全科医师实践技能考官培训-流程课件

全科医师技能考试流程、内容、分值、方法安徽省全科培训中心安徽省全科培训中心全科医师技能考试流程、内容、分值、方法安徽省全科培训中心1 考生考生 入口入口候考室候考室第第 1 1 站站候考室候考室 第第2 2站站 第第3 3站站 候考室候考室候考室候考室 第第3 3站站 第第2 2站站 候考室候考室出口出口考生2全科医师实践技能考官培训-流程课件3全科医师实践技能考试全科医师实践技能考试考试项目考试项目 时间时间 分值一览表分值一览表考考站站项项目目考试时间考试时间考试分值考试分值考试方法考试方法第一站第一站病史采集病史采集102012分分30笔试笔试病例分析病例分析1018分分第二站第二站体格检查体格检查71518分分40考生互查考生互查基本操作技能基本操作技能822分分模拟人模拟人第三站第三站心肺听诊心肺听诊试题试题1、2155分分*230按按照照提提供供案案例例，考考生生实操。实操。3分分*3影像影像试题试题1、2、3心电图心电图试题试题1、25分、分、4分分医德医风医德医风2分分合合计计50100分分全科医师实践技能考试考试项目时间分值一览表考4考站考站考试项目考试项目分值分值(分分)考试时间考试时间(分钟分钟)第一站第一站病史采集病史采集15371126病例分析病例分析2215第二站第二站体格检查体格检查20401324基本操作技能基本操作技能2011第三站第三站心肺听诊心肺听诊试题试题l42315试题试题24影像影像(X线、线、CT)试题试题l2试题试题22试题试题32心电图心电图试题试题l3试题试题24医德医风医德医风2合计合计10065执业医师资格考试实践技能考试执业医师资格考试实践技能考试考试项目考试项目 时间时间 分值一览表分值一览表考站考试项目分值考试时间第一站病史采集15371126病例分5考生凭身份证和准考证进入侯考室，考生凭身份证和准考证进入侯考室，并自带口罩、帽子、工作服。并自带口罩、帽子、工作服。考生在考场内要遵从考官及考务人员考生在考场内要遵从考官及考务人员的安排。的安排。候考室准备候考室准备考生凭身份证和准考证进入侯考室，并自带口罩、帽子、工作服。候6考生首先进入候考室：考生首先进入候考室：1 1、考生抽取题组号；可按第一站所抽题号、考生抽取题组号；可按第一站所抽题号定题组号定题组号 2 2、考务人员将题组号填入、考务人员将题组号填入考生评分册考生评分册首页；首页；3 3、由引导员带领考生进入考站。、由引导员带领考生进入考站。考生首先进入候考室：7医师资格考试实践技能考试医师资格考试实践技能考试临床执业医师抽题表临床执业医师抽题表题组号题组号第一站第一站第二站第二站病史采集试题号病史采集试题号病例分析试题号病例分析试题号体格检查试题号体格检查试题号基本操作技能试题号基本操作技能试题号113302223243485643418951652211618734227109463282425554D931167511081710601481231367610214988121801261501401117925医师资格考试实践技能考试临床执业医师抽题表题组号第一站第二8全科医师实践技能考官培训-流程课件9考务人员宣读考务人员宣读考生须知考生须知和重申考场纪律；和重申考场纪律；全科医师实践技能考官培训-流程课件10全科医师实践技能考官培训-流程课件11全科医师资格实践技能考试病史采集病史采集病例分析病例分析10分钟分钟10分钟分钟第一考第一考站站全科医师资格实践技能考试病史采集病例分析12（二）第一考站：笔试，采用集中考试的方式，考（二）第一考站：笔试，采用集中考试的方式，考场设置参照综合笔试考场设置。场设置参照综合笔试考场设置。