大学生心理健康教育9白仲琪第九讲-大学生心理危机课件

第九讲第九讲 大学生心理危机管理大学生心理危机管理 与心理健康与心理健康 主讲教师：白仲琪主讲教师：白仲琪 第九讲 大学生心理危机管理 与心理健康 大学生心理健康教育9白仲琪第九讲-大学生心理危机课件本次课程内容本次课程内容 大学生心理危机的预防与应对 大学生心理危机概述 心理危机与危机管理 危机是怎样产生的 大学生心理危机的表现形式 自杀行为及其预防 如果你发现自己有心理危机的表现，你该怎么办？如果你周围的朋友、同学有了心理危机的种种表现，你该怎么做？本次课程内容 大学生心理危机的预防与应对 大学生心理危机概述第一节第一节 心理危机与危机管理心理危机与危机管理 (一)什么是心理危机？当个体在现实生活中遇到了无法应用个人能力解决的难题 也就是说心理平衡状态没有被打破就不会出现心理危机也就是说心理平衡状态没有被打破就不会出现心理危机 这些难题给当事者在心理上造成了无法逾越的障碍 即打破了个体在心理上的平衡状态 第一节 心理危机与危机管理(一)什么是心理危机？当个体在如何理解危机?Erickson(1965)的成长理论：人的一生要经历八个阶段，每个阶段的更替便是一次危机，如顺利度过则人(格)得到成长 Swanson和Carbon(1989)的危机发展模型：危机前的平衡状态 危机产生 危机后重建平衡 如何理解危机?Erickson(1965)的成长理危机如何产生？危机如何产生？?自然灾害 危机如何产生？?自然灾害 人为因素：人为因素：?但不是所有的难题都会对人构成危机危机也可以是一个新的起点?一个难题是否会构成危机，除了事件本身的性质之外，与当事人有效应对难题的能力有关。?但不是所有的难题都会对人构成危机危机也可以是一个新的起心理危机的定义心理危机的定义 心理危机由卡普兰提出。他认为，当重大问题和剧烈变化使个体感到问题难以解决，正常的生活受到干扰，内心的紧张不断积累，继而出现无所适从甚至思维和行为的紊乱，进入一种失衡状态，这就是心理危机的状态。所谓心理危机，实际上是个体丧失了有效地应对应激性（突发）事件的能力，内心世界的平衡被打破的一种状态。心理危机的定义 心理危机由卡普兰提出。他认为 大学里的生活大部分都是积极向上的，但也有一些情况会让学生产生消极的情绪，难以处理：离家带来孤独感 1 担心上学给家庭带来经济负担 2 与室友或其他人发生矛盾 4 担心成绩不理想，害怕失败 3 对学校的教学计划、课程安排不满意 5 因出现个人的丧失而极度痛苦 6 大学里的生活大部分都是积极向上第一节第一节 心理危机与危机管理心理危机与危机管理?(二)危机管理 危机管理即调动各种可利用的资源，采取各种可能的或可行的措施，限制乃至消除危机行为，从而使现存的危机得以解决，使危机造成的损失最小化。它有三个基本特性：预防性 不确定性 紧迫性和长期性 第一节 心理危机与危机管理?(二)危机管理 危机“临终遗言临终遗言”?活动指导：由于种种原因，你正面临着死亡。终期将至，时间只允许你再做最后10件事。仔细想一想，你会做哪10件呢？请在5分钟内写下这10件事。请先划去这10件事情当中的5件。“临终遗言”?活动指导：由于种种原因，你正面临着死亡。第二节 大学生心理危机概述 第二节 大学生心理危机概述 第二节第二节 大学生心理危机概述大学生心理危机概述?(一)心理危机的类型 2 发展性危机：-正常成长发展过程中,急剧变化或转变所导致的异常反应。如人生的重大转变(升学、就业)和生理发育的高峰期 3 病源性危机-躯体疾病和精神疾病时的心理应激反应 1 境遇性危机:当出现罕见或超常性事件,在人无法预见和控制时出现的危机-交通意外,遭遇性侵犯,被绑架,突然的疾病或亲人死亡 不可预测,震撼性,强烈的和灾难性的-PTSD 创伤后心理应激障碍 第二节 大学生心理危机概述?