《中医学》病因与发病课件

中医学藏象学说 1ppt课件中医学藏象学说中医学藏象学说 1ppt课件课件第五章第五章 病因与发病病因与发病Theory of Etiology and occurrence of DiseaseTheory of Etiology and occurrence of Disease关键性问题关键性问题中医对病因的认识方法及分类中医对病因的认识方法及分类六淫的概念及致病特点六淫的概念及致病特点七情的概念及七情内伤七情的概念及七情内伤痰饮、瘀血的概念、形成及致病特点痰饮、瘀血的概念、形成及致病特点中医学发病原理中医学发病原理 中医临床发病类型中医临床发病类型2ppt课件第五章第五章 病因与发病病因与发病Theory of Etiolog【目的要求】1.掌握六淫各自的致病特点掌握六淫各自的致病特点2.掌握七情的致病特点。掌握七情的致病特点。3.掌掌握握痰痰饮饮、瘀瘀血血的的基基本本概概念念、形形成成原原因因和致病特点。和致病特点。4.熟悉发病原理。熟悉发病原理。5.了解病因的其他内容。了解病因的其他内容。3ppt课件【目的要求】【目的要求】1.掌握六淫各自的致病特点掌握六淫各自的致病特点3ppt课件课件 病因病因引起疾病的原因。引起疾病的原因。中医认识病因的方法中医认识病因的方法1.询问病因询问病因2.辨证求因辨证求因 根据疾病所表现出来的临床症状和体征，进行综合分析，来推求根据疾病所表现出来的临床症状和体征，进行综合分析，来推求病因。病因。辨证求因后进而辨证求因后进而审因论治审因论治。中医病因学说的发展中医病因学说的发展 内经内经、东汉、东汉.张仲景张仲景金匮要略金匮要略、宋宋.陈无择陈无择三因极一病证三因极一病证方论方论“三因学说三因学说”。第一节第一节病因病因概概 述述4ppt课件 病因病因引起疾病的原因。第一节引起疾病的原因。第一节 病因病因 概概 述述4pp中医病因中医病因1.六淫六淫 2.七情七情 3.疠气疠气 4.饮食饮食 5.劳逸劳逸 6.痰饮痰饮7.瘀血瘀血 8.结石结石 9.外伤外伤 10.寄生虫寄生虫 11.药邪药邪 12.先天因素先天因素 13.医过等医过等西医病因西医病因1.生物病原：生物病原：如细菌、病毒、真菌等。如细菌、病毒、真菌等。2.物理因素：物理因素：如噪音、高温、气压、放射线等。如噪音、高温、气压、放射线等。3.化学因素：化学因素：如化学药品、污染、毒物等。如化学药品、污染、毒物等。4.营养因素：营养因素：如偏食、营养不良等。如偏食、营养不良等。5.精神因素：精神因素：如情绪、心理等。如情绪、心理等。6.遗传因素：遗传因素：如遗传病等。如遗传病等。5ppt课件中医病因中医病因1.六淫六淫 2.七情七情 西医病因西医病因风、寒、暑、湿、燥、火风、寒、暑、湿、燥、火六种六种外感外感病邪的总称病邪的总称气候变化气候变化人体正气强弱人体正气强弱六气六气一、一、六淫六淫自然界六种不同的气候变化自然界六种不同的气候变化风、寒、暑、湿、燥、火风、寒、暑、湿、燥、火六淫六淫六气六气太过太过、六气、六气不及不及非其时非其时而有其气而有其气气候变化气候变化过于急骤过于急骤外感病因外感病因6ppt课件风、寒、暑、湿、燥、火气候变化人体正气强弱六气一、六淫自然界风、寒、暑、湿、燥、火气候变化人体正气强弱六气一、六淫自然界1.外感性：外感性：六淫之邪多从肌表、口鼻侵犯人体。六淫之邪多从肌表、口鼻侵犯人体。2.季节性：季节性：春季多风病、夏季多暑病、长夏多湿病、秋春季多风病、夏季多暑病、长夏多湿病、秋季多燥病、季多燥病、冬季多寒病。冬季多寒病。3.地区性：地区性：与居住地区和环境密切相关。与居住地区和环境密切相关。4.相兼性：相兼性：既可单独侵袭人体，也可两种以上同时侵犯既可单独侵袭人体，也可两种以上同时侵犯人体。如风热、风寒、寒湿等。人体。如风热、风寒、寒湿等。5.转化性：转化性：六淫致病在一定条件下，其证候可发生转化。