医学静配中心操作规程专题课件

静配中心操作静配中心操作规规程程静配中心操作规程1医学静配中心操作规程专题课件2标签标签打印与打印与贴签贴签1、标签打印打印经药师适宜性适宜性审核的核的处方或用方或用药医嘱，医嘱，汇总数据数据后以病区后以病区为单位，将医位，将医师用用药医嘱打印成医嘱打印成输液液处方方标签。（1）打印化）打印化疗标签前，注意前，注意查看用看用药时间（如有（如有当天用当天用药，告知，告知审方人方人员及及时处理）理）（2）标签打印完成后全部刷新，不要漏打或打印完成后全部刷新，不要漏打或丢签标签打印与贴签1、标签打印3标签标签打印与打印与贴签贴签2、贴签（1）核核对输液液标签上患者姓名、病区、床号、上患者姓名、病区、床号、用用药日期日期、药品名称；品名称；（2）将将输液液标签整整齐地地贴在在相相应的的输液袋（瓶）上，液袋（瓶）上，但不得将原始但不得将原始标签覆盖。覆盖。标签打印与贴签2、贴签4标签标签打印与打印与贴签贴签2、贴签（3）将将输液液标签按按处方性方性质和用和用药时间顺序排列后，序排列后，放置于不同放置于不同颜色（区分批次）的容器内，以方便色（区分批次）的容器内，以方便调配操作。配操作。提示：提示：标签须贴平整，方便后期人平整，方便后期人员查看及看及扫描描标签打印与贴签2、贴签5摆药摆药及核及核对对1、摆药在静脉用在静脉用药调配中心配中心负责人人领导下，下，负责对当日的当日的静脉用静脉用药及次日的及次日的长期静脉期静脉输注用注用药进行行摆药工工作。作。（1）摆药前前药师应当仔当仔细阅读、核、核查输液液标签是否是否准确、正确，如有准确、正确，如有错误或不全，或不全，应当告知当告知审方方药师校校对纠正。正。摆药及核对1、摆药6摆药摆药及核及核对对1、摆药（2）摆药时需需检查药品的品名、品的品名、剂量、量、规格等是否格等是否符合符合标签内容，同内容，同时应当注意当注意药品的完好性及有效品的完好性及有效期期（3）冷藏冷藏药和和细胞毒胞毒药物分物分类后集中后集中摆药。提示：提示：每日每日应当当对用用过的容器按的容器按规定定进行整理擦洗、行整理擦洗、消毒，以消毒，以备下次使用。下次使用。摆药及核对1、摆药7摆药摆药及核及核对对2、核、核对（1）核核对人人员应仔仔细核核对药品名称、品名称、规格格、数量数量以以及及药品批次品批次与与输液液标签是否相符。是否相符。（2）注意用）注意用药频次以及与次以及与药品相品相对应的溶媒是否合的溶媒是否合理，出理，出现不合理医嘱，及不合理医嘱，及时挑出，方便与医生沟挑出，方便与医生沟通更改通更改摆药及核对2、核对8摆药摆药及核及核对对2、核、核对核核对完成后将完成后将经成成组输液按液按药品、批次及品、批次及药品分品分类摆放并通放并通过传递窗窗进仓。做好工作。做好工作场所的清所的清洁卫生工作，及生工作，及时清清场。摆药及核对2、核对9进进入入洁净洁净区的操作区的操作规规程程1、进出静脉用出静脉用药调配中心（室）更衣配中心（室）更衣规程程进出静脉用出静脉用药调配中心（室）配中心（室）应当更当更换该中心中心（室）工作服、工作鞋并戴（室）工作服、工作鞋并戴发帽。非本中心（室）帽。非本中心（室）人人员未未经中心（室）中心（室）负责人同意，不得人同意，不得进入。入。