给药法基本原则口服给药课件

项目内容项目内容任务一任务一 给药的基本知识、口服给药法给药的基本知识、口服给药法任务二任务二 注射法给药注射法给药 (H,IM,ID,IV,iv drip)任务三任务三 吸入给药吸入给药1学习目标学习目标1、掌握药疗护士的职责、掌握药疗护士的职责 2、熟记常用给药途径和时间的英文缩写、熟记常用给药途径和时间的英文缩写 3、了解药物的保管原则、了解药物的保管原则 4、熟悉口服给药的方法及注意事项、熟悉口服给药的方法及注意事项2第一节第一节 给药的基本知识给药的基本知识3一、给药的目的一、给药的目的治疗疾病治疗疾病减轻症状减轻症状预防疾病预防疾病协助诊断协助诊断维持正常生理功能维持正常生理功能 抗生素抗生素甘露醇甘露醇乙肝疫苗乙肝疫苗造影剂造影剂胰岛素胰岛素4二、药物动力学二、药物动力学吸收吸收（血液）（血液）不同的药物剂型、给药途径不同的药物剂型、给药途径 分布分布（各器官组织）（各器官组织）代谢代谢（肝、肾）（肝、肾）排泄排泄（肝、肾、肺、外分泌腺）（肝、肾、肺、外分泌腺）5三、常见的药物剂型三、常见的药物剂型l1、口服药、口服药l2、注射药、注射药l3、外用药、外用药l4、吸入药、吸入药6口服药：口服药：片剂片剂tablet、丸剂、丸剂pill、散剂、散剂powder、胶囊、胶囊capsule、溶液、溶液solution、合、合剂剂mixture、糖浆syrup等等7注射药：注射药：水溶液水溶液solution、混悬液混悬液suspension、油剂、油剂oil、结晶、结晶crystal和和粉剂粉剂powder外用药：外用药：软膏软膏ointment、酊剂、酊剂tincture、洗、洗剂剂lotion、滴剂、滴剂drop、栓剂、栓剂suppository9外用药（新型制剂）：外用药（新型制剂）：粘贴敷片、胰岛素泵粘贴敷片、胰岛素泵10四、给药途径四、给药途径中文中文英文英文缩写缩写口服口服by mouthPO注射注射injectionInj皮下注射皮下注射hypodermicH肌内注射肌内注射intramuscularIM im皮内注射皮内注射intradermicID 静脉注射静脉注射intraveousIV iv静脉滴注静脉滴注intraveousiv drip11四、给药途径四、给药途径中文中文英文英文缩写缩写腹部腹部abdomenabd双耳双耳auris uterqueAU左耳左耳auris sinisterAS右耳右耳auris dextraAD双眼双眼oculus uterqueOU左眼左眼oculus sinisterOS右眼右眼oculus dextraOD12吸收效率：吸收效率：静脉、动脉注射静脉、动脉注射 吸入舌下含化直肠给药吸入舌下含化直肠给药 肌内注射皮下注射肌内注射皮下注射 口服药物口服药物13五、药疗护士的职责五、药疗护士的职责1、遵嘱给药、遵嘱给药2、安全给药、安全给药 三查八对、五准确三查八对、五准确3、观察用药后疗效和不良反应、观察用药后疗效和不良反应4、指导患者合理用药、指导患者合理用药141、遵嘱给药、遵嘱给药完整的医嘱：完整的医嘱：药物名称药物名称+剂量剂量+给药途径给药途径+给药时间给药时间有疑问应找相关人员核实！有疑问应找相关人员核实！