六淫致病在一定条件下，其证候可发生转化。如风寒表证转化为里热证，与体质有关。如风寒表证转化为里热证，与体质有关。六六淫淫致致病病的的一一般般特特点点7ppt课件1.外感性：六淫之邪多从肌表、口鼻侵犯人体。六淫致病的一般特外感性：六淫之邪多从肌表、口鼻侵犯人体。六淫致病的一般特内生五邪的概念内生五邪的概念内生五邪的概念内生五邪的概念内生五邪是指脏腑阴阳气血失调所产生的内生五邪是指脏腑阴阳气血失调所产生的内风、内寒、内风、内寒、内湿、内燥、内热（火）内湿、内燥、内热（火）等五种病理变化，属病机范畴。等五种病理变化，属病机范畴。六淫致病从现代科学角度来看，除气候因素外，还包括生六淫致病从现代科学角度来看，除气候因素外，还包括生六淫致病从现代科学角度来看，除气候因素外，还包括生六淫致病从现代科学角度来看，除气候因素外，还包括生物（细菌、病毒等）、物理、化学等多种致病因素作用于物（细菌、病毒等）、物理、化学等多种致病因素作用于物（细菌、病毒等）、物理、化学等多种致病因素作用于物（细菌、病毒等）、物理、化学等多种致病因素作用于机体所引起的病理反映。机体所引起的病理反映。机体所引起的病理反映。机体所引起的病理反映。8ppt课件内生五邪的概念内生五邪是指脏腑阴阳气血失调所产生的内风、内寒内生五邪的概念内生五邪是指脏腑阴阳气血失调所产生的内风、内寒自然界中具有风之自然界中具有风之轻扬开泄、善动不居轻扬开泄、善动不居特性的特性的外邪外邪春季主气，但春季主气，但四季皆有风四季皆有风，故风邪引起的疾病虽以春季为，故风邪引起的疾病虽以春季为多，但不限于春季多，但不限于春季1、风为阳邪，其性开泄，易袭阳位、风为阳邪，其性开泄，易袭阳位 2、风性善行而数变、风性善行而数变 3、风为百病之长、风为百病之长 4、风性主动、风性主动 风风 邪邪9ppt课件自然界中具有风之轻扬开泄、善动不居特性的外邪风自然界中具有风之轻扬开泄、善动不居特性的外邪风 邪邪9pp风寒、风热、风湿风寒、风热、风湿风寒湿等风寒湿等兼夹证兼夹证多兼邪致病多兼邪致病风者，百病之始也风者，百病之始也 为百病之长为百病之长眩晕眩晕、抽搐、拘挛、抽搐、拘挛角弓反张角弓反张类似摇动的症状类似摇动的症状肢体异常运动肢体异常运动主动主动风疹块风疹块皮疹时隐时现皮疹时隐时现此起彼伏此起彼伏变幻无常变幻无常发病迅速发病迅速 行痹行痹四肢关节疼痛四肢关节疼痛游走不定游走不定病位游移病位游移行无定处行无定处 善行善行数变数变头痛、鼻塞、咽痒头痛、鼻塞、咽痒恶风、发热、恶风、发热、汗出汗出无孔不入，腠理开泄无孔不入，腠理开泄病位在病位在上、上、在在表表伤于风者，上先受之伤于风者，上先受之风为阳邪风为阳邪其性其性开泄开泄易袭阳位易袭阳位 主要病症主要病症致病特点致病特点性质性质风邪的性质及致病特点风邪的性质及致病特点 10ppt课件风寒、风热、风湿多兼邪致病为百病之长眩晕、抽搐、拘挛类似摇动风寒、风热、风湿多兼邪致病为百病之长眩晕、抽搐、拘挛类似摇动寒冷性，冰块试验阳性寒冷性，冰块试验阳性皮划痕试验阳性皮划痕试验阳性瘾疹瘾疹荨麻疹荨麻疹11ppt课件寒冷性，冰块试验阳性皮划痕试验阳性瘾疹荨麻疹寒冷性，冰块试验阳性皮划痕试验阳性瘾疹荨麻疹11ppt课课是自然界中使人致病而产生具有是自然界中使人致病而产生具有寒冷、凝滞、收引寒冷、凝滞、收引特性特性病状的病状的外邪外邪寒即寒即阴气胜阴气胜，冬季主气，冬季主气淋雨涉水，或汗出当风淋雨涉水，或汗出当风1、寒为阴邪，易伤阳气、寒为阴邪，易伤阳气 2、寒性凝滞、寒性凝滞 3、寒性收引、寒性收引寒寒 邪邪12ppt课件是自然界中使人致病而产生具有寒冷、凝滞、收引特性寒是自然界中使人致病而产生具有寒冷、凝滞、收引特性寒 邪邪寒邪的性质及致病特点寒邪的性质及致病特点 四肢拘急，屈伸不利四肢拘急，屈伸不利筋脉筋脉牵引牵引拘急拘急恶寒、恶寒、无汗无汗、发热、发热腠理汗孔腠理汗孔收缩收缩收收 引引寒寒痹痹关节冷痛关节冷痛伤寒伤寒头身疼痛头身疼痛中寒中寒脘腹冷痛脘腹冷痛气血气血凝结、阻滞凝结、阻滞不通不通 