2、进入十万入十万级洁净区区规程（一更）程（一更）更鞋，按六步手清更鞋，按六步手清洁消毒法消毒手并烘干；消毒法消毒手并烘干；进入洁净区的操作规程1、进出静脉用药调配中心（室）更衣规程10进进入入洁净洁净区的操作区的操作规规程程3、进入万入万级洁净区区规程（二更）程（二更）（1）更更换洁净区区专用鞋、穿好指定服装并戴好用鞋、穿好指定服装并戴好发帽、帽、口罩。口罩。（2）手消毒，戴一次性手套。手消毒，戴一次性手套。进入洁净区的操作规程3、进入万级洁净区规程（二更）11进进入入洁净洁净区的操作区的操作规规程程3、进入万入万级洁净区区规程（二更）程（二更）戴手套步戴手套步骤：v洗洗净擦干双手擦干双手,核核对手套号手套号码及有效期及有效期;v打开手套袋打开手套袋,避开无菌区。手套可分避开无菌区。手套可分别或同或同时取出取出;v双手分双手分别捏住袋口外捏住袋口外层,打开打开,一手持手套翻一手持手套翻转折部折部分分(手套内面手套内面),取出取出;另一手五指另一手五指对准戴上。准戴上。进入洁净区的操作规程3、进入万级洁净区规程（二更）12进进入入洁净洁净区的操作区的操作规规程程3、进入万入万级洁净区区规程（二更）程（二更）戴手套步戴手套步骤：v将戴好手套的手指插入另一只手套的翻折面将戴好手套的手指插入另一只手套的翻折面(手套手套外面外面),取出取出,同法将另一手套戴好同法将另一手套戴好,戴手套戴手套时不可不可强拉拉;v最后将两手套翻折面套在工作衣袖外面最后将两手套翻折面套在工作衣袖外面,戴好后戴好后,双双手置胸前手置胸前,以免以免污染。染。进入洁净区的操作规程3、进入万级洁净区规程（二更）13进进入入洁净洁净区的操作区的操作规规程程4、离开离开洁净区区规程程v临时外出：在二更室脱下手套、鞋、外出：在二更室脱下手套、鞋、洁净服将手服将手套套丢人医人医疗垃圾筒，在一更更垃圾筒，在一更更换工作鞋；工作鞋；v重新重新进入入洁净区区时，必，必须按以上更衣按以上更衣规定定进入入洁净区区进入洁净区的操作规程4、离开洁净区规程14调调配操作配操作规规程程1、调配前准配前准备（1）启启动紫外紫外线灯灯进行空气消毒行空气消毒30min（2）准准备好好调配所需的物料配所需的物料（3）用用75%乙醇消毒工作表面，待其干燥后再开始乙醇消毒工作表面，待其干燥后再开始工作。不要用工作。不要用过多的乙醇，以免在安全柜内多的乙醇，以免在安全柜内产生乙醇蒸汽。生乙醇蒸汽。调配操作规程1、调配前准备15调调配操作配操作规规程程1、调配前准配前准备（4）在无菌工作区域内准在无菌工作区域内准备整个混合整个混合调配配过程所需程所需的的输液瓶（袋）、安瓿、西林瓶。液瓶（袋）、安瓿、西林瓶。（5）在无菌工作区内在无菌工作区内进行无菌操作的工作台面不行无菌操作的工作台面不应触及也不触及也不应该放置放置输液瓶（袋），液瓶（袋），过多重叠多重叠的物品的物品应移到移到层流台外面。流台外面。调配操作规程1、调配前准备16调调配操作配操作规规程程2、调配工作配工作顺序序（1）调配人配人员应当按当按输液液标签核核对药品名称、品名称、规格、格、数量、有效期等的准确性和数量、有效期等的准确性和药品完好性，确品完好性，确认无无误后，后，进入加入加药混合混合调配操作程序。配操作程序。（2）用）用75%乙醇消毒乙醇消毒输液瓶（袋）的加液瓶（袋）的加药口后放置口后放置在生物安全柜的中央区域。在生物安全柜的中央区域。调配操作规程2、调配工作顺序17调调配操作配操作规规程程2、调配工作配工作顺序序（3）撕开一次性注射器的外包装，旋）撕开一次性注射器的外包装，旋转针头连接注接注射器。