第二章----健康和疾病ppt课件

第二章第二章健康和疾病健康和疾病第二章-健康和疾病第二章健康和疾病第二章-健康和疾病1学习目标学习目标掌握掌握 1.1.健康的概念、影响健康的因素。健康的概念、影响健康的因素。2.2.现代健康观、疾病观的基本特征。现代健康观、疾病观的基本特征。3.3.疾病的三级预防。疾病的三级预防。熟悉熟悉 1.1.疾病的概念及健康与疾病的关系。疾病的概念及健康与疾病的关系。2.2.护理与健康保健的关系。护理与健康保健的关系。了解了解 1.1.疾病谱的变化。疾病谱的变化。2.2.健康教育。健康教育。第二章-健康和疾病学习目标掌握第二章-健康和疾病2本章内容本章内容第一节健康第二节疾病第三节健康促进与疾病预防第四节健康教育第二章-健康和疾病本章内容第一节健康第二章-健康和疾病3健康与疾病是人生命过程的自然表现，是人类生命活动本质、状态和质量的一种反映，是护理科学中最基本的概念，也是护理理论研究领域的核心问题。第二章-健康和疾病健康与疾病是人生命过程的自然表现，是人类生命活动本质、状态和4第一节第一节健康健康一、健康的概念健康观的演变与健康1.古代健康观“四液体学说”、阴阳学说自发的、朦胧的“整体观”来解释健康2.近代健康观生物个体健康观生态平衡健康观第二章-健康和疾病第一节健康一、健康的概念第二章-健康和疾病53.现代健康观WHO（1948年）健康（Health）不仅是没有疾病和身体虚弱，还要有完整的生理、心理状态和社会适应的安适状态。第二章-健康和疾病3.现代健康观第二章-健康和疾病6现代现代健康观的特征：对健康的解释扩大到生物、心理、社会等对健康的解释扩大到生物、心理、社会等多方面，把人作为整体看待。多方面，把人作为整体看待。将健康置于人类自然和社会的大环境中，将健康置于人类自然和社会的大环境中，认识到个体的健康受环境的影响认识到个体的健康受环境的影响把健康看作是一个动态的、变化的过程。把健康看作是一个动态的、变化的过程。把健康放到人类社会的广阔背景中。把健康放到人类社会的广阔背景中。第二章-健康和疾病现代现代健康观的特征：第二章-健康和疾病7现代健康观的内涵生理健康心理健康社会健康道德健康（1989年WHO）第二章-健康和疾病现代健康观的内涵第二章-健康和疾病8健康的整体表现健康的整体表现整体人生理、情感、智能、精神、社会健康等的和谐统一。每个人都应达到个体最佳的健康状态。第二章-健康和疾病健康的整体表现整体人生理、情感、智能、精神、社会健康等的和9二、健康的模式二、健康的模式健康信念模式1958年，由美国心理学家霍克巴姆提出。个人感知：对疾病易感性、严重性和威胁性的认识。修正因素：影响和修正个体对疾病感知的因素（人口统计学变量、社会心理变量、结构变量、诱因）行为可能性：个体是否采纳预防性健康行为取决于感知到行为的益处是否大于行为的障碍。第二章-健康和疾病二、健康的模式健康信念模式第二章-健康和疾病10健康信念模式健康信念模式个体感知疾病易感性的感知疾病严重性的感知疾病威胁性的感知采纳推荐的预防行为的可能性修正因素人口统计学变量社会心理变量结构变量感知到行为的益处减少采取行为的障碍行为诱因：大众媒体对疾病防治的宣传家人或朋友的劝告医生警示和提示行为可能第二章-健康和疾病健康信念模式个体感知疾病易感性的感知疾病威胁性的感知采纳推11健康促进模式健康促进模式1982年，由美国护理学者潘德首次提出。认知知觉因素：直接影响行为的产生。（个体对健康的重要性、健康控制、自我效能、健康状态、健康促进行为的效果和障碍的感知）修正因素：间接影响行为的产生。（人口学资料、生物学特征、人际间关系、情景或环境因素、行为本身的因素）健康促进行为产生的可能性因素：还与个体的内部体验和外部体验有关。第二章-健康和疾病健康促进模式1982年，由美国护理学者潘德首次提出。12第二章-健康和疾病第二章-健康和疾病13整体健康模式整体健康模式关注人的生理、心理、社会、精神，营造一种促进最佳健康的情景。要求护理对象参与自己的治疗、护理过程，承担健康的部分责任。第二章-健康和疾病整体健康模式关注人的生理、心理、社会、精神，营造一种促进最14三、影响健康的因素三、影响健康的因素生物因素心理因素心理因素健康生活方式环境因素社会因素第二章-健康和疾病三、影响健康的因素生物因素心理因素健康生活方式环境因素15生物因素生物因素遗传结构年龄种族性别第二章-健康和疾病生物因素遗传结构第二章-健康和疾病16三、影响健康的因素三、影响健康的因素生物因素心理因素心理因素健康生活方式环境因素社会因素第二章-健康和疾病三、影响健康的因素生物因素心理因素健康生活方式环境因素17心理因素心理因素身心交互作用自我概念：指个体对自己的看法或认识，包括个体对自己躯体、需要、角色和能力的感知。