第六章-清热药课件

第六章第六章清热药清热药主讲：Mubalakel概述概述n n含义含义含义含义凡以清泄里热，治疗里热证为主要作用的药凡以清泄里热，治疗里热证为主要作用的药凡以清泄里热，治疗里热证为主要作用的药凡以清泄里热，治疗里热证为主要作用的药物，称为清热药物，称为清热药物，称为清热药物，称为清热药n n功效及适应范围功效及适应范围功效及适应范围功效及适应范围药性寒凉药性寒凉药性寒凉药性寒凉功效清热泻火、燥湿、凉血、解毒及清虚热等功效清热泻火、燥湿、凉血、解毒及清虚热等功效清热泻火、燥湿、凉血、解毒及清虚热等功效清热泻火、燥湿、凉血、解毒及清虚热等治疗温热病高热烦渴、湿热泻痢、温毒发斑、治疗温热病高热烦渴、湿热泻痢、温毒发斑、治疗温热病高热烦渴、湿热泻痢、温毒发斑、治疗温热病高热烦渴、湿热泻痢、温毒发斑、痈肿疮毒及阴虚发热等里热证。痈肿疮毒及阴虚发热等里热证。痈肿疮毒及阴虚发热等里热证。痈肿疮毒及阴虚发热等里热证。清热药物分类表清热药物分类表分类分类分类分类功效功效功效功效适应证适应证适应证适应证清热泻火药清热泻火药清气分热清气分热清气分热清气分热清泄内火清泄内火清泄内火清泄内火温病气分证温病气分证温病气分证温病气分证脏腑火热证脏腑火热证脏腑火热证脏腑火热证清热燥湿药清热燥湿药清热燥湿清热燥湿清热燥湿清热燥湿清热泻火清热泻火清热泻火清热泻火湿热证湿热证湿热证湿热证脏腑火热证脏腑火热证脏腑火热证脏腑火热证清热解毒药清热解毒药清解火热毒邪清解火热毒邪清解火热毒邪清解火热毒邪热毒证热毒证热毒证热毒证清热凉血药清热凉血药清解营清解营清解营清解营血分热邪血分热邪血分热邪血分热邪温病营血分证温病营血分证温病营血分证温病营血分证血热出血证血热出血证血热出血证血热出血证清虚热药清虚热药清虚热，退骨蒸清虚热，退骨蒸清虚热，退骨蒸清虚热，退骨蒸肝肾阴虚火旺肝肾阴虚火旺肝肾阴虚火旺肝肾阴虚火旺温病后期余热未尽温病后期余热未尽温病后期余热未尽温病后期余热未尽n n使用注意使用注意本类药物性多寒凉，易伤脾胃，故脾胃气虚，本类药物性多寒凉，易伤脾胃，故脾胃气虚，食少便溏者慎用。食少便溏者慎用。苦寒药物易化燥伤阴，热证伤阴或阴虚患者苦寒药物易化燥伤阴，热证伤阴或阴虚患者慎用。慎用。若里热兼有表证，治宜先解表后清里，或配若里热兼有表证，治宜先解表后清里，或配解表药，以达表里双解。解表药，以达表里双解。第一节第一节 清热泻火药清热泻火药含含含含义义义义：清清清清解解解解气气气气分分分分热热热热邪邪邪邪为为为为主主主主要要要要作作作作用用用用，常常常常用用用用来来来来治治治治疗疗疗疗各各各各种种种种脏腑气分实热证脏腑气分实热证脏腑气分实热证脏腑气分实热证的药物。的药物。的药物。的药物。性味性味性味性味：多为甘寒，或苦寒：多为甘寒，或苦寒：多为甘寒，或苦寒：多为甘寒，或苦寒。功效功效功效功效：以清泄气分邪热为主：以清泄气分邪热为主：以清泄气分邪热为主：以清泄气分邪热为主适应证适应证适应证适应证：（1 1 1 1）温病热邪入气分的气分实热证温病热邪入气分的气分实热证温病热邪入气分的气分实热证温病热邪入气分的气分实热证（2 2 2 2）脏腑气分实热证脏腑气分实热证脏腑气分实热证脏腑气分实热证 石膏石膏Gypsumn n为含水硫酸钙的矿石。为含水硫酸钙的矿石。n n性味归经性味归经 辛、甘，大寒。归肺、辛、甘，大寒。归肺、胃经。胃经。n n功效应用功效应用生用生用 清热泻火清热泻火 温病气分实热证知母、甘草温病气分实热证知母、甘草温病气分实热证知母、甘草温病气分实热证知母、甘草 肺热喘咳麻黄、杏仁肺热喘咳麻黄、杏仁肺热喘咳麻黄、杏仁肺热喘咳麻黄、杏仁 清肺胃热清肺胃热胃火牙痛、头痛、消渴黄连、升麻胃火牙痛、头痛、消渴黄连、升麻胃火牙痛、头痛、消渴黄连、升麻胃火牙痛、头痛、消渴黄连、升麻煅用煅用 敛疮生肌敛疮生肌敛疮生肌敛疮生肌溃疡不敛，水火烫伤青黛、牡蛎溃疡不敛，水火烫伤青黛、牡蛎溃疡不敛，水火烫伤青黛、牡蛎溃疡不敛，水火烫伤青黛、牡蛎 收湿收湿收湿收湿湿疹瘙痒枯矾、黄柏湿疹瘙痒枯矾、黄柏湿疹瘙痒枯矾、黄柏湿疹瘙痒枯矾、黄柏 止血止血止血止血外伤出血外伤出血外伤出血外伤出血n n用法用量用法用量生石膏生石膏 煎服，煎服，1560g，宜先煎，宜先煎煅石膏煅石膏 适量外用，研末撒敷患处适量外用，研末撒敷患处n n药理研究药理研究具有解热、抗炎，增强巨噬细胞吞噬功能。具有解热、抗炎，增强巨噬细胞吞噬功能。知母知母Rhizomen n为百合科草本知母的干燥根茎。为百合科草本知母的干燥根茎。n n性味归经性味归经 苦、甘，寒。归肺、胃、肾苦、甘，寒。归肺、胃、肾经。经。n n功效应用功效应用清热泻火清热泻火温病气分实热证石膏、甘草温病气分实热证石膏、甘草清肺养阴润燥清肺养阴润燥肺热咳嗽瓜蒌肺热咳嗽瓜蒌肺燥咳嗽贝母肺燥咳嗽贝母肺阴虚百合肺阴虚百合清胃生津清胃生津胃热津伤证天花粉、葛根胃热津伤证天花粉、葛根胃阴虚麦冬胃阴虚麦冬滋养肾阴滋养肾阴肾阴虚证黄柏、生地肾阴虚证黄柏、生地n n使用注意使用注意 本品性寒质润，有滑肠作用，故脾虚便溏本品性寒质润，有滑肠作用，故脾虚便溏者不宜用。者不宜用。n n药理研究药理研究 具有抑菌、解热、抗炎、降血糖等作用。具有抑菌、解热、抗炎、降血糖等作用。