学学也也会考会考砸情情绪推理推理用用自自己己以以往往情情绪体体验的的经验来来推推断断当当前前境境遇遇中中必必然然会会出出现的情的情绪反反应。以情以情绪为论据据情情绪泛化非理性泛化非理性推理推理可可变可可变英英语再再也也考考不不好好了了个人化个人化主主动为别人人的的过失失或或不不幸幸承承担担责任。任。没没问题不恰当自不恰当自归因因变变都都是是我我拖拖了了全全班班的后腿的后腿应该倾向向心心里里认为应该达达到到某某种种标准准来来衡衡量量，达达不不到到就就内内疚疚悔悔恨恨，失望怨恨。失望怨恨。没没问题不恰当目不恰当目标指向指向变变我本我本该考考90分的分的认知知偏偏误对防御机制防御机制比比认 知知 偏偏 误：导 致致 焦焦 虑，分析分析逻辑考了考了70分，我是差生了，分，我是差生了，这可怎么可怎么办？防防御御机机制制：化化解解焦焦虑，分析症状分析症状我是差生，考我是差生，考70分无所分无所谓案例案例五参考答案五参考答案存在存在认知曲解。包括：知曲解。包括：过度引申度引申“自己更自己更认为自己是一个不称自己是一个不称职的校的校长任意推断任意推断“担担忧真的辞真的辞职了，以后永了，以后永远被人看不起被人看不起72案例六案例六郑郑郑郑某，男，某，男，某，男，某，男，2525岁岁岁岁。“我近半年来自己的心情感到不爽，好我近半年来自己的心情感到不爽，好我近半年来自己的心情感到不爽，好我近半年来自己的心情感到不爽，好似似似似觉觉觉觉得好倒霉，好倒霉。我上班会得好倒霉，好倒霉。我上班会得好倒霉，好倒霉。我上班会得好倒霉，好倒霉。我上班会经过经过经过经过一段一段一段一段闹闹闹闹市。有一次市。有一次市。有一次市。有一次我无意中我无意中我无意中我无意中发现马发现马发现马发现马路上有一个人戴孝路上有一个人戴孝路上有一个人戴孝路上有一个人戴孝 黑黑黑黑纱纱纱纱 。大概是那天我。大概是那天我。大概是那天我。大概是那天我心情不好，心情不好，心情不好，心情不好，对这现对这现对这现对这现象有些敏感，象有些敏感，象有些敏感，象有些敏感，觉觉觉觉得得得得见见见见到戴孝的人到戴孝的人到戴孝的人到戴孝的人对对对对自己自己自己自己是一种不祥之兆。从此就开始注意路上的行人。当我注意是一种不祥之兆。从此就开始注意路上的行人。当我注意是一种不祥之兆。从此就开始注意路上的行人。当我注意是一种不祥之兆。从此就开始注意路上的行人。当我注意行人行人行人行人时时时时，很容易就，很容易就，很容易就，很容易就发现发现发现发现人群中有戴孝的人，有人群中有戴孝的人，有人群中有戴孝的人，有人群中有戴孝的人，有时发现时发现时发现时发现一个，一个，一个，一个，有有有有时发现时发现时发现时发现两个。我也搞不懂是怎么回事。注意了行人就两个。我也搞不懂是怎么回事。注意了行人就两个。我也搞不懂是怎么回事。注意了行人就两个。我也搞不懂是怎么回事。注意了行人就发发发发现现现现有戴孝的人。我有戴孝的人。我有戴孝的人。我有戴孝的人。我觉觉觉觉得得得得这这这这是自己很倒霉。我也是自己很倒霉。我也是自己很倒霉。我也是自己很倒霉。我也问过别问过别问过别问过别人，人，人，人，人家都人家都人家都人家都说说说说很少很少很少很少见过见过见过见过。但我确。但我确。但我确。但我确实实实实是每次都能是每次都能是每次都能是每次都能发现发现发现发现戴孝的人。戴孝的人。