遇寒加重，得热减轻遇寒加重，得热减轻 凝凝 滞滞伤寒伤寒恶寒、恶寒、无汗无汗中寒中寒脘腹冷痛、呕吐脘腹冷痛、呕吐腹泻伴有形寒肢冷腹泻伴有形寒肢冷寒为阴气盛寒为阴气盛诸病水液，诸病水液，澄澈清冷澄澈清冷皆属于寒皆属于寒 寒为阴邪寒为阴邪易伤阳气易伤阳气主要病症主要病症致病特点致病特点性质性质13ppt课件寒邪的性质及致病特点寒邪的性质及致病特点 四肢拘急，屈伸不利筋脉牵引拘急恶寒、无四肢拘急，屈伸不利筋脉牵引拘急恶寒、无夏季火热之邪，夏季主气，乃夏季火热之邪，夏季主气，乃火热所化火热所化 暑邪致病具有暑邪致病具有明显的季节性明显的季节性，夏至以后立秋以前夏至以后立秋以前 1、暑为阳邪，其性炎热、暑为阳邪，其性炎热 2、暑性升散，耗气伤津、暑性升散，耗气伤津 3、暑多挟湿、暑多挟湿 暑暑 邪邪14ppt课件夏季火热之邪，夏季主气，乃火热所化暑夏季火热之邪，夏季主气，乃火热所化暑 邪邪14ppt课课身热不扬身热不扬，烦渴，烦渴，身重身重倦怠，倦怠，胸闷胸闷，呕恶，苔黄呕恶，苔黄腻腻暑湿夹杂证暑湿夹杂证多夹湿多夹湿气短乏力，神疲脉虚（气随津气短乏力，神疲脉虚（气随津泄泄 ）突然昏倒，不省人事突然昏倒，不省人事（气随津（气随津脱脱）中暑中暑口渴喜饮，尿赤短少口渴喜饮，尿赤短少大汗不止大汗不止腠理腠理开泄开泄心烦闷乱而不宁心烦闷乱而不宁扰动扰动心神心神伤暑伤暑头昏、目眩头昏、目眩上犯上犯头目头目升散升散耗气耗气伤津伤津高热，烦渴，面红，目赤，脉洪大高热，烦渴，面红，目赤，脉洪大实热证实热证阳邪，炎热阳邪，炎热主要病症主要病症致病特点致病特点性质性质暑邪的性质及致病特点暑邪的性质及致病特点 15ppt课件身热不扬，烦渴，身重倦怠，胸闷，呕恶，苔黄腻暑湿夹杂证多夹湿身热不扬，烦渴，身重倦怠，胸闷，呕恶，苔黄腻暑湿夹杂证多夹湿指自然界中使人致病而产生具有水湿之指自然界中使人致病而产生具有水湿之重浊、粘滞趋下重浊、粘滞趋下特特性病状的性病状的外邪外邪湿为长夏主气湿为长夏主气1、湿为阴邪，易阻遏气机，损伤阳气、湿为阴邪，易阻遏气机，损伤阳气 2、湿性重浊、湿性重浊 3、湿性粘滞、湿性粘滞 4、湿性趋下，易袭阴位、湿性趋下，易袭阴位 湿湿 邪邪16ppt课件指自然界中使人致病而产生具有水湿之重浊、粘滞趋下特性病状的指自然界中使人致病而产生具有水湿之重浊、粘滞趋下特性病状的脏腑经络脏腑经络胸闷脘痞，关节肿胀疼痛胸闷脘痞，关节肿胀疼痛小便短涩，大便不爽小便短涩，大便不爽脾胃气机脾胃气机脘腹胀满，食欲不振脘腹胀满，食欲不振脾阳脾阳不振不振腹泻、水肿腹泻、水肿阻遏气机阻遏气机损伤阳气损伤阳气为阴邪为阴邪淋浊、带下、泄泻、痢疾淋浊、带下、泄泻、痢疾下肢水肿、下肢溃疡下肢水肿、下肢溃疡下趋、下注下趋、下注多见多见下部的症状下部的症状 趋下趋下湿痹、湿温、湿疹湿痹、湿温、湿疹病程的病程的缠绵性缠绵性病程较长、反复发作病程较长、反复发作排出物及分泌物多粘腻滞涩而排出物及分泌物多粘腻滞涩而不畅不畅大便粘滞大便粘滞不爽不爽，小便涩而，小便涩而不畅不畅，苔腻，苔腻症状的粘滞性症状的粘滞性粘滞粘滞小便混浊、大便溏泄、下痢粘液脓血小便混浊、大便溏泄、下痢粘液脓血面垢眵多、妇女白带过多、湿疹浸淫流水面垢眵多、妇女白带过多、湿疹浸淫流水 分泌物排泄物分泌物排泄物秽浊不清秽浊不清头身头身困重困重，四肢，四肢发沉发沉，关节，关节重着重着疼痛疼痛沉重或重着沉重或重着 重浊重浊主要病症主要病症致病特点致病特点性质性质湿邪的性质及致病特点湿邪的性质及致病特点 17ppt课件脏腑经络胸闷脘痞，关节肿胀疼痛阻遏气机为阴邪淋浊、带下、泄脏腑经络胸闷脘痞，关节肿胀疼痛阻遏气机为阴邪淋浊、带下、泄湿疹湿疹多发于耳、手、乳房、多发于耳、手、乳房、肛门、阴囊，小腿等处肛门、阴囊，小腿等处湿热蕴结，复感风邪，郁于肌肤湿热蕴结，复感风邪，郁于肌肤18ppt课件湿疹多发于耳、手、乳房、肛门、阴囊，小腿等处湿热蕴结，复感湿疹多发于耳、手、乳房、肛门、阴囊，小腿等处湿热蕴结，复感指自然界具有指自然界具有干燥、收敛清肃干燥、收敛清肃特性的特性的外邪外邪 