手术讲解模板Fogarty球囊导管取栓术课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,Fogarty球囊导管取,栓术,Fogarty球囊导管取,1,王术资料: Fogarty.球囊导管取栓术,Fogarty球囊导管取栓术,科室:心胸外科,部位:动脉,麻醉:局部麻醉,王术资料: Fogarty.球囊导管取栓术,2,王术资料: Fogarty.球囊导管取栓术,概述,Fogarty带囊导管取栓术用于动脉栓塞的,治疗。动脉栓塞是由脱落的栓子堵塞口,径与其相近的动脉造成的急症。绝大多数,栓子来源于心脏,常见于风湿性心脏病或,动脉硬化性心脏病伴发心房纤颤,绝大多,数栓子嵌塞于腹主动脉末端及其下方的下,肢动脉。发病突然,栓塞部位远端的肢体,因急性缺血发生剧烈疼痛,王术资料: Fogarty.球囊导管取栓术,3,王术资料: Fogarty.球囊导管取栓术,概述,病情进展迅速,可很快出现肢体坏疽,预后严重,因此需要紧急处理。,王术资料: Fogarty.球囊导管取栓术,4,王术资料: Fogarty.球囊导管取栓术,概述,自1911年首次施行取栓治疗急性动脉栓塞,以来,取栓术已有80多年历史。以往采用,动脉切开取栓,总有效率约77.6%,1963,年后 Fogarty带囊导管的应用,简化了手,术操作,扩大了手术适应证,提高了有效,率(可达94.6%)。,王术资料: Fogarty.球囊导管取栓术,5,王术资料: Fogarty.球囊导管取栓术,适应证,原则上动脉栓塞除肢体已发生严重坏疽者,或栓塞的动脉支较小,远端已建立良好的,侧支,不影响血供者外,只要患者全身情,况许可均应积极施行取栓术。,王术资料: Fogarty.球囊导管取栓术,6,王术资料: Fogarty.球囊导管取栓术,适应证,发病时间的长短与栓子摘取术效果有密切,关系,手术施行愈早,效果愈好,一般认,为最好争取在发病后68h内施行。但也,有对发病数天或更长时间的患者施行取栓,术而取得良好效果的。因此只要肢体还存,活或濒于坏疽,仍应施行后期取栓,争取,挽救肢体。,王术资料: Fogarty.球囊导管取栓术,7,王术资料: Fogarty.球囊导管取栓术,手术禁忌,施行取栓术惟一的禁忌证是栓塞时间过长,肢体已经发生大范围的坏疽。对一些全身,情况不良,特别是一些心律失常、心脏功,能较差的患者,取栓术当然有一定危险性,但栓塞本身能促使心脏病进一步恶化,因,此除一些处于濒危状态不能经受任何打击,者外,应该积极改善全身情况,做好手术,前准备,进行手术取栓,王术资料: Fogarty.球囊导管取栓术,8,王术资料: Fogarty.球囊导管取栓术,术前准备,1.采用各项措施,改善患者的全身情况,特别是改善患者的心脏功能。,王术资料: Fogarty.球囊导管取栓术,9,王术资料: Fogarty.球囊导管取栓术,术前准备,2.采用肝素抗凝治疗。术前给予50mg,术,中根据情况可再给50mg。术前应给右旋糖,酐-40静脉滴注。,王术资料: Fogarty.球囊导管取栓术,10,手术讲解模板Fogarty球囊导管取栓术课件,11,手术讲解模板Fogarty球囊导管取栓术课件,12,手术讲解模板Fogarty球囊导管取栓术课件,13,手术讲解模板Fogarty球囊导管取栓术课件,14,手术讲解模板Fogarty球囊导管取栓术课件,15,手术讲解模板Fogarty球囊导管取栓术课件,16,手术讲解模板Fogarty球囊导管取栓术课件,17,手术讲解模板Fogarty球囊导管取栓术课件,18,手术讲解模板Fogarty球囊导管取栓术课件,19,手术讲解模板Fogarty球囊导管取栓术课件,20,手术讲解模板Fogarty球囊导管取栓术课件,21,手术讲解模板Fogarty球囊导管取栓术课件,22,手术讲解模板Fogarty球囊导管取栓术课件,23,手术讲解模板Fogarty球囊导管取栓术课件,24,手术讲解模板Fogarty球囊导管取栓术课件,25,手术讲解模板Fogarty球囊导管取栓术课件,26,手术讲解模板Fogarty球囊导管取栓术课件,27,手术讲解模板Fogarty球囊导管取栓术课件,28,手术讲解模板Fogarty球囊导管取栓术课件,29,手术讲解模板Fogarty球囊导管取栓术课件,30,手术讲解模板Fogarty球囊导管取栓术课件,31,手术讲解模板Fogarty球囊导管取栓术课件,32,手术讲解模板Fogarty球囊导管取栓术课件,33,手术讲解模板Fogarty球囊导管取栓术课件,34,手术讲解模板Fogarty球囊导管取栓术课件,35,