戴孝的人。戴孝的人。我怕倒霉的人会遇到倒霉的事，所以我我怕倒霉的人会遇到倒霉的事，所以我我怕倒霉的人会遇到倒霉的事，所以我我怕倒霉的人会遇到倒霉的事，所以我现现现现在已很少外出。在已很少外出。在已很少外出。在已很少外出。即使迫不得已在路上走，我也是低下即使迫不得已在路上走，我也是低下即使迫不得已在路上走，我也是低下即使迫不得已在路上走，我也是低下头头头头，眼睛往地上看，眼睛往地上看，眼睛往地上看，眼睛往地上看，不敢抬不敢抬不敢抬不敢抬头头头头。我好害怕，怕自己某一天会遇到倒霉的事。我好害怕，怕自己某一天会遇到倒霉的事。我好害怕，怕自己某一天会遇到倒霉的事。我好害怕，怕自己某一天会遇到倒霉的事。时时时时常有心慌，胸常有心慌，胸常有心慌，胸常有心慌，胸闷闷闷闷，出汗。有些好朋友也，出汗。有些好朋友也，出汗。有些好朋友也，出汗。有些好朋友也劝劝劝劝我我我我说见说见说见说见到戴孝的到戴孝的到戴孝的到戴孝的行人和倒霉没有什么关系，但我很行人和倒霉没有什么关系，但我很行人和倒霉没有什么关系，但我很行人和倒霉没有什么关系，但我很难难难难消除自己会倒霉的念消除自己会倒霉的念消除自己会倒霉的念消除自己会倒霉的念头头头头。73案例六案例六问题：、郑某的心理某的心理问题是什么？是什么？、他所感到的路上有人戴孝是事、他所感到的路上有人戴孝是事实还是幻是幻觉？他？他经常能关常能关注到戴孝行人的注到戴孝行人的现象属于何种心理象属于何种心理现象象？74案例六案例六、郑某某认为看到戴孝的人是一种不祥之兆，因看到戴孝的人是一种不祥之兆，因为经常看到常看到戴孝的人，自己是倒霉的，并且戴孝的人，自己是倒霉的，并且认为倒霉的人会遇到倒霉倒霉的人会遇到倒霉的事情，由此引的事情，由此引发担担忧和焦和焦虑，存在任意推断的，存在任意推断的认知曲解。知曲解。、他所感到的路上有人戴孝是客、他所感到的路上有人戴孝是客观事事实，他，他经常关注到戴常关注到戴孝行人的孝行人的现象属于象属于选择性消极注性消极注视。2024/7/2775案例七案例七岁男孩宝宝，小学三年男孩宝宝，小学三年级，活，活泼可可爱，聪明。以前宝宝看到小猫明。以前宝宝看到小猫小狗不害怕，喜小狗不害怕，喜欢摸它摸它们，但，但岁时，妈妈带着他到野生着他到野生动物园玩，物园玩，在在妈妈接接的空档，宝宝去摸散养的小的空档，宝宝去摸散养的小猎狗，狗，结果小果小猎狗抓狗抓伤，缝了了多多针。此后他就开始害怕小狗，。此后他就开始害怕小狗，渐渐地又害怕家里养的猫，甚至地又害怕家里养的猫，甚至开始害怕所有的小开始害怕所有的小动物。所以把家里原本的小物。所以把家里原本的小动物玩具都扔了。物玩具都扔了。妈妈对此非常自此非常自责，觉得都是自己不好，如果当得都是自己不好，如果当时不不带宝宝去宝宝去动物园就没物园就没事了。即使事了。即使带去了，那么如果自己不接去了，那么如果自己不接也不会出事。自己真不是一也不会出事。自己真不是一个好母个好母亲。因此。因此现在在妈妈对宝宝管得特宝宝管得特别严，不准宝宝出去和小朋友，不准宝宝出去和小朋友玩，如果去玩，如果去户外活外活动的的话，必，必须呆在自己的呆在自己的视线之内。宝宝的学校每之内。宝宝的学校每次次组织春游秋游的春游秋游的时候，候，妈妈都不允都不允许小宝去。因小宝去。