药理学--传出神经系统药理概论--课件

ppt课件1第五章第五章传出神经系统药理概论传出神经系统药理概论ppt课件2 概概 述述 第第 一一 节节ppt课件3 传出神经系统主要由自主神经系统和运传出神经系统主要由自主神经系统和运动神经系统组成动神经系统组成。自主神经系统自主神经系统传出神经系统按神经末梢释放的递质不同，传出神经系统按神经末梢释放的递质不同，又分为两类神经：又分为两类神经：1、胆碱能神经、胆碱能神经2、去甲肾上腺素能神经、去甲肾上腺素能神经交感神经交感神经副交感神经副交感神经ppt课件4ppt课件5传出神经系统的递质和受体分类传出神经系统的递质和受体分类第第 二二 节节ppt课件6（自主神经）一、传出神经系统的解剖学分类一、传出神经系统的解剖学分类一、传出神经系统的解剖学分类一、传出神经系统的解剖学分类NSCNSCNS外周外周外周外周脑脑脑脑脊髓脊髓脊髓脊髓传入传入传入传入N N（感觉（感觉（感觉（感觉N N）传出传出传出传出N N运动运动运动运动N N（支配骨骼肌）（支配骨骼肌）（支配骨骼肌）（支配骨骼肌）植物性植物性植物性植物性N N交感交感交感交感N N副交感副交感副交感副交感N N支配心肌、支配心肌、支配心肌、支配心肌、平滑肌、腺体平滑肌、腺体平滑肌、腺体平滑肌、腺体ppt课件7二、二、传出神经系统的结构与功能传出神经系统的结构与功能传出神经系统的结构与功能传出神经系统的结构与功能t t突突突突触触触触（synapse)synapse)上上上上一一一一级级级级神神神神经经经经元元元元与与与与下下下下一一一一级级级级神神神神经经经经元元元元或或或或神神神神经经经经元元元元与与与与效效效效应应应应器器器器之之之之间间间间的的的的接接接接头头头头。可可可可分分分分突突突突触触触触前前前前膜、突触间隙、突触后膜膜、突触间隙、突触后膜膜、突触间隙、突触后膜膜、突触间隙、突触后膜 。t t运动神经运动神经运动神经运动神经不更换神经元，直接支配骨骼肌。不更换神经元，直接支配骨骼肌。不更换神经元，直接支配骨骼肌。不更换神经元，直接支配骨骼肌。t t植物神经植物神经植物神经植物神经分节分节分节分节前前前前神经和节神经和节神经和节神经和节后后后后神经神经神经神经 传出传出传出传出N NAchNA运动运动运动运动NSNS自自自自主主主主N N(植物植物植物植物N N）交感交感交感交感N N副交干副交干副交干副交干N Nppt课件8ppt课件9（一）传出神经按递质分类：（一）传出神经按递质分类：1.胆碱能神经：神经末梢释放的递质是胆碱能神经：神经末梢释放的递质是 Ach包括：包括：（1）运动神经）运动神经（2）副交感神经的节前和节后纤维。）副交感神经的节前和节后纤维。（3）交感神经的节前纤维。）交感神经的节前纤维。（4）少数交感神经的节后纤维（支配汗腺、竖毛肌、）少数交感神经的节后纤维（支配汗腺、竖毛肌、骨骼肌血管）。骨骼肌血管）。2.肾上腺素能神经：肾上腺素能神经：包括包括:绝大多数交感神经的节后纤绝大多数交感神经的节后纤 维，神经末梢释放维，神经末梢释放的递质是的递质是 NA。ppt课件10 胆碱乙酰化酶催化胆碱乙酰化酶催化胆碱乙酰化酶催化胆碱乙酰化酶催化（二）传出神经系统递质合成与代谢（二）传出神经系统递质合成与代谢（二）传出神经系统递质合成与代谢（二）传出神经系统递质合成与代谢胆碱胆碱胆碱胆碱+乙酰辅酶乙酰辅酶乙酰辅酶乙酰辅酶A AAch 合成合成合成合成:在神经末梢在神经末梢在神经末梢在神经末梢.ACh转运至囊胞与转运至囊胞与ATP共同存在囊胞中共同存在囊胞中,然后进行释放然后进行释放(见见图图4-3)，有，有量子释放量子释放和和胞裂外排胞裂外排。ppt课件11ppt课件12ppt课件13羟化酶（羟化酶（羟化酶（羟化酶（THTH）脱羧酶（脱羧酶（脱羧酶（脱羧酶（DDDD）羟化酶（羟化酶（羟化酶（羟化酶（DHDH）NA与与ATP和嗜铬颗粒蛋白结合和嗜铬颗粒蛋白结合,然后储存于囊胞然后储存于囊胞.NA：合成：合成：酪氨酸酪氨酸多巴多巴多巴胺多巴胺N A（DA）ppt课件14ppt课件15灭活灭活:75-90%被被神经末梢神经末梢再摄取（再摄取（摄取摄取1）部分进入囊泡储存，部分被线粒体部分进入囊泡储存，部分被线粒体单胺氧化酶（单胺氧化酶（MAO）破坏。）