石膏、知母效用比较表石膏、知母效用比较表药名药名药名药名相同点相同点相同点相同点不同点不同点不同点不同点石膏石膏石膏石膏清热泻火清热泻火清热泻火清热泻火治温病气分证治温病气分证治温病气分证治温病气分证及肺胃实热证及肺胃实热证及肺胃实热证及肺胃实热证1.1.大寒之品，清热力强大寒之品，清热力强大寒之品，清热力强大寒之品，清热力强2.2.长于清解，重在清泻肺胃长于清解，重在清泻肺胃长于清解，重在清泻肺胃长于清解，重在清泻肺胃实火实火实火实火3.3.煅后外用能敛疮生肌、收煅后外用能敛疮生肌、收煅后外用能敛疮生肌、收煅后外用能敛疮生肌、收湿、止血湿、止血湿、止血湿、止血知母知母知母知母1.1.兼能生津润燥兼能生津润燥兼能生津润燥兼能生津润燥2.2.长于清润，既清肺胃实热，长于清润，既清肺胃实热，长于清润，既清肺胃实热，长于清润，既清肺胃实热，又清肺胃肾虚热又清肺胃肾虚热又清肺胃肾虚热又清肺胃肾虚热栀子栀子CapeJasmineFruitn n为茜草科灌木栀子的干燥成熟果实。为茜草科灌木栀子的干燥成熟果实。为茜草科灌木栀子的干燥成熟果实。为茜草科灌木栀子的干燥成熟果实。n n性味归经性味归经性味归经性味归经 苦，寒。归心、肝、肺、胃经。苦，寒。归心、肝、肺、胃经。苦，寒。归心、肝、肺、胃经。苦，寒。归心、肝、肺、胃经。n n功效应用功效应用清热泻火除烦清热泻火除烦高热烦躁谵语黄连、连翘高热烦躁谵语黄连、连翘高热烦躁谵语黄连、连翘高热烦躁谵语黄连、连翘 热病心烦淡豆豉热病心烦淡豆豉热病心烦淡豆豉热病心烦淡豆豉清热利湿湿热黄疸茵陈蒿、大黄清热利湿湿热黄疸茵陈蒿、大黄热淋血淋车前子、木通热淋血淋车前子、木通凉血止血凉血止血血热吐衄白茅根、侧柏叶血热吐衄白茅根、侧柏叶清热解毒清热解毒火毒疮疡连翘、蒲公英火毒疮疡连翘、蒲公英n n用法用法 生用泻火，解毒、利湿，炒炭止血生用泻火，解毒、利湿，炒炭止血n n药理研究药理研究 具有解热、降压、镇静等作用。具有解热、降压、镇静等作用。芦根芦根ReedRhizomen n为禾本科草本芦苇的新鲜或干燥地下茎为禾本科草本芦苇的新鲜或干燥地下茎.n n性味归经性味归经 甘，寒。归肺、胃经。甘，寒。归肺、胃经。n n功效应用功效应用 温病烦渴，消渴温病烦渴，消渴清热泻火，祛痰排脓清热泻火，祛痰排脓 肺热咳嗽肺热咳嗽 肺痈吐脓肺痈吐脓清胃止呕，生津止渴清胃止呕，生津止渴 胃热呕吐胃热呕吐 胃热伤津口渴胃热伤津口渴清热利尿清热利尿热淋涩痛热淋涩痛n n用法用量：用法用量：1530克克n n注意：虚寒证忌用注意：虚寒证忌用n n药理研究药理研究 具有解热、抑菌、镇静、镇具有解热、抑菌、镇静、镇痛作用。痛作用。天花粉天花粉一、药材来源一、药材来源 葫芦科植物栝蒌或葫芦科植物栝蒌或日本栝蒌日本栝蒌地下茎地下茎二、性味归经二、性味归经 甘甘甘甘 、微苦、微寒。归肺、胃经、微苦、微寒。归肺、胃经、微苦、微寒。归肺、胃经、微苦、微寒。归肺、胃经三、功效与应用三、功效与应用 功效功效功效功效 主治病证主治病证主治病证主治病证 天花粉天花粉清热生津清热生津清热生津清热生津肺热肺热胃热胃热润燥化痰润燥化痰解毒消痈解毒消痈生津生津清热清热表证烦渴、胃热口渴、表证烦渴、胃热口渴、消渴证消渴证温病气分证温病气分证脏腑实热证脏腑实热证肺热燥咳肺热燥咳热毒疮痈热毒疮痈差异差异差异差异：芦芦芦芦根根根根 清清清清热热热热之之之之功功功功较较较较胜胜胜胜，善善善善清清清清透透透透肺肺肺肺热热热热，祛祛祛祛痰痰痰痰排排排排脓脓脓脓，治治治治肺肺肺肺痈痈痈痈之良药之良药之良药之良药。又善清泄胃热而止呕，治胃热呕逆。又善清泄胃热而止呕，治胃热呕逆。又善清泄胃热而止呕，治胃热呕逆。又善清泄胃热而止呕，治胃热呕逆。天天天天花花花花粉粉粉粉 生生生生津津津津润润润润燥燥燥燥之之之之功功功功为为为为优优优优，常常常常用用用用于于于于阴阴阴阴虚虚虚虚内内内内热热热热之之之之消消消消渴渴渴渴及及及及肺热燥咳。肺热燥咳。肺热燥咳。肺热燥咳。不同不同不同不同：芦根芦根芦根芦根 利尿透疹，治热淋，麻疹透发不畅。利尿透疹，治热淋，麻疹透发不畅。利尿透疹，治热淋，麻疹透发不畅。利尿透疹，治热淋，麻疹透发不畅。天天天天花花花花粉粉粉粉 解解解解毒毒毒毒消消消消痈痈痈痈，治治治治痈痈痈痈肿肿肿肿疮疮疮疮疡疡疡疡，未未未未成成成成脓脓脓脓使使使使之之之之消消消消散散散散，脓脓脓脓已成可促使排脓已成可促使排脓已成可促使排脓已成可促使排脓。共同点共同点：均能清热生津止渴，治肺胃气分实热之证及热：均能清热生津止渴，治肺胃气分实热之证及热病伤津，烦热口渴，肺热咳嗽病伤津，烦热口渴，肺热咳嗽。芦根、天花粉芦根、天花粉（比较）竹叶竹叶 淡竹叶淡竹叶两者性能功效相似，甘、淡，寒。均能清热生津，两者性能功效相似，甘、淡，寒。均能清热生津，清心除烦，利尿，治疗热病烦渴，口疮尿赤。清心除烦，利尿，治疗热病烦渴，口疮尿赤。特点：特点：竹竹叶叶 清清心心胃胃除除烦烦热热见见长长，兼兼能能生生津津，凉凉散散上上焦焦风风热热之之邪邪，故故热热病病伤伤津津，口口疮疮，外外感感风风热热之之烦烦热热口口渴渴等等证证多多用用。竹竹叶叶卷卷心心长长于于清清心心火火，可可用用于于温温热热病病邪邪陷陷心心包包，神神昏昏谵语。谵语。淡淡竹竹叶叶 长长于于清清热热利利尿尿，热热淋淋涩涩痛痛，水水肿肿尿少，黄疸多用。尿少，黄疸多用。栀子栀子一、药材来源一、药材来源 茜草科植物栀子的成熟果实茜草科植物栀子的成熟果实二、性味归经二、性味归经 甘甘甘甘 、微苦、微寒。