因为妈妈觉得，自己得，自己亲自照自照顾孩子都出事了，交到孩子都出事了，交到别人手上或者人手上或者让孩子一个人玩又怎么能孩子一个人玩又怎么能够放心呢。放心呢。76案例七案例七问题：、案例中存在哪些、案例中存在哪些认知曲解？知曲解？请结合案例合案例说明明、案例中存在哪些防御机制？、案例中存在哪些防御机制？请结合案例合案例说明明77案例七案例七1、案例中存在的、案例中存在的认认知曲解知曲解 个人化个人化(妈妈对妈妈对此非常自此非常自责责，觉觉得都是自己不好，自己真得都是自己不好，自己真不是一个好母不是一个好母亲亲)选择选择性概括性概括(妈妈觉妈妈觉得，自己得，自己亲亲自照自照顾顾孩子都出事了，交孩子都出事了，交到到别别人手上或者人手上或者让让孩子一个人玩又怎么能孩子一个人玩又怎么能够够放心呢放心呢)78言行言行-防御机制防御机制79言行言行-防御机制防御机制80言行言行-防御机制防御机制81常见心理防御机制常见心理防御机制概概要要认知知调节：1压抑：抑：压抑到无意抑到无意识2否否认：没有：没有发生生3合理化：找理由合理化：找理由辩护4投射：我投射：我这样你也是你也是这样5认同、内投射：你同、内投射：你这样我也是我也是这样6梦想：梦想梦想：梦想满足足情情绪调节：7别离、隔离：修离、隔离：修饰事件剥离情事件剥离情绪8置置换、转移、替代：移情，迁怒移、替代：移情，迁怒9幽默：幽默化解幽默：幽默化解问题82行行为调节：10反向形成：表反向形成：表现与内心相反与内心相反11退行：表退行：表现幼稚幼稚12抵消：以象征性的行抵消：以象征性的行动来抵消痛苦来抵消痛苦生理生理调节：13转换、和躯体化：心理痛苦、和躯体化：心理痛苦变躯体病症躯体病症策略策略调节：14补偿、代、代偿：这里缺失缺乏那里里缺失缺乏那里补15升升华：把欲求以好的方式表：把欲求以好的方式表现出来出来83案例七案例七2、案例中存在的防御机制、案例中存在的防御机制补偿补偿(妈妈妈妈通通过过把宝宝控制在自己周把宝宝控制在自己周围围的方式防止宝宝受的方式防止宝宝受到到伤伤害害)隔离隔离 宝宝家里原本的小宝宝家里原本的小动动物玩具都扔了物玩具都扔了 84案例八案例八某女，某女，岁，建筑，建筑设计工作。自述：最近感到很工作。自述：最近感到很烦躁，很不安，心躁，很不安，心里里总是惶惶忽忽的。平是惶惶忽忽的。平时常常没魂，老常常没魂，老丢东西，西，戒指，情，戒指，情绪也很也很暴躁。暴躁。这些情些情绪也也许都和我的男友有关吧。我都和我的男友有关吧。我们同居二年多了，原来同居二年多了，原来我我们是同事，是同事，现在他失在他失业半年多了，我半年多了，我给他找了很多工作，他他找了很多工作，他总是是认为这也不好，那也不好。他没有上也不好，那也不好。他没有上进心和事心和事业心，可我是一个很要心，可我是一个很要强的女孩，我不希望他的女孩，我不希望他这样子，因此我子，因此我们之之间的感情出的感情出现了裂痕。就在了裂痕。就在这个个时候，我与一个有家庭、事候，我与一个有家庭、事业心、有能力的同事在一起了，和他心、有能力的同事在一起了，和他在一起三个多月，我就喜在一起三个多月，我就喜欢他的事他的事业心。我知道和他不可能心。我知道和他不可能,但我但我还是是陷下去了陷下去了,我在男朋友和他之我在男朋友和他之间周旋着周旋着,我感到很累。一想到我感到很累。