资源描述
l所所谓“冬冬病病夏夏治治”，是是指指一一些些冬冬季季容容易易发作作和和复复发的的疾疾病病，在在病病情情相相对缓解解的的夏夏季季，采采用用适适当当的的调治治（如如中中药穴穴位位贴敷敷疗法法等等）以以预防防或或减减少少疾疾病病发作作乃乃至至根根治治为目目的的的的一一种种疗法。法。l“冬冬病病”，顾名名思思义，是是指指某某些些好好发于于冬冬季季，或或在在冬冬季季加加重重的的病病变，此此类疾疾病病都都有有虚虚证、寒寒症症的的共共同同特特点点，患患有有“冬冬病病”的的人人多多属属于于阳阳虚虚体体质，如如支支气气管管炎炎、支支气气管管哮哮喘喘、风湿湿与与类风湿湿性性关关节炎炎、老老年年畏畏寒寒症症以以及及属属于于中中医脾胃虚寒医脾胃虚寒类疾病等。疾病等。l阳气不足，是阳气不足，是“冬病冬病”的最基本病机。的最基本病机。l自自然然界界夏夏季季阳阳气气最最旺旺，人人体体的的阳阳气气在在夏夏天天也也达达到到最最高高，尤尤其其是是三三伏伏天天肌肌肤肤腠腠理理开开泄泄，选取取穴穴位位贴敷敷，药物物最最容容易易由由皮皮肤肤渗渗入入穴穴位位经络，能能通通过经络气气血血直直达达病病所所，祛祛除除体体内内寒寒气气，并并为机机体体储备阳阳气气。阳阳气气充充足足则疾疾病病易易发季季节不不易易被被寒寒邪邪所所伤。使使人人体体各各部部的的功功能能得得以以保保持持协调和和相相对的的平平衡。衡。l“三三伏伏”是是我我国国农历中中的的一一段段时节，是是每每年年最最热的的时间。三三伏伏的的时间不不固固定定，须根根据据24节气气和和历法法的的“庚日庚日”来确定，具体来确定，具体说：l头伏，是夏至后的第三个庚日开始的伏，是夏至后的第三个庚日开始的10天；天；l中伏，是夏至后第四个庚日开始的中伏，是夏至后第四个庚日开始的10天或天或20天；天；l末伏，是立秋后第一个庚日开始的末伏，是立秋后第一个庚日开始的10天。天。三伏三伏贴的理的理论基基础“卫阳、元阳阳、元阳”不治已病治未病的不治已病治未病的“正气存内，邪不可干正气学正气存内，邪不可干正气学说观点点”调和阴阳和阴阳”阴阳和合疾病愈阴阳和合疾病愈“春夏养阳、秋冬养阴春夏养阳、秋冬养阴”学学说人和自然是一个人和自然是一个统一的整体一的整体“人以天地之气生，四人以天地之气生，四时之法成之法成”的天人相的天人相应观点点l方便方便l效佳效佳l价廉价廉l不良反不良反应小小l减减轻临床症状床症状l改善肺功能改善肺功能l减减轻肺肺组织病理病理变化化l改善炎症介改善炎症介质l提高免疫球蛋白水平提高免疫球蛋白水平l调节T细胞胞亚群群影响穴位影响穴位贴敷敷疗效的因素效的因素疗效效药物炮制物炮制及制及制剂工工艺贴敷穴位敷穴位科普宣科普宣传贴敷敷时机机及及时间方方药配伍配伍穴位反穴位反应适适应病病证l筛选病人病人l药材材l敷敷贴时机机l敷敷贴方法（穴位方法（穴位选择）l敷敷贴时间l不良反不良反应的的处理理三伏三伏贴的适的适应病病证（冬病）（冬病）预防防冬冬季季旧旧病病复复发或或减减轻其症状其症状秋冬季秋冬季节容容易复易复发和加和加重的疾病重的疾病阳虚寒盛阳虚寒盛和和阳