藏象学说-五脏肾课件

北京中医药大学中医基础系 1 中中医医基基础理理论 藏藏象象 第第四四节节 奇奇恒恒之之腑腑 第第五五节节 脏脏腑腑关关系系藏藏 象象北京中医药大学中医基础系 2 中中医医基基础理理论 藏藏象象 第第一一节节 藏藏象象概概说说 第第二二节节 五五 脏脏 第第三三节节 六六 腑腑 第第四四节节 奇奇恒恒之之腑腑 第第五五节节 脏脏腑腑关关系系北京中医药大学中医基础系 3第第二二节节 五五 脏脏一、一、心心二、二、肺肺三、三、脾脾四四、肝肝五、肾五、肾北京中医药大学中医基础系 4第第二二节节 五五脏脏 肾肾（一）肾的存在部位和形态（一）肾的存在部位和形态（二）肾的生理功能（二）肾的生理功能（三）在志、在液、在体和在窍（三）在志、在液、在体和在窍（四）肾的生理特性（四）肾的生理特性北京中医药大学中医基础系 5（一）肾的位置和形（一）肾的位置和形态态vv部位：腹腔腰部，脊部位：腹腔腰部，脊柱两旁，左右各一柱两旁，左右各一 “腰者，肾之府。腰者，肾之府。”素问素问脉要精脉要精微论微论vv形态：肾有两枚，形形态：肾有两枚，形如豇豆，外有黄脂包如豇豆，外有黄脂包裹，各有带两条裹，各有带两条 北京中医药大学中医基础系 6（二）肾的生理功能（二）肾的生理功能vv肾藏精、主生长、发育与生殖：肾藏精、主生长、发育与生殖：vv藏精，指肾对于精气具有贮藏作用。藏精，指肾对于精气具有贮藏作用。vv素问素问六节藏象论六节藏象论“肾者主蛰，封藏之本，肾者主蛰，封藏之本，精之处也。精之处也。”vv精指构成人体和维持人体生命活动的基本物精指构成人体和维持人体生命活动的基本物质。质。先天之精先天之精 后天之精后天之精“生殖之精生殖之精”“脏腑之精脏腑之精”肾肾藏藏精精来源于脾胃，出生后从饮食物中摄取的精来源于脾胃，出生后从饮食物中摄取的精微物质微物质是维持人体脏腑组织器官功能的物质基础是维持人体脏腑组织器官功能的物质基础来源于父母，是构成胚胎发育的原始物质来源于父母，是构成胚胎发育的原始物质藏于肾，是繁衍下一代的物质基础藏于肾，是繁衍下一代的物质基础 北京中医药大学中医基础系 7v先天之精与后天之精的关系先天之精与后天之精的关系先先先先天天天天之之之之精精精精后后后后天天天天之之之之精精精精共藏于肾共藏于肾相互依存相互依存 相互促进相互促进不断补充不断补充物质基础物质基础 前提条件前提条件“先天生后天先天生后天”“后天养先天后天养先天”北京中医药大学中医基础系 8vv肾藏的精可以转化为气，称精气。肾中精气肾藏的精可以转化为气，称精气。肾中精气的盛衰决定着人体的生长、发育和生殖。的盛衰决定着人体的生长、发育和生殖。vv肾的精气是构成胚胎发育的原始物质，又是肾的精气是构成胚胎发育的原始物质，又是促进生殖机能成熟的物质基础。促进生殖机能成熟的物质基础。vv素问素问 上古天真论上古天真论“女子七岁，肾气盛，女子七岁，肾气盛，齿更发长；二七而天癸至，太冲脉盛，月事齿更发长；二七而天癸至，太冲脉盛，月事以时下，故有子；以时下，故有子；。丈夫八岁，肾气实，。丈夫八岁，肾气实，发长齿更；二八，肾气盛，天癸至，精气溢发长齿更；二八，肾气盛，天癸至，精气溢泻，阴阳和，故能有子；泻，阴阳和，故能有子；”（课本（课本P68）北京中医药大学中医基础系 9幼年幼年幼年幼年青春期青春期青春期青春期中年中年中年中年老年老年老年老年肾肾气气逐逐渐渐充充盛盛肾肾肾肾气气气气进进进进一一一一步步步步充充充充盛盛盛盛肾肾气气逐逐渐渐衰衰减减肾肾气气进进一一步步衰衰减减人的整个生命活动的生长壮老已的过程，是肾人的整个生命活动的生长壮老已的过程，是肾中精气由弱到强，由盛转衰直至消亡的过程。