尿的形成和排出

第一节 尿的形成与排出第五章第五章 人体内废物的排出人体内废物的排出感感动中国中国20042004年度人物年度人物:田世国田世国捐捐肾救救母母人体内废物排出的方式：人体内废物排出的方式：排泄排泄排遗排遗 二氧化碳、尿素和多余的水等二氧化碳、尿素和多余的水等 排出体外的过程。排出体外的过程。粪便排出体外的过程。粪便排出体外的过程。主要方式：主要方式：呼吸、呼吸、排汗、排汗、排尿排尿血尿血尿和和蛋白尿蛋白尿含有含有红细胞的尿叫血尿胞的尿叫血尿,含有蛋白含有蛋白质的尿叫蛋的尿叫蛋白尿。正常情况下，血液中的白尿。正常情况下，血液中的红细胞和大分胞和大分子蛋白子蛋白质不能不能滤过进入入肾小囊腔，所以正常小囊腔，所以正常人的尿中不会有人的尿中不会有红细胞和蛋白胞和蛋白质。当患有急。当患有急性性肾小球小球肾炎炎时，肾小球小球发生病生病变，通透性，通透性增加，原来不能增加，原来不能滤过的的红细胞和蛋白胞和蛋白质可以可以滤过到原尿中并到原尿中并进入尿液。入尿液。这样，患者不，患者不仅尿量增加，而且尿量增加，而且还出出现血尿和蛋白尿，同血尿和蛋白尿，同时还伴有伴有发烧、水、水肿等症状。等症状。讨论：1.输尿管和哪些结构相连？由此可见泌尿系统主输尿管和哪些结构相连？由此可见泌尿系统主要是由哪些器官组成的要是由哪些器官组成的?2.注意观察肾动脉和肾静脉以及肾的颜色注意观察肾动脉和肾静脉以及肾的颜色,根据你根据你所学过的知识想像一下肾脏里血管的分布状况所学过的知识想像一下肾脏里血管的分布状况是怎样的是怎样的?血液是怎样进出肾脏的血液是怎样进出肾脏的?3.你认为尿液的形成与血液循环有没有关系？你认为尿液的形成与血液循环有没有关系？一、泌尿系统的组成一、泌尿系统的组成输尿管输尿管膀胱膀胱尿道尿道（形成尿液）（形成尿液）（输送尿液）（输送尿液）（暂时贮存尿液）（暂时贮存尿液）（排出尿液）（排出尿液）肾脏肾脏二、尿的形成二、尿的形成 肾是形成尿液的肾是形成尿液的器官。器官。每个肾包括大约每个肾包括大约100万个结构和功能万个结构和功能单位，叫做肾单位。单位，叫做肾单位。（一）形成器官：（一）形成器官：肾脏肾脏皮皮质质髓髓质质肾单位肾单位肾肾单单位位思考：思考：血液在血液在流流经肾单位位的的过程会程会发生什么生什么变化化？肾小管肾小管肾小球肾小球肾小囊肾小囊肾小球肾小球出球小动脉出球小动脉入球小动脉入球小动脉肾小球肾小球肾小囊壁肾小囊壁肾小囊腔肾小囊腔肾小囊肾小囊肾小体肾小体 肾小球和紧肾小球和紧贴着它的肾小囊贴着它的肾小囊壁起过滤作用。壁起过滤作用。含各种成分含各种成分及代及代谢废物物 第一步，肾小球对血第一步，肾小球对血液的过滤作用，形成原尿。液的过滤作用，形成原尿。（二）尿的形成过程：（二）尿的形成过程：形成原尿：形成原尿：一部分水一部分水无机盐无机盐葡萄糖葡萄糖尿素尿素 当血液流经肾小球时，当血液流经肾小球时，都可以经过肾小球都可以经过肾小球过滤到肾小囊中，形成过滤到肾小囊中，形成原尿。原尿。血液血液与与原尿原尿的比较：的比较：血液血液原尿原尿血细胞血细胞蛋白质蛋白质葡萄糖葡萄糖无机盐无机盐尿素尿素水水有有有有有有有有有有有有有有有有有有有有无无微量微量比较比较成分成分形成尿液形成尿液(终尿终尿)对人体有用的物质对人体有用的物质:当原尿流经肾小管时，当原尿流经肾小管时，第二步，肾小管的第二步，肾小管的重吸收作用，形成尿液。重吸收作用，形成尿液。