确保射器。确保针尖斜面与注射器刻度尖斜面与注射器刻度处于相反方于相反方向。将注射器垂直放在生物安全柜向。将注射器垂直放在生物安全柜仓内内侧。调配操作规程2、调配工作顺序18调调配操作配操作规规程程2、调配工作配工作顺序序（4）从安瓿中抽吸）从安瓿中抽吸药液，加入液，加入输液袋中。液袋中。v用用75%乙醇消毒安瓿瓶乙醇消毒安瓿瓶颈，对着着侧壁打开安壁打开安瓿；不要瓿；不要对着高效着高效过滤器打开，以免器打开，以免溅到到过滤器上。器上。v取注射器，取注射器，针尖斜面朝下，靠在安瓿尖斜面朝下，靠在安瓿颈口，口，拉拉动针栓，抽吸栓，抽吸药液。将液。将药液通液通过加加药口注口注入入输液袋中，液袋中，摇匀。匀。注意不要触碰注射器活塞部位，避免污染调配操作规程2、调配工作顺序注意不要触碰注射器活塞部位，避免19调调配操作配操作规规程程2、调配工作配工作顺序序（5）溶解西林瓶中的）溶解西林瓶中的药物，加入物，加入输液袋中。液袋中。v用用75%乙醇消毒西林瓶口；乙醇消毒西林瓶口；v取注射器抽吸适量的溶媒，取注射器抽吸适量的溶媒，针尖斜面朝上，尖斜面朝上，挤压西林瓶口的胶塞，再将西林瓶口的胶塞，再将针筒筒竖直，穿刺直，穿刺胶塞，注入溶媒，振胶塞，注入溶媒，振荡直至溶解完全。直至溶解完全。v用同一注射器抽吸用同一注射器抽吸药液，注入液，注入输液袋中，液袋中，摇匀。匀。如使用侧孔注射器，垂直进针调配操作规程2、调配工作顺序如使用侧孔注射器，垂直进针20调调配操作配操作规规程程2、调配工作配工作顺序序（6）将）将调配好的配好的输液、空西林瓶、安瓿瓶放入筐子液、空西林瓶、安瓿瓶放入筐子内（注意避免扎破液体），在内（注意避免扎破液体），在输液液标签上上签字确字确认。（7）注意：注意：静脉用静脉用药调配所用的配所用的药物，如果不是物，如果不是整瓶（支）用量，整瓶（支）用量，则必必须将将实际所用所用剂量在量在输液液标签上明上明显标识，以便校，以便校对。调配操作规程2、调配工作顺序21调调配操作配操作规规程程2、调配工作配工作顺序序（8）调配配过程中，程中，输液出液出现异常或异常或对药品配伍、操品配伍、操作程序有疑点作程序有疑点时应当停止当停止调配，配，报告当班告当班负责药师查明原因，或与明原因，或与处方医方医师协商商调整用整用药医嘱；医嘱；发生生调配配错误应当及当及时纠正，重新正，重新调配并配并记录。调配操作规程2、调配工作顺序22调调配操作配操作规规程程2、调配工作配工作顺序序（9）每完成一）每完成一组输液液调配操作后，配操作后，应当立即清当立即清场，用蘸有用蘸有75%乙醇的无乙醇的无纺布擦拭台面，除去残留布擦拭台面，除去残留药液，不得留有与下批液，不得留有与下批输液液调配无关的配无关的药物、余液、物、余液、用用过的注射器和其他物品。的注射器和其他物品。（10）通）通过传递窗将窗将输液送出液送出给核核对人人员核核对。