1 1、统一发放试卷，统一开始答题；、统一发放试卷，统一开始答题；2 2、本站考试结束后，考生由引导员带领进、本站考试结束后，考生由引导员带领进入下一站考试；如果其他考站考生还没有完成考入下一站考试；如果其他考站考生还没有完成考试，则考生可以在原地等候，考生严禁交谈。试，则考生可以在原地等候，考生严禁交谈。（二）第一考站：笔试，采用集中考试的方式，考场设置参照综合笔13第一考站病史采集和病例分析考试采取考生阅读试题卡，笔试答卷考官集中阅卷、评分的方法。第一考站病史采集和病例分析14第一考站第一考站病史采集评分病史采集评分第一考站病史采集评分15全科医生转岗培训技能考核标准全科医生转岗培训技能考核标准1、病史采集评分标准（、病史采集评分标准（100分）分）姓名得分试题编号1全科医生转岗培训技能考核标准1、病史采集评分标准（100分16简要病史：女性，30岁，农民，晨起发现昏迷伴口唇樱桃红色2小时（诊断：一氧化碳中毒）简要病史：女性，30岁，农民，晨起发现昏迷伴口唇樱桃红色2小17项项目目内内容容分分值值实际实际得分得分问诊内容问诊内容根据主诉及相关鉴别询问昏迷前病人情况及伴随症状（发热、呕吐、生气吵架等）10发现昏迷时的现场和周围情况（如室内煤火炉并门窗紧闭，空药瓶，呕吐物等）10有无多人同时发病10有无其他中毒或自杀可能10有无二便失禁和外伤情况10诊疗经过是否立即脱离现场6是否请急救站看过做过何种检查及结果6是否给氧治疗及氧疗效果8相关病史既往有无类似发作情况5有无肝病、肾病、糖尿病、高血压等病史10有无外伤史5问诊技巧问诊技巧能围绕病情询问3条理性强、能抓住重点3问诊语言恰当2无暗示性问诊2总总分分100项目内容分值实际根据主诉及相关鉴别询问18题组号题组号时间时间:11:11分钟分钟总总 评评 分分评分项目评分项目分值分值扣分理由扣分理由（仅记录评分要点对应序号）（仅记录评分要点对应序号）评分评分一、问诊内容一、问诊内容具体具体分值分值参照参照评分评分标准标准（一）现病史（一）现病史（二）相关病史（二）相关病史 二、问诊技巧二、问诊技巧1 1、条理性差、不能抓住、条理性差、不能抓住重点重点 2 2、不围绕病情询问、不围绕病情询问 3 3、问诊语言不恰当、问诊语言不恰当4 4、暗示性问诊、暗示性问诊合计合计1515考官签名：考官签名：20092009年年 7 7 月月 日日题组号时间:11分钟总评分评分项目分值扣分理由评分一、问19病例分析评分病例分析评分第一考站第一考站病例分析评分第一考站20项项目目内内容容分分值值实际得分实际得分备备注注初步诊断初步诊断诊断依据诊断依据鉴别诊断鉴别诊断进一步检查进一步检查处理原则处理原则总总分分2、病例分析评分标准、病例分析评分标准（100分）姓名 得分 项目内容分值实际得分备21全科医师实践技能考官培训-流程课件22执业医师资格实践技能考试体格检查体格检查基本技能操作基本技能操作7分钟分钟8分钟分钟第二考站第二考站执业医师资格实践技能考试体格检查基本技能操作7分钟8分钟第二23第二考站：体格检查和基本技能操作体格检查和基本技能操作考试方法采用医学教学模拟人、体检模特或考生考试方法采用医学教学模拟人、体检模特或考生之间相互进行操作之间相互进行操作考官在考生进行操作时，提出相关问题。考官在考生进行操作时，提出相关问题。第二考站：体格检查和基本技能操作24项项目目内内容容分分值值实际得分实际得分备备注注操作前准备操作前准备态度情感态度情感操作及评价操作及评价综合评分综合评分总总分分1、体格检查及评分标准、体格检查及评分标准（100分）姓名 得分 项目内容分值实际得分备25（三）第二考站：操作（三）第二考站：操作 1 1、本站根据考试基地考官数量、每日完成的考生本站根据考试基地考官数量、每日完成的考生数量、考场大小设置相应的考组数。每个考组数量、考场大小设置相应的考组数。每个考组由由2323名考官负责考试。名考官负责考试。2 2、考组之间应保证一定距离，以不互相干扰考、考组之间应保证一定距离，以不互相干扰考试为宜。