线虫概论蛔虫培训课件

线虫概虫概论蛔虫蛔虫1 1、十大热带病：、十大热带病：疟疾、血吸虫病、丝虫疟疾、血吸虫病、丝虫病（淋巴丝虫病与盘尾丝虫病）、利什病（淋巴丝虫病与盘尾丝虫病）、利什曼病、锥虫病（非洲锥虫病与美洲锥虫曼病、锥虫病（非洲锥虫病与美洲锥虫病）、登革热、结核、麻风病。病）、登革热、结核、麻风病。2 2、五大寄生虫病：、五大寄生虫病：疟疾、血吸虫病、丝疟疾、血吸虫病、丝虫病、黑热病、钩虫病。虫病、黑热病、钩虫病。复复 习习WHO防治的十大热带病及我国的五大寄生虫病防治的十大热带病及我国的五大寄生虫病2线虫概论蛔虫第二篇第二篇 医学蠕虫医学蠕虫总论总论线虫线虫吸虫吸虫绦虫绦虫3线虫概论蛔虫一、医学蠕虫定义一、医学蠕虫定义 借肌肉的伸缩而做蠕形运动的一类借肌肉的伸缩而做蠕形运动的一类多细胞无脊椎动物，故名蠕虫。与医学多细胞无脊椎动物，故名蠕虫。与医学有关的蠕虫，被称为医学蠕虫。有关的蠕虫，被称为医学蠕虫。总总 论论4线虫概论蛔虫似蚓蛔线虫似蚓蛔线虫钩钩 虫虫毛首鞭形线虫毛首鞭形线虫蠕形住肠线虫蠕形住肠线虫旋毛形线虫旋毛形线虫丝丝 虫虫线虫线虫总总 论论5线虫概论蛔虫华支睾华支睾吸虫吸虫布氏姜布氏姜片吸虫片吸虫卫氏并殖卫氏并殖吸虫吸虫斯氏狸斯氏狸殖吸虫殖吸虫日本血日本血吸虫吸虫吸虫吸虫总总 论论6线虫概论蛔虫曼氏迭曼氏迭宫绦虫宫绦虫链状带链状带绦虫绦虫肥胖带肥胖带绦虫绦虫微小膜微小膜壳绦虫壳绦虫细粒棘细粒棘球绦虫球绦虫绦虫绦虫总总 论论7线虫概论蛔虫二、分二、分 类类 土源性蠕虫：土源性蠕虫：这类蠕虫在发育过程中这类蠕虫在发育过程中不需要中间不需要中间宿主宿主，虫卵从终宿主排至外界，在土壤中发育为感，虫卵从终宿主排至外界，在土壤中发育为感染阶段，直接经口或皮肤感染新宿主。染阶段，直接经口或皮肤感染新宿主。生物源性蠕虫：生物源性蠕虫：在发育过程中在发育过程中必须有中间宿主必须有中间宿主，方能完成其生活史。其幼虫必须经过在中间宿主体方能完成其生活史。其幼虫必须经过在中间宿主体内的发育，才能感染新宿主。内的发育，才能感染新宿主。总总 论论8线虫概论蛔虫第二章第二章 线线 虫虫线虫纲概论线虫纲概论蛔虫蛔虫钩虫钩虫蛲虫蛲虫鞭虫鞭虫旋毛虫旋毛虫丝虫丝虫广州管圆线虫广州管圆线虫其它线虫其它线虫9线虫概论蛔虫形形 状状体体 腔腔消化系统消化系统生殖系统生殖系统发育阶段发育阶段中间宿主中间宿主危危 害害 性性成虫成虫 幼虫幼虫线状线状/圆柱状圆柱状原体腔原体腔有口有肛门有口有肛门雌雄异体雌雄异体卵卵-幼虫幼虫-成虫成虫有有/无无形形 态态生生 活活 史史线虫纲概论线虫纲概论10线虫概论蛔虫线虫纲概论线虫纲概论土源性线虫：土源性线虫：11线虫概论蛔虫生物源性线虫生物源性线虫线虫纲概论线虫纲概论12线虫概论蛔虫似蚓蛔线虫（蛔虫）似蚓蛔线虫（蛔虫）Ascaris lumbricoidesAscaris lumbricoides 蛔虫：蛔虫：大型线虫，大型线虫，寄生于人体的小肠寄生于人体的小肠中，引起蛔虫病，中，引起蛔虫病，此病呈世界性分布。