(一)心理危机的类型 第二节第二节 大学生心理危机概述大学生心理危机概述 外部原因 社会环境因素 教育环境 各种外在危机(二)大学生心理危机的起因 内在因素 认知的片面性 人格某些缺陷 情绪的不稳定性 第二节 大学生心理危机概述 外部原因 社会环境因素 第二节第二节 大学生心理危机概述大学生心理危机概述?(三)大学生心理危机的特征 普遍存在 1 症状复杂 2 无迅速解决的方法无迅速解决的方法 3 成长和改变的动力 4 危机与机遇并存 5 隐蔽性与易察性共存 6 具有时代性 7 第二节 大学生心理危机概述?(三)大学生心理危机的特征 第二节第二节 大学生心理危机概述大学生心理危机概述?(四)大学生心理危机的类别 成长危机 1 就业压力带来的危机 2 人际关系紧张带来的心理危机 3 性生理的成熟和性心理的不完善产生的危机 4 第二节 大学生心理危机概述?(四)大学生心理危机的类别 第二节 大学生心理危机概述 平时性格开朗、生活态度积极乐观，出现危机时则相反，如果平时性格内向，可能会加重。或许性格变得暴躁、易怒、抱怨一切事情，甚至认为社会对他不公平等等。(五)心理危机常见的具体表现形式：性格：第二节 大学生心理危机概述 (五)心理危机常见的具体表现形式 情绪：紧张、恐惧、怕见人、情绪低落或不稳、或表面平静、给人的感觉眼神游离。(五)心理危机常见的具体表现形式 情绪：紧张、恐惧(五)心理危机常见的具体表现形式 沉默少语、或言语本身带来特定意义令人费解，如打听什么方式自杀没有痛苦、直接询问哪种药物吃多少会死、活着不如死了等等。言语：(五)心理危机常见的具体表现形式 沉默少语、或言语本(五)心理危机常见的具体表现形式 躲避人、对关心他的人采取回避的态度、呆坐沉思、麻木。行为：(五)心理危机常见的具体表现形式 躲避人、对关心他的人采取回(五)心理危机常见的具体表现形式 失眠、食欲食量变化、做事注意力不集中、工作、学习能力下降，严重者出现自杀、药物滥用等。其他：(五)心理危机常见的具体表现形式 失眠、食欲食量变化、做事注 第三节 大学生心理危机的预防与应对 第三节 大学生心理危机的预防与应对 第三节第三节 大学生心理危机的预防与应对大学生心理危机的预防与应对?家庭变故?与朋友同学绝交?对自己重要的人死亡?恋爱关系破裂/坠胎?与他人的纷争及丧失?发生违法违纪事故?受人欺负或迫害?学习成绩不理想或考试失败?在考试期间承受过多的压力?失业或经济问题?患艾滋病或其它性传播疾病?重病?自然灾害?受到同伴排斥、孤立 第三节 大学生心理危机的预防与应对?家庭变故?与朋友同学第三节第三节 大学生心理危机的预防与应对大学生心理危机的预防与应对 1.对日常活动失去兴趣 2.学习成绩全面下降 3.没有过去努力 4.不遵守课堂规则 5.逃学或多次旷课 6.吸烟，酗酒或吸毒 7.导致学生间暴力的行为 识别在可能存在心理危机的同学 第三节 大学生心理危机的预防与应对 1.对日常活动失(一)心理危机评定标准(1)近两周内情绪低落抑郁者(3)存在诸如失恋、学业严重受挫、躯体 疾病、家庭变故、人际冲突或突遭重挫者 一级危机(4)家庭亲友中有自杀或自杀倾向者(2)有自杀史，但已经回归正常生活 第三节 大学生心理危机的预防与应对 (5)性格有缺陷如孤僻内向、与别人缺乏正常的情感交流者(6)有强烈的罪恶感、缺陷感或不安全感者(7)感到社会支持系统长期缺乏或丧失者(8)有明显的精神障碍者(9)过度关注个人的外在条件，如形象、成绩、地位等(一)心理危机评定标准(1)近两周内情绪低落抑郁者(3)(一)心理危机评定标准(2)近期突然与周围的人探讨人生终极意义和解脱方式等(1)谈论过自杀并考虑过自杀方法，包括在信件、日记、网络、图画等载体中流露死亡的念头者(3)行为突然发生明显改变者 (5)出现幻觉、妄想等心理异常，并伴随有精神障碍(抑郁症、癔症、恐惧症、强迫症、焦虑症、精神分裂症、边缘型人格等)的临床表现者 二级危机(4)情绪突然明显异常 (6)存在明显的攻击性或反社会行为倾向，或其他可能对自身、他人、社会造成危害者 (一)心理危机评定标准(2)近期突然与周围的人探讨人生终极(一)心理危机评定标准(1)自杀身亡者(2)自杀未遂者(4)出现严重的攻击性或反社 会行为，对他人构成严重威胁 或伤害，对社会秩序已构成严 重威胁或破坏者(3)出现严重的精神分裂症状，完全不能进常的学 和生活者 三级危机(一)心理危机评定标准(1)自杀身亡者(2)自杀未遂者?发现一级危机时，主要任务是保持密切关注，了解其生活和学习上的困难，给予实际帮助。同时，为其提供情感支持和关怀，缓解负面情绪，将心理危机化解在萌芽状态。当上述措施不能改善当事人的消极状态时，应及时向心理中心和辅导员汇报。?当出现二级危机时，应密切监察当事人的情况，同时立即向辅导员汇报，成立由同宿舍同学为主的不少于3人的帮扶小组，对当事人进行密切关注、及时汇报，如出现突发危机事件，拨打110或120寻求帮助。?当出现三级危机时，如当事人死亡，应及时拨打110报警或保护现场，并在第一时间报告校方；如当事人自杀未遂，或者不能确定是否还有生命迹象，应拨打120急救电话救治。如当事人出现严重的攻击性或自伤行为，应及时与警方联系，不要自作主张采取行动。以上情况，作为危机事件的目击者或参与者，建议事后到学生心理健康指导中心进行危机事件目击者的心理疏导。?发现一级危机时，主要任务是保持密切关注，了解其生活和学习上第三节 大学生心理危机的预防与应对 生活压力过大，缺乏社会控制 身体和心理疾病 情绪和情感危机 自杀的原因自杀的原因 自我价值危机(二)自杀行为及其预防 第三节 大学生心理危机的预防与应对 生活压力过大，缺乏社会 自杀意念有寻死的愿望，但没有采取任何实际行动；自杀未遂采取了有意毁灭自我的行动，但并未导致死亡；自杀死亡 采取有意毁灭自我的行为，并且导致死亡。自杀姿态死亡愿望不是很强烈，主要想伤害自己，以减轻痛苦或引起注意。(二)自杀行为及其预防之 自杀的分类 自杀意念有寻死的愿望，但没有采取任何实际行动；自(二)自杀行为及其预防之?谈论自杀是必要的。没有人有办法将自杀的念头灌输给别人，然而谈论自杀是必要的，因为这样可以减轻个体因考虑自杀而带来的负担，还可以探求出自杀的想法带来的危险究竟到什么程度。曾经自杀过的人中有80在事前都谈及过自杀。误解一:谈论自杀会鼓励自杀 真相：误解二：谈及自杀的人不会自杀 真相：对自杀的几种误解对自杀的几种误解(二)自杀行为及其预防之?谈论自杀是必要 事实上，这是较相对的说法。当一个人处于严重的沮丧之中，他可能在心理上没有足够的能量来进行自杀，然而当这些能量重新出现，而之前引起自杀企图的原因没有改变，自杀的冲动就会再度产生。有些专家建议，在开始有尝试改变的企图之后的 90天是最危险的时期，或者，有可能这段时间会更久。还有一种情形就是，我们看到任何一个危机事件，社会的支持在事情刚发生后会马上集合来帮助受害者，然后就越来越少。(二)自杀行为及其预防之对自杀的几种误解 误解三：只要有开始尝试的企图并且有进步，危机就解除了 真相：真相：事实上，这是较相对的说法。当一个人处于严重的 在自杀者中只有少部分的人是真的疯了。寂寞、疏离、无望、无助，或者不被接纳的愤怒，都会促成自杀的决定。虽然有时在家族中可看到自杀的倾向，可是没有一项研究支持这种说法。