破坏。其余被其余被非神经非神经组织（心肌、平滑肌）组织（心肌、平滑肌）摄取（摄取（摄取摄取2）-被被MAO、COMT（儿茶（儿茶酚氧位甲基转移酶）破坏。酚氧位甲基转移酶）破坏。ppt课件16胆碱能受体：胆碱能受体：胆碱能受体：胆碱能受体：MM（1 15 5）心、腺、平、瞳）心、腺、平、瞳）心、腺、平、瞳）心、腺、平、瞳 三、传出神经系统受体分类和效应三、传出神经系统受体分类和效应：NN N1 1 神经节神经节神经节神经节N N2 2肾上腺素能受体肾上腺素能受体肾上腺素能受体肾上腺素能受体 1 1 皮肤、黏膜皮肤、黏膜皮肤、黏膜皮肤、黏膜 2 2 中枢、突触前膜中枢、突触前膜中枢、突触前膜中枢、突触前膜1 1 心脏心脏心脏心脏 2 2 2 2 支、骨骼肌、突触前膜支、骨骼肌、突触前膜支、骨骼肌、突触前膜支、骨骼肌、突触前膜运动终板运动终板运动终板运动终板ppt课件17 胆碱能胆碱能-RM-R N-R 心肌：心肌：平滑肌平滑肌睫状肌收缩睫状肌收缩虹膜环状肌收缩虹膜环状肌收缩支气管收缩支气管收缩胃肠道平滑肌收缩胃肠道平滑肌收缩膀胱平滑肌收缩膀胱平滑肌收缩血管平滑肌（次要）血管平滑肌（次要）腺体腺体 N1-R 交感神经节交感神经节副交感神经节副交感神经节肾上腺髓质肾上腺髓质N2-R 骨骼肌骨骼肌收缩收缩血压血压心率心率、心力、心力输出量输出量 通气量通气量呼吸困难呼吸困难蠕动蠕动排尿排尿舒张舒张分泌肾上腺素分泌肾上腺素分泌分泌缩瞳缩瞳近视近视ppt课件18 3-R肾上腺素肾上腺素-R-R-R1 1-R2 2-R 突触前膜，起突触前膜，起负反馈负反馈作用。作用。皮肤、黏膜、内脏血管收缩皮肤、黏膜、内脏血管收缩虹膜辐射肌收缩虹膜辐射肌收缩胃肠和膀胱扩约肌收缩胃肠和膀胱扩约肌收缩腺体分泌腺体分泌-R-R1 1-R-R 心肌：心肌：心率心率心力心力输出量输出量血压血压支气管平滑肌舒张支气管平滑肌舒张2 2-R-R胃肠、胃肠、膀胱平滑肌膀胱平滑肌舒张舒张骨骼肌冠状动脉血管舒张骨骼肌冠状动脉血管舒张骨骼肌骨骼肌突触前膜，起突触前膜，起正反馈正反馈作用。作用。血压血压扩瞳扩瞳手脚心汗腺、唾液腺手脚心汗腺、唾液腺收缩收缩ppt课件19 四、传出神经系统受体结构四、传出神经系统受体结构1、配体门控离子通道型受体、配体门控离子通道型受体 它的它的开关开关直接直接受配体的控制，受配体的控制，特点是：本身既是受体，又是离子通道。特点是：本身既是受体，又是离子通道。他们又分：他们又分：阳离子通道（阳离子通道（N胆碱受体）胆碱受体）阴离子通道阴离子通道（GABA）。）。N胆碱受体：由两个胆碱受体：由两个亚基和亚基和、亚基组亚基组成的成的5聚体。聚体。ppt课件20ppt课件212、G蛋白藕联蛋白藕联 受体受体有：有：有：有：M-M-胆碱受体、肾上腺素受体、胆碱受体、肾上腺素受体、胆碱受体、肾上腺素受体、胆碱受体、肾上腺素受体、5 5HTHT受受受受体、体、体、体、DADA受体、神经肽受体。这些受体有受体、神经肽受体。这些受体有受体、神经肽受体。这些受体有受体、神经肽受体。这些受体有400400多多多多个氨基酸残基组成。个氨基酸残基组成。个氨基酸残基组成。个氨基酸残基组成。特点特点特点特点：这些受体均有这些受体均有这些受体均有这些受体均有7 7 次跨膜区段结构，每一次跨膜区段结构，每一次跨膜区段结构，每一次跨膜区段结构，每一个跨膜区均有个跨膜区均有个跨膜区均有个跨膜区均有2020个氨基酸残基组成的亲脂性螺旋结个氨基酸残基组成的亲脂性螺旋结个氨基酸残基组成的亲脂性螺旋结个氨基酸残基组成的亲脂性螺旋结构，细胞外侧构，细胞外侧构，细胞外侧构，细胞外侧N N端端端端为糖基化位点；为糖基化位点；为糖基化位点；为糖基化位点；C C端端端端位于细胞内侧。位于细胞内侧。位于细胞内侧。位于细胞内侧。