第二章-健康和疾病心理因素身心交互作用第二章-健康和疾病18环境因素环境因素住宅、卫生条件气候、食物空气、水、土壤等因素第二章-健康和疾病环境因素住宅、卫生条件第二章-健康和疾病19生活方式生活方式是指人们在特定环境中形成的惯有行为和意识。不合理饮食、吸烟、酗酒、不锻炼、性乱、吸毒、行车不用安全带等。适当锻炼、节制饮食、控制体重、生活规律、定期体检等。第二章-健康和疾病生活方式是指人们在特定环境中形成的惯有行为和意识。第二章-20社会因素社会因素社会政治经济因素卫生保健系统职业情况社会治安和交通事故文化教育背景第二章-健康和疾病社会因素社会政治经济因素第二章-健康和疾病21四、健康状况的评价指标四、健康状况的评价指标个体健康的评价指标生理学指标、心理学指标、社会学指标群体健康的评价指标人口统计指标、疾病统计指标、身体发育统计指标、其他第二章-健康和疾病四、健康状况的评价指标个体健康的评价指标第二章-健康和22第二节第二节疾病疾病一、疾病的概念疾病（Disease）,是在内外因素作用下引起的机体一定部位的结构形态、代谢和机能的变化，表现为损伤与抗损伤的整体病理过程，是机体内外环境动态平衡状态的破坏或机体偏离正常状态的过程。第二章-健康和疾病第二节疾病一、疾病的概念第二章-健康和疾病23辞海人体在一定条件下，由致病因素所引起的一种复杂的、有特定表现的病理过程。生物学疾病是细胞、器官或组织损伤的结果疾病是细胞、器官或组织损伤的结果疾病是机体功能、结构和形态偏离了正常状疾病是机体功能、结构和形态偏离了正常状态态疾病是机体内环境动态平衡的紊乱疾病是机体内环境动态平衡的紊乱第二章-健康和疾病辞海第二章-健康和疾病24社会学疾病是指社会行为，特别是劳动能力的改变哲学疾病是机体应付有害因子作用的过程。第二章-健康和疾病社会学第二章-健康和疾病25患病（Illness），是个体不健康的主观体验，是个体生理、心理、社会、发展或精神功能的良好体验减退或受损的状态。第二章-健康和疾病患病（Illness），是个体不健康的主观体验，是个体生理、26二、现代疾病观的特点二、现代疾病观的特点疾病是生命活动的整体反应过程疾病是机体动态平衡的协调发生障碍疾病是机体对内外环境适应的失败疾病是身心因素相互作用和影响的过程第二章-健康和疾病二、现代疾病观的特点疾病是生命活动的整体反应过程第二章-27三、健康与疾病的关系三、健康与疾病的关系过去认为：健康和疾病是各自独立而对立的。目前认为：健康与疾病是一个连续的过程，从濒死到健康的高峰，每个人均在这一条线的某一点上，并且这个点一直在变。许多学者认为：健康与疾病可以在一个人身上同时并存，每个人的健康是由不同比例的健康和疾病状态构成的一个整体状态，可表现为不同的层次。第二章-健康和疾病三、健康与疾病的关系过去认为：健康和疾病是各自独立而对立的。28健康与疾病的关系健康与疾病的关系死亡最佳健康高度健康健康良好正常健康不良健康极恶劣第二章-健康和疾病健康与疾病的关系最佳健康高度健康健康良好正常健康不良健康极恶29四、疾病谱的变化四、疾病谱的变化（一）疾病构成与死因顺位的变化传染性疾病等躯体疾病传染性疾病等躯体疾病 身心慢性病身心慢性病恶性肿瘤、心脏病、脑血管疾病成主要死因恶性肿瘤、心脏病、脑血管疾病成主要死因 第二章-健康和疾病四、疾病谱的变化（一）疾病构成与死因顺位的变化第二章-30应对疾病（二）致病因素的显著变化单一的生物因素单一的生物因素 多因素发展多因素发展第二章-健康和疾病应对疾病（二）致病因素的显著变化第二章-健康和疾病31五、疾病行为五、疾病行为疾病行为（illnessbehavior）,是指人们在患病时采取的应对疾病所致的机体功能改变的一般性行为，它伴随疾病而存在，与疾病的发生、发展和转归有直接或间接的关系。