归肺、胃经、微苦、微寒。归肺、胃经、微苦、微寒。归肺、胃经、微苦、微寒。归肺、胃经三、功效与应用三、功效与应用 功效功效功效功效 主治病证主治病证主治病证主治病证 温病气分证温病气分证温病气分证温病气分证 脏腑实热脏腑实热脏腑实热脏腑实热证证凉血止血凉血止血凉血止血凉血止血 血热出血证血热出血证血热出血证血热出血证清热解毒清热解毒清热解毒清热解毒 热毒证热毒证热毒证热毒证清利湿热清利湿热清利湿热清利湿热心心肝肝胃胃清热泻火、除烦清热泻火、除烦清热泻火、除烦清热泻火、除烦栀栀 子子湿热黄疸湿热黄疸湿热黄疸湿热黄疸肝胆湿热肝胆湿热肝胆湿热肝胆湿热膀胱湿热膀胱湿热膀胱湿热膀胱湿热夏枯草夏枯草SelfhealFruit-Spiken n为唇形科多年生草本夏枯草的干燥果穗。为唇形科多年生草本夏枯草的干燥果穗。n n性味归经性味归经 辛、苦，寒。归肝、胆经。辛、苦，寒。归肝、胆经。n n功效应用功效应用 清泻肝火清泻肝火 目赤肿痛目赤肿痛目赤肿痛目赤肿痛+桑叶、决明子桑叶、决明子桑叶、决明子桑叶、决明子 肝火上升肝火上升 头痛眩晕头痛眩晕头痛眩晕头痛眩晕+菊花菊花菊花菊花 散结消肿散结消肿 瘰疬，瘿瘤贝母、昆布瘰疬，瘿瘤贝母、昆布瘰疬，瘿瘤贝母、昆布瘰疬，瘿瘤贝母、昆布 乳痈肿痛乳痈肿痛乳痈肿痛乳痈肿痛+玄参、蒲公英玄参、蒲公英玄参、蒲公英玄参、蒲公英n n药理研究药理研究 具有降压、抑菌、抗炎等作用。具有降压、抑菌、抗炎等作用。决明子决明子一、药材来源一、药材来源 豆科一年生草本植物决豆科一年生草本植物决明、小决明的明、小决明的种子种子决明小决明二、性味归经、功效及应用二、性味归经、功效及应用苦、甘、微寒；归肝、大肠经苦、甘、微寒；归肝、大肠经苦、甘、微寒；归肝、大肠经苦、甘、微寒；归肝、大肠经 功效功效 应用应用n n清肝明目清肝明目 目疾目疾n n润肠通便润肠通便 肠燥便秘肠燥便秘第二节第二节 清热燥湿药清热燥湿药一、含义：一、含义：一、含义：一、含义：清热燥湿清热燥湿清热燥湿清热燥湿 湿热病证湿热病证湿热病证湿热病证苦寒燥湿苦寒燥湿苦寒燥湿苦寒燥湿针对湿邪起治疗作用的药物是两类针对湿邪起治疗作用的药物是两类针对湿邪起治疗作用的药物是两类针对湿邪起治疗作用的药物是两类苦寒燥湿药苦寒燥湿药苦寒燥湿药苦寒燥湿药湿热病证湿热病证湿热病证湿热病证苦温燥湿药苦温燥湿药苦温燥湿药苦温燥湿药寒湿病证寒湿病证寒湿病证寒湿病证苦寒燥湿：以性味苦寒而燥的清热药对湿热苦寒燥湿：以性味苦寒而燥的清热药对湿热苦寒燥湿：以性味苦寒而燥的清热药对湿热苦寒燥湿：以性味苦寒而燥的清热药对湿热病证的治疗作用。病证的治疗作用。病证的治疗作用。病证的治疗作用。二、适应证二、适应证 湿热病证湿热蕴结阻滞湿热病证湿热蕴结阻滞湿热病证湿热蕴结阻滞湿热病证湿热蕴结阻滞气机气机气机气机：脘腹胀满、身热不扬：脘腹胀满、身热不扬：脘腹胀满、身热不扬：脘腹胀满、身热不扬 湿热阻滞湿热阻滞湿热阻滞湿热阻滞中焦中焦中焦中焦：脘腹胀满、呕吐：脘腹胀满、呕吐：脘腹胀满、呕吐：脘腹胀满、呕吐 湿热流注湿热流注湿热流注湿热流注大肠大肠大肠大肠：泄泻、排便不爽、腹痛：泄泻、排便不爽、腹痛：泄泻、排便不爽、腹痛：泄泻、排便不爽、腹痛 湿热郁阻湿热郁阻湿热郁阻湿热郁阻肝胆肝胆肝胆肝胆：黄疸、胸胁胀痛：黄疸、胸胁胀痛：黄疸、胸胁胀痛：黄疸、胸胁胀痛 湿热流注湿热流注湿热流注湿热流注下焦下焦下焦下焦：膀胱：尿赤、小便不利膀胱：尿赤、小便不利膀胱：尿赤、小便不利膀胱：尿赤、小便不利 任带：带下病任带：带下病任带：带下病任带：带下病 外阴：阴痒外阴：阴痒外阴：阴痒外阴：阴痒 其它湿热证：湿热流注其它湿热证：湿热流注其它湿热证：湿热流注其它湿热证：湿热流注关节关节关节关节：关节红肿疼痛：关节红肿疼痛：关节红肿疼痛：关节红肿疼痛 湿热侵淫湿热侵淫湿热侵淫湿热侵淫肌肤肌肤肌肤肌肤：湿疹、湿疮湿疹、湿疮湿疹、湿疮湿疹、湿疮三、性能特点三、性能特点三、性能特点三、性能特点1 1、药性：寒凉、药性：寒凉、药性：寒凉、药性：寒凉2 2、药味：苦、药味：苦、药味：苦、药味：苦3 3、归经：归经各异、归经：归经各异、归经：归经各异、归经：归经各异4 4、升降浮沉：沉降、升降浮沉：沉降、升降浮沉：沉降、升降浮沉：沉降5 5、毒性：无毒、毒性：无毒、毒性：无毒、毒性：无毒四、配伍原则四、配伍原则四、配伍原则四、配伍原则1 1、其它的祛湿药、其它的祛湿药、其它的祛湿药、其它的祛湿药2 2、其它的清热药、其它的清热药、其它的清热药、其它的清热药五、使用注意五、使用注意五、使用注意五、使用注意长期使用这类药物易损脾阳长期使用这类药物易损脾阳长期使用这类药物易损脾阳长期使用这类药物易损脾阳黄芩黄芩BaicalSkullcapRootn n为唇形科草本黄芩的干燥根。为唇形科草本黄芩的干燥根。n n性味归经性味归经 苦，寒。归心、肝、肺、胃、胆经。苦，寒。归心、肝、肺、胃、胆经。苦，寒。归心、肝、肺、胃、胆经。苦，寒。归心、肝、肺、胃、胆经。