中精气由弱到强，由盛转衰直至消亡的过程。北京中医药大学中医基础系 10v病理上病理上肾肾 精精 气气 虚虚生长发育迟缓，智力低下生长发育迟缓，智力低下早衰早衰生殖机能异常生殖机能异常幼年幼年五迟五迟五软五软精少、不育精少、不育月经稀发月经稀发闭经、不孕闭经、不孕发落齿脱发落齿脱耳聋目花耳聋目花记忆力减退记忆力减退身体衰弱身体衰弱男子男子女子女子病病理理上上中年中年治疗上着眼于肾治疗上着眼于肾补肾填精补肾填精北京中医药大学中医基础系 11vv肾藏精主生长、发育和生殖在养生保健中的肾藏精主生长、发育和生殖在养生保健中的重要意义重要意义vv保养肾中精气是是中医防治过早衰老，促进保养肾中精气是是中医防治过早衰老，促进生殖机能以至延年益寿的基本原则。生殖机能以至延年益寿的基本原则。vv常用药物：鹿角、龟板、杜仲、枸杞子、紫常用药物：鹿角、龟板、杜仲、枸杞子、紫河车、熟地、山萸肉、桑葚等河车、熟地、山萸肉、桑葚等vv常用方剂：河车大造丸、七宝美髯丹、五子常用方剂：河车大造丸、七宝美髯丹、五子衍宗丸衍宗丸vv补肾精食品：海参、蛤蚧、麻雀肉、牛骨髓、补肾精食品：海参、蛤蚧、麻雀肉、牛骨髓、墨斗鱼、淡菜等墨斗鱼、淡菜等vv根据根据“精血同源精血同源”的理论，在治疗血虚病时的理论，在治疗血虚病时常常加用补肾填精之品常常加用补肾填精之品北京中医药大学中医基础系 12（二）肾的生理功能（二）肾的生理功能vv肾主水液：指肾具有主持和调节水液代谢的肾主水液：指肾具有主持和调节水液代谢的功能。功能。vv体现在两个方面：体现在两个方面：1.1.肾的气化作用对全身津液代谢的促进作用。肾的气化作用对全身津液代谢的促进作用。2.2.肾升清降浊，其清者重新输布周身，其浊者肾升清降浊，其清者重新输布周身，其浊者下注膀胱，化成尿液，排出体外。下注膀胱，化成尿液，排出体外。北京中医药大学中医基础系 13肾肾 肾肾主主水水液液小便清长小便清长 遗尿遗尿 尿失禁尿失禁 津津液液代代谢谢病病理理生生理理气化作用气化作用 升清降浊升清降浊 司膀胱开合司膀胱开合气化不利气化不利 津液代谢障碍津液代谢障碍 小便不利、小便不利、水肿、水肿、窿闭窿闭 气不化水气不化水肾气不固肾气不固 脾脾 肺肺三焦三焦 膀胱膀胱 依赖依赖依赖依赖治疗上，从肾论治。治疗上，从肾论治。北京中医药大学中医基础系 14vv肾主纳气肾主纳气vv纳，受纳、摄纳之意。肾主纳气，是指肾具纳，受纳、摄纳之意。肾主纳气，是指肾具有摄纳肺所吸入清气的生理功能。有摄纳肺所吸入清气的生理功能。肺主气肺主气肺主气肺主气肾主纳气肾主纳气肾主纳气肾主纳气肾封藏作用肾封藏作用肾封藏作用肾封藏作用肾精气不足肾精气不足肾精气不足肾精气不足肺肺肺肺肾肾肾肾气气气气虚虚虚虚肾肾肾肾不不不不纳纳纳纳气气气气呼吸困难呼吸困难呼吸困难呼吸困难呼多吸少呼多吸少呼多吸少呼多吸少动则喘甚动则喘甚动则喘甚动则喘甚“肺为气之主，肾为气之根肺为气之主，肾为气之根肺为气之主，肾为气之根肺为气之主，肾为气之根”清清清清气气气气下下下下行行行行控控控控制制制制呼呼呼呼吸吸吸吸运运运运动动动动的的的的平平平平稳稳稳稳深深深深沉沉沉沉（频频频频率率率率、深深深深度度度度）肾封藏不固肾封藏不固肾封藏不固肾封藏不固表现表现“发作时治肺，缓解时治肾发作时治肺，缓解时治肾发作时治肺，缓解时治肾发作时治肺，缓解时治肾”北京中医药大学中医基础系 15（三）在志、在液、在体和在窍（三）在志、在液、在体和在窍vv五志当中恐属肾，七情当中五志当中恐属肾，七情当中“惊恐惊恐”归属于肾：归属于肾：“恐恐”是人们对事物惧怕的一种精神状态，是人们对事物惧怕的一种精神状态，“恐恐”为自知，俗称胆怯。