试为宜。（三）第二考站：操作26项项目目内内容容分分值值实际得分实际得分备备注注操作前准备操作前准备态度情感态度情感操作及评价操作及评价综合评分综合评分总总分分2、基本操作技能评分标准、基本操作技能评分标准（100分）姓名 得分 项目内容分值实际得分备27插胃管术插胃管临床指征中毒洗胃胃液检查需要胃肠减压急性胃扩张幽门梗阻急性胰腺炎上消化道出血急性肠梗阻 安徽省立医院Anhui Prov.Hosp.执业医师考试-基本操作技能插胃管术插胃管临床指征安徽省立医院执业医师考试-基本28插胃管术戴无菌手套半卧位或平卧位放置要点石蜡油润滑自一侧鼻孔插入，至咽喉部时作吞咽动作，逐步插入长度：45-55cm（发际至剑突）检查是否插入胃内试抽胃液向胃内注入空气，同时听诊器于胃部听诊胃管末端置于盛水的碗内，无气泡逸出 安徽省立医院Anhui Prov.Hosp.执业医师考试-基本操作技能插胃管术戴无菌手套安徽省立医院执业医师考试-基本操作29插胃管术需胃肠减压时接胃肠减压装置鼻饲时注入营养液 安徽省立医院Anhui Prov.Hosp.执业医师考试-基本操作技能插胃管术需胃肠减压时安徽省立医院执业医师考试-基本操30全科医师实践技能考官培训-流程课件31执业医师资格实践技能考试心肺听诊心肺听诊心肺听诊心肺听诊X X线、超声线、超声线、超声线、超声1515分钟分钟分钟分钟第三考站第三考站心电图心电图心电图心电图医德医风医德医风医德医风医德医风执业医师资格实践技能考试心肺听诊X线、超声15分钟第三考站心32第三考站：心脏听诊和肺部听诊）心电图X线片,超声医德医风考试方法采用多媒体，考生据此将试题答案录入计算机。第三考站：心脏听诊和肺部听诊）33考官评分与执考要求考官评分与执考要求考官评分与执考要求34考官评分的重要性考官评分在实践技能考试中发挥着重要作用。考官评分的误差影响着医师能力评价的质量。考官评分是筛选合格医师的关键一环。考官评分的重要性考官评分在实践技能考试中发挥着重要作用。35 客观准确客观准确和公平公正和公平公正 是基本要求，也是最高要求。是基本要求，也是最高要求。客观准确和公平公正36考官评分与执考要求客观准确客观准确 1过硬的临床专业能力过硬的临床专业能力。扎实的医学知识和专业水平。扎实的医学知识和专业水平。考前应充分了解考试大纲，熟悉各部分考试内容，考前应充分了解考试大纲，熟悉各部分考试内容，尤其是体格检查的内容和基本操作的重要步骤。尤其是体格检查的内容和基本操作的重要步骤。考官评分与执考要求客观准确37考官评分与执考要求客观准确客观准确熟悉评分标准、理解评分重点。熟悉评分标准、理解评分重点。尽快熟悉评分标准，理解评分重点尽快熟悉评分标准，理解评分重点，对评分点的对评分点的 把握做到胸有成竹。把握做到胸有成竹。开考后的第开考后的第12天可适当减少考生人数，放缓天可适当减少考生人数，放缓 考试进程，让考官有时间充分熟悉评分标准。考试进程，让考官有时间充分熟悉评分标准。考官评分与执考要求客观准确38考官评分与执考要求客观准确客观准确病史采集评分标准包括问诊内容和问诊技巧两部分。病史采集评分标准包括问诊内容和问诊技巧两部分。问诊内容严格按照评分标准评分，问诊技巧请结合问诊内容严格按照评分标准评分，问诊技巧请结合 考生的作答情况。根据其条理性，能否抓住重点，考生的作答情况。根据其条理性，能否抓住重点，是否围绕主要症状展开，进行评分。是否围绕主要症状展开，进行评分。病例分析评分标准包括初步诊断、诊断依据等，病例分析评分标准包括初步诊断、诊断依据等，按照评分标准所列项目客观评分。按照评分标准所列项目客观评分。考官评分与执考要求客观准确39考官评分与执考要求客观准确客观准确严格执行评分标准、合理把握评分要点严格执行评分标准、合理把握评分要点考官应根据考生作答情况，严格按照评分标准逐项评分。考官应根据考生作答情况，严格按照评分标准逐项评分。