1 1、燥性干涩，易伤津液、燥性干涩，易伤津液 2 2、燥易伤肺、燥易伤肺 燥邪燥邪19ppt课件指自然界具有干燥、收敛清肃特性的外邪燥邪指自然界具有干燥、收敛清肃特性的外邪燥邪19ppt课件课件20ppt课件20ppt课件课件干咳少痰，或痰粘难咯干咳少痰，或痰粘难咯痰中带血，痰中带血，喘息胸痛喘息胸痛肺为娇脏，喜润而恶燥肺为娇脏，喜润而恶燥易耗伤肺津易耗伤肺津燥易伤肺燥易伤肺皮肤粗糙不滑利皮肤粗糙不滑利痰少不易咯出痰少不易咯出脏腑组织失去滑泽脏腑组织失去滑泽涩滞不利涩滞不利口干唇燥，鼻咽干燥皲裂口干唇燥，鼻咽干燥皲裂小便短少，大便干结小便短少，大便干结干燥、涩滞干燥、涩滞易伤津液易伤津液燥性干涩燥性干涩主要病症主要病症致病特点致病特点性质性质燥邪的性质及致病特点燥邪的性质及致病特点 21ppt课件干咳少痰，或痰粘难咯肺为娇脏，喜润而恶燥燥易伤肺皮肤粗糙不滑干咳少痰，或痰粘难咯肺为娇脏，喜润而恶燥燥易伤肺皮肤粗糙不滑是自然界中使人致病产生是自然界中使人致病产生炎上、伤津耗气炎上、伤津耗气，生风动血生风动血等特等特性病状的性病状的外邪外邪1、火热为阳邪，其性炎上、火热为阳邪，其性炎上 2、火易耗气伤津、火易耗气伤津 3、火易生风动血、火易生风动血 4、火易致肿疡、火易致肿疡 火火 邪邪22ppt课件是自然界中使人致病产生炎上、伤津耗气，生风动血等特性病状的是自然界中使人致病产生炎上、伤津耗气，生风动血等特性病状的火与温热火与温热 热热为为温温之渐、之渐、火火为热之极为热之极热热多属于多属于外淫外淫，风热、暑热、湿热之类，风热、暑热、湿热之类火火常由常由内生内生，心火上炎、肝火亢盛、胆火横逆等，心火上炎、肝火亢盛、胆火横逆等 热多属病邪，火则有热多属病邪，火则有正邪正邪之分之分素问素问阴阳应象大论阴阳应象大论“壮火食气壮火食气”、“少火生气少火生气”壮火壮火指阳盛的指阳盛的病理邪火病理邪火 少火少火指对人体起温煦作用的指对人体起温煦作用的正常阳气正常阳气五气化火五气化火火由火由风、寒、暑、湿、燥风、寒、暑、湿、燥邪转化而来邪转化而来五志化火五志化火火由火由七情太过七情太过在一定条件下转化而来在一定条件下转化而来23ppt课件火与温热火与温热 热为温之渐、火为热之极五气化火火由热为温之渐、火为热之极五气化火火由火热邪气的性质及致病特点火热邪气的性质及致病特点 痈肿，疮疡痈肿，疮疡 局部红肿高突灼热局部红肿高突灼热易致肿疡易致肿疡热迫血妄行出血症热迫血妄行出血症血色鲜红，粘稠，量多血色鲜红，粘稠，量多易动血易动血高热，神昏谵语，四肢抽搐，牙关紧闭，高热，神昏谵语，四肢抽搐，牙关紧闭，两目上视，颈项强直，角弓反张两目上视，颈项强直，角弓反张易生风易生风（热极生风）（热极生风）口渴喜饮，咽干舌燥，小便短赤口渴喜饮，咽干舌燥，小便短赤大便秘结；大便秘结；少气懒言，肢倦乏力少气懒言，肢倦乏力易耗气伤津易耗气伤津热邪发散，腠理开张热邪发散，腠理开张热邪消灼煎熬阴津热邪消灼煎熬阴津高热，狂躁，神昏，谵语。高热，狂躁，神昏，谵语。易扰易扰心神心神发热，头昏，头痛，面红目赤发热，头昏，头痛，面红目赤咽喉红肿疼痛，口舌糜烂咽喉红肿疼痛，口舌糜烂炎上炎上，症状多见于，症状多见于上部上部高热，面红，心烦，口渴，尿赤，脉洪高热，面红，心烦，口渴，尿赤，脉洪阳胜则热，实热证阳胜则热，实热证火火热热为为阳阳邪邪，其其性性炎炎上上主要病症主要病症致病特点致病特点性质性质24ppt课件火热邪气的性质及致病特点火热邪气的性质及致病特点 痈肿，疮疡痈肿，疮疡 局部红肿高突灼热易致局部红肿高突灼热易致四肢抽搐四肢抽搐颈项强直，角弓反张颈项强直，角弓反张高热神昏高热神昏25ppt课件四肢抽搐颈项强直，角弓反张高热神昏四肢抽搐颈项强直，角弓反张高热神昏25ppt课件课件痈痈图注：图注：痈生于右侧小腿外侧焮痈生于右侧小腿外侧焮红漫肿，边界不清色赤红漫肿，边界不清色赤拒按，灼热疼痛根盘不拒按，灼热疼痛根盘不聚，按无波动行走痛剧聚，按无波动行走痛剧 26ppt课件痈痈26ppt课件课件 二、二、疠气疠气疠气的概念疠气的概念疠气的概念疠气的概念 疠气是一类具有强烈传染性的外邪。