虚体阳虚体质冬病夏治冬病夏治穴位敷穴位敷贴辩证施治施治三伏三伏贴的适的适应症症慢性反复慢性反复发作性性作性性的肺系疾的肺系疾病病反复感反复感冒冒慢性支气慢性支气管炎管炎支气管哮支气管哮喘喘阻塞性阻塞性肺病慢肺病慢性咳嗽性咳嗽慢性咽慢性咽炎炎咽部感咽部感觉异常异常等表等表现阳虚寒阳虚寒甚者甚者过敏性敏性鼻炎鼻炎慢性鼻慢性鼻炎炎穴位敷穴位敷贴适适应症症脾胃系脾胃系统疾病疾病慢性寒性胃病慢性寒性胃病慢性腹泻慢性腹泻功能性消化不良功能性消化不良三伏三伏贴的适的适应症症小儿体虚小儿体虚经常感冒咳嗽常感冒咳嗽消化不良消化不良（疳疳积）遗尿尿慢性泄泻慢性泄泻小儿哮喘小儿哮喘慢性腹泻慢性腹泻小儿疾病小儿疾病穴位敷穴位敷贴适适应症症风湿或湿或类风湿性湿性关关节炎炎脊柱退行性病脊柱退行性病变等表等表现阳虚阳虚寒甚者寒甚者慢性腰腿疼痛慢性腰腿疼痛四肢麻木四肢麻木腰肌腰肌劳损骨性关骨性关节炎炎强直性脊柱炎直性脊柱炎颈椎病椎病肩周炎肩周炎痹症痹症类疾病疾病三伏三伏贴的适的适应症症阳虚体阳虚体质及免疫及免疫功能低下疾病功能低下疾病素体阳虚、喜暖怕凉、遇冬素体阳虚、喜暖怕凉、遇冬 怕冷的人群怕冷的人群。秋冬秋冬发作或秋冬加重的作或秋冬加重的疾病疾病 免疫功能低下等疾病免疫功能低下等疾病。三伏三伏贴的不适宜人群的不适宜人群穴位敷穴位敷贴不适宜的不适宜的人群人群妇女妊娠女妊娠期期感冒感冒发烧肺炎、多肺炎、多种感染性种感染性疾病急性疾病急性发热期、期、支气管支气管扩张咳血咳血皮肤破皮肤破损或瘢痕、或瘢痕、对敷敷贴药物极度敏物极度敏感的特殊感的特殊体体质患者患者结核病和核病和糖尿病患糖尿病患者者药物物组成的成的变化化穴位敷贴常用药物：因各地环境差异较大，特别是南北方地域、气候不同，在穴位敷贴药物选择上应根据地域差异性做适当调整。白白芥芥子子、细辛辛、延延胡胡索索、甘甘遂遂、丁香、肉桂、吴茱萸丁香、肉桂、吴茱萸细辛、白芥子等辛散温通、祛辛、白芥子等辛散温通、祛风活血，其刺激性活血，其刺激性较强。l一一则药物可物可经皮肤、血管吸收皮肤、血管吸收,通通过血液循血液循环发挥药效效;l二二则通通过穴穴位位刺刺激激可可调整整经络之之气气,达达到到气气至至病病所所,改改善善局局部血液循部血液循环,加速局部炎症消退加速局部炎症消退;l三三者者可可调节机机体体免免疫疫功功能能,达达到到改改善善过敏敏体体质及及缓解解临床床过敏症状之目的。敏症状之目的。因因时、因地、因人制宜、因地、因人制宜南方气候温南方气候温热，潮湿多雨，潮湿多雨 -用用药宜宜缓 北方气候寒凉，干燥多北方气候寒凉，干燥多尘 用用药稍峻稍峻-穴穴位位敷敷贴药物物多多选用用辛辛温温香香燥燥走走窜、易易于于透透皮皮之之品品,共共研研细末末,再再用用姜姜汁汁调敷敷而成。而成。药材炮制及制材炮制及制剂工工艺 白白芥芥子子、甘甘遂遂、延延胡胡索索和和细辛辛采采用用道道地地药材材,白白芥芥子子可可以以通通过炒炒制制或或者者调整整白白芥芥子子、甘甘遂遂配配伍伍比比例例控制控制对皮肤的刺激程度。皮肤的刺激程度。