n n功效应用功效应用清热燥湿清热燥湿湿热证（湿温、暑湿、泻痢、黄湿热证（湿温、暑湿、泻痢、黄 疸、胸闷呕恶、痞满）疸、胸闷呕恶、痞满）+黄连、半夏黄连、半夏清热泻火肝火上炎清热泻火肝火上炎 目赤肿痛目赤肿痛 头痛眩晕头痛眩晕清热解毒清热解毒 热毒疮痈热毒疮痈+黄连、栀子黄连、栀子 咽喉肿痛咽喉肿痛+银花、连翘银花、连翘凉血止血凉血止血血热出血证血热出血证+大黄、地榆大黄、地榆清热安胎清热安胎胎热不安胎热不安+白术、生地黄白术、生地黄n n用法用法 清热多生用，安胎多炒用清热多生用，安胎多炒用 清上焦热可酒炒用，止血可炒炭用清上焦热可酒炒用，止血可炒炭用n n药理研究药理研究 具有抑菌、抗病毒、解毒、抗炎、镇静、具有抑菌、抗病毒、解毒、抗炎、镇静、保肝等作用。保肝等作用。黄连黄连GoldenThreadn n为毛茛科草本黄连、三角叶黄连或云连的干为毛茛科草本黄连、三角叶黄连或云连的干燥根茎。燥根茎。n n性味归经性味归经 苦，寒。归心、肝、胃、大肠经。苦，寒。归心、肝、胃、大肠经。苦，寒。归心、肝、胃、大肠经。苦，寒。归心、肝、胃、大肠经。n n功效应用功效应用功效应用功效应用 清热燥湿清热燥湿清热燥湿清热燥湿 湿热证（泻痢、湿温、暑湿、湿疹湿湿热证（泻痢、湿温、暑湿、湿疹湿湿热证（泻痢、湿温、暑湿、湿疹湿湿热证（泻痢、湿温、暑湿、湿疹湿 疮）疮）疮）疮）+黄芩、木香黄芩、木香黄芩、木香黄芩、木香 高热烦躁，神昏谵语高热烦躁，神昏谵语高热烦躁，神昏谵语高热烦躁，神昏谵语+石膏、栀子石膏、栀子石膏、栀子石膏、栀子 泻心火泻心火泻心火泻心火 心烦不眠，口舌生疮心烦不眠，口舌生疮心烦不眠，口舌生疮心烦不眠，口舌生疮+阿胶、白芍阿胶、白芍阿胶、白芍阿胶、白芍 血热吐衄血热吐衄血热吐衄血热吐衄+大黄、黄芩大黄、黄芩大黄、黄芩大黄、黄芩 清热泻火清热泻火 呕吐呕吐呕吐呕吐+石膏石膏石膏石膏 泻胃火泻胃火泻胃火泻胃火 胃热胃热胃热胃热 牙痛牙痛牙痛牙痛+升麻升麻升麻升麻 消渴消渴消渴消渴+生地黄生地黄生地黄生地黄 泻肝火泻肝火泻肝火泻肝火 目赤肿痛目赤肿痛目赤肿痛目赤肿痛+淡竹叶淡竹叶淡竹叶淡竹叶 胃痛吞酸胃痛吞酸胃痛吞酸胃痛吞酸+吴茱萸吴茱萸吴茱萸吴茱萸 清热解毒清热解毒热毒疮痈热毒疮痈热毒疮痈热毒疮痈+黄芩、黄柏黄芩、黄柏黄芩、黄柏黄芩、黄柏n n用法用法 酒黄连酒黄连善清上焦，火热善清上焦，火热 姜黄连姜黄连善清胃热止呕善清胃热止呕n n药理研究药理研究 具有广谱抗菌、抗病毒、抗炎等具有广谱抗菌、抗病毒、抗炎等作用作用黄柏黄柏AmurCorktreeBarkn n为芸香科乔木黄皮树（川黄柏）和黄檗为芸香科乔木黄皮树（川黄柏）和黄檗（关黄柏）除去栓皮的干燥树皮（关黄柏）除去栓皮的干燥树皮n n性味归经性味归经苦，寒归肾、膀胱、大肠经。苦，寒归肾、膀胱、大肠经。苦，寒归肾、膀胱、大肠经。苦，寒归肾、膀胱、大肠经。n n功效应用功效应用清热燥湿清热燥湿湿热证（湿热带下、热淋、泻湿热证（湿热带下、热淋、泻 痢、黄疸、阴部湿疮、下肢湿痢、黄疸、阴部湿疮、下肢湿 疹）苍术、牛膝疹）苍术、牛膝泻火退虚热泻火退虚热阴虚火旺证知母、生地黄阴虚火旺证知母、生地黄清热解毒清热解毒 疮疡肿毒黄连、黄芩疮疡肿毒黄连、黄芩黄芩、黄连、黄柏效用比较表黄芩、黄连、黄柏效用比较表药名药名药名药名相同点相同点相同点相同点不同点不同点不同点不同点黄芩黄芩黄芩黄芩 性味苦寒性味苦寒性味苦寒性味苦寒能清热燥湿、泻能清热燥湿、泻能清热燥湿、泻能清热燥湿、泻火解毒火解毒火解毒火解毒治湿热证及热毒治湿热证及热毒治湿热证及热毒治湿热证及热毒炽盛之证炽盛之证炽盛之证炽盛之证善清上焦湿热实火善清上焦湿热实火，尤长于尤长于清泻肺热清泻肺热，肺热咳嗽，痰黄，肺热咳嗽，痰黄稠多用稠多用。又能止血、安胎。又能止血、安胎。又能止血、安胎。又能止血、安胎黄连黄连黄连黄连善清中焦湿热实火善清中焦湿热实火，尤长于尤长于泻心胃之火泻心胃之火，为治疗心热烦，为治疗心热烦扰不寐，胃火呕吐、消谷及扰不寐，胃火呕吐、消谷及湿热泻痢之要药湿热泻痢之要药。黄柏黄柏黄柏黄柏善清下焦、肝胆湿热实火善清下焦、肝胆湿热实火，为治疗下焦湿热诸证所常用。为治疗下焦湿热诸证所常用。龙胆草龙胆草ChineseGentiann n为龙胆科草本龙胆的干燥根及根茎。为龙胆科草本龙胆的干燥根及根茎。n n性味归经性味归经苦，寒。归肝、胆、膀胱经。苦，寒。归肝、胆、膀胱经。苦，寒。归肝、胆、膀胱经。苦，寒。归肝、胆、膀胱经。n n功效应用功效应用清热燥湿清热燥湿 肝胆湿热肝胆湿热肝胆湿热肝胆湿热湿热黄疸栀子湿热黄疸栀子湿热黄疸栀子湿热黄疸栀子 下焦湿热下焦湿热下焦湿热下焦湿热阴肿阴痒、带下黄阴肿阴痒、带下黄阴肿阴痒、带下黄阴肿阴痒、带下黄 稠、湿疹瘙痒栀稠、湿疹瘙痒栀稠、湿疹瘙痒栀稠、湿疹瘙痒栀 子、黄柏子、黄柏子、黄柏子、黄柏泻肝胆实火泻肝胆实火肝火胁痛、头痛、目赤、耳肝火胁痛、头痛、目赤、耳肝火胁痛、头痛、目赤、耳肝火胁痛、头痛、目赤、耳 聋、口苦聋、口苦聋、口苦聋、口苦高热惊风抽搐高热惊风抽搐高热惊风抽搐高热惊风抽搐n n药理研究药理研究 具有抑菌、抗炎、保肝、利胆作用。具有抑菌、抗炎、保肝、利胆作用。具有抑菌、抗炎、保肝、利胆作用。具有抑菌、抗炎、保肝、利胆作用。苦参苦参一、清热燥湿一、清热燥湿一、清热燥湿一、清热燥湿（作用强，运用广泛，以清利下焦湿热见长）（作用强，运用广泛，以清利下焦湿热见长）（作用强，运用广泛，以清利下焦湿热见长）（作用强，运用广泛，以清利下焦湿热见长）1.1.胃肠湿热泻痢；胃肠湿热泻痢；胃肠湿热泻痢；胃肠湿热泻痢；2.2.肝胆湿热所致的黄疸肝胆湿热所致的黄疸肝胆湿热所致的黄疸肝胆湿热所致的黄疸3.3.下焦湿热淋证下焦湿热淋证下焦湿热淋证下焦湿热淋证4.4.