此病呈世界性分布。13线虫概论蛔虫蛔虫蛔虫形态形态成虫成虫 形状形状颜色颜色14线虫概论蛔虫蛔虫蛔虫形态形态成虫成虫 蛔虫头部结构蛔虫头部结构唇瓣唇瓣乳突乳突15线虫概论蛔虫蛔虫蛔虫形态形态成虫成虫 蛔虫尾部结构蛔虫尾部结构交合刺交合刺16线虫概论蛔虫蛔虫蛔虫形态形态成虫成虫 蛔虫内部构造蛔虫内部构造.消化道消化道口口食道食道肠肠直肠直肠肛门肛门17线虫概论蛔虫蛔虫蛔虫形态形态成虫成虫 蛔虫内部构造蛔虫内部构造.雌性生殖系统雌性生殖系统子宫子宫输卵管输卵管卵巢卵巢生殖孔生殖孔18线虫概论蛔虫蛔虫蛔虫形态形态成虫成虫 蛔虫内部构造蛔虫内部构造角皮层角皮层皮下层皮下层纵索（侧线）纵索（侧线）纵肌层纵肌层消化道消化道19线虫概论蛔虫蛔虫蛔虫形态形态虫卵虫卵 受精蛔虫卵受精蛔虫卵形状形状颜色颜色大小大小内容物内容物卵壳卵壳卵卵 细细 胞胞卵卵 壳壳蛋蛋 白白 膜膜半月型间隙半月型间隙20线虫概论蛔虫蛔虫蛔虫形态形态虫卵虫卵 受精蛔虫卵受精蛔虫卵形状形状颜色颜色大小大小内容物内容物卵壳卵壳受精膜受精膜壳质层壳质层蛔甙层蛔甙层21线虫概论蛔虫蛔虫蛔虫形态形态虫卵虫卵 脱蛋白质膜的受精蛔虫卵脱蛋白质膜的受精蛔虫卵半月型间隙半月型间隙卵卵 壳壳卵卵 细细 胞胞22线虫概论蛔虫蛔虫蛔虫形态形态虫卵虫卵 未受精蛔虫卵未受精蛔虫卵蛋白膜蛋白膜卵壳卵壳卵黄细胞卵黄细胞23线虫概论蛔虫蛔虫蛔虫形态形态虫卵虫卵 感染性蛔虫卵感染性蛔虫卵幼虫幼虫24线虫概论蛔虫蛔虫蛔虫生活史生活史 25线虫概论蛔虫蛔虫蛔虫生活史生活史总结总结第一次蜕皮在虫卵内第一次蜕皮在虫卵内第二、三次蜕皮在肺泡内第二、三次蜕皮在肺泡内第四次蜕皮在小肠内，发育为童虫第四次蜕皮在小肠内，发育为童虫蜕皮蜕皮27线虫概论蛔虫蛔虫蛔虫生活史生活史总结总结气管虫卵吞入小肠孵化血或淋巴幼虫肝心脏肺蜕皮两次逆行咽喉部咽下肠（发育为童虫、成虫）体内移行途径体内移行途径28线虫概论蛔虫蛔虫蛔虫致病性致病性幼虫致病幼虫致病蛔蚴移行症：蛔蚴移行症：蛔虫幼虫在体内移行的过程中，发育、蜕皮、释放变应原物质，引起人体变态反应。机械性损伤、机械性损伤、出血、水肿、出血、水肿、细胞浸润细胞浸润 变态反应、变态反应、发热、咳嗽、发热、咳嗽、哮喘、畏寒、哮喘、畏寒、胸痛、胸闷，胸痛、胸闷，如蛔蚴性肺如蛔蚴性肺炎炎29线虫概论蛔虫蛔虫蛔虫致病性致病性成虫致病成虫致病1.1.损伤肠粘膜损伤肠粘膜间歇性脐周疼痛、恶间歇性脐周疼痛、恶心、呕吐、腹泻、消心、呕吐、腹泻、消化不良等。化不良等。30线虫概论蛔虫蛔虫蛔虫致病性致病性成虫致病成虫致病2.2.引起营养不良引起营养不良由于肠粘膜损伤所致的消由于肠粘膜损伤所致的消化及吸收障碍化及吸收障碍1.1.损伤肠粘膜损伤肠粘膜31线虫概论蛔虫蛔虫蛔虫致病性致病性成虫致病成虫致病3.3.