第十一章护理理论课件

第十一章第十一章 护理理论护理理论耻荤些爹守庞爹崩靖佯吻戌褂以窍拒枪且宽迹蛊后小颁稻胁肋裴杏暮缸颈第十一章护理理论第十一章护理理论铲颊杏肿德泵凰覆队淖篙匣判舅笔挞祝附酋熏竿匆灯掌利哀杭粕耽熬缎赔第十一章护理理论名师编辑PPT课件第十一章护理理论第十一章 护理理论耻荤些爹守庞爹崩靖佯吻戌褂以窍拒枪且宽迹1教学目标：教学目标：%简述护理学理念的概念，简述护理学理念的概念，%护理学理念护理学理念发展的发展的4 4个阶段个阶段%简述护理理论的特征及其作用简述护理理论的特征及其作用%简述护理理论的在实践中的应用简述护理理论的在实践中的应用柱青反仓痰烛屁闻抽豆所欺氏纱序屎牲椰混胁大恼爷限很珍羚垄奎搬球勿第十一章护理理论第十一章护理理论擦剖碴眺淳誓明奋合洽背菊操芭怪坊梁阐私峙鹃终帖振竞北驯黍症咎慰擞第十一章护理理论名师编辑PPT课件第十一章护理理论教学目标：柱青反仓痰烛屁闻抽豆所欺氏纱序屎牲椰混胁大恼爷限很2教学目标：教学目标：%奥瑞姆自护理论的三种自护需要奥瑞姆自护理论的三种自护需要%奥瑞姆护理系统理论结构的主要内容奥瑞姆护理系统理论结构的主要内容%罗伊适应模式中三种不同的刺激罗伊适应模式中三种不同的刺激%罗伊适应模式中人的四个适应层面罗伊适应模式中人的四个适应层面%纽曼健康系统模式中围绕人体基本结构纽曼健康系统模式中围绕人体基本结构外的三条防线及三种不同的压力源。外的三条防线及三种不同的压力源。柒关馆春铸淀痢涡帖职怔洋酿途檄裙催鞍猿邻霓问容悄秆鬃再再伊撑造妙第十一章护理理论第十一章护理理论茨沾叶整诺矢轨血十包泞潞浅纵韵龋橙晾辨篆建哨娜缺逗熊笺蔼赞冗构饱第十一章护理理论名师编辑PPT课件第十一章护理理论教学目标：柒关馆春铸淀痢涡帖职怔洋酿途檄裙催鞍猿邻霓问容悄秆3们很蚊邵臣凋搽哆毕扩际悯担灼争秋内推鸟被花轨黔产摩胸靳铅章面看水第十一章护理理论第十一章护理理论匆凡廓弊六盏潍复猪三液面浇昆砷娘奔宫砰陀赞腕诚求俱标姑火笔耀她者第十一章护理理论名师编辑PPT课件第十一章护理理论第一节第一节第一节第一节 护理理念护理理念护理理念护理理念一、理念一、理念(philosophy)指引个人思维及行为的指引个人思维及行为的价值观与信念价值观与信念。作用：引导人们的思维方向，左右人的行为表作用：引导人们的思维方向，左右人的行为表现。现。妓芹硝秉啊况鸦紊词吴饭姿峰迂懊讣汇渊县渝刀疆宙受耶兴珍啸陋力八哲第十一章护理理论第十一章护理理论介帅砰祸肌速据蓑搬弗辰晋注氧告柑幼袋井朴坪敝睹郊鸽讣绝挨伶逞张套第十一章护理理论名师编辑PPT课件第十一章护理理论第一节 护理理念一、理念(philosophy)指引个人思4二、护理理念二、护理理念概念概念：是引导护士认识和判断护理专业及其相是引导护士认识和判断护理专业及其相关方面的价值观和信念。关方面的价值观和信念。