一想到这些些问题我我头就疼，我不知道我和男朋友会不会有将来就疼，我不知道我和男朋友会不会有将来,按按这样下去下去,我我对他会他会彻底失望。就是底失望。就是这些些问题使得我非常困惑使得我非常困惑,85案例八案例八并且已并且已经严重影响我正常生活重影响我正常生活,现在的我无法工作在的我无法工作,整天整天处于封于封闭自我和自我和焦焦虑的状的状态，还有有疯狂狂购物的情物的情结，工作也常常出，工作也常常出错。我不知道。我不知道该怎么怎么办，想，想过要死，但又非常害怕，死了就什么也不用想了。我自己很要死，但又非常害怕，死了就什么也不用想了。我自己很讨厌我自己，我我自己，我认为我是一个很坏的女人，可每当我我是一个很坏的女人，可每当我这么想，心里反而好么想，心里反而好过了一些。最了一些。最让我心我心烦的是我的是我刚刚流流产过，第二次流，第二次流产后身体也没休息，后身体也没休息，因因为工作没方法休息，我常常担工作没方法休息，我常常担忧会有什么后会有什么后遗症，很怕，很症，很怕，很烦躁，常躁，常常常强迫自己去医院迫自己去医院检查。不知道自己。不知道自己应该怎么去怎么去选择。86案例八案例八问题：来来访者的心理者的心理问题是什么？是什么？产生来生来访者心理者心理问题的原因有的原因有哪些？哪些？87案例八案例八诊断参考：断参考：多重多重趋避冲突，在男友与同事之避冲突，在男友与同事之间的双的双趋、对同事的同事的趋避。避。疑病疑病观念念焦焦虑情情绪88案例八案例八1、来、来访访者痛苦、焦者痛苦、焦虑虑情情绪绪原因：原因：来来访访者与男友恋者与男友恋爱爱关系出关系出现现危机；危机；来来访访者介于男友和男同事情感三角关系中有道德焦者介于男友和男同事情感三角关系中有道德焦虑虑和和多重多重趋趋避冲突。避冲突。来来访访者有个人化的者有个人化的认认知曲解知曲解 自己很自己很讨厌讨厌自己；自己；认为认为自己自己是一个很坏的女人是一个很坏的女人。4 来来访访者性格是一个很要者性格是一个很要强强的人，的人，对对事事对对己要求比己要求比较较高高89案例八案例八2、来、来访访者者疯疯狂狂购购物的原因物的原因 来来访访者介于男友和男同事情感三角关系中有道德焦者介于男友和男同事情感三角关系中有道德焦虑虑和和多重多重趋趋避冲突。避冲突。来来访访者通者通过疯过疯狂狂购购物，物，发发泄心中的泄心中的压压力，存在力，存在转转移的心移的心理防御机制理防御机制90案例八案例八3、来、来访访者疑病者疑病观观念念产产生的原因：生的原因：来来访访者怕流者怕流产产留下后留下后遗遗症症 想借助隔离的心理防御机制想借助隔离的心理防御机制 想想过过要死，死了就什么也不要死，死了就什么也不用想了，但又非常害怕用想了，但又非常害怕 同同时时又有又有趋趋避冲突。避冲突。2024/7/2791案例九案例九李女士，李女士，32岁，半年前，半年前发现丈夫丈夫里有里有暧昧的短信。非常震惊，从没昧的短信。非常震惊，从没想到想到过丈夫会出丈夫会出轨。她。她对家庭很家庭很满意，儿子已上学，家里生活衣食无意，儿子已上学，家里生活衣食无忧，自己有房有，自己有房有车，工作也，工作也稳定，她怎么也不敢相信自己的丈夫会和定，她怎么也不敢相信自己的丈夫会和别的女人好上，心中痛苦万分。她想到了离婚可又割舍不下的女人好上，心中痛苦万分。她想到了离婚可又割舍不下这个家，个家，不离婚又不能容忍丈夫不离婚又不能容忍丈夫对自己的