为自知，俗称胆怯。“惊惊”为不自知，事为不自知，事出意外而受惊吓出意外而受惊吓 vv在液为唾：在液为唾：唾为肾精所化，咽而不吐，有滋养肾中精气的唾为肾精所化，咽而不吐，有滋养肾中精气的作用作用 病理：病理：唾多或久唾，能够耗伤肾中精气。唾多或久唾，能够耗伤肾中精气。养生：养生：舌抵上腭，待津唾满口后，咽之以养舌抵上腭，待津唾满口后，咽之以养肾精肾精 称为称为“饮玉浆饮玉浆”。北京中医药大学中医基础系 16vv在体合骨，其华在发在体合骨，其华在发 “骨骨”为骨骼，具有支撑、保护人体，主司运为骨骼，具有支撑、保护人体，主司运动的生理功能，靠骨髓来充养。动的生理功能，靠骨髓来充养。肾精与骨、髓的关系是：肾精能够生髓，而肾精与骨、髓的关系是：肾精能够生髓，而髓能养骨，故称髓能养骨，故称“肾主骨生髓肾主骨生髓”。骨髓充足骨髓充足骨髓充足骨髓充足 骨骼得养骨骼得养骨骼得养骨骼得养 脑髓充足脑髓充足脑髓充足脑髓充足 耳聪目明耳聪目明耳聪目明耳聪目明 精神饱满精神饱满精神饱满精神饱满齿为骨之余齿为骨之余齿为骨之余齿为骨之余“脑为髓之海脑为髓之海脑为髓之海脑为髓之海”肾肾肾肾精精精精充充充充盛盛盛盛坚劲有力，耐久立而强劳作坚劲有力，耐久立而强劳作坚劲有力，耐久立而强劳作坚劲有力，耐久立而强劳作牙齿坚固，不易脱落牙齿坚固，不易脱落牙齿坚固，不易脱落牙齿坚固，不易脱落髓海满盈髓海满盈髓海满盈髓海满盈 脑髓充足脑髓充足脑髓充足脑髓充足 北京中医药大学中医基础系 17幼年：生长发育迟缓幼年：生长发育迟缓幼年：生长发育迟缓幼年：生长发育迟缓 五迟五软五迟五软五迟五软五迟五软成年：骨骼痿软成年：骨骼痿软成年：骨骼痿软成年：骨骼痿软 疏松疏松疏松疏松 易骨折易骨折易骨折易骨折小儿：智力发育迟缓小儿：智力发育迟缓小儿：智力发育迟缓小儿：智力发育迟缓 弱智弱智弱智弱智 呆傻呆傻呆傻呆傻 肾肾肾肾精精精精不不不不足足足足骨髓空虚骨髓空虚骨髓空虚骨髓空虚 骨骼失养骨骼失养骨骼失养骨骼失养 成人：健忘成人：健忘成人：健忘成人：健忘 痴呆痴呆痴呆痴呆 发齿早落发齿早落发齿早落发齿早落 耳聋目花耳聋目花耳聋目花耳聋目花髓海不足髓海不足髓海不足髓海不足 脑失所养脑失所养脑失所养脑失所养 病理状态病理状态病理状态病理状态治疗上治疗上常用一些补肾药常用一些补肾药常用一些补肾药常用一些补肾药痴呆痴呆痴呆痴呆骨折骨折骨折骨折齿脱齿脱齿脱齿脱 北京中医药大学中医基础系 18vv其华在发：其华在发：vv指肾精能生血，血能生发指肾精能生血，血能生发“发为血之余发为血之余”发的营养虽来源于血，但生机根本在肾发的营养虽来源于血，但生机根本在肾“其华在发其华在发”vv生理状态下：生理状态下：幼年：肾气逐渐充盈，发长齿更幼年：肾气逐渐充盈，发长齿更 青壮年：肾气强盛，头发浓密乌黑而有光泽青壮年：肾气强盛，头发浓密乌黑而有光泽 中老年：肾气逐渐衰减，头发花白脱落，失中老年：肾气逐渐衰减，头发花白脱落，失去光泽去光泽vv治疗：头发枯槁或过早花白脱落，从肾而治。治疗：头发枯槁或过早花白脱落，从肾而治。北京中医药大学中医基础系 19vv在窍为耳和二阴在窍为耳和二阴vv在窍为耳在窍为耳vv耳为听觉器官，能分辨各种声音。