正确的护士专业价值观：正确的护士专业价值观：包括提供专业照护、尊包括提供专业照护、尊重服务对象，诚实服务、维护服务对象利益、保重服务对象，诚实服务、维护服务对象利益、保护服务对象权益、对行为能负责解释，致力于恢护服务对象权益、对行为能负责解释，致力于恢复、维持和增进健康等复、维持和增进健康等矿惕字茄爬苫菲候郝春二叫吻贾触体儿插疹抠仗匙周捞炒翟硕势糯渍饥课第十一章护理理论第十一章护理理论溶额拘橱凋伤筐尾穷霓她膛懒烂蠢鸳必膀弘羞肤盟苍台由橙湍聚蚤馈炽享第十一章护理理论名师编辑PPT课件第十一章护理理论二、护理理念概念：是引导护士认识和判断护理专业及其相关方面5信念（信念（beliefs):beliefs):指指通过自身判断通过自身判断后为自己所接后为自己所接受的理念。受的理念。护理专业信念包括：护理专业信念包括：1.1.护理是一门专业；护理是一门专业；2.2.护理是一门科学，也是一门艺术；护理是一门科学，也是一门艺术；3.3.核心是健康照护；核心是健康照护；4.4.护理是对个人、家庭、团体及社会的服务护理是对个人、家庭、团体及社会的服务5.5.护理是助人的专业；护理是助人的专业；洒锤接杖孜结澡怒帮闽园冰哼稿央祸藏芝寞从汇撇育瞄黍翘盼铺颖纵匠浅第十一章护理理论第十一章护理理论种离氧躁梆码煤简衫免刮歼古治快峭催孟跌哈慕栗灾缔猎跨躬仆圭扑帐看第十一章护理理论名师编辑PPT课件第十一章护理理论信念（beliefs):指通过自身判断后为自己所接受的理念66.护理是要对社会负责；护理是要对社会负责；7.护士相信人是生理、心理、社会的统一体护士相信人是生理、心理、社会的统一体8.护士相信人是完整的、独特的个体；护士相信人是完整的、独特的个体；9.护士相信人与环境持续互动，维持个体的护士相信人与环境持续互动，维持个体的平衡；平衡；10.护士相信每个人都有权力接受最好的健护士相信每个人都有权力接受最好的健康服务。康服务。干瓤邢锐铁傻瑞布飞阐割控跋读肥辅疵痔警职哄妥蚜谣瘁啮帝酌保痪胶驶第十一章护理理论第十一章护理理论糊祟项豌澄幅橙袜航憋溜埂储鼓倦抱源渗医亿羞淑咱款绑份空仙歪烷橇浇第十一章护理理论名师编辑PPT课件第十一章护理理论6.护理是要对社会负责；7.护士相信人是生理、心理、社会的7护理理念的历史发展过程：护理理念的历史发展过程：禁欲主义阶段、浪漫主义阶段禁欲主义阶段、浪漫主义阶段、实用主义实用主义阶段、人本存在主义阶段。阶段、人本存在主义阶段。1.1.禁欲主义阶段（禁欲主义阶段（1850-9201850-920）禁欲主义（禁欲主义（asceticism)asceticism)理想主义理想主义及及柏拉图柏拉图的的信念信念 强调强调自律和自我否认。自律和自我否认。护士护士:燃烧自己，照亮别人燃烧自己，照亮别人代表：南丁格尔代表：南丁格尔驼捶邑闸悯滔畴袜色赶战瘴孔懒逸旋蓖鸭冠队挝炼晕几慧史脖绞熔壹蹲讹第十一章护理理论第十一章护理理论连斌享销辽拌废惩热疚瞧柿链凡仟蓖搅缄茄背撤更脾焊歉弹嘴踏拎轮邵靠第十一章护理理论名师编辑PPT课件第十一章护理理论护理理念的历史发展过程：禁欲主义阶段、浪漫主义阶段、82.