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粘弹剂的应用 粘弹剂的应用1 1粘弹剂手术 是借助具有一定粘弹性、无毒、无抗原性的透明大分子胶体物质，在显微手术中注入到组织腔隙中，以起到填充、保护、润滑等作用，从而提高手术质量和安全性。粘弹剂手术 2 2基本概念中性、等渗透性无任何颗粒、杂质；无热原、抗原无色透明；足够的粘滞性、假可塑性、弹性亲水性，可稀释；便于注入、取出；少量可吸收无毒性及损伤；基本概念中性、等渗透性3 3基本概念理化性质稳定便于分装、消毒、和保存基本概念理化性质稳定4 4物理特性粘滞性假可塑性弹性物理特性粘滞性5 5生化特性无生物活性在机体内不被代谢无毒无菌不影响伤口愈合生化特性无生物活性6 6种类透明质酸钠（sodium hyaluronate,NAHA)硫酸软骨素（chondroitin sulfate,CDS)甲基纤维素（methylcelulose,HPMC)种类透明质酸钠7 7透明质酸钠透明质酸钠 粘多糖粘多糖极好的假可塑性极好的假可塑性硫酸软骨素硫酸软骨素 负电荷负电荷 Viscoat:Viscoat:透明质酸钠透明质酸钠3.0%3.0%硫酸软骨素硫酸软骨素4.0%4.0%甲基纤维素：假可塑性较差甲基纤维素：假可塑性较差透明质酸钠8 8低内聚性Viscoat：分子量较低的短链分子物质 角膜内皮保护剂高内聚性Healon GV:分子量较高的长链分子物质 易吸除低内聚性9 9在眼科手术中的作用在眼科手术中的作用保护内皮充填前房和晶状体囊袋润滑剂作用分离组织推压组织作用炎症产物包裹促进伤口愈合在眼科手术中的作用保护内皮1010光学界面作用止血作用光学界面作用1111在超声乳化手术中的作用充填前房撕囊水分离乳化注吸充填囊袋折叠人工晶体植入中在超声乳化手术中的作用充填前房1212在眼科手术中的作用白内障摘除青光眼手术角膜移植术瞳孔成形术玻璃体视网膜手术角膜穿通伤缝合在眼科手术中的作用白内障摘除1313副作用术中影响伤口愈合扩张空间间隙，引起组织移位阻力使晶体后房植入时，向阻力低处移动降低热对流作用虹膜脱出不易复位术后：眼压升高副作用术中1414
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