耳的听觉耳为听觉器官，能分辨各种声音。耳的听觉功能与肾的精气盛衰有密切关系。功能与肾的精气盛衰有密切关系。vv生理生理:肾精充足，脑髓充养，耳的听觉功能正肾精充足，脑髓充养，耳的听觉功能正常常vv病理：肾中精气虚衰，髓海空虚，病理：肾中精气虚衰，髓海空虚，耳鸣、听耳鸣、听力减退耳聋力减退耳聋。老年人肾中精气衰减，脑海空。老年人肾中精气衰减，脑海空虚，耳聋失聪虚，耳聋失聪北京中医药大学中医基础系 20vv二阴，即前阴和后阴（肛门），前阴具有排二阴，即前阴和后阴（肛门），前阴具有排尿及生殖机能。依赖肾膀胱所主；后阴功能尿及生殖机能。依赖肾膀胱所主；后阴功能是排泄糟粕。亦与肾功能有关。是排泄糟粕。亦与肾功能有关。生理生理生理生理肾阳温脾阳肾阳温脾阳肾阳温脾阳肾阳温脾阳有利于水谷运化有利于水谷运化有利于水谷运化有利于水谷运化肾阴精濡润大肠肾阴精濡润大肠肾阴精濡润大肠肾阴精濡润大肠防止大便干结不通防止大便干结不通防止大便干结不通防止大便干结不通后后后后 阴阴阴阴前前前前 阴阴阴阴排尿与肾关系十分密切排尿与肾关系十分密切排尿与肾关系十分密切排尿与肾关系十分密切肾主水，司膀胱的开合肾主水，司膀胱的开合肾主水，司膀胱的开合肾主水，司膀胱的开合肾藏精，主人体的生长发育与生殖肾藏精，主人体的生长发育与生殖肾藏精，主人体的生长发育与生殖肾藏精，主人体的生长发育与生殖生殖与肾关系密切生殖与肾关系密切生殖与肾关系密切生殖与肾关系密切北京中医药大学中医基础系 21前前前前 阴阴阴阴病病病病后后后后 阴阴阴阴病病病病病病病病理理理理肾的气化功能失常肾的气化功能失常肾的气化功能失常肾的气化功能失常排尿困难、癃闭排尿困难、癃闭排尿困难、癃闭排尿困难、癃闭肾的封藏不固肾的封藏不固肾的封藏不固肾的封藏不固尿频、遗尿、尿失禁尿频、遗尿、尿失禁尿频、遗尿、尿失禁尿频、遗尿、尿失禁男子：男子：男子：男子：精少、遗精、阳痿精少、遗精、阳痿精少、遗精、阳痿精少、遗精、阳痿肾功能失常肾功能失常肾功能失常肾功能失常生殖机能障碍生殖机能障碍生殖机能障碍生殖机能障碍女子：月事不调、不孕女子：月事不调、不孕女子：月事不调、不孕女子：月事不调、不孕肾阳虚不能温脾阳肾阳虚不能温脾阳肾阳虚不能温脾阳肾阳虚不能温脾阳脾运化失常脾运化失常脾运化失常脾运化失常水谷并走大肠水谷并走大肠水谷并走大肠水谷并走大肠 五更泄五更泄五更泄五更泄肾阴虚，大肠失润肾阴虚，大肠失润肾阴虚，大肠失润肾阴虚，大肠失润大便秘结不通大便秘结不通大便秘结不通大便秘结不通肾虚，封藏不固肾虚，封藏不固肾虚，封藏不固肾虚，封藏不固久泄滑脱久泄滑脱久泄滑脱久泄滑脱北京中医药大学中医基础系 22vv（四）肾的生理特性（四）肾的生理特性vv1.1.肾主封藏，为固摄之本肾主封藏，为固摄之本vv素问素问六节藏象论六节藏象论说：说：“肾者主蛰，封肾者主蛰，封藏之本藏之本”vv肾的封藏、固摄作用具有重要的生理意义，肾的封藏、固摄作用具有重要的生理意义，可以防止精气血津液的过度耗散与亡失，维可以防止精气血津液的过度耗散与亡失，维持呼吸运动的平稳与深沉。持呼吸运动的平稳与深沉。肾肾肾肾精精精精气气气气不不不不足足足足封藏不固封藏不固封藏不固封藏不固固摄失职固摄失职固摄失职固摄失职生殖方面生殖方面生殖方面生殖方面男子遗精，女子带下过多，男子遗精，女子带下过多，男子遗精，女子带下过多，男子遗精，女子带下过多，滑胎滑胎滑胎滑胎尿液排泄尿液排泄尿液排泄尿液排泄尿频、清长、遗尿，尿失禁尿频、清长、遗尿，尿失禁尿频、清长、遗尿，尿失禁尿频、清长、遗尿，尿失禁粪便排泄粪便排泄粪便排泄粪便排泄大便滑脱不禁大便滑脱不禁大便滑脱不禁大便滑脱不禁呼吸方面呼吸方面呼吸方面呼吸方面呼多吸少，动则喘甚呼多吸少，动则喘甚呼多吸少，动则喘甚呼多吸少，动则喘甚北京中医药大学中医基础系 23vv2.2.