又称疠气是一类具有强烈传染性的外邪。又称“疫气疫气”、“疫毒疫毒”、“戾气戾气”、“乖戾之气乖戾之气”等。疠气引起的疾病等。疠气引起的疾病称为称为“疫病疫病”、“瘟病瘟病”、“瘟疫病瘟疫病”。疠气致病的种类。疠气致病的种类很多，如很多，如“大头瘟大头瘟”、“疫痢疫痢”、“白喉白喉”、“天花天花”、“霍乱霍乱”、“鼠疫鼠疫”等，实际上包括了现代许多传染病和等，实际上包括了现代许多传染病和烈性传染病。烈性传染病。27ppt课件 二、二、疠气疠气的概念疠气疠气的概念 疠气是一类具有强疠气是一类具有强疠气的致病特点疠气的致病特点1.一气一病，症状相似一气一病，症状相似2.发病急骤，病情危笃发病急骤，病情危笃3.传染性强，易于流行传染性强，易于流行疠气形成及疫病流行原因疠气形成及疫病流行原因1.气候反常气候反常2.环境污染和饮食不洁环境污染和饮食不洁3.预防隔离工作不好预防隔离工作不好4.社会因素社会因素五疫之至，皆相染易，无问大小，病状相似五疫之至，皆相染易，无问大小，病状相似 人感乖戾之气而生病，则病气转相染易，乃至灭门人感乖戾之气而生病，则病气转相染易，乃至灭门 28ppt课件疠气的致病特点疠气的致病特点1.一气一病，症状相似疠气形成及疫病流行原因一气一病，症状相似疠气形成及疫病流行原因 三、三、内伤七情内伤七情七情的概念内涵七情的概念内涵七情的概念内涵七情的概念内涵 所谓七情，即喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种情志所谓七情，即喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种情志的变化，是人体对客观事物的不同反映，是人体的生理本的变化，是人体对客观事物的不同反映，是人体的生理本能。在一般情况下，七情属于人类正常的心理活动范围，能。在一般情况下，七情属于人类正常的心理活动范围，不会致病。不会致病。这种正常状态下的七情包括了现代心理学所说的这种正常状态下的七情包括了现代心理学所说的情绪、情绪、情感过程，亦涉及到认识过程情感过程，亦涉及到认识过程。29ppt课件 三、内伤七情七情的概念内涵三、内伤七情七情的概念内涵 所谓七情，即所谓七情，即情志致病约占病因的情志致病约占病因的7.9%7.9%30ppt课件情志致病约占病因的情志致病约占病因的7.9%30ppt课件课件31ppt课件31ppt课件课件七情致病的条件七情致病的条件七情致病的条件七情致病的条件 若为突然、强烈或长期持久的刺激，超越了人体本身的正常生理活动范围，则会导致内脏阴阳、气血等方面的紊乱，引起疾病的发生，中医学称为“内伤七情内伤七情”。（一）七情与脏腑气血的关系（一）七情与脏腑气血的关系（一）七情与脏腑气血的关系（一）七情与脏腑气血的关系 七情以脏腑的气血阴阳精津等为物质基础。七情以脏腑的气血阴阳精津等为物质基础。人有五脏化人有五脏化五气，以生喜怒思忧恐。五气，以生喜怒思忧恐。32ppt课件七情致病的条件七情致病的条件 若为突然、强烈或长期持久的刺激若为突然、强烈或长期持久的刺激（二）七情的致病特点（二）七情的致病特点（二）七情的致病特点（二）七情的致病特点1.直接伤及内脏：直接伤及内脏：以以心（七情皆从心而发）、肝、脾心（七情皆从心而发）、肝、脾三脏为多见三脏为多见张介宾张介宾类经类经：“心为五脏六腑之大主，而总统魂魄，兼该意志，故心为五脏六腑之大主，而总统魂魄，兼该意志，故忧动于心则肺应，思动于心则脾应，怒动于心则肝应，恐动于心则肾应，忧动于心则肺应，思动于心则脾应，怒动于心则肝应，恐动于心则肾应，此所以五志唯心所使也。