15药物名称：药物名称：l用中文、英文，不能用缩写用中文、英文，不能用缩写l举例：钙离子拮抗剂举例：钙离子拮抗剂 通用名：通用名：硝苯地平硝苯地平 俗俗 名：名：心痛定心痛定 英文名：英文名：nifedipine 商品名：商品名：拜新同（拜耳医药）、伲福达拜新同（拜耳医药）、伲福达（黄海制药）（黄海制药）16给药时间的英文缩写给药时间的英文缩写缩写缩写服药时间服药时间ac 饭前饭前饭前饭前1h或饭后或饭后2h（空腹）（空腹）pc 饭后饭后饭后饭后30分钟分钟qd 每日每日1次次8ambid 每日每日2次次 8am,4pmtid 每日每日3次次8am,12n,4pmqid 每日每日4次次8am,12n,4pm,8pmq1(2、3、4)h每隔每隔1(2、3、4)小时小时qod每隔每隔1天天17给药时间的英文缩写给药时间的英文缩写缩写缩写服药时间服药时间qm，qn每晨每晨1次，每晚次，每晚1次次am，pm上午，下午上午，下午12n,12mn中午中午12点，午夜点，午夜12点点hs 睡前睡前30分钟分钟DC停止停止st立即立即sos必要时（限用必要时（限用1次，次，12h内有效）内有效）prn需要时（长期）需要时（长期）182、安全给药、安全给药 三查八对、五准确三查八对、五准确三查：三查：操作前、操作中、操作后操作前、操作中、操作后八对：八对：right bed number,right name of client,right name of the medication,right concentration,right dose,right route,right time,the quality of medication五准确：五准确：准确的药物、准确的剂量、准确的准确的药物、准确的剂量、准确的方法、准确的时间、准确的患者方法、准确的时间、准确的患者193、观察用药后疗效和不良反应、观察用药后疗效和不良反应 扎实的药理学知识：扎实的药理学知识：药物的药物的禁忌症及不良反应、禁忌症及不良反应、不良反应发生不良反应发生的的时间、早期表现、预防和抢救措施时间、早期表现、预防和抢救措施 204、指导患者合理用药、指导患者合理用药 向病人向病人交代交代药物名称、剂量、用法药物名称、剂量、用法 教会病人自己评价教会病人自己评价疗效疗效 药物可能引起的药物可能引起的不良反应不良反应及基本处理方法及基本处理方法 特殊个案：特殊个案：儿童、老人儿童、老人 WHO提倡提倡能口服，不肌注，能肌注不静脉注射能口服，不肌注，能肌注不静脉注射21六、药物的领取和保管六、药物的领取和保管 1.药物的领取药物的领取22中心药房中心药房住院病人每日用药（长嘱）：住院病人每日用药（长嘱）：药士配药，护士核对领药给药药士配药，护士核对领药给药病房内常用药（临嘱）：病房内常用药（临嘱）：存放于病区药柜，及时补充存放于病区药柜，及时补充毒麻药：毒麻药：单独加锁，单独加锁，每班点数，每班点数，凭医生处方凭医生处方及空安瓿领取及空安瓿领取232、药物的保管、药物的保管 药柜位置符合要求并保持药柜位置符合要求并保持整洁整洁 药品药品分类分类存放存放 药瓶药瓶标签标签明确明确 定期检查药品定期检查药品质量质量 根据不同性质，妥善根据不同性质，妥善保存保存内服药内服药蓝边蓝边外用药外用药红边红边毒麻药毒麻药黑边黑边24不同性质药物的保存不同性质药物的保存l易挥发、潮解或风化的药物易挥发、潮解或风化的药物密闭保存密闭保存l乙醇、过氧乙酸、碘酊、糖衣片乙醇、过氧乙酸、碘酊、糖衣片 25不同性质药物的保存不同性质药物的保存l易被热破坏的易被热破坏的冷藏，冷藏，2 210 10 l生物制品、抗生素生物制品、抗生素26不同性质药物的保存不同性质药物的保存l易燃、易爆的药物易燃、易爆的药物密闭并置于阴凉密闭并置于阴凉 处，远离明火。