肾为阴阳之根肾为阴阳之根vv肾阴、肾阳以肾中精气为物质基础，肾阴又肾阴、肾阳以肾中精气为物质基础，肾阴又称称“元阴元阴”“真阴真阴”，为一身阴液之根本，为一身阴液之根本，对其他脏腑乃至全身有重要的滋润作用；肾对其他脏腑乃至全身有重要的滋润作用；肾阳又称阳又称“元阳元阳”“真阳真阳”，为一身阳气之根，为一身阳气之根本，对其他脏腑乃至全身具有重要的温煦作本，对其他脏腑乃至全身具有重要的温煦作用，故称肾为用，故称肾为“阴阳之根阴阳之根”“水火之脏水火之脏”。vv病理上，肾的阴阳失调可以导致其他脏腑的病理上，肾的阴阳失调可以导致其他脏腑的阴阳失调，而其他脏腑的阴虚或阳虚日久，阴阳失调，而其他脏腑的阴虚或阳虚日久，可最终及肾，导致肾的阴虚或者阳虚，中医可最终及肾，导致肾的阴虚或者阳虚，中医称之为称之为“穷必究肾穷必究肾”“久病及肾久病及肾”。北京中医药大学中医基础系 24vv3.3.肾与冬气相应肾与冬气相应vv肾的功能与自然界的冬气相互通应。冬季天肾的功能与自然界的冬气相互通应。冬季天寒地冻，万物蛰伏，有利于肾的封藏。寒地冻，万物蛰伏，有利于肾的封藏。vv但冬季应注意保肾固精，防止肾中精气的过但冬季应注意保肾固精，防止肾中精气的过度耗散。度耗散。北京中医药大学中医基础系 25【附附】命门命门vv命门一词的由来命门一词的由来vv首见于首见于内经内经，本意指眼睛，本意指眼睛灵枢灵枢根结根结说说“名命门者，目也。名命门者，目也。”vv从从难经难经开始命门被赋予新的含义开始命门被赋予新的含义vv“肾两者，非皆肾也，其左者为肾，右者为肾两者，非皆肾也，其左者为肾，右者为命门命门”vv明清时期形成了命门学说，对命门的部位、明清时期形成了命门学说，对命门的部位、形态、功能进行了阐述。形态、功能进行了阐述。北京中医药大学中医基础系 26vv右肾为命门学说：右肾为命门学说：难经难经vv两肾俱为命门说：明代虞抟、张景岳两肾俱为命门说：明代虞抟、张景岳vv两肾之间为命门说：明代赵献可、陈修园两肾之间为命门说：明代赵献可、陈修园vv命门为肾间动气说：明代孙一奎命门为肾间动气说：明代孙一奎vv但是对命门的生理功能以及命门与肾的关系但是对命门的生理功能以及命门与肾的关系认识上，趋于一致，认为肾阳为命门之火，认识上，趋于一致，认为肾阳为命门之火，肾阴为命门之水，肾阴为真阴，元阴，肾阳肾阴为命门之水，肾阴为真阴，元阴，肾阳为真阳，元阳。为真阳，元阳。27练习题练习题北京中医药大学中医基础系 281.1.为全身阴液之根本的是什么？（为全身阴液之根本的是什么？（）肾精；肾精；肾气；肾气；肾阴；肾阴；肾阳肾阳【题解题解】肾阴也称肾阴也称“肾水肾水”，是全身各脏腑组，是全身各脏腑组织器官阴液的泉源，对各脏腑起滋养和濡润织器官阴液的泉源，对各脏腑起滋养和濡润的作用。的作用。【答案答案】北京中医药大学中医基础系 292.2.为人体阳气之根本的是什么？（为人体阳气之根本的是什么？（）肾精；肾精；肾气；肾气；肾阴；肾阴；肾阳肾阳【题解题解】肾阳又叫肾阳又叫“真火真火”，是人体一身阳气，是人体一身阳气的根本，对各脏腑组织起着温煦和推动的作的根本，对各脏腑组织起着温煦和推动的作用。用。