下焦湿热所致的带下黄稠，有臭味下焦湿热所致的带下黄稠，有臭味下焦湿热所致的带下黄稠，有臭味下焦湿热所致的带下黄稠，有臭味5.5.尤其长于治疗湿热所致的湿疹、皮肤瘙痒尤其长于治疗湿热所致的湿疹、皮肤瘙痒尤其长于治疗湿热所致的湿疹、皮肤瘙痒尤其长于治疗湿热所致的湿疹、皮肤瘙痒二、泻火解毒二、泻火解毒二、泻火解毒二、泻火解毒1 1、外科的热毒疮痈、外科的热毒疮痈、外科的热毒疮痈、外科的热毒疮痈2.2.主要长于清泄主要长于清泄主要长于清泄主要长于清泄心、胃心、胃心、胃心、胃二经之热邪，心胃火毒二经之热邪，心胃火毒二经之热邪，心胃火毒二经之热邪，心胃火毒之邪上攻出现的咽部红肿疼痛，口舌生疮等。之邪上攻出现的咽部红肿疼痛，口舌生疮等。之邪上攻出现的咽部红肿疼痛，口舌生疮等。之邪上攻出现的咽部红肿疼痛，口舌生疮等。三、杀虫三、杀虫三、杀虫三、杀虫（局部外用能杀虫止痒）（局部外用能杀虫止痒）（局部外用能杀虫止痒）（局部外用能杀虫止痒）1.1.用于脓疱疮、疥癣、麻风用于脓疱疮、疥癣、麻风用于脓疱疮、疥癣、麻风用于脓疱疮、疥癣、麻风2.2.湿热下注的阴肿、阴痒。湿热下注的阴肿、阴痒。湿热下注的阴肿、阴痒。湿热下注的阴肿、阴痒。四、利尿四、利尿四、利尿四、利尿1.1.下焦湿热的淋证下焦湿热的淋证下焦湿热的淋证下焦湿热的淋证2.2.妊娠湿热蕴结膀胱的小便不通。妊娠湿热蕴结膀胱的小便不通。妊娠湿热蕴结膀胱的小便不通。妊娠湿热蕴结膀胱的小便不通。第三节清热解毒药清热解毒药1.1.概念：以清热解毒为主要作用，常用以改善概念：以清热解毒为主要作用，常用以改善或消除热毒病证的药物。或消除热毒病证的药物。2.2.特点：药性寒凉，清热之中更长于解毒。特点：药性寒凉，清热之中更长于解毒。3.3.适应症：热毒所致的各种病证。如疮痈、丹适应症：热毒所致的各种病证。如疮痈、丹毒、斑疹咽喉肿痛、痄腮、痢疾、虫蛇咬伤、毒、斑疹咽喉肿痛、痄腮、痢疾、虫蛇咬伤、水火烫伤及其他急性热病等。水火烫伤及其他急性热病等。第三节清热解毒药清热解毒药4.4.注意：注意：根据热毒表现的不同证侯、部位、根据热毒表现的不同证侯、部位、阶段、兼证及病人体质选药，并随证配伍相阶段、兼证及病人体质选药，并随证配伍相应药物应药物性味苦寒，不宜久服，以免损伤脾性味苦寒，不宜久服，以免损伤脾胃。胃。金银花金银花HoneysuckleFlowern n为忍冬科木质藤本忍冬的干燥花蕾。为忍冬科木质藤本忍冬的干燥花蕾。n n性味归经性味归经甘、微苦、辛，寒。归肺、心、胃经。甘、微苦、辛，寒。归肺、心、胃经。甘、微苦、辛，寒。归肺、心、胃经。甘、微苦、辛，寒。归肺、心、胃经。n n功效应用功效应用 湿热病黄连、生地黄湿热病黄连、生地黄清热解毒清热解毒 热毒疮痈蒲公英、地丁热毒疮痈蒲公英、地丁 热毒痢疾黄芩、白头翁热毒痢疾黄芩、白头翁疏散风热疏散风热 外感风热表证连翘、薄荷外感风热表证连翘、薄荷n n药理研究药理研究 具有广谱抗菌、解毒、抗炎、解热等作用。具有广谱抗菌、解毒、抗炎、解热等作用。附药忍冬藤附药忍冬藤 为忍冬的茎叶，又名银花藤。秋冬割为忍冬的茎叶，又名银花藤。秋冬割取带叶的嫩枝，晒干，生用。性味功效与金银取带叶的嫩枝，晒干，生用。性味功效与金银花相似，而多用于痈肿疮毒。常配伍连翘、蒲花相似，而多用于痈肿疮毒。常配伍连翘、蒲公英等同用；配伍黄芪、当归、甘草，奏解毒公英等同用；配伍黄芪、当归、甘草，奏解毒和内托之效，如神效托里散。本品又能清经络和内托之效，如神效托里散。本品又能清经络中风湿热邪而止疼痛，故又用于风湿热痹，关中风湿热邪而止疼痛，故又用于风湿热痹，关节红、肿、痛、屈伸不利之证。节红、肿、痛、屈伸不利之证。用量g，煎服或浸酒饮用。连翘连翘WeepingForsythiaeCapsulen n为木犀科灌木连翘的干燥果实。为木犀科灌木连翘的干燥果实。n n性味归经性味归经苦、微辛，寒。归肺、心、胃经。苦、微辛，寒。归肺、心、胃经。苦、微辛，寒。归肺、心、胃经。苦、微辛，寒。归肺、心、胃经。n n功效应用功效应用清热解毒清热解毒 消痈散结消痈散结消痈散结消痈散结热毒疮痈（疮家圣药）热毒疮痈（疮家圣药）热毒疮痈（疮家圣药）热毒疮痈（疮家圣药）泻心火泻心火泻心火泻心火热入心包之高热、神昏热入心包之高热、神昏热入心包之高热、神昏热入心包之高热、神昏 谵语谵语谵语谵语疏散风热疏散风热 外感风热表证银花、薄荷外感风热表证银花、薄荷外感风热表证银花、薄荷外感风热表证银花、薄荷n n药理研究药理研究 具有广谱抗菌、抗炎、抗病毒、解热等作用。具有广谱抗菌、抗炎、抗病毒、解热等作用。具有广谱抗菌、抗炎、抗病毒、解热等作用。具有广谱抗菌、抗炎、抗病毒、解热等作用。金银花、连翘效用比较金银花、连翘效用比较药名药名药名药名相同点相同点相同点相同点不同点不同点不同点不同点金银花金银花金银花金银花清热解毒，清热解毒，清热解毒，清热解毒，疏散风热。疏散风热。疏散风热。疏散风热。对外感风热、对外感风热、对外感风热、对外感风热、温病初起、温病初起、温病初起、温病初起、热毒疮痈等热毒疮痈等热毒疮痈等热毒疮痈等证常相须为证常相须为证常相须为证常相须为用用用用1.1.疏散表热之效优疏散表热之效优疏散表热之效优疏散表热之效优2.2.凉血止痢，治热毒血痢凉血止痢，治热毒血痢凉血止痢，治热毒血痢凉血止痢，治热毒血痢连翘连翘连翘连翘1.1.清热解毒之力强清热解毒之力强清热解毒之力强清热解毒之力强2.2.