调配操作规程2、调配工作顺序23调调配操作配操作规规程程3、注意事、注意事项v调配配时前窗不可高前窗不可高过警戒警戒线，否，否则操作区域内不操作区域内不能保能保证负压，可能会造成，可能会造成药物气物气雾外散，外散，对工作工作人人员造成造成伤害或害或污染染洁净区区v调配必配必须在离工作台外沿在离工作台外沿20cm，内沿，内沿810cm，离台面至少离台面至少10cm区域内区域内进行行调配操作规程3、注意事项24调调配操作配操作规规程程3、注意事、注意事项v安全柜及安全柜及层流台内尽量少放置器材和物品，且不流台内尽量少放置器材和物品，且不能阻碍前后部的气流循能阻碍前后部的气流循环口，物品在放入工作区口，物品在放入工作区前需要清除表面前需要清除表面污染染v注意减少安全柜及注意减少安全柜及层流台外部气流流流台外部气流流动及操作者及操作者手臂反复手臂反复进出安全柜，以免干出安全柜，以免干扰内部气流内部气流调配操作规程3、注意事项25清清洁洁消毒操作消毒操作规规程程每日工作每日工作结束后束后应当及当及时清清场，各种，各种废弃物必弃物必须每每天及天及时按按规定定处理。理。1、非非洁净区的清区的清洁消毒操作程序消毒操作程序（1）每日工作每日工作结束后，用束后，用专用拖把擦洗地面，用清用拖把擦洗地面，用清水擦拭台面、凳椅、水擦拭台面、凳椅、门框及框及门把手、塑料筐等。把手、塑料筐等。塑料筐每天用清水清洗，每周用含三塑料筐每天用清水清洗，每周用含三氯异异氰尿酸尿酸消毒片的消毒液浸泡两次，每次消毒片的消毒液浸泡两次，每次30分分钟。清洁消毒操作规程每日工作结束后应当及时清场，各种废弃物必须26清清洁洁消毒操作消毒操作规规程程每日工作每日工作结束后束后应当及当及时清清场，各种，各种废弃物必弃物必须每每天及天及时按按规定定处理。理。1、非非洁净区的清区的清洁消毒操作程序消毒操作程序（2）台面、成品台面、成品输送密送密闭容器及容器及药物运送物运送车、凳椅、凳椅、门框及框及门把手每日先用清水擦拭，再用把手每日先用清水擦拭，再用75%乙醇乙醇溶液擦拭。溶液擦拭。清洁消毒操作规程每日工作结束后应当及时清场，各种废弃物必须27清清洁洁消毒操作消毒操作规规程程2、万、万级洁净区清区清洁消毒程序消毒程序（1）每日的清每日的清洁、消毒：、消毒：调配配结束后，用清水清束后，用清水清洁治治疗车，层流操作台面及两流操作台面及两侧内壁，内壁，传递窗窗顶部、部、两两侧内壁、内壁、门把手及台，凳椅，照明灯开关等，把手及台，凳椅，照明灯开关等，待待挥干后，用干后，用75%乙醇擦拭消毒。乙醇擦拭消毒。清洁消毒操作规程2、万级洁净区清洁消毒程序28清清洁洁消毒操作消毒操作规规程程2、万、万级洁净区清区清洁消毒程序消毒程序（2）每日按每日按规定的操作程序定的操作程序进行地面清行地面清洁、消毒。、消毒。（3）墙壁、壁、顶棚每月棚每月进行一次清行一次清洁、消毒，操作程、消毒，操作程序同上。序同上。清洁消毒操作规程2、万级洁净区清洁消毒程序29清清洁洁消毒操作消毒操作规规程程3、清清洁消毒注意事消毒注意事项（1）消毒消毒剂应当定期当定期轮换使用；使用；（2）洁净区和一般区和一般辅助工作区的清助工作区的清洁工具必工具必须严格格分开，不得混用；分开，不得混用；（3）清清洁、消毒、消毒过程中，不得将常水或消毒液程中，不得将常水或消毒液喷淋淋到高效到高效过滤器上；器上；清洁消毒操作规程3、清洁消毒注意事项30清清洁洁消毒操作消毒操作规规程程3、清清洁消毒注意事消毒注意事项（4）清清洁、消毒、消毒时，应当按从上到下、从里到外的当按从上到下、从里到外的程序擦拭，不得留有死角；程序擦拭，不得留有死角；（5）用常水清用常水清洁时，待，待挥干后，才能再用消毒干后，才能再用消毒剂擦擦拭，保拭，保证清清洁、消毒效果、消毒效果清洁消毒操作规程3、清洁消毒注意事项31谢谢谢谢32