此所以五志唯心所使也。”2.影响脏腑气机影响脏腑气机 怒则气上、喜则气缓、悲则气消、恐则气下、惊则气乱、怒则气上、喜则气缓、悲则气消、恐则气下、惊则气乱、思则气结思则气结3.情志异常波动，可使病情加重，或迅速恶化情志异常波动，可使病情加重，或迅速恶化 4.多发为情志病多发为情志病33ppt课件（二）七情的致病特点（二）七情的致病特点1.直接伤及内脏：直接伤及内脏：33ppt课件课件情志疾病的概念及范畴情志疾病的概念及范畴情志疾病的概念及范畴情志疾病的概念及范畴 情志疾病可以是指在疾病的发生、发展、转归和防治过程中，精神情志疾病可以是指在疾病的发生、发展、转归和防治过程中，精神情志因素起重要作用的一类疾病，也包括一些以神志异常为主要症状表情志因素起重要作用的一类疾病，也包括一些以神志异常为主要症状表现的疾病。具体而言，中医所论的情志疾病包括有：现的疾病。具体而言，中医所论的情志疾病包括有：（一）七情内伤所（一）七情内伤所致的以神志症状为主的一类疾病。致的以神志症状为主的一类疾病。在中医临床上常见之于郁证、厥证、在中医临床上常见之于郁证、厥证、脏躁、心悸、不寐、癫狂、痫病等。脏躁、心悸、不寐、癫狂、痫病等。（二）七情内伤所致的以形体症状（二）七情内伤所致的以形体症状为主的一类疾病。为主的一类疾病。中医学强调中医学强调“形神合一形神合一”，这种以形体症状为主的病，这种以形体症状为主的病证类似于现代医学所说的心身疾病，涉及范围较广，包括内、外、妇、证类似于现代医学所说的心身疾病，涉及范围较广，包括内、外、妇、儿各科的多种疾患，如：哮喘、噎膈、泄泻、阳痿、痛经等。这种疾病儿各科的多种疾患，如：哮喘、噎膈、泄泻、阳痿、痛经等。这种疾病的发生可能有多方面的原因，如：外感六淫、饮食劳逸、痰饮、瘀血等。的发生可能有多方面的原因，如：外感六淫、饮食劳逸、痰饮、瘀血等。但若病因以情志内伤为主，则归属于中医七情内伤的范畴。但若病因以情志内伤为主，则归属于中医七情内伤的范畴。（三）由于（三）由于形体病变所致的以神志症状为主的一类疾病。形体病变所致的以神志症状为主的一类疾病。如妇科常见的绝经前后诸如妇科常见的绝经前后诸证等。总之，中医七情致病的范围广泛，包括了现代医学所说的证等。总之，中医七情致病的范围广泛，包括了现代医学所说的心身疾心身疾病、神经官能症以及精神疾病等病、神经官能症以及精神疾病等。34ppt课件情志疾病的概念及范畴情志疾病的概念及范畴 情志疾病可以是指在疾病的发情志疾病可以是指在疾病的发 四、四、水湿痰饮、瘀血水湿痰饮、瘀血（一）水湿痰饮（一）水湿痰饮（一）水湿痰饮（一）水湿痰饮 1.1.区别区别区别区别 痰饮是机体水液代谢障碍所形成的病理变化及其病理性痰饮是机体水液代谢障碍所形成的病理变化及其病理性产物。稠浊者为痰，清稀者为饮。痰饮作为一种新的致病因产物。稠浊者为痰，清稀者为饮。痰饮作为一种新的致病因素作用于机体，导致新的病变，则为继发病因。素作用于机体，导致新的病变，则为继发病因。痰饮痰饮有形之痰有形之痰：实质性痰浊和水饮实质性痰浊和水饮无形之痰无形之痰：是痰饮导致的特殊是痰饮导致的特殊的病理变化和症状体征，用治的病理变化和症状体征，用治痰饮方法能获得疗效。痰饮方法能获得疗效。病理产物，又属致病因素病理产物，又属致病因素35ppt课件 四、水湿痰饮、瘀血（一）水湿痰饮四、水湿痰饮、瘀血（一）水湿痰饮 1.区别区别 2.2.痰饮的形成痰饮的形成痰饮的形成痰饮的形成外感六淫外感六淫饮食失宜饮食失宜七情内伤七情内伤劳逸太过劳逸太过肺肺失宣降失宣降脾脾不健运不健运肾肾气化失司气化失司肝肝失疏泄失疏泄三焦三焦水道不利水道不利膀胱膀胱气化不利气化不利伤及内脏伤及内脏津液代谢障碍津液代谢障碍水液停滞水液停滞 痰饮痰饮 痰饮是由外感六淫、或饮食失常、或七情内伤、或劳逸太痰饮是由外感六淫、或饮食失常、或七情内伤、或劳逸太过等原因，导致肺、脾、肾、三焦等脏腑对水液的气化功过等原因，导致肺、脾、肾、三焦等脏腑对水液的气化功能失常，津液代谢障碍，以致水液停滞而生成。