消痈散结，治瘰疬痰核消痈散结，治瘰疬痰核消痈散结，治瘰疬痰核消痈散结，治瘰疬痰核3.3.清心利尿，治心烦、失眠、清心利尿，治心烦、失眠、清心利尿，治心烦、失眠、清心利尿，治心烦、失眠、淋证淋证淋证淋证大青叶、板蓝根效用比较表大青叶、板蓝根效用比较表药名药名药名药名相同点相同点相同点相同点不同点不同点不同点不同点大青叶大青叶大青叶大青叶均清热解毒，凉血消斑均清热解毒，凉血消斑均清热解毒，凉血消斑均清热解毒，凉血消斑治热入营血，温毒发斑治热入营血，温毒发斑治热入营血，温毒发斑治热入营血，温毒发斑及痈肿疮毒，痄腮丹毒及痈肿疮毒，痄腮丹毒及痈肿疮毒，痄腮丹毒及痈肿疮毒，痄腮丹毒长于消斑长于消斑长于消斑长于消斑板蓝根板蓝根板蓝根板蓝根利咽，治外感风利咽，治外感风利咽，治外感风利咽，治外感风热或温病初起，热或温病初起，热或温病初起，热或温病初起，发热咽痛发热咽痛发热咽痛发热咽痛蒲公英蒲公英MongolianDandelionHerbn n为菊科草本蒲公英的同属数种植物的干燥带根全为菊科草本蒲公英的同属数种植物的干燥带根全为菊科草本蒲公英的同属数种植物的干燥带根全为菊科草本蒲公英的同属数种植物的干燥带根全草草草草n n性味归经性味归经苦、甘，寒。归肝、胃经。苦、甘，寒。归肝、胃经。苦、甘，寒。归肝、胃经。苦、甘，寒。归肝、胃经。n n功效应用功效应用清热解毒，消肿散结清热解毒，消肿散结痈肿疔毒，乳痈，内痈肿疔毒，乳痈，内 痈（为治乳痈要药）痈（为治乳痈要药）利湿通淋利湿通淋热淋，黄疸热淋，黄疸清肝明目清肝明目目赤肿痛目赤肿痛n n药理研究药理研究 具有抑菌、利胆、保肝等作用。具有抑菌、利胆、保肝等作用。鱼腥草鱼腥草HeartleafHouttuyniaHerbn n为三白草科草本蕺菜的干燥全草。为三白草科草本蕺菜的干燥全草。n n性味归经性味归经辛，微寒。归肺经。辛，微寒。归肺经。辛，微寒。归肺经。辛，微寒。归肺经。n n功效应用功效应用 肺痈吐脓芦根、桔梗肺痈吐脓芦根、桔梗肺痈吐脓芦根、桔梗肺痈吐脓芦根、桔梗清热解毒清热解毒 （为治肺痈要药）（为治肺痈要药）（为治肺痈要药）（为治肺痈要药）消痈排脓消痈排脓 肺热咳嗽黄芩、知母肺热咳嗽黄芩、知母肺热咳嗽黄芩、知母肺热咳嗽黄芩、知母 热毒疮痈野菊花、蒲公英热毒疮痈野菊花、蒲公英热毒疮痈野菊花、蒲公英热毒疮痈野菊花、蒲公英清热利湿清热利湿 湿热淋证车前子、白茅根湿热淋证车前子、白茅根湿热淋证车前子、白茅根湿热淋证车前子、白茅根 利尿通淋利尿通淋 湿热带下龙胆草湿热带下龙胆草湿热带下龙胆草湿热带下龙胆草n n用法用法 不宜久煎不宜久煎n n药理研究药理研究 具有抗菌、镇咳、利尿等作用。具有抗菌、镇咳、利尿等作用。败酱草败酱草PatriniaHerbn n为败酱草科草本黄花败酱或白花败酱的干燥全草为败酱草科草本黄花败酱或白花败酱的干燥全草为败酱草科草本黄花败酱或白花败酱的干燥全草为败酱草科草本黄花败酱或白花败酱的干燥全草。n n性味归经性味归经 苦、辛，微寒。归大肠、肝、胃经。苦、辛，微寒。归大肠、肝、胃经。苦、辛，微寒。归大肠、肝、胃经。苦、辛，微寒。归大肠、肝、胃经。n n功效应用功效应用清热解毒肠痈、疮痈银花、丹皮清热解毒肠痈、疮痈银花、丹皮 排脓消痈肺痈鱼腥草、冬瓜仁排脓消痈肺痈鱼腥草、冬瓜仁活血止痛活血止痛 产后瘀阻腹痛桃仁、赤芍产后瘀阻腹痛桃仁、赤芍n n使用注意使用注意使用注意使用注意 本品属泻热不祛痰之药，无实热瘀血者不宜用本品属泻热不祛痰之药，无实热瘀血者不宜用本品属泻热不祛痰之药，无实热瘀血者不宜用本品属泻热不祛痰之药，无实热瘀血者不宜用 以以以以“败酱草败酱草败酱草败酱草”之名入药的有三个不同科属的之名入药的有三个不同科属的之名入药的有三个不同科属的之名入药的有三个不同科属的1010余个品种。余个品种。余个品种。余个品种。菊科菊科菊科菊科 苣荬菜苣荬菜苣荬菜苣荬菜 败酱草科败酱草科败酱草科败酱草科白花败酱、黄花败酱、狭叶败酱、白花败酱、黄花败酱、狭叶败酱、白花败酱、黄花败酱、狭叶败酱、白花败酱、黄花败酱、狭叶败酱、岩败酱岩败酱岩败酱岩败酱 十字花科十字花科十字花科十字花科菥蓂菥蓂菥蓂菥蓂白头翁白头翁ChinesePulsatillaRootn n为毛茛科草本白头翁的干燥根。为毛茛科草本白头翁的干燥根。为毛茛科草本白头翁的干燥根。为毛茛科草本白头翁的干燥根。n n性味归经性味归经性味归经性味归经 苦，寒。归大肠、肝经。苦，寒。归大肠、肝经。苦，寒。归大肠、肝经。苦，寒。归大肠、肝经。n n功效应用功效应用 清热解毒清热解毒 热毒血痢热毒血痢+黄芩、黄柏黄芩、黄柏 凉血止痢凉血止痢 热毒疮痈热毒疮痈+蒲公英、连翘蒲公英、连翘n n药理研究药理研究 具有抑菌、抗病毒等作用具有抑菌、抗病毒等作用具有抑菌、抗病毒等作用具有抑菌、抗病毒等作用。马齿苋马齿苋ParslaneHerbn n为马齿苋科肉质草本马齿苋的干燥全草。为马齿苋科肉质草本马齿苋的干燥全草。n n性味归经性味归经 酸、微苦，寒。归大肠、肝、胃经。酸、微苦，寒。归大肠、肝、胃经。酸、微苦，寒。归大肠、肝、胃经。酸、微苦，寒。归大肠、肝、胃经。n n功效应用功效应用清热解毒清热解毒 热毒痢疾热毒痢疾+黄连、银花黄连、银花 热毒疮痈热毒疮痈+连翘、蒲公英连翘、蒲公英凉血止血凉血止血 血热出血证血热出血证+生地黄生地黄n n药理研究药理研究 具有抗炎、利尿、止血等作用具有抗炎、利尿、止血等作用具有抗炎、利尿、止血等作用具有抗炎、利尿、止血等作用。