考生回答内容超出评分标准范围，不予给分。考生回答内容超出评分标准范围，不予给分。操作考试要合理把握评分要点，不能太严，也不能过松。操作考试要合理把握评分要点，不能太严，也不能过松。考官评分与执考要求客观准确40考官评分与执考要求客观准确客观准确 注意观察，按照实际操作，准确评分。注意观察，按照实际操作，准确评分。体格检查和基本操作技能考试，考官从考生查体或体格检查和基本操作技能考试，考官从考生查体或 操作开始，应注意观察查体是否规范、准确，操作操作开始，应注意观察查体是否规范、准确，操作 是否正确，有无无菌观念等，整个考试过程中，人是否正确，有无无菌观念等，整个考试过程中，人 文关怀等职业素质如何，按照考生实际操作情况，文关怀等职业素质如何，按照考生实际操作情况，给予合理、准确评分。给予合理、准确评分。考官评分与执考要求客观准确41考官评分与执考要求客观准确客观准确考生回答问题时，考官应注意倾听，根据答案考生回答问题时，考官应注意倾听，根据答案正确与否及时评分，避免心不在焉。正确与否及时评分，避免心不在焉。在分值计算和成绩书写时，应认真、细致，避在分值计算和成绩书写时，应认真、细致，避免评分错误。免评分错误。考官评分与执考要求客观准确考生回答问题时，考官应注意倾听，42考官评分与执考要求公平公正公平公正1考官应相对固定，保证评分的一致性。考官应相对固定，保证评分的一致性。2每组考官最好内外科、新老、老幼组合，保证评分的每组考官最好内外科、新老、老幼组合，保证评分的 公平、公正性。公平、公正性。3主考官和考官在评分时是平等的，每位考官都要发主考官和考官在评分时是平等的，每位考官都要发表表 意见，如有分歧，由主考官仲裁。意见，如有分歧，由主考官仲裁。考官评分与执考要求公平公正43考官评分与执考要求公平公正公平公正4考官在提问时应规范，应完全按照试题中设置的问考官在提问时应规范，应完全按照试题中设置的问 题进行提问，不应有提示性提问，也不得随意追加题进行提问，不应有提示性提问，也不得随意追加 提问。提问。5体格检查和基本操作技能考核时，考官应要求考生体格检查和基本操作技能考核时，考官应要求考生 动手操作，对只说不做者不能得分。动手操作，对只说不做者不能得分。6操作过程中，考生违反无菌操作原则，每处扣操作过程中，考生违反无菌操作原则，每处扣2分。分。考官评分与执考要求公平公正44考官评分与执考要求公平公正公平公正7对考试时间的掌握要公正、均等，不能随意缩减或对考试时间的掌握要公正、均等，不能随意缩减或 延长考试时间。延长考试时间。8体格检查和基本操作技能考试，题卡由考生阅读，体格检查和基本操作技能考试，题卡由考生阅读，备考时间分钟，请按照要求给予考生足够时间。备考时间分钟，请按照要求给予考生足够时间。9考官如对评分标准有疑问，先按照评分标准进行评考官如对评分标准有疑问，先按照评分标准进行评 分，把问题记录下来，统一由考区向中心汇报。不分，把问题记录下来，统一由考区向中心汇报。不 能擅自变更评分标准。能擅自变更评分标准。考官评分与执考要求公平公正45公平公正公平公正10多媒体考试时，遇到考生对计算机操作不熟练，多媒体考试时，遇到考生对计算机操作不熟练，工作人员可以帮助考生操作，但不能帮助考生作答。工作人员可以帮助考生操作，但不能帮助考生作答。11不同工作日，应始终保证评分的一致性，避免上午不同工作日，应始终保证评分的一致性，避免上午 严格，下午放松。避免评分的随意性。严格，下午放松。避免评分的随意性。12对所有考生应一视同仁，避免人情分，做到公平公正。对所有考生应一视同仁，避免人情分，做到公平公正。13若在评分时出现错误，应在修改处签名。若在评分时出现错误，应在修改处签名。考官评分与执考要求公平公正考官评分与执考要求46公平公正公平公正14.考生评分表考生评分表至少有至少有2名考官评分并签名，保证评名考官评分并签名，保证评分的公正、公平、合理。