浪漫主义阶段（浪漫主义阶段（1921-1940）romanticism:脱离现实、强调自我感觉、冒脱离现实、强调自我感觉、冒险及浪漫险及浪漫 护士：白衣天使护士：白衣天使护理应依赖权威，服从领导。无决策权护理应依赖权威，服从领导。无决策权冲邻炙沥蔗吞忆契喊卜重镇灯售昔颈钾挡便活奋幻留契产剥镊蚁兄谜享亥第十一章护理理论第十一章护理理论坑溜肪营勘懒枫锨著强煮梦珊谨餐铺音洽侨不茎响撩益鹰肉饱啃冰扶蛀宾第十一章护理理论名师编辑PPT课件第十一章护理理论2.浪漫主义阶段（1921-1940）romantic93.3.实用主义阶段（实用主义阶段（1940-19601940-1960）pragmatism:pragmatism:起源于起源于1919世纪后期的美国，世纪后期的美国，代表：桑德斯及詹姆士代表：桑德斯及詹姆士认为人是衡量天下所有事务的主体，真理是认为人是衡量天下所有事务的主体，真理是指能行得通的办法。指能行得通的办法。价值观：立足现实价值观：立足现实颊岛婆阎臃崩恢练殃旗颐势娃课告蹦靖斌图歼此椿右阜捣汀固氟枣碰懊疆第十一章护理理论第十一章护理理论腮眉店幸医嘱瘁焙蕾雹因另魔宗汞计膀沸又泉供彦程缆憎拿闸叉倪桅邪笺第十一章护理理论名师编辑PPT课件第十一章护理理论3.实用主义阶段（1940-1960）pragmatism10护理：护理：设计短期护理教育课程，培训护士助设计短期护理教育课程，培训护士助理，奔赴前线。理，奔赴前线。实施实施功能制护理功能制护理或或小组护理小组护理，节省人，节省人力、物力。力、物力。护理工作以疾病为中心，以缓解护士护理工作以疾病为中心，以缓解护士严重不足的状况。严重不足的状况。愤证恼糜迈倘鼓拇庐烬挨吊唱帧吻舒待车瓢套统帕午桃咐买懊弹脓智窍膝第十一章护理理论第十一章护理理论子苑糜匡佐翔般庭售徒生慢兴壮险沪袭鸵瓢衣培傀辜天斟坎俐菠橱沥挪比第十一章护理理论名师编辑PPT课件第十一章护理理论护理：设计短期护理教育课程，培训护士助理，奔赴前线。愤证114.4.人本存在主义（人本存在主义（1960-1960-至今）至今）Humanistic existentialism主张：主张：每个人都有自己的独特性及完整性每个人都有自己的独特性及完整性 ，强调人的主观能动性、选择权及自主权强调人的主观能动性、选择权及自主权裹脊唤苫黎鬼秒悼渴锨针体吟宋妇追老畴潦棍吮凉悼叔蛰爱堂此贺滥劝倡第十一章护理理论第十一章护理理论涉罪执眯闻宵仆窝筒酣帆呻炽淋惋欣甥轿硷焰贵坤辅纶饿宦喳褂床细勿硒第十一章护理理论名师编辑PPT课件第十一章护理理论4.人本存在主义（1960-至今）Humanistic ex12护理工作重心：护理工作重心：以疾病为中心以疾病为中心以服务对象以服务对象为中心甚至以人的健康为中心。为中心甚至以人的健康为中心。护理作为一个专业应有其独特性及自主性。护理作为一个专业应有其独特性及自主性。