【答案答案】北京中医药大学中医基础系 303.3.下列哪项不是对肝肾关系的描述？（）下列哪项不是对肝肾关系的描述？（）肝肾同源；肝肾同源；乙癸同源；乙癸同源；津血同源津血同源 疏泄与封藏相互调节疏泄与封藏相互调节【答案答案】北京中医药大学中医基础系 314.4.肾的生理功能有哪些？（肾的生理功能有哪些？（）主闭藏；主闭藏；藏精；藏精；纳气；纳气；主水液；主水液；主骨主骨【题解题解】肾的主要生理功能有藏精、纳气和主肾的主要生理功能有藏精、纳气和主水。主闭藏是肾的生理特性；主骨是肾在体水。主闭藏是肾的生理特性；主骨是肾在体为骨，与骨营养、生长发育、修复有密切联为骨，与骨营养、生长发育、修复有密切联系。系。【答案答案】北京中医药大学中医基础系 325.5.下列对肾的描述哪些是正确的？（下列对肾的描述哪些是正确的？（）先天之本；先天之本；后天之本；后天之本；生命之根生命之根 封藏之本；封藏之本；阴阳之本阴阳之本【题解题解题解题解】肾是人体内重要的脏器，内藏先天之精、生命之火，肾是人体内重要的脏器，内藏先天之精、生命之火，肾是人体内重要的脏器，内藏先天之精、生命之火，肾是人体内重要的脏器，内藏先天之精、生命之火，从胚胎的形成到出生后的生、长、壮、老、已的变化，均赖从胚胎的形成到出生后的生、长、壮、老、已的变化，均赖从胚胎的形成到出生后的生、长、壮、老、已的变化，均赖从胚胎的形成到出生后的生、长、壮、老、已的变化，均赖肾气的作用，出生后各脏腑功能活动的动力来源于肾，故肾肾气的作用，出生后各脏腑功能活动的动力来源于肾，故肾肾气的作用，出生后各脏腑功能活动的动力来源于肾，故肾肾气的作用，出生后各脏腑功能活动的动力来源于肾，故肾为先天之本，生命之根。肾为封藏之本，是说肾的生理特性为先天之本，生命之根。肾为封藏之本，是说肾的生理特性为先天之本，生命之根。肾为封藏之本，是说肾的生理特性为先天之本，生命之根。肾为封藏之本，是说肾的生理特性以藏为本，具有摄纳、封藏的功能。肾内寄元阴、元阳，是以藏为本，具有摄纳、封藏的功能。肾内寄元阴、元阳，是以藏为本，具有摄纳、封藏的功能。肾内寄元阴、元阳，是以藏为本，具有摄纳、封藏的功能。肾内寄元阴、元阳，是一身之阴液的泉源，一身阳气的根本，所以肾为阴阳之本。一身之阴液的泉源，一身阳气的根本，所以肾为阴阳之本。一身之阴液的泉源，一身阳气的根本，所以肾为阴阳之本。一身之阴液的泉源，一身阳气的根本，所以肾为阴阳之本。【答案答案答案答案】北京中医药大学中医基础系 336.6.肾所藏之精可以区分为下列哪些类？（肾所藏之精可以区分为下列哪些类？（）先天之精；先天之精；后天之精；后天之精；生殖之精生殖之精 脏腑之精；脏腑之精；水谷之精水谷之精【题解题解题解题解】肾所藏之精是由两个不同来源的物质结合而成，其中肾所藏之精是由两个不同来源的物质结合而成，其中肾所藏之精是由两个不同来源的物质结合而成，其中肾所藏之精是由两个不同来源的物质结合而成，其中一部分是形成胚胎的原始物质，来自先天父母，故称其为一部分是形成胚胎的原始物质，来自先天父母，故称其为一部分是形成胚胎的原始物质，来自先天父母，故称其为一部分是形成胚胎的原始物质，来自先天父母，故称其为“先天之精先天之精先天之精先天之精”；先天之精藏于肾，出生后，得到后天之精的不；先天之精藏于肾，出生后，得到后天之精的不；先天之精藏于肾，出生后，得到后天之精的不；先天之精藏于肾，出生后，得到后天之精的不断充实，可形成新个体生育繁殖的基本物质，故又有断充实，可形成新个体生育繁殖的基本物质，故又有断充实，可形成新个体生育繁殖的基本物质，故又有断充实，可形成新个体生育繁殖的基本物质，故又有“生殖生殖生殖生殖之精之精之精之精”之称。