处，远离明火。l乙醇、乙醚、环氧乙烷乙醇、乙醚、环氧乙烷27不同性质药物的保存不同性质药物的保存l易氧化和遇光变质药物易氧化和遇光变质药物避光保存避光保存l维生素维生素C、氨茶碱、硝酸甘油、氨茶碱、硝酸甘油28案例分析案例分析l某三岁幼儿，因误服炉甘石洗剂到某医院急诊。某三岁幼儿，因误服炉甘石洗剂到某医院急诊。急诊医生准备用急诊医生准备用25%25%硫酸镁硫酸镁20ml20ml导泻，但将口导泻，但将口服误写成静脉注射。服误写成静脉注射。l治疗护士拿到处方心想，治疗护士拿到处方心想，25%25%硫酸镁能静脉注硫酸镁能静脉注射吗？似乎不能，但又拿不准。又想，反正是射吗？似乎不能，但又拿不准。又想，反正是医嘱。于是将医嘱。于是将25%25%硫酸镁硫酸镁20ml20ml给患儿静脉注射，给患儿静脉注射，导致使患儿死于高血镁的呼吸麻痹导致使患儿死于高血镁的呼吸麻痹。l请分析该护士在给药过程中有何请分析该护士在给药过程中有何 失当的地方？失当的地方？29第二节第二节 口服给药法口服给药法 Administering oral medications 30口服给药知识抢答规则口服给药知识抢答规则l1.以个人为单位以个人为单位l2.举手抢答举手抢答l3.答错可以补答答错可以补答l4.答对且完整者奖励口包一个答对且完整者奖励口包一个1.1.护士在口服给药时应重点评估患者的哪护士在口服给药时应重点评估患者的哪些情况？些情况？l病人的意识状态，活动状态，能否自理服药l病人的吞咽能力及有无食道疾患，恶心、呕吐l病人是否合作服药，有无不遵医行为 l病人的用药史、过敏史2.2.护士摆药时为什么不能直接用手取药？护士摆药时为什么不能直接用手取药？3.3.所需药液量不到所需药液量不到1 1毫升时，如何取药？毫升时，如何取药？l用滴管计量。以滴为单位，1ml为15滴4.4.护士发药时，病人不在，怎么办？护士发药时，病人不在，怎么办？l带回并交班l发药要求：发药到手，看药入口，服后再走发药要求：发药到手，看药入口，服后再走5.5.口服药的优缺点？口服药的优缺点？优点：给药方式简便 无创，不直接损伤皮肤或黏膜 药品价格相对廉价缺点：吸收慢、起效慢 不适用于急救、吞咽功能障碍、意识不清、呕吐不止、禁食等患者6.6.请问干吞药物好吗？为什么？请问干吞药物好吗？为什么？l不好。l易使药物滞留食道中，造成食道粘膜损伤、出血等。7.7.请问用牛奶、果汁、茶水服药好吗？请问用牛奶、果汁、茶水服药好吗？为什么？为什么？l不好。l奶、果汁、茶水、可乐等各种饮料都会与药物发生相互作用，可能影响疗效8.8.请问躺着服药好吗？为什么？请问躺着服药好吗？为什么？l不好。l躺着服药，药物容易黏附于食道壁。不仅影响疗效还可能刺激食道。最好取坐位或站姿服药。9.9.把胶囊拆开吃好吗？为什么？把胶囊拆开吃好吗？为什么？l不好。l药物制成胶囊的主要目的：掩盖药物苦味和难闻气味 定位释药（肠溶胶囊）延迟药物释放10.10.哪些药（片剂）不宜掰开服用？哪些药（片剂）不宜掰开服用？