当然，家长等亲人的自杀行为可能会提供一种解决痛苦的模式。但是，在他们自杀后，留给后人的无力感，其实是会减少自杀行为的。(二)自杀行为及其预防之对自杀的几种误解 误解四：自杀的人是疯子误解四：自杀的人是疯子 真相：误解五：自杀行为会遗传 真相：在自杀者中只有少部分的人是真的疯了。寂?自杀者的预兆可以理解为是自杀者表达求助的一种信号。这种预兆对于我们进行危机干预是一种十分重要的线索。(二)自杀行为及其预防之 自杀预兆 六变三托?自杀者的预兆可以理解为是自杀者表达求助的一种信号。这种预1.1.性情发生巨大的改变 变 变 变 外向 内向 少语 内向 外向 多语 1.性情发生巨大的改变 变 变 变 外向 内向 少语 内?言语症状是指当事人把想死的念头对周围人用言语表白和诉说，或者在日志、博客、QQ空间、日记、信件、绘画和胡乱涂画中表现出来 2.语言发生巨大的改变 如“活在世上真没意思”“我实在忍受不了了”“在家里我是个累赘，多余的人”对父母或亲人说，“我对不起你们，你们从小把我养大，我还没尽一点孝道”对憎恨他的人说“以后你就没有可恨的人了”?言语症状是指当事人把想死的念头对周围人用言语表白和诉说，或?个体不按规律习惯作息，该做什么事的时候不去做，不该做的却去做。?对所有的人都很客气，对他平时人和物都特别留恋，显得难舍难分。当好朋友来看他时，更是有说不完的话，临走送了一程又一程总是不愿意回来。穿上自己喜欢的衣服，把整个房间打扫的干干净净，人家欠他的东西也向亲人做了交代等等。行为预兆如明显改变或无故给同学送礼物、送东西等。3.行为发生巨大的改变行为发生巨大的改变?个体不按规律习惯作息，该做什么事的时候不去做，不该做的却去?当个体把存款全部提领，把钱胡乱花光或全部捐款给慈善机构，或乱买东西送人，这种突然以各种极端方式花光所有财产的行为，也是自杀危险的征兆。4.经济发生巨大的改变经济发生巨大的改变?当个体把存款全部提领，把钱胡乱花光或全部捐款给慈善机构，5.5.身体发生巨大的改变身体发生巨大的改变 突然得了不治之症 重病或者慢性疾病不愈 突然遭遇变故，肢体或容颜伤残 5.身体发生巨大的改变 突然得了不治之症 重病或者慢性6.6.环境发生巨大的环境发生巨大的改变?天灾人祸，家毁人亡?家庭或家人、重要他人，发生重大变故或死亡创伤?重大关键事务严重挫败，如失恋、失业、大考失败等 6.环境发生巨大的改变?天灾人祸，家毁人亡?家庭或家人、1.托 人 突然向亲友嘱咐、要求或委托，加强对某人的照顾 突然把自己的重大事件，要求或委托代为执行或完成 突然打包身边重要物件或宠物，要求或委托代为照顾或保管 2.托 事 3.托 物 三 托 1.托 人 突然向亲友嘱咐、要求或委托，加强对某人的照顾 如何发现周围的朋友有自杀意念，如何发现周围的朋友有自杀意念，你应该 立即向辅导员或学生心理健康指导中心报告 陪伴，保证对方不一个人行动 1 2 尽己所能，稳定对方的情绪 3 如何发现周围的朋友有自杀意念，你应该 立即向辅导员(三)大学生心理危机应对 1.“心理危机”之自我支持技术 心理和身体一样，都是有一定的免疫力。大学生应充分调动自身潜在的这种力量，有效应对可能发生在自己身上的心理危机：(2)建立良好的社会支持系统(3)面对现实，正视危机 第三节 大学生心理危机的预防与应对(4)暂时避免作重大的决定(1)寻求滋养性环境，充分搜集信息(三)大学生心理危机应对 1.“心理危机”之自我支持技术 如果需要帮助，我应该做些什么？如果需要帮助，我应该做些什么？?要相信有人愿意帮助你，但前提 是你得将自己真实的困难和痛苦告 诉给你信任的人，否则他们对此一 无所知。不要等待，主动寻求帮助。如果需要帮助，我应该做些什么？?