肾所藏的另一部分精气来源于脾胃消化的水谷之称。肾所藏的另一部分精气来源于脾胃消化的水谷之称。肾所藏的另一部分精气来源于脾胃消化的水谷之称。肾所藏的另一部分精气来源于脾胃消化的水谷精微经五脏六腑加工而成的精气，精微经五脏六腑加工而成的精气，精微经五脏六腑加工而成的精气，精微经五脏六腑加工而成的精气，素问素问素问素问上古天真论上古天真论上古天真论上古天真论说说说说“肾者，受五脏六腑之精而藏之肾者，受五脏六腑之精而藏之肾者，受五脏六腑之精而藏之肾者，受五脏六腑之精而藏之”，又由于它是脏腑精气的，又由于它是脏腑精气的，又由于它是脏腑精气的，又由于它是脏腑精气的剩余部分，也称其为剩余部分，也称其为剩余部分，也称其为剩余部分，也称其为“脏腑之精脏腑之精脏腑之精脏腑之精”。【答案答案答案答案】北京中医药大学中医基础系 347.7.肾在水液代谢过程中所起的作用？（肾在水液代谢过程中所起的作用？（）通调水道；通调水道；升清降浊；升清降浊；运化水湿；运化水湿；控制膀胱开合；控制膀胱开合；水液代谢过程中动力水液代谢过程中动力【题解题解题解题解】肾在水液代谢过程中所起的作用主要是三方面：肾在水液代谢过程中所起的作用主要是三方面：肾在水液代谢过程中所起的作用主要是三方面：肾在水液代谢过程中所起的作用主要是三方面：vv升清降浊。肾接收全身利用后的水液，能蒸腾气化为两部分，一部分为浊中之清，肾重新升清降浊。肾接收全身利用后的水液，能蒸腾气化为两部分，一部分为浊中之清，肾重新升清降浊。肾接收全身利用后的水液，能蒸腾气化为两部分，一部分为浊中之清，肾重新升清降浊。肾接收全身利用后的水液，能蒸腾气化为两部分，一部分为浊中之清，肾重新将其上升到肺，由肺布散全身，供人体利用；另一部分是浊中之浊，肾将其下注于膀胱并将其上升到肺，由肺布散全身，供人体利用；另一部分是浊中之浊，肾将其下注于膀胱并将其上升到肺，由肺布散全身，供人体利用；另一部分是浊中之浊，肾将其下注于膀胱并将其上升到肺，由肺布散全身，供人体利用；另一部分是浊中之浊，肾将其下注于膀胱并排出体外，这样不断地升清和降浊，维持着人体水液的动态平衡。排出体外，这样不断地升清和降浊，维持着人体水液的动态平衡。排出体外，这样不断地升清和降浊，维持着人体水液的动态平衡。排出体外，这样不断地升清和降浊，维持着人体水液的动态平衡。vv肾阳的气化控制着膀胱的开合。气化功能正常则膀胱开合适度。开则代谢水液得以排出；肾阳的气化控制着膀胱的开合。气化功能正常则膀胱开合适度。开则代谢水液得以排出；肾阳的气化控制着膀胱的开合。气化功能正常则膀胱开合适度。开则代谢水液得以排出；肾阳的气化控制着膀胱的开合。气化功能正常则膀胱开合适度。开则代谢水液得以排出；合则机体需要的水液得以贮存。合则机体需要的水液得以贮存。合则机体需要的水液得以贮存。合则机体需要的水液得以贮存。vv肾阳是水液代谢全过程的动力。水液从生成、输布到运行排泄各个环节都离不开肾阳的温肾阳是水液代谢全过程的动力。水液从生成、输布到运行排泄各个环节都离不开肾阳的温肾阳是水液代谢全过程的动力。水液从生成、输布到运行排泄各个环节都离不开肾阳的温肾阳是水液代谢全过程的动力。水液从生成、输布到运行排泄各个环节都离不开肾阳的温煦气化，水液得温则行，遇寒则凝。无论是脾的运化水湿、肺的宣发肃降、通调水道，还煦气化，水液得温则行，遇寒则凝。