能失常，津液代谢障碍，以致水液停滞而生成。36ppt课件2.痰饮的形成外感六淫肺失宣降伤及内脏津液代谢障碍痰饮的形成外感六淫肺失宣降伤及内脏津液代谢障碍 痰饮痰饮 痰饮致病的病位痰饮致病的病位痰饮致病的病位痰饮致病的病位痰痰随气机的升降流行，内而脏腑，随气机的升降流行，内而脏腑，外达筋骨皮肉，无处不到，病外达筋骨皮肉，无处不到，病位广泛。位广泛。饮饮37ppt课件痰饮致病的病位痰随气机的升降流行，内而脏腑，外达筋骨皮肉，无痰饮致病的病位痰随气机的升降流行，内而脏腑，外达筋骨皮肉，无3.3.痰饮的致病特点痰饮的致病特点痰饮的致病特点痰饮的致病特点38ppt课件3.痰饮的致病特点痰饮的致病特点38ppt课件课件（二）（二）瘀血瘀血瘀血的概念瘀血的概念瘀血的概念瘀血的概念 是指体内血液停滞。包括离经之血停积于体内的病是指体内血液停滞。包括离经之血停积于体内的病理性产物，以及血液运行不畅而阻滞于脏腑经络之中的理性产物，以及血液运行不畅而阻滞于脏腑经络之中的病理变化。血液停滞于体内又能导致新的病变，而成为病理变化。血液停滞于体内又能导致新的病变，而成为继发病因。继发病因。1.1.瘀血的形成瘀血的形成瘀血的形成瘀血的形成 瘀血形成的病因：包括外邪入侵，情志失调，饮食瘀血形成的病因：包括外邪入侵，情志失调，饮食所伤，劳逸太过，以及外伤等原因。所伤，劳逸太过，以及外伤等原因。39ppt课件（二）（二）瘀血瘀血的概念瘀血瘀血的概念 是指体内血液停滞。包括是指体内血液停滞。包括外邪外邪情志情志饮食饮食劳逸劳逸外伤外伤外伤外伤络伤血溢络伤血溢气虚气虚气不摄血气不摄血血热血热迫血妄行迫血妄行损伤机体损伤机体血离脉血离脉道，停道，停积体内积体内气血功能失调导致瘀血形成主要有以下四种：气血功能失调导致瘀血形成主要有以下四种：气血功能失调导致瘀血形成主要有以下四种：气血功能失调导致瘀血形成主要有以下四种：1.1.气虚血瘀气虚血瘀气虚血瘀气虚血瘀 2.2.气滞血瘀气滞血瘀气滞血瘀气滞血瘀 3.3.血寒致瘀血寒致瘀血寒致瘀血寒致瘀 4.4.血热成瘀血热成瘀血热成瘀血热成瘀气虚气虚血行无力血行无力气滞气滞血行受阻血行受阻血寒血寒寒凝血滞寒凝血滞血热血热煎熬粘滞煎熬粘滞血行不畅血行不畅阻滞脏腑阻滞脏腑经络经络瘀血瘀血40ppt课件外邪外伤外邪外伤络伤血溢损伤机体血离脉道，停积体内气血功能失调导致络伤血溢损伤机体血离脉道，停积体内气血功能失调导致2.2.瘀血的致病特点瘀血的致病特点瘀血的致病特点瘀血的致病特点41ppt课件2.瘀血的致病特点瘀血的致病特点41ppt课件课件舌质紫暗舌有瘀斑皮肤瘀斑瘀点肌肤甲错肌肤甲错42ppt课件舌质紫暗舌有瘀斑皮肤瘀斑瘀点肌肤甲错舌质紫暗舌有瘀斑皮肤瘀斑瘀点肌肤甲错42ppt课件课件（一）饮食失宜（一）饮食失宜（二）劳逸失度（二）劳逸失度（三）外伤（三）外伤 （四）寄生虫（四）寄生虫（五）先天因素（五）先天因素五、其它病因五、其它病因43ppt课件（一）饮食失宜五、其它病因（一）饮食失宜五、其它病因43ppt课件课件劳逸失度劳逸失度过劳过劳饮食失宜饮食失宜饥饱失常饥饱失常过饥，过饱过饥，过饱 饮食不洁饮食不洁饮食偏嗜饮食偏嗜寒热、五味、肥甘寒热、五味、肥甘 过逸过逸劳力劳力过度过度劳则气耗劳则气耗久视伤血、久立伤骨久视伤血、久立伤骨久行伤筋、久坐伤肉久行伤筋、久坐伤肉劳神劳神过度过度、房劳房劳过度过度气血不畅，脾胃功能减弱气血不畅，脾胃功能减弱久卧伤气久卧伤气 44ppt课件劳逸失度过劳饮食失宜饥饱失常过饥，过饱劳逸失度过劳饮食失宜饥饱失常过饥，过饱 过逸劳力过度劳则过逸劳力过度劳则外外 伤伤枪弹、金刃伤、跌打损伤、持重努伤枪弹、金刃伤、跌打损伤、持重努伤烧烫伤、冻伤（全身、局部）烧烫伤、冻伤（全身、局部）化学伤、溺水、雷击伤、虫兽伤化学伤、溺水、雷击伤、虫兽伤蛔虫、钩虫、蛲虫、绦虫蛔虫、钩虫、蛲虫、绦虫疟原虫、血吸虫疟原虫、血吸虫 