药材的炮制材的炮制白芥子中含有白芥子中含有挥发性白芥子油，生用外敷性白芥子油，生用外敷对皮肤黏膜有皮肤黏膜有较强的刺激作用，使局部皮肤充血、的刺激作用，使局部皮肤充血、发疱、温度上升。疱、温度上升。甘遂苦寒有毒，内含甘遂醇、大戟二甘遂苦寒有毒，内含甘遂醇、大戟二烯醇，有明醇，有明显刺刺激粘膜，激粘膜，导致局部充血作用。致局部充血作用。l一一般般在在每每年年的的夏夏季季，农历三三伏伏天天的的初初、中中、末末伏伏进行行，贴敷敷治治疗每每两两贴之之间间隔隔710天天，一一共共3次，中伏次，中伏20天的可加天的可加贴1次。次。l呼呼吸吸系系统疾疾病病：冬冬季季容容易易发作作的的慢慢性性支支气气管管炎炎、支支气气管管哮哮喘喘、慢慢性性阻阻塞塞性性肺肺疾疾病病、过敏敏性性鼻鼻炎炎等等患患者者，以以及及怕怕冷冷、怕怕风、冬季反复感冒的虚寒体、冬季反复感冒的虚寒体质患者。患者。l肺肺俞是是慢慢性性呼呼吸吸道道疾疾病病冬冬病病夏夏治治穴穴位位贴敷敷的的基基本本穴穴位位，主主要要配配伍伍穴穴位位有有膻膻中中、大大椎椎、定定喘喘、膏膏肓肓、神神堂堂，临床床应用用中中可可结合合中中医医辨辨证论治治选用用心心俞、膈膈俞、肾俞、脾脾俞、足足三里。三里。过敏性鼻炎可加敏性鼻炎可加贴百百劳穴，大抒，穴，大抒，风门等穴位。等穴位。l小小儿儿疾疾病病：反反复复呼呼吸吸道道感感染染、支支气气管管哮哮喘喘、过敏敏性鼻炎、慢性咳嗽、消化不良、性鼻炎、慢性咳嗽、消化不良、遗尿等。尿等。l选用用关关元元、膏膏肓肓、气气海海、足足三三里里、肾俞、肺肺俞、天突等穴。天突等穴。l妇科科疾疾病病：虚虚寒寒因因素素所所导致致的的妇科科疾疾病病，如如月月经过少少、月月经后后期期、闭经、痛痛经、盆盆腔腔炎炎、子子宫内内膜膜异异位位症症、不不孕孕症症等。等。l可可选气气海海、关关元元、中中极极、归来来、水水道道、命命门、肾俞、腰腰阳阳关、足三里、血海等。关、足三里、血海等。l骨骨关关节疾疾病病：风湿湿、类风湿湿性性关关节炎炎引引起起的的各各种种颈、肩肩、腰腿痛等。腰腿痛等。l可可选疾疾病病部部位位或或者者临近近的的穴穴位位以以及及曲曲池池、足足三三里里、外外关关、阳陵泉等穴。阳陵泉等穴。l消消化化系系统疾疾病病：慢慢性性胃胃炎炎、胃胃溃疡、胃胃胀、胃胃酸酸、胃胃痛痛、胃胃肠功能紊乱、慢性腹泻。功能紊乱、慢性腹泻。l可可选中中脘脘、下下脘脘、天天枢枢、神神阙、足足三三里里、气气海海、脾脾俞、胃胃俞等穴。等穴。l根根据据疾疾病病先先取取穴穴，将将贴敷敷穴穴位位擦擦拭拭干干净，或或常常规消消毒毒，将将调制制好好的的药物物做做成成直直径径1cm的的圆饼状状，用用脱脱敏敏胶胶布布固固定定在在穴穴位位上。上。l成人每次成人每次贴药0.52h。l具具体体贴敷敷时间根根据据患患者者皮皮肤肤反反应而而定定。同同时考考虑患患者者的的个个人人体体质和和耐耐受受能能力力，一一般般以以患患者者能能耐耐受受为度度，病病人人如如自自觉贴药处有有明明显不不适适感感，可可自自行行取下。取下。l连续贴药3年年为一一疗程程。疗程程结束束后后，患患者者可可以以继续进行行贴敷，以巩固或提高敷，以巩固或提高疗效。