l控释类药物、缓释类药物l肠溶片11.11.对着瓶口喝药好吗？为什么？对着瓶口喝药好吗？为什么？l不好。l污染药液，加速其变质；不能准确控制摄入的药量。12.12.服用止咳糖浆后马上喝水好吗？为服用止咳糖浆后马上喝水好吗？为什么？什么？l不好。l止咳糖浆，需要药物覆盖在发炎的咽部黏膜表面，形成保护性的薄膜，以减轻黏膜炎症反应、阻断刺激、缓解咳嗽。13.13.捏小孩鼻子喂药好吗？为什么？捏小孩鼻子喂药好吗？为什么？l不好。l患儿的鼻被捏，只嘴巴呼吸，这时的溶液易呛进气管和支气管，轻则引起剧烈咳嗽，重则发生吸入性肺炎或药片堵塞，呼吸道引起窒息，危及生命。14.14.强心苷类药物发药前要做什么？为强心苷类药物发药前要做什么？为什么？什么？l每次发药前必须测量患者的心率、心律，心率60次/min或心律不齐时，不可服用。l强心苷类药物用于心衰患者，能加强心肌收缩力、减慢心率、影响心脏传导。15.15.缺铁性贫血病人在服用铁剂补血时，缺铁性贫血病人在服用铁剂补血时，应如何服用？应如何服用？l用吸管吸入，服后及时漱口，以免牙齿着色。16.16.驱虫药为什么应空腹吃？驱虫药为什么应空腹吃？l空腹可减少胃肠内容物，可缩短驱虫药在胃内停留时间，使得肠道内的药物浓度更高，提高杀虫效果。服药后要多喝水，多吃含植物纤维素的食物。17.17.服用磺胺类药物后为什么应多饮水？服用磺胺类药物后为什么应多饮水？l防止尿液不足而致磺胺结晶析出，引起肾小管堵塞18.18.舌下含服的药物应如何服用？服后能舌下含服的药物应如何服用？服后能立即饮水吗？立即饮水吗？l应放于舌下待其溶化，不能吞服l不能1.下列药物的保管不正确的是下列药物的保管不正确的是 A.氨茶碱片：装在透明的玻璃瓶内，盖紧氨茶碱片：装在透明的玻璃瓶内，盖紧 B.盐酸肾上腺素：装在盒内用黑纸遮盖盐酸肾上腺素：装在盒内用黑纸遮盖 C.糖衣片：装瓶、盖紧糖衣片：装瓶、盖紧D.环氧乙烷：低温保存、远离明火环氧乙烷：低温保存、远离明火 E.胎盘球蛋白：冷藏于冰箱内胎盘球蛋白：冷藏于冰箱内502.患儿，男性，患儿，男性，6个月。面部和全身大面积湿疹个月。面部和全身大面积湿疹就诊，医嘱肤乐霜外用。请问护士应该在该药就诊，医嘱肤乐霜外用。请问护士应该在该药瓶上贴哪种颜色标签瓶上贴哪种颜色标签 A.蓝色蓝色 B.红色红色 C.黑色黑色 D.绿色绿色 E.黄色黄色513.药品的保管原则下列哪一项是正确的药品的保管原则下列哪一项是正确的 A.内服药、注射药、外用药统一保管内服药、注射药、外用药统一保管 B.易挥发、潮解的药物，须装瓶内并盖紧易挥发、潮解的药物，须装瓶内并盖紧 C.抗生素无需按生产日期先后使用抗生素无需按生产日期先后使用D.剧毒药标记用蓝边剧毒药标记用蓝边 E.生物制品保存在生物制品保存在14环境环境524.发口服药不符合要求的是发口服药不符合要求的是 A.根据医嘱给药根据医嘱给药 B.做好心理护理做好心理护理 C.鼻饲患者暂缓发药鼻饲患者暂缓发药 D.患者提出疑问须重新核对患者提出疑问须重新核对 E.危重患者要喂服危重患者要喂服53THE END 谢谢！谢谢！54检查药物的质量检查药物的质量 有效期：有效期：“批号为批号为080126”药物的包装：有无松散、裂痕等药物的包装：有无松散、裂痕等 药物的外观：有无变色或异物药物的外观：有无变色或异物 药物的气味：有无异味药物的气味：有无异味55