剩下的物质：剩下的物质：大部分水大部分水 全部葡萄糖全部葡萄糖 部分无机盐部分无机盐被肾小管重新吸收。被肾小管重新吸收。水和无机盐、尿素水和无机盐、尿素血液、原尿和尿液的比较：水水尿素尿素无机盐无机盐葡萄糖葡萄糖蛋白质蛋白质血细胞血细胞有有（1%部分部分）有有有有有有（全部全部）有有有有有有有有有有无无有有有有无无微量微量有有无无无无有有尿液（终尿）尿液（终尿）原尿原尿血液血液比较比较成分成分小结：尿液的形成小结：尿液的形成无机盐无机盐尿素尿素葡萄糖葡萄糖全部葡萄糖全部葡萄糖大大部部分分水水部分无机盐部分无机盐水水肾小球的过滤作用肾小球的过滤作用肾小管的重吸收作用肾小管的重吸收作用血液血液原尿原尿尿液尿液肾小球的肾小球的过滤作用过滤作用 肾小管的肾小管的重吸收作用重吸收作用三、尿液的排出三、尿液的排出肾脏肾脏输尿管输尿管膀胱膀胱尿道尿道排尿的生理意义：排尿的生理意义：排出废物排出废物。调节体内水和无机调节体内水和无机盐的平衡盐的平衡。维持组织细胞的维持组织细胞的正常生理功能。正常生理功能。知识运用你能填出以下结构内的液体名称吗你能填出以下结构内的液体名称吗?滤过作用滤过作用重吸收作用重吸收作用动脉血动脉血动脉血动脉血动脉血动脉血原尿原尿静脉血静脉血尿液尿液练一练：1.尿液和原尿相比较，尿液中不含尿液和原尿相比较，尿液中不含 （）A、葡萄糖、葡萄糖 B、尿素、尿素C、无机盐、无机盐 D、葡萄糖和无机盐、葡萄糖和无机盐2.当尿液中发现蛋白质和血细胞时，肾脏发生病变的当尿液中发现蛋白质和血细胞时，肾脏发生病变的部位是部位是 （）A、肾小囊、肾小囊 B、集合管、集合管C、肾小球、肾小球 D、肾小管、肾小管3.血液流经肾脏后，发生的主要变化是血液流经肾脏后，发生的主要变化是 （）A.养料增加养料增加 B.尿素减少尿素减少 C.氧气增加氧气增加 D.尿素增加尿素增加ACB4.尿液的形成是连续的，可是尿液的排出是间歇的，这尿液的形成是连续的，可是尿液的排出是间歇的，这是因为（是因为（）A、肾小球的滤过作用、肾小球的滤过作用B、肾小管有重吸收作用、肾小管有重吸收作用C、集合管有吸收尿液的作用、集合管有吸收尿液的作用D、膀胱有贮存尿液的作用、膀胱有贮存尿液的作用5.某人的尿量比正常情况下增加数倍，推测其发生病变某人的尿量比正常情况下增加数倍，推测其发生病变的部位是的部位是 （）A.肾小球肾小球 B.肾小囊肾小囊 C.肾小管肾小管 D.肾小囊壁肾小囊壁D练一练：练一练：C小医生：下面是某医院提供的几个样本的原尿和尿液的化验数据，请分析下面是某医院提供的几个样本的原尿和尿液的化验数据，请分析并回答有关问题：并回答有关问题：（注：表中（注：表中“-”“-”表示很少或无，表示很少或无，“+”“+”表示较多，表示较多，“+”“+”表示很多）表示很多）葡萄糖葡萄糖蛋白质蛋白质无机盐无机盐 尿素尿素 尿酸尿酸红细胞红细胞白细胞白细胞样本样本A 0 0 11 2.0 0.05 -样本样本B 0.1 0 7.5 0.3 0.04 -样本样本C 0 +11 1.5 0.03 +（1 1）原尿是样本）原尿是样本 ，因为其中含有，因为其中含有 。（2 2）正常的尿液是样本）正常的尿液是样本 ，因为其中只含有，因为其中只含有 。（3 3）肾小球发炎形成的不正常尿液是样本）肾小球发炎形成的不正常尿液是样本 ，因为其中含，因为其中含 有有 。B葡萄糖葡萄糖A无机盐、尿素和尿酸无机盐、尿素和尿酸C蛋白质和血细胞蛋白质和血细胞