要相信有人愿意帮助如果需要帮助，我应该做些什么？如果需要帮助，我应该做些什么？?如果你的倾诉对象不知道如何帮助你，可以向学生心理健康指导中心寻求帮助。心理热线：85168030?如果担心自己的心理问题被发现，可以向校外心理咨询人员寻求帮助。如果需要帮助，我应该做些什么？?如果你的倾诉对象不知道如何如果需要帮助，我应该做些什么？如果需要帮助，我应该做些什么？?解决心理危机通常需要一个过程，可能你得反复多次见咨询人员或者心理医生。坚持，有时为找到一个真正能帮助你的人需要时间，坚持下去，提供帮助的人一定会出现。如果需要帮助，我应该做些什么？?解决心理危机通常需要一个过如果需要帮助，我应该做些什么？如果需要帮助，我应该做些什么？避免使用酒精麻痹你的痛苦。不要冲动行事，强烈的痛苦会 使得你更难做 出合理的决定。如果需要帮助，我应该做些什么？避免使用酒精麻痹你的痛第三节 大学生心理危机的预防与应对 我们都生活在同学、朋友之中，有向别人求助的时候，也免不了有助人解惑的时候。当朋友或同学满心烦乱或痛苦不堪地向我们伸出求助之手时，大多数同学会毫不吝啬地伸出援助之手。但愿意帮助是一回事，善于帮助又是另一回事。以下是一些朋辈互助的原则，以供同学们参考：2.“心理危机”之朋辈互助 第三节 大学生心理危机的预防与应对 我们都生活在同学、朋友2.心理危机心理危机”之朋辈互助之朋辈互助 (1)向他们表达你的关心，询问他们目前面临的困难以及困难带给他们的影响 2.心理危机”之朋辈互助 (1)向他们表达你的关心，询(2)多听、少说。让处于心理危机中的人有更多的时间说出内心的感受和担忧(3)有耐心，不要因为你们之间交谈不顺畅就放弃了，在交谈中出现沉默是允许的，有时重要的信息在沉默之后出现(4)不要担心他们的哭泣，这样有利于他们情感得到释放 2.2.心理危机心理危机”之朋辈互助之朋辈互助 (2)多听、少说。让处于心理危机中的人有更多的时间说出内心的 2.“心理危机”之朋辈互助之朋辈互助?(5)不要试图将自己的想法强加于有心理危机的人?(6)要留心任何自杀念头，不要害怕询问他们是否考虑自杀?(7)有心理危机的人有时害怕承认自己无法处理自己的问题而拒绝你提供的帮助，不要放弃?(8)如果他们害怕寻求专业帮助，应花时间倾听他们的担心、解释建议他们见专业人员不是因为对他们的事情不关心 2.“心理危机”之朋辈互助?(5)不要试(9)如果你发现他们有自杀危险，不要承诺你会对此保密，应该请其他人（最好是其家长或学院老师）一起承担帮助他们的责任(10)如果你发现他们要立即采取自杀行为，不要让他们独处。尽快将情况报告学院的老师(11)如果他们已经出现极端表现或采取自杀行为，应立即上报学院、同时拨打110、120送医院抢救，不要自己和其他同学单独应对 2.“2.“心理危机心理危机”之朋辈互助之朋辈互助 (9)如果你发现他们有自杀危险，不要承诺你会对此保密，应该请(二)“心理危机”之朋辈互助?团体活动：哑口无言 1.活动方式：同宿舍的同学为一组。每位同学都闭眼2分钟回忆一下这一周的生活感受，是疲乏、兴奋，还是焦虑、烦躁。然后每2个同学为一组依次用手势和表情等体态语言表达出自己内心的感受，让其他室友猜猜动作及表情所反映的感受是什么。被猜者要说明他人的猜测是否准确及为什么。2.活动目的：学会通过非言语的形式理解他人的感受，训练自己敏锐观察他人的感受。(二)“心理危机”之朋辈互助?团体活动：哑口无言 1.活动(1)确定问题(2)保证求助者安全(3)给予支持(4)探索可变通的解决方法(5)制定计划 3.“心理危机”之专业帮助 第三节第三节 大学生心理危机的预防与应对大学生心理危机的预防与应对(6)得到承诺(1)确定问题(2)保证求助者安全(3)给予支持(4)