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,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,成釉细胞瘤的影像学检查及鉴别诊断,1,成釉细胞瘤的影像学检查及鉴别诊断1,影像学检查手段,X线片:曲面体层片、下颌骨侧位片,CT:详细观察病变部位、形态、边缘、内部结构,MRI:对软组织成分的显示优于CT,观察囊壁结构、囊内容物性质、病变侵袭范围。,2,影像学检查手段X线片:曲面体层片、下颌骨侧位片2,影像学表现:,(一) 房室形态,(二) 颌骨情况,(三) 牙情况,3,影像学表现:(一) 房室形态3,(一) 房室形态,1. 多房:多见,大小相差悬殊或数个大房。表现为圆形、椭圆形相互重叠,分房骨隔通常清晰锐利。,4,(一) 房室形态1. 多房:多见,大小相差悬殊或数个大房。,(一) 房室形态,2.,蜂窝状,5,(一) 房室形态2.蜂窝状5,(一) 房室形态,3.,单房,6,(一) 房室形态3. 单房6,(一) 房室形态,4. 局部恶性征型,7,(一) 房室形态4. 局部恶性征型7,(二)颌 骨 情 况,1.膨胀明显,8,(二)颌 骨 情 况1.膨胀明显8,(二)颌 骨 情 况,2. 密质骨断裂,9,(二)颌 骨 情 况2. 密质骨断裂9,(二)颌 骨 情 况,3. 牙槽骨浸润,10,(二)颌 骨 情 况3. 牙槽骨浸润10,(二)颌 骨 情 况,4. 周边局部硬化,11,(二)颌 骨 情 况4. 周边局部硬化11,(三)牙 齿 情 况,1. 牙移位明显,12,(三)牙 齿 情 况1. 牙移位明显12,(三)牙 齿 情 况,2. 可“含牙”,无钙化,13,(三)牙 齿 情 况2. 可“含牙”,无钙化13,(三)牙 齿 情 况,3. 牙根吸收多见(可呈截根状或锯齿状,可有切迹),14,(三)牙 齿 情 况3. 牙根吸收多见(可呈截根状或锯,鉴别诊断牙源性角化囊肿,单房:,成釉细胞瘤:单房病变,边缘多呈分叶状,有切迹,周边骨质可硬化;邻牙牙根可被吸收呈锯齿状,牙源性角化囊肿:常沿颌骨长轴发展,可多发,15,鉴别诊断牙源性角化囊肿单房:15,鉴别诊断牙源性角化囊肿,多房:,成釉细胞瘤:分房大小不等,相差悬殊,有的大小基本一致,各房间分隔较锐利,略呈弧形;骨皮质膨胀多向唇颊侧,可菲薄;邻牙牙根吸收可呈锯齿状,牙源性角化囊肿:不易鉴别,但可多发,颌骨膨胀多向舌侧,邻牙吸收较少,16,鉴别诊断牙源性角化囊肿多房:16,鉴别诊断颌骨原发恶性肿瘤,恶性肿瘤边界不清,肿瘤边缘无多房遗迹或切迹,通常无牙根吸收表现。,17,鉴别诊断颌骨原发恶性肿瘤恶性肿瘤边界不清,肿瘤边缘无多房遗,鉴别诊断牙源性粘液瘤,较少见,多房分隔通常为清晰锐利直线条,构成多边形房室,典型者房隔呈球网状或穿破密质骨呈火焰状。,18,鉴别诊断牙源性粘液瘤较少见,多房分隔通常为清晰锐利直线条,,总结:,19,总结:19,Thank you,20,Thank you20,谢 谢!,放映结束,感谢各位的批评指导!,让我们共同进步,21,谢 谢! 放映结束 让我们共同进步21,
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