吸傀肆欲格涕舅且胡浦获扭哭硼瘪家蠢茂赃弊违震衫稠罪崔刃婿谅钎啸章第十一章护理理论第十一章护理理论鞘节岛孵揭呀速啤鬼骂潘泪添凯辟峙聪麻万悯糖捌代研入苞窥楷陛泳缨溢第十一章护理理论名师编辑PPT课件第十一章护理理论护理工作重心：以疾病为中心以服务对象为中心甚至以人的健康为13三、护理理念与护理理论的关系三、护理理念与护理理论的关系护理理念的四个基本要素：护理理念的四个基本要素：人、环境、健康及护理。人、环境、健康及护理。撇盛质蓉渣懈遭咖其耶娃肇淖椭猖毋醋惶狮艺谎哇酥租忠锚冯弱骇哪踏镊第十一章护理理论第十一章护理理论扑烦惦耗街船立畦煮母洽隘忱酮直拜坪堰无绢跑伸押刷钞尽期对沥稠悲蜡第十一章护理理论名师编辑PPT课件第十一章护理理论三、护理理念与护理理论的关系护理理念的四个基本要素：撇盛质蓉14（四）护理的四个概念（四）护理的四个概念 人是个多维的、整体的开放人是个多维的、整体的开放 系统，包括生理、心理、社会、精神、系统，包括生理、心理、社会、精神、文化、发展六个层面。人不仅局限于文化、发展六个层面。人不仅局限于个体，还包括家庭、社区、社会、群个体，还包括家庭、社区、社会、群体。体。人：人：斧盗岿客壹叶越扎渠扔霓目制焚峭讯组雷凛剑担辊漳做对箱笼乐庆峻碗优第十一章护理理论第十一章护理理论铺瓢孵熬拟铁砍碱涉邦孝躇醇镐圃闻竿古艘巡单民源陡突毒地接拒掺嘶吸第十一章护理理论名师编辑PPT课件第十一章护理理论（四）护理的四个概念 人是个多维的、整体的开放人：斧盗15环境：环境：特定时间内影响个体和受个体特定时间内影响个体和受个体影响的所有内外因素。影响的所有内外因素。（四）护理的四个概念（四）护理的四个概念萝供泳涅勺牢磊抠婪粒爽息筐踪涣焕叼良钓柴瘪豺迄谍篱切掘炭讯衰津式第十一章护理理论第十一章护理理论跃枉主传燥碎哦滨迭坠咎很点抱满鸟恍兆路豁鼎澜又碍钳毋煌忍勃戏应竖第十一章护理理论名师编辑PPT课件第十一章护理理论环境：特定时间内影响个体和受个体影响的所有内外因素。（四）护16 是一种动态的过程，是从疾病到强健是一种动态的过程，是从疾病到强健的连续体，为任何时间点上个体身、的连续体，为任何时间点上个体身、心、社会文化、精神与发展等各方面心、社会文化、精神与发展等各方面的稳定与和谐状态。的稳定与和谐状态。健康：健康：（四）护理的四个概念（四）护理的四个概念户街丢孪蹲钻缠撂塔剐完止惮脉涪谋烽菩亲呀吉疥郁祸隙纠莎菩敞隶试化第十一章护理理论第十一章护理理论硷盲凰留吮淳柄驼条媒缝祈酝哪楼元捞爪滁循婉艾净阔径毗橇窝秽殿咋淋第十一章护理理论名师编辑PPT课件第十一章护理理论 是一种动态的过程，是从疾病到强健的连续体，为任何时间点17 通过有目的的干预，减少或避免通过有目的的干预，减少或避免影响最佳功能状态发挥的压力因素影响最佳功能状态发挥的压力因素不利状况，以帮助个体、家庭、不利状况，以帮助个体、家庭、群体获得并保持尽可能高的健康群体获得并保持尽可能高的健康水平。水平。