第二章-健康和疾病五、疾病行为疾病行为（illnessbehavior）,是32疾病过程（疾病过程（SuchmanEA,1972SuchmanEA,1972年）年）症状体验阶段承担患者角色阶段寻求医疗照护阶段患者角色依赖阶段痊愈或康复阶段第二章-健康和疾病疾病过程（SuchmanEA,1972年）症状体验阶段第二33六、疾病对患者和家庭的影响六、疾病对患者和家庭的影响对患者的影响行为和情绪的改变体象改变自我概念的改变自治能力的丧失生活方式的改变对家庭的影响家庭角色改变家庭运作过程改变第二章-健康和疾病六、疾病对患者和家庭的影响对患者的影响第二章-健康和34第三节第三节 健康促进与疾病预防健康促进与疾病预防一、健康促进健康促进的定义健康促进（WHO，1986年），是促使人们维护和改善其自身健康的过程。以健康为导向，帮助人们增强健康水平，发挥健康潜能，尽可能达到最佳健康状态。第二章-健康和疾病第三节健康促进与疾病预防一、健康促进第二章-健康和35健康促进的原则健康促进的原则关注全社会的人针对影响健康的决定性因素采取多种方法和途径及有利健康的各种民间活动强调公众有效的参与，培养公众自身健康责任卫生保健的专业人员在健康促进中扮演重要角色第二章-健康和疾病健康促进的原则关注全社会的人第二章-健康和疾病36健康促进策略（渥太华宪章）健康促进策略（渥太华宪章）制定健康的公共政策创造支持性的环境加强社区行动发展个人技能调整保健服务方向健康促进的团队健康促进的团队个人、家庭、团体、社区和整个社会第二章-健康和疾病健康促进策略（渥太华宪章）制定健康的公共政策第二章-37二、疾病预防二、疾病预防疾病预防的概念疾病预防（illnessprevention）,又称健康保护，是指采取特定行为避免健康受到现存或潜在威胁的过程，包括减少或阻止特定或可预料的健康问题的行为，以及保护现有健康状态的行为。第二章-健康和疾病二、疾病预防疾病预防的概念第二章-健康和疾病38疾病预防的三级水平疾病预防的三级水平一级预防是最积极有效的预防措施始于疾病或功能障碍出现之前目的保持或提高个体、家庭和社区的总体健康水平，避免疾病或推迟疾病的发生。内容健康促进和健康保护（病因预防）第二章-健康和疾病疾病预防的三级水平一级预防第二章-健康和疾病39二级预防二级预防由有组织的、直接的健康普查或大众教育组成。目的促进疾病的早期诊断，以便得到及时适当的治疗和保健。内容早期诊断、早期治疗（发病学预防）第二章-健康和疾病二级预防由有组织的、直接的健康普查或大众教育组成。第二章-40三级预防三级预防在疾病过程处于相对稳定状态时采取的保健措施。目的减少机体残余功能的受损，发挥残余功能的潜能。内容限制残障、促进康复（病残预防）第二章-健康和疾病三级预防在疾病过程处于相对稳定状态时采取的保健措施。第二章-41三、护士在健康保健中的作用三、护士在健康保健中的作用护士在健康促进中的作用成为护理对象参照的角色榜样促使护理对象参与护理活动教会护理对象有关自护技能提高护理对象健康水平教育护理对象成为有效率的卫生服务的利用者帮助发展和选择健康促进活动项目或措施指导处理健康问题和决策强化健康促进行为倡导建立促进健康的社区环境第二章-健康和疾病三、护士在健康保健中的作用护士在健康促进中的作用第二章-42护士在疾病预防中的作用护士在疾病预防中的作用控制传染病健康普查执行环境安全措施维持患者正常的功能型态采取措施预防并发症第二章-健康和疾病护士在疾病预防中的作用控制传染病第二章-健康和疾病43第四节第四节健康教育健康教育健康教育：有计划、有组织、系统地向服务对象提供健康信息，并指导其自觉采纳有益于健康的行为和方式的活动过程。第二章-健康和疾病第四节健康教育健康教育：有计划、有组织、系统地向服务对44一、健康教育的目的一、健康教育的目的保持和促进健康、预防疾病恢复健康适应受损的功能第二章-健康和疾病一、健康教育的目的保持和促进健康、预防疾病第二章-健康45二、健康教育的标准二、健康教育的标准护理对象的学习需要、能力、喜好和学习准备的评估健康教育是交互式的活动，需要施教者和受教者共同参与在对患者及其家属进行出院指导时，应对承担持续护理患者任务的组织和个人进行相同的教育。应计划、支持、协调健康教育活动，并配备相应的资源。第二章-健康和疾病二、健康教育的标准护理对象的学习需要、能力、喜好和学习准备的46三、健康教育的程序三、健康教育的程序健康教育评估护理诊断（认知、情感、动作技能学习领域）制定教学计划（原则、顺序、时间、材料、方法、资源、教案、学习者的兴趣和知识基础等）执行教学计划教学效果的评价健康教育的文件记录第二章-健康和疾病三、健康教育的程序健康教育评估第二章-健康和疾病47思考题思考题1、健康和疾病的概念2、现代健康观、疾病观的基本特征3、举例说明护理与健康保健的关系第二章-健康和疾病思考题1、健康和疾病的概念第二章-健康和疾病48