ppt课件22ppt课件231.M-胆碱受体胆碱受体 M-受体激动后与受体激动后与G蛋白蛋白藕联藕联 激活磷激活磷脂酶脂酶C cAMP 产生一系列应生产生一系列应生物效应物效应.ppt课件242.N-胆碱受体胆碱受体 属门控属门控离子通道离子通道开放开放 使使Na+、Ca2+入细胞，产生动作电位，导致肌肉收缩。入细胞，产生动作电位，导致肌肉收缩。（Nm、Nn）ppt课件253.肾上腺素受体肾上腺素受体属属G蛋白蛋白藕联受体，其中藕联受体，其中1受体激动可激受体激动可激活磷酯酶活磷酯酶C、D、A2 第二信使产生效第二信使产生效应。应。2受体激动时是抑制腺苷酸环化酶受体激动时是抑制腺苷酸环化酶 使使cAMP 。ppt课件264.受体受体激动后均能兴奋激动后均能兴奋腺苷酸环化酶腺苷酸环化酶 使使cAMP 产生不同的生理效应产生不同的生理效应.ppt课件275、多巴胺受体（、多巴胺受体（DA）DA受体有受体有5个亚型。个亚型。两个家族：两个家族：D1受体家族（受体家族（D1、D5）D2受体家族（受体家族（D2、D3、D4）D1家族存在于家族存在于外外周效应器，周效应器，D2家族分布于突触家族分布于突触前前膜和平滑肌。两者在膜和平滑肌。两者在中枢均有分布。中枢均有分布。ppt课件281、直接作用于受体、直接作用于受体2、影响递质。、影响递质。影响递质的生物合成影响递质的生物合成 影响递质释放影响递质释放 影响递质的转运和储存影响递质的转运和储存 影响递质的灭活影响递质的灭活 第三节第三节 传出神经系统药物作用机制传出神经系统药物作用机制一、传出神经系统药物作用方式传出神经系统药物作用方式ppt课件29二、传出神经系统药物分类二、传出神经系统药物分类1 1拟似药拟似药拟似药拟似药拟胆碱药和拟肾上腺素药拟胆碱药和拟肾上腺素药拟胆碱药和拟肾上腺素药拟胆碱药和拟肾上腺素药2 2拮抗药拮抗药拮抗药拮抗药抗胆碱药和抗肾上腺素药抗胆碱药和抗肾上腺素药抗胆碱药和抗肾上腺素药抗胆碱药和抗肾上腺素药 作用类似作用类似Ach、NA递质的效应的药物称为递质的效应的药物称为-拟似药。拟似药。作用与作用与Ach、NA效应相反的药物称为效应相反的药物称为-拮抗拮抗药。药。所以分为：所以分为：ppt课件30胆碱受体激动药胆碱受体激动药胆碱受体激动药胆碱受体激动药1 1 1 1M M M M，N-N-N-N-受体激动药受体激动药受体激动药受体激动药（氨甲酰胆碱）（氨甲酰胆碱）（氨甲酰胆碱）（氨甲酰胆碱）2 2 2 2M-M-M-M-受体激动药受体激动药受体激动药受体激动药（毛果云香碱）（毛果云香碱）（毛果云香碱）（毛果云香碱）3 3 3 3N-N-N-N-受体激动药受体激动药受体激动药受体激动药（烟碱）（烟碱）（烟碱）（烟碱）4.4.4.4.抗胆碱酯酶药抗胆碱酯酶药抗胆碱酯酶药抗胆碱酯酶药（新斯的明）（新斯的明）（新斯的明）（新斯的明）肾上腺素受体激动药肾上腺素受体激动药1 1-受体激动药受体激动药（去甲肾上腺素）（去甲肾上腺素）2.2.、-受体激动药受体激动药（肾上腺素）（肾上腺素）（多巴胺）（多巴胺）（麻黄碱）（麻黄碱）3 3-受体激动药受体激动药（异丙肾上腺素）（异丙肾上腺素）拟似药拟似药ppt课件31胆碱受体阻断药胆碱受体阻断药1 1M-M-受体阻断药受体阻断药（阿托品）（阿托品）（哌仑西平）（哌仑西平）2 2N-N-受体阻断药受体阻断药（琥珀胆碱）（琥珀胆碱）（筒箭毒碱）（筒箭毒碱）肾上腺素受体阻断药肾上腺素受体阻断药1.1.-受体阻断药受体阻断药（酚妥拉明、酚苄明、（酚妥拉明、酚苄明、哌唑嗪）哌唑嗪）2.2.-受体阻断药受体阻断药（普萘洛尔、吲哚洛尔、（普萘洛尔、吲哚洛尔、阿替洛尔、艾司洛尔、阿替洛尔、艾司洛尔、拉贝洛尔）拉贝洛尔）拮抗药拮抗药ppt课件32传出神经系统药理学概论传出神经系统药理学概论1.1.传出神经按递质分类传出神经按递质分类2.2.递质的生物化学递质的生物化学 乙酰胆碱（乙酰胆碱（AchAch）去甲肾上腺素（去甲肾上腺素（NANA）3.3.受体的分类受体的分类4.4.受体的功能及机制受体的功能及机制5.5.药物的基本作用及分类药物的基本作用及分类小小 结结