第四节第四节清热凉血药清热凉血药1.概念：清热凉血概念：清热凉血指以甘苦咸寒之性的药物指以甘苦咸寒之性的药物清血分热邪，用治热入营血证的方法。清血分热邪，用治热入营血证的方法。2.特点：性味多甘苦寒或咸寒，偏入血分以清特点：性味多甘苦寒或咸寒，偏入血分以清热，多入心肝二经，具有清解营分、血分热热，多入心肝二经，具有清解营分、血分热邪的作用。邪的作用。3.适应症：主要用于营分、血分等实热证，温适应症：主要用于营分、血分等实热证，温热病热病 热入营血，血热妄行热入营血，血热妄行(斑疹，神昏谵语斑疹，神昏谵语)，或或 其他疾病所致的出血证。部分药有滋其他疾病所致的出血证。部分药有滋 阴作用，用治阴虚内热证。阴作用，用治阴虚内热证。生地黄生地黄RehmanniaRootn n为玄参科草本地黄的干燥的块根。为玄参科草本地黄的干燥的块根。n n性味归经性味归经 苦、甘，寒。归肺、心、胃经。苦、甘，寒。归肺、心、胃经。苦、甘，寒。归肺、心、胃经。苦、甘，寒。归肺、心、胃经。n n功效应用功效应用清热凉血清热凉血 温病温病 热入营血热入营血+玄参、牡丹皮玄参、牡丹皮 后期余热未尽后期余热未尽+青蒿、鳖甲青蒿、鳖甲 血热出血证血热出血证+大黄、地榆大黄、地榆 阴虚内热证山萸肉、淮山阴虚内热证山萸肉、淮山养阴生津养阴生津 消渴证知母、玄参消渴证知母、玄参 肠燥便秘玄参、麦冬肠燥便秘玄参、麦冬n n使用注意使用注意本品味甘滋腻，性寒凝滞，有助湿之弊，本品味甘滋腻，性寒凝滞，有助湿之弊，凡脾虚湿滞、腹满便溏者不宜使用。凡脾虚湿滞、腹满便溏者不宜使用。n n药理作用药理作用具有降血糖、强心、利尿等作用。具有降血糖、强心、利尿等作用。玄参玄参FigwortRootn n为玄参科草本玄参的干燥根为玄参科草本玄参的干燥根为玄参科草本玄参的干燥根为玄参科草本玄参的干燥根。n n性味归经性味归经苦、甘、咸、寒。苦、甘、咸、寒。苦、甘、咸、寒。苦、甘、咸、寒。归心、胃、肾、肺经归心、胃、肾、肺经归心、胃、肾、肺经归心、胃、肾、肺经。n n功效应用功效应用 清热凉血清热凉血清热凉血清热凉血 热入营血，温毒发斑生地黄、丹皮热入营血，温毒发斑生地黄、丹皮热入营血，温毒发斑生地黄、丹皮热入营血，温毒发斑生地黄、丹皮 咽喉肿痛生地、连翘咽喉肿痛生地、连翘咽喉肿痛生地、连翘咽喉肿痛生地、连翘 泻火解毒散结泻火解毒散结泻火解毒散结泻火解毒散结 瘰疬痰核贝母、牡蛎瘰疬痰核贝母、牡蛎瘰疬痰核贝母、牡蛎瘰疬痰核贝母、牡蛎热毒疮痈金银花、连翘热毒疮痈金银花、连翘热毒疮痈金银花、连翘热毒疮痈金银花、连翘 养阴肾阴虚证生地黄养阴肾阴虚证生地黄养阴肾阴虚证生地黄养阴肾阴虚证生地黄 胃阴虚证生地黄、麦冬胃阴虚证生地黄、麦冬胃阴虚证生地黄、麦冬胃阴虚证生地黄、麦冬n n药理研究药理研究 具有降血压、降血糖、解热利尿的作用。具有降血压、降血糖、解热利尿的作用。具有降血压、降血糖、解热利尿的作用。具有降血压、降血糖、解热利尿的作用。生地黄、玄参效用比较表生地黄、玄参效用比较表药名药名药名药名相同点相同点相同点相同点不同点不同点不同点不同点生地黄生地黄生地黄生地黄清热凉血，清热凉血，清热凉血，清热凉血，滋阴生津滋阴生津滋阴生津滋阴生津用治热入营用治热入营用治热入营用治热入营血、热病伤血、热病伤血、热病伤血、热病伤阴、阴虚内阴、阴虚内阴、阴虚内阴、阴虚内热等证热等证热等证热等证凉血滋阴力较大，故血热出凉血滋阴力较大，故血热出凉血滋阴力较大，故血热出凉血滋阴力较大，故血热出血、内热消渴多用血、内热消渴多用血、内热消渴多用血、内热消渴多用玄参玄参玄参玄参泻火解毒力较强，并较坚散泻火解毒力较强，并较坚散泻火解毒力较强，并较坚散泻火解毒力较强，并较坚散结，故咽喉肿痛、痰瘰疬多结，故咽喉肿痛、痰瘰疬多结，故咽喉肿痛、痰瘰疬多结，故咽喉肿痛、痰瘰疬多用用用用牡丹皮、赤芍效用比较表牡丹皮、赤芍效用比较表药名药名药名药名相同点相同点相同点相同点不同点不同点不同点不同点牡丹皮牡丹皮牡丹皮牡丹皮1.1.清热凉血，治清热凉血，治清热凉血，治清热凉血，治温热病，热入温热病，热入温热病，热入温热病，热入血分证及血热血分证及血热血分证及血热血分证及血热出血生地出血生地出血生地出血生地2.2.活血化瘀，治活血化瘀，治活血化瘀，治活血化瘀，治瘀血证（闭经瘀血证（闭经瘀血证（闭经瘀血证（闭经痛经、跌打损痛经、跌打损痛经、跌打损痛经、跌打损伤、癥瘕及疮伤、癥瘕及疮伤、癥瘕及疮伤、癥瘕及疮痈肠痈）大痈肠痈）大痈肠痈）大痈肠痈）大黄、桃仁黄、桃仁黄、桃仁黄、桃仁1.1.清热凉血作用较强，常清热凉血作用较强，常清热凉血作用较强，常清热凉血作用较强，常用治阴虚发热、夜热早用治阴虚发热、夜热早用治阴虚发热、夜热早用治阴虚发热、夜热早凉、无汗骨蒸青蒿、凉、无汗骨蒸青蒿、凉、无汗骨蒸青蒿、凉、无汗骨蒸青蒿、鳖甲（善治无汗骨蒸）鳖甲（善治无汗骨蒸）鳖甲（善治无汗骨蒸）鳖甲（善治无汗骨蒸）2.2.清热凉血作用，活血散清热凉血作用，活血散清热凉血作用，活血散清热凉血作用，活血散瘀酒炒瘀酒炒瘀酒炒瘀酒炒赤芍赤芍赤芍赤芍1.1.活血散瘀作用较强，并活血散瘀作用较强，并活血散瘀作用较强，并活血散瘀作用较强，并能止痛，常用于瘀痛证能止痛，常用于瘀痛证能止痛，常用于瘀痛证能止痛，常用于瘀痛证川芎、延胡索川芎、延胡索川芎、延胡索川芎、延胡索2.2.