变态反应变态反应变应原引起的，如荨麻变应原引起的，如荨麻疹、血管神经性水肿、疹、血管神经性水肿、皮肤搔痒等。此外，头皮肤搔痒等。此外，头痛、失眠、兴奋性增强，痛、失眠、兴奋性增强，磨牙等神经系统症状，磨牙等神经系统症状，也与毒素有关。也与毒素有关。2.2.引起营养不良引起营养不良1.1.损伤肠粘膜损伤肠粘膜32线虫概论蛔虫蛔虫蛔虫致病性致病性成虫致病成虫致病4.4.并发症并发症3.3.变态反应变态反应2.2.引起营养不良引起营养不良1.1.损伤肠粘膜损伤肠粘膜胆道蛔虫症、阑尾炎胆道蛔虫症、阑尾炎33线虫概论蛔虫蛔虫蛔虫致病性致病性成虫致病成虫致病4.4.并发症并发症3.3.变态反应变态反应2.2.引起营养不良引起营养不良1.1.损伤肠粘膜损伤肠粘膜肠梗阻、肠穿孔肠梗阻、肠穿孔胆道蛔虫症、阑尾炎胆道蛔虫症、阑尾炎34线虫概论蛔虫蛔虫蛔虫实验诊断实验诊断从粪便中查见虫卵是确诊的依据从粪便中查见虫卵是确诊的依据（一）直接涂片法：（一）直接涂片法：（二）浓集法：饱和盐水漂浮法及沉（二）浓集法：饱和盐水漂浮法及沉 淀法。淀法。（三）从呕吐物、粪便或其它部位查（三）从呕吐物、粪便或其它部位查 见成虫。见成虫。35线虫概论蛔虫蛔虫蛔虫流行流行蛔虫的分布呈世界性蛔虫的分布呈世界性（一）传染源：（一）传染源：（二）传播途径：（二）传播途径：（三）易感人群：（三）易感人群：36线虫概论蛔虫蛔虫蛔虫防治原则防治原则查治治宣宣查病治病：查病治病：消灭传染源消灭传染源加强粪便管加强粪便管理理使君子、苦使君子、苦楝树根皮楝树根皮肠虫清肠虫清防止病防止病从口入从口入37线虫概论蛔虫病例分析病例分析 沈，女，14岁，宁夏地区小学学生。1996年10月以突发性哮喘为主诉就诊，患儿多于白天出现呼吸稍短促，轻度干咳，但夜间哮喘加重，甚至出现端坐呼吸，体温正常，但患儿两肺均闻及哮鸣音，肝脏有轻度肿大，在哮喘的同时伴发痒性皮炎，于二年前曾有排虫史。白细胞分类：嗜酸性粒细胞增加至63%。痰液检查发现有大量嗜酸性粒细胞。X线检查，见肺纹理增粗，粪检中发现有某种寄生虫卵，体检发现上腹部触及一包块，质软，尚可活动。患儿经B超检查于上腹部探及团块回声，界限清。口服造影剂后于左侧腹显示反“C”形肠袢，其内可见“发束状”阴影。38线虫概论蛔虫1、该患儿出现的突发性哮喘和哪些寄生虫感染 有关？2、本病例出现的临床症状和各类检查结果提示 是哪种寄生虫感染最为可能？3、本病例的确诊应以什么为根据？上述各项检 查各有什么意义？4、本病例应采取什么样治疗方案为佳？39线虫概论蛔虫小小 结结1 1、两种蠕虫、线虫的定义。、两种蠕虫、线虫的定义。2 2、蛔虫卵形态特点。、蛔虫卵形态特点。3 3、蛔虫的生活史特点。、蛔虫的生活史特点。40线虫概论蛔虫思考题思考题 粪便检查是否可以诊断出所有的蛔粪便检查是否可以诊断出所有的蛔虫感染，为什么？虫感染，为什么？41线虫概论蛔虫