效。l肺脾气虚：玉屏肺脾气虚：玉屏风+六君子六君子汤加减加减l基基本本方方：生生黄黄芪芪 炒炒白白术 防防风 党党参参 茯茯苓苓 炙炙甘甘草草 制半夏制半夏 陈皮皮l.肺阴虚：生脉肺阴虚：生脉饮+沙参麦冬沙参麦冬汤加减加减l基基本本方方：太太子子参参 天天麦麦冬冬 五五味味子子 南南北北沙沙参参 玉玉竹竹 天花粉天花粉 炙甘草炙甘草l.肺肺肾两虚：六君子两虚：六君子汤+七味都气丸加减七味都气丸加减l基基本本方方：党党参参 炒炒白白术 茯茯苓苓 炙炙甘甘草草 制制半半夏夏 陈皮皮 熟地熟地 山萸肉山萸肉 淮山淮山药 五味子五味子l.兼痰湿：二兼痰湿：二陈平胃散、三子养平胃散、三子养亲汤l.兼痰兼痰热：清金化痰：清金化痰汤l.兼痰瘀：桃兼痰瘀：桃红四物四物汤l.兼气喘：三拗兼气喘：三拗汤、小青、小青龙汤、定喘、定喘汤l参参蛤蛤胶胶囊囊 扶扶正正胶胶囊囊 百百令令胶胶囊囊 金金水水宝宝胶胶囊囊 六六味味地黄丸地黄丸 金金匮肾气丸气丸京制咳嗽痰喘丸京制咳嗽痰喘丸l一一般般在在每每年年夏夏季季，农历三三伏伏天天的的初初伏伏开开始始服服用用中中药汤剂，至末伏，至末伏结束。束。l冬冬病病夏夏治治应根根据据疾疾病病的的具具体体病病症症和和寒寒热虚虚实等等性性质，并并结合合患患者者个个体体的的体体质状状态综合合分分析析而而进行行。同同时，更更应注注意意夏夏季季的的季季节特特点点，从从饮食食,药物物及及起居方面考起居方面考虑到以下几点：到以下几点：l慎慎用用辛辛燥燥之之品品，以以防防伤阴阴。夏夏季季气气候候炎炎热，易易伤阴阴液液，而而辛辛温温香香燥燥之之品品容容易易导致致燥燥热内内盛盛，暗暗耗耗阴阴液液，应慎慎用用肉肉桂桂，花花椒椒，大大茴茴香香，小小茴茴香香，新新鲜桂桂圆或荔枝或荔枝，狗肉羊肉等狗肉羊肉等。l忌忌大大量量服服用用寒寒凉凉之之品品。夏夏日日炎炎热，往往往往易易贪凉凉饮冷冷，若若大大量量进食食寒寒凉凉之之品品，则易易导致致中中阳阳受受损，脾脾胃胃虚虚弱弱，甚甚至至损及及一一身身之之阳阳气气，轻则泄泄泻泻腹腹痛痛，恶心呕吐，重心呕吐，重则造成阳虚宿疾。造成阳虚宿疾。l.慎慎用用大大量量肥肥甘甘滋滋腻之之品品。夏夏季季易易生生暑暑湿湿，湿湿热之之邪邪易易侵侵袭人人体体，若若服服用用大大量量肥肥甘甘之之品品则导致致内内外湿外湿热之邪合之邪合击人体。人体。环境温度太低或太高都会影响皮肤毛孔境温度太低或太高都会影响皮肤毛孔对药物的吸收，物的吸收，且且环境温度太高将使汗液分泌增加，影响境温度太高将使汗液分泌增加，影响药物固定而物固定而影响影响疗效。效。汗多者，敷帖之前汗多者，敷帖之前应休息片刻待汗止后再行休息片刻待汗止后再行贴敷，必敷，必要要时用干毛巾擦干汗夜，用干毛巾擦干汗夜，贴后休息片刻待牢固后再行后休息片刻待牢固后再行离开，此期尽量减少离开，此期尽量减少户外活外活动。1、敷、敷贴治治疗时环境温境温度宜适中度宜适中期期间饮食食宜清宜清淡，淡，忌生忌生冷、冷、辛辣、辛辣、肥肥腻、油炸、油炸、海海鲜、虾等等发物，物，以免以免影响影响疗效。效。2、治、治疗期期间调饮食、食、慎起居慎起居治。