清泻肝火，治目赤翳障清泻肝火，治目赤翳障清泻肝火，治目赤翳障清泻肝火，治目赤翳障黄芩、薄荷黄芩、薄荷黄芩、薄荷黄芩、薄荷水牛角水牛角BuffaloHornn n为牛科动物水牛的角。为牛科动物水牛的角。n n性味归经性味归经苦、咸，寒。归心、肝、胃经。苦、咸，寒。归心、肝、胃经。苦、咸，寒。归心、肝、胃经。苦、咸，寒。归心、肝、胃经。n n功效应用功效应用 温病高热，斑疹，惊风温病高热，斑疹，惊风清热凉血，解毒定惊血热吐衄清热凉血，解毒定惊血热吐衄痈肿疮疡，咽喉肿痛痈肿疮疡，咽喉肿痛n n用法用法 30-60g先煎先煎3h以上，或锉细末以上，或锉细末 冲服冲服n n药理研究药理研究 具有强心、抗炎、镇静等作用。具有强心、抗炎、镇静等作用。具有强心、抗炎、镇静等作用。具有强心、抗炎、镇静等作用。第五节 清虚热药1.1.概念：以清虚热为主要作用，常用以改善或消除虚热概念：以清虚热为主要作用，常用以改善或消除虚热概念：以清虚热为主要作用，常用以改善或消除虚热概念：以清虚热为主要作用，常用以改善或消除虚热证的药物。证的药物。证的药物。证的药物。2.2.特点：药性寒凉，但寒性不重，主入阴分，具有清退特点：药性寒凉，但寒性不重，主入阴分，具有清退特点：药性寒凉，但寒性不重，主入阴分，具有清退特点：药性寒凉，但寒性不重，主入阴分，具有清退虚热的作用。虚热的作用。虚热的作用。虚热的作用。3.3.应用：应用：应用：应用：肝肾阴虚，虚火内扰所致的骨蒸潮热，午后肝肾阴虚，虚火内扰所致的骨蒸潮热，午后肝肾阴虚，虚火内扰所致的骨蒸潮热，午后肝肾阴虚，虚火内扰所致的骨蒸潮热，午后发热，手足心热以及口燥咽干，虚烦不寐，盗汗遗精发热，手足心热以及口燥咽干，虚烦不寐，盗汗遗精发热，手足心热以及口燥咽干，虚烦不寐，盗汗遗精发热，手足心热以及口燥咽干，虚烦不寐，盗汗遗精等。等。等。等。温热病后期，邪热未尽，伤温热病后期，邪热未尽，伤温热病后期，邪热未尽，伤温热病后期，邪热未尽，伤 阴劫液而致的夜热阴劫液而致的夜热阴劫液而致的夜热阴劫液而致的夜热早凉，热退无汗，舌质红降，脉细数。早凉，热退无汗，舌质红降，脉细数。早凉，热退无汗，舌质红降，脉细数。早凉，热退无汗，舌质红降，脉细数。4.4.配伍：常配伍养阴药以标本兼治。配伍：常配伍养阴药以标本兼治。配伍：常配伍养阴药以标本兼治。配伍：常配伍养阴药以标本兼治。青蒿青蒿SweetWormwoodHerbn n为菊科草本黄花蒿的地上部分为菊科草本黄花蒿的地上部分n n性味归经性味归经 苦、辛，寒。归肝、胆、肾经。苦、辛，寒。归肝、胆、肾经。苦、辛，寒。归肝、胆、肾经。苦、辛，寒。归肝、胆、肾经。n n功效应用功效应用 退虚热退虚热 温邪伤阴，夜热早凉温邪伤阴，夜热早凉温邪伤阴，夜热早凉温邪伤阴，夜热早凉+鳖甲、牡丹皮鳖甲、牡丹皮鳖甲、牡丹皮鳖甲、牡丹皮 阴虚发热，劳热骨蒸阴虚发热，劳热骨蒸阴虚发热，劳热骨蒸阴虚发热，劳热骨蒸+生地黄、知母生地黄、知母生地黄、知母生地黄、知母 解暑热解暑热 外感暑热外感暑热外感暑热外感暑热+连翘、滑石连翘、滑石连翘、滑石连翘、滑石 截疟截疟 疟疾疟疾疟疾疟疾+黄芩、滑石黄芩、滑石黄芩、滑石黄芩、滑石n n用法用法 不宜久煎，或鲜用绞汁服不宜久煎，或鲜用绞汁服不宜久煎，或鲜用绞汁服不宜久煎，或鲜用绞汁服n n药理研究药理研究 具有杀疟原虫、抑菌、抗病毒等作用。具有杀疟原虫、抑菌、抗病毒等作用。具有杀疟原虫、抑菌、抗病毒等作用。具有杀疟原虫、抑菌、抗病毒等作用。地骨皮地骨皮BarkOfBoxthornrootn n为茄科灌木枸杞的干燥根皮。为茄科灌木枸杞的干燥根皮。n n性味归经性味归经 甘、微苦，寒。归肾、肺、肝经。甘、微苦，寒。归肾、肺、肝经。甘、微苦，寒。归肾、肺、肝经。甘、微苦，寒。归肾、肺、肝经。n n功效应用功效应用 退虚热退虚热 阴虚发热，盗汗骨蒸（善治有汗骨阴虚发热，盗汗骨蒸（善治有汗骨阴虚发热，盗汗骨蒸（善治有汗骨阴虚发热，盗汗骨蒸（善治有汗骨 蒸）蒸）蒸）蒸）+秦艽、鳖甲秦艽、鳖甲秦艽、鳖甲秦艽、鳖甲 清泄肺热清泄肺热清泄肺热清泄肺热 肺热咳嗽肺热咳嗽肺热咳嗽肺热咳嗽+桑白皮桑白皮桑白皮桑白皮 凉凉凉凉 血血血血 血热出血血热出血血热出血血热出血+生地黄生地黄生地黄生地黄n n药理研究药理研究 具有抑菌、解热、调节免疫等作用。具有抑菌、解热、调节免疫等作用。具有抑菌、解热、调节免疫等作用。具有抑菌、解热、调节免疫等作用。思考题思考题n n试述清热药的含义和使用注意试述清热药的含义和使用注意试述清热药的含义和使用注意试述清热药的含义和使用注意n n清热药的分类清热药的分类清热药的分类清热药的分类n n掌握药物石膏、栀子、夏枯草、黄芩、黄连、掌握药物石膏、栀子、夏枯草、黄芩、黄连、掌握药物石膏、栀子、夏枯草、黄芩、黄连、掌握药物石膏、栀子、夏枯草、黄芩、黄连、黄柏、金银花、连翘、板蓝根、蒲公英、生地黄柏、金银花、连翘、板蓝根、蒲公英、生地黄柏、金银花、连翘、板蓝根、蒲公英、生地黄柏、金银花、连翘、板蓝根、蒲公英、生地黄、牡丹皮、赤芍、青蒿黄、牡丹皮、赤芍、青蒿黄、牡丹皮、赤芍、青蒿黄、牡丹皮、赤芍、青蒿n n掌握相似药物功效、应用的异同点掌握相似药物功效、应用的异同点掌握相似药物功效、应用的异同点掌握相似药物功效、应用的异同点