虫积虫积先天因素先天因素指人未出生前因指人未出生前因父母体质父母体质或或胎儿胎儿发育发育过程中形成的病因过程中形成的病因实际上包括了现代医学中某些实际上包括了现代医学中某些先先天性或遗传性天性或遗传性的致病因素的致病因素寄生虫寄生虫45ppt课件外外 伤枪弹、金刃伤、跌打损伤、持重努伤蛔虫、钩虫、蛲虫、绦伤枪弹、金刃伤、跌打损伤、持重努伤蛔虫、钩虫、蛲虫、绦 第二节第二节发病原理发病原理发病，是指疾病的发生过程（包括原病和复发等），是发病，是指疾病的发生过程（包括原病和复发等），是机体处于病邪的损害和正气的抗损害之间的矛盾斗争过机体处于病邪的损害和正气的抗损害之间的矛盾斗争过程。程。一、邪正与发病一、邪正与发病1.正气不足是发病的内部因素正气不足是发病的内部因素2.邪气是发病的重要条件邪气是发病的重要条件3.正邪相搏，邪胜正负则发病正邪相搏，邪胜正负则发病4.不同条件下，正与邪主导作用不同不同条件下，正与邪主导作用不同46ppt课件 第二节第二节 发病原理发病，是指疾病的发生过程（包括原病和发病原理发病，是指疾病的发生过程（包括原病和（一）正气不足是发病的内部因素（一）正气不足是发病的内部因素（一）正气不足是发病的内部因素（一）正气不足是发病的内部因素正气：正气：是指人体的生理机能，包括对外界环境的适应能力、抗是指人体的生理机能，包括对外界环境的适应能力、抗邪能力和康复能力。邪能力和康复能力。正气的作用方式正气的作用方式：1.1.自身调节自身调节 2.2.抗邪防病，或感邪后驱邪外抗邪防病，或感邪后驱邪外出出 3.3.病后或虚弱状态时的自我修复病后或虚弱状态时的自我修复正气存内，邪不可干；正气存内，邪不可干；邪之所凑，其气必虚；邪之所凑，其气必虚；47ppt课件（一）正气不足是发病的内部因素正气：是指人体的生理机能，包括（一）正气不足是发病的内部因素正气：是指人体的生理机能，包括1.邪气影响发病的性质、类型与特点邪气影响发病的性质、类型与特点 寒邪寒邪寒证；阳邪（风、暑、火邪）寒证；阳邪（风、暑、火邪）实热病证；外感实热病证；外感卫表证候等等。卫表证候等等。2.邪气影响病情与病位邪气影响病情与病位 疫疠疫疠病重；伤于风者，上先受之；病重；伤于风者，上先受之；（二）邪气是发病的重要条件（二）邪气是发病的重要条件（二）邪气是发病的重要条件（二）邪气是发病的重要条件48ppt课件1.邪气影响发病的性质、类型与特点（二）邪气是发病的重要条件邪气影响发病的性质、类型与特点（二）邪气是发病的重要条件（三）正邪相搏，邪胜正负则发病（三）正邪相搏，邪胜正负则发病（三）正邪相搏，邪胜正负则发病（三）正邪相搏，邪胜正负则发病邪气损正邪气损正1.导致机能失常导致机能失常2.造成形质损伤造成形质损伤3.改变个体体质特点改变个体体质特点正气抗邪正气抗邪1.抵御外邪抵御外邪2.驱邪外出驱邪外出3.自自我我康复康复4.影响证候类型影响证候类型不同条件下，正与邪主导作用不同不同条件下，正与邪主导作用不同不同条件下，正与邪主导作用不同不同条件下，正与邪主导作用不同49ppt课件（三）正邪相搏，邪胜正负则发病邪气损正（三）正邪相搏，邪胜正负则发病邪气损正1.导致机能失常正气抗导致机能失常正气抗二、影响发病的主要因素二、影响发病的主要因素1.气候、地域气候、地域2.生活工作环境生活工作环境3.情志因素情志因素4.体质因素体质因素（发病的内部因素）（发病的内部因素）体质系指形成于先天，体质系指形成于先天，定型于后天的个性在定型于后天的个性在形态结构、代谢和生形态结构、代谢和生理机能上相对稳定的理机能上相对稳定的特性。特性。决定对某些病邪的易感受性决定对某些病邪的易感受性 决定某些疾病的证候类型决定某些疾病的证候类型外界外界内部内部50ppt课件二、影响发病的主要因素二、影响发病的主要因素1.气候、地域气候、地域2.生活工作环境生活工作环境3.情志情志