无论是脾的运化水湿、肺的宣发肃降、通调水道，还煦气化，水液得温则行，遇寒则凝。无论是脾的运化水湿、肺的宣发肃降、通调水道，还煦气化，水液得温则行，遇寒则凝。无论是脾的运化水湿、肺的宣发肃降、通调水道，还是三焦水道的通利、膀胱的贮尿、排尿都离不开肾阳的温煦气化。是三焦水道的通利、膀胱的贮尿、排尿都离不开肾阳的温煦气化。是三焦水道的通利、膀胱的贮尿、排尿都离不开肾阳的温煦气化。是三焦水道的通利、膀胱的贮尿、排尿都离不开肾阳的温煦气化。【答案答案答案答案】北京中医药大学中医基础系 358.8.肾与下列哪几项有联系？（肾与下列哪几项有联系？（）骨；骨；齿；齿；精；精；髓；髓；脑脑【题解题解】肾藏精、精生髓，髓藏于骨骼腔中，肾藏精、精生髓，髓藏于骨骼腔中，滋养骨骼、牙齿，骨骼、牙齿都由精、髓充滋养骨骼、牙齿，骨骼、牙齿都由精、髓充养。肾精化髓。髓聚为脑海，故脑的功能与养。肾精化髓。髓聚为脑海，故脑的功能与肾精、髓有密切联系。肾精、髓有密切联系。【答案答案】北京中医药大学中医基础系 369 9与脑髓充盈关系最密切的脏是（与脑髓充盈关系最密切的脏是（E E）A A心心 B B肺肺 C C肝肝 D D脾脾 E E肾肾10.10.“乙癸同源乙癸同源”说明哪两脏的关系（说明哪两脏的关系（C C）A.A.肝与脾肝与脾 B.B.心与肾心与肾 C.C.肝与肾肝与肾 D.D.肺与脾肺与脾 E.E.肺与肾肺与肾北京中医药大学中医基础系 3711.11.下列哪项不属于下列哪项不属于“肾气不固肾气不固”的临床的临床表现（表现（A A）A A浮肿浮肿 B B遗精遗精 C C小便失禁小便失禁 D D早泄早泄 E E带下清稀量多带下清稀量多38五脏小结五脏小结北京中医药大学中医基础系 39五脏生理功能五脏生理功能心心肺肺脾脾肝肝肾肾心主血脉心主血脉心主神志心主神志肺主气肺主气宣发肃降宣发肃降肺朝百脉肺朝百脉通调水道通调水道肺主治节肺主治节脾主运化脾主运化脾主升脾主升脾主统血脾主统血肝主疏泄肝主疏泄肝主藏血肝主藏血肾藏精肾藏精肾主水液肾主水液肾主纳气肾主纳气北京中医药大学中医基础系 40五五五五脏脏在志在志在志在志在液在液在液在液在体在体在体在体其其其其华华在在在在窍窍心心心心喜喜喜喜汗汗汗汗脉脉脉脉面面面面舌舌舌舌肺肺肺肺悲悲悲悲忧忧涕涕涕涕皮皮皮皮毛毛毛毛鼻鼻鼻鼻脾脾脾脾思思思思涎涎涎涎肌肉肌肉肌肉肌肉唇唇唇唇口口口口肝肝肝肝怒怒怒怒泪泪泪泪筋筋筋筋爪爪爪爪目目目目肾肾恐惊恐惊恐惊恐惊唾唾唾唾骨骨骨骨发发耳二阴耳二阴耳二阴耳二阴五脏的在志、在液、在体、在窍五脏的在志、在液、在体、在窍北京中医药大学中医基础系 41五脏生理特性五脏生理特性心心肺肺脾脾肝肝肾肾阳脏主阳气阳脏主阳气阳脏主阳气阳脏主阳气与夏气通应与夏气通应与夏气通应与夏气通应肺为华盖，肺为华盖，肺为华盖，肺为华盖，与外界相通与外界相通与外界相通与外界相通肺为娇脏肺为娇脏肺为娇脏肺为娇脏不耐寒热不耐寒热不耐寒热不耐寒热与秋气相应与秋气相应与秋气相应与秋气相应脾喜燥恶湿脾喜燥恶湿脾喜燥恶湿脾喜燥恶湿气机升降之枢气机升降之枢气机升降之枢气机升降之枢与长夏相应与长夏相应与长夏相应与长夏相应封藏固摄之本封藏固摄之本封藏固摄之本封藏固摄之本肾为阴阳之根肾为阴阳之根肾为阴阳之根肾为阴阳之根肾与冬气相应肾与冬气相应肾与冬气相应肾与冬气相应刚脏体阴用阳刚脏体阴用阳刚脏体阴用阳刚脏体阴用阳肝与春气相应肝与春气相应肝与春气相应肝与春气相应喜条达恶抑郁喜条达恶抑郁喜条达恶抑郁喜条达恶抑郁