分的公正、公平、合理。15.考试成绩一经确定，任何人无权对评分做出修改。考试成绩一经确定，任何人无权对评分做出修改。否则一经查实，视为舞弊，并追究相关人员责任。否则一经查实，视为舞弊，并追究相关人员责任。16.禁止泄露考试内容以及题组搭配情况，禁止泄露禁止泄露考试内容以及题组搭配情况，禁止泄露考考生考试成绩。生考试成绩。考官评分与执考要求考官评分与执考要求公平公正考官评分与执考要求47严谨认真、公平公正进行评分严谨认真、公平公正进行评分严谨认真、公平公正进行评分48重点提示 实践技能考试过程中，始终严格遵实践技能考试过程中，始终严格遵守国守国家的保密规定，切实做到不窃密，不泄密，家的保密规定，切实做到不窃密，不泄密，不失密，严格执考，公正执考。不失密，严格执考，公正执考。重点提示49实践技能考试注意事项 1考试过程中，保证考生单向流动，避免交叉，考生在考试过程中，保证考生单向流动，避免交叉，考生在 换站的时候必须由引导员带领。换站的时候必须由引导员带领。2第一考站考试结束后，考生由引导员分批带领进入下第一考站考试结束后，考生由引导员分批带领进入下 一考站；考生在等候时，工作人员应注意维护考试纪一考站；考生在等候时，工作人员应注意维护考试纪 律，严禁考生交谈。律，严禁考生交谈。考生评分表考生评分表应装入专用袋中由引导员专人传递，应装入专用袋中由引导员专人传递，不要交给考生自己、考官或其他人员传递。不要交给考生自己、考官或其他人员传递。实践技能考试注意事项1考试过程中，保证考生单向流动，50 4题组号为题组号为1150，若考试基地考生人数过多，考，若考试基地考生人数过多，考试试 时间较长，可以采取时间较长，可以采取15个考试日分别发放不同题个考试日分别发放不同题组组 号的做法，控制试题的曝光率。号的做法，控制试题的曝光率。5每名考生只需抽取一个题组号，三个考站的题组每名考生只需抽取一个题组号，三个考站的题组号号 相同（第二、三考站不再抽取题组号）。相同（第二、三考站不再抽取题组号）。实践技能考试注意事项实践技能考试注意事项4题组号为1150，若考试基地考生人数过多，考试51实践技能考试注意事项 6 每名考生根据所抽题组号对应的试题进行考试。任每名考生根据所抽题组号对应的试题进行考试。任 何人无权擅自更改考试形式及考题。若违反，一经何人无权擅自更改考试形式及考题。若违反，一经 查出，按违反考试纪律处理。查出，按违反考试纪律处理。7各考组之间应保持一定距离，以互不干扰为宜。各考组之间应保持一定距离，以互不干扰为宜。8多媒体考试软件仍然使用软件狗加密，使用方法同多媒体考试软件仍然使用软件狗加密，使用方法同 往年。往年。实践技能考试注意事项529多媒体考试时，工作人员在考前应将声音调整到最佳多媒体考试时，工作人员在考前应将声音调整到最佳 状态。考生在作答心肺听诊试题时，应注意提醒考生状态。考生在作答心肺听诊试题时，应注意提醒考生 可以反复点击鼠标，重复听取心肺音。可以反复点击鼠标，重复听取心肺音。10考试基地不得擅自复印考试资料（包括考生评分表、考试基地不得擅自复印考试资料（包括考生评分表、抽题表、题卡、评分标准、答题纸等）。抽题表、题卡、评分标准、答题纸等）。实践技能考试注意事项实践技能考试注意事项9多媒体考试时，工作人员在考前应将声音调整到最佳实践技能53注意事项注意事项注意事项54执业医师考试属于国考，注意保密和管理。技能仍为三站式考试，总题量10题，总时间为65分钟，总分值100分，以60分为及格线。注意考试内容的变化和新增的病例、体格检查、辅助检查。在第二站考试中注意体现医德医风、沟通能力和人文关怀。执业医师考试属于国考，注意保密和管理。55严格按标准答案打分做到公正、公平不能以口述代替实际操作不随意更改考题不随意缩短或延长答题时间不做任何提示不随意追加提问严格按标准答案打分56谢谢！谢谢！57