4、孩童需家、孩童需家长监护3、皮肤汗出，、皮肤汗出，则汗止汗止后行后行贴敷敷限制其限制其剧烈活烈活动及大声哭及大声哭闹，防汗出敷，防汗出敷贴脱落。脱落。敷敷贴治治疗后最好等后最好等5小小时以后再洗澡以后再洗澡，不宜用，不宜用力搓擦，淋浴后用毛巾力搓擦，淋浴后用毛巾轻轻的吸干皮肤上的水的吸干皮肤上的水分即可分即可。穴位敷穴位敷贴不是治不是治疗慢性病的特效慢性病的特效药，不能完全替代，不能完全替代其他治其他治疗，因此原本在服，因此原本在服药的慢性病患者不要盲目的慢性病患者不要盲目减减药、停、停药。若需要减少用。若需要减少用药量，需在医量，需在医师指指导下下进行。行。5、治、治疗期期间皮肤皮肤卫生生6、慢性病患者不可盲目停、慢性病患者不可盲目停药、减、减药7、避、避风寒，免受凉寒，免受凉8.敷敷贴时间每次每次贴敷敷时间为0.52小小时，根据患者适，根据患者适应情况而情况而定，局部有定，局部有热痛或灼痛或灼热感感时，即可揭去，即可揭去贴药。乐观的的情情绪可可使使肌肌体体免免疫疫力力处于于最最佳佳状状态，有利于，有利于顽疾的治疾的治疗和康复。和康复。保持情保持情绪乐观适度适度锻炼适适度度的的锻炼可可增增加加肌肌肉肉协调性性，鼓鼓舞舞阳阳气气生生发，增增加加汗汗液液排排泄泄，以以带动体体内内滞滞留留的的寒气寒气发出体表。出体表。正常皮肤反正常皮肤反应及其及其处理理l局局部部皮皮肤肤潮潮红、灼灼热、轻微微刺刺痛痛，或或出出现小水疱，极少数可能出小水疱，极少数可能出现大水疱。大水疱。l患患者者敷敷药处皮皮肤肤多多数数会会在在一一段段时间内内遗留留色色素素沉沉着着。敷敷药部部位位如如果果出出现小小的的水水疱疱，一一般般不不必必特特殊殊处理理，让其其自自然然吸吸收收；对于于大大水水疱疱应以以消消毒毒针具具挑挑破破其其底底部部，排排尽尽液液体体，消消毒毒防防止止感感染染。破破溃的的水水疱疱应做做消消毒毒处理理，可可外外用用百百多多邦邦或或红霉霉素素软膏膏抗抗感感染染，外用无菌外用无菌纱布包扎，以防感染。布包扎，以防感染。l贴敷敷后后，局局部部皮皮肤肤严重重红肿、大大水水疱疱、溃烂、疼疼痛痛，皮肤皮肤过敏，低敏，低热。l贴药后局部皮肤后局部皮肤红肿，可涂艾洛松减，可涂艾洛松减缓刺激；刺激；l皮皮肤肤局局部部水水疱疱或或溃烂者者应避避免免抓抓挠，保保护创面面或或涂涂百多邦或百多邦或红霉素霉素软膏等。膏等。l皮皮肤肤过敏敏若若出出现范范围较大大、程程度度较重重的的皮皮肤肤红斑斑、水水疱疱、瘙瘙痒痒现象象应立立即即停停药，应及及时到到医医院院就就诊处理。理。l出出现上上述述情情况况，患患者者均均应注注意意保保持持局局部部干干燥燥，不不要要搓搓，不不要要抓抓，也也不不要要使使用用洗洗浴浴用用品品及及涂涂抹抹其其它它止止痒痒药品，防止品，防止对局部的局部的进一步刺激。一步刺激。2007年2008年2009年2010年2011年2012年2013年2014年2015年2016年01000200030004000500060007000贴贴敷人数敷人数贴敷人数谢谢！
展开阅读全文