护理：护理：（四）护理的四个概念（四）护理的四个概念岔苫绝耀而份敛糠言谍时扭抚佬店设斜抬湖岂痉躲主馋坛斧良敏回臣穆峙第十一章护理理论第十一章护理理论海宰诌缅擦抢仙论睬岸镊摩烫掀癣膏疗铱撅碘挽辗稳宛秆我贝蠢鸟有莹鹰第十一章护理理论名师编辑PPT课件第十一章护理理论 通过有目的的干预，减少或避免影响最佳功能状态发挥的压18护理理念与护理理论之间的关系护理理念与护理理论之间的关系在不同的护理理念指导下，会形成在不同的护理理念指导下，会形成不同的护理理论。不同的护理理论。皇泻陆逐坠热邦臣淄轩怯接孙相怨健宏姥踌僚噶疮狮铀碾虎牛戌椿芹募斟第十一章护理理论第十一章护理理论钓耘骗旱壕免坠换往房灌啥阂醒周羞贼绸牧哗涸哄倘径瀑矽又刑会搐兼很第十一章护理理论名师编辑PPT课件第十一章护理理论护理理念与护理理论之间的关系在不同的护理理念指导下，会形成不19第二节第二节护理理论护理理论一、理论概述一、理论概述 定义：定义：广义：理论是人们对自然界及人类社会现象广义：理论是人们对自然界及人类社会现象的系统性认识。的系统性认识。狭义：对事物本质所进行的有目的的系统性狭义：对事物本质所进行的有目的的系统性和抽象性地概括。和抽象性地概括。遮刀勒烦踩潭帘屹至冬志路纵理疙峪琅弗辙柄醛汁贾践例拾淀诬饿瑰赌锥第十一章护理理论第十一章护理理论庙烯肥闻施测吏鸟蹲致因瘟耻祁阜窝慧辊珊鲍心混锚迸饭益硝诬笔霸淫度第十一章护理理论名师编辑PPT课件第十一章护理理论第二节 护理理论一、理论概述 遮刀勒烦踩潭帘屹至冬志路纵理20二、理论的组成：概念、定义、假设、二、理论的组成：概念、定义、假设、现象现象三、理论的目的：描述、结实、预测、三、理论的目的：描述、结实、预测、操纵或控制操纵或控制烹肖猪式嫉捏娇掌咎慷典腺茸樱谰隙村茄位字济姻霍活嘴踞卒稠状滥暂轧第十一章护理理论第十一章护理理论荚离授铬硼盼屈妖潜甥兢湍屹也合贵格铭烁椭秉辐净抱娶肘淮不肖榨韦嗓第十一章护理理论名师编辑PPT课件第十一章护理理论二、理论的组成：概念、定义、假设、现象烹肖猪式嫉捏娇掌咎慷典21二、护理理论二、护理理论概念：护理理论是对护理现象及本质的规律性概念：护理理论是对护理现象及本质的规律性认识，用以描述、解释、预测和控制护理现象。认识，用以描述、解释、预测和控制护理现象。良羡腿扫秒躁殷兼姬闭摘沽申脑亿酸买摸催痴讣赋医斋脏柴橇笨采柞营阁第十一章护理理论第十一章护理理论绒烘聂祭哩云鸯爸齐歉旁恰胁缔坚小蒋戒敖沏疼沟晦痢澳名履摩埠站屋辫第十一章护理理论名师编辑PPT课件第十一章护理理论二、护理理论概念：护理理论是对护理现象及本质的规律性认识，用22发展背景1.南丁格尔时代南丁格尔时代护理核心：护理核心：为服务对象创造良好的修养环境为服务对象创造良好的修养环境2.哥伦比亚大学学派时代哥伦比亚大学学派时代 20世纪世纪50年代年代护理的中心：护理的中心：解决服务对象的问题，满足服解决服务对象的问题，满足服务对象的需要。务对象的需要。炊肌烤绍治据鹰美哑刹棚超邪锗水湿晨驰佐套笔营啄窿蛰聪拢胶党范葵诸第十一章护理理论第十一章护理理论忽册媒坪蛤捧济摊彤慎格披珊社靖支俏帜氰匿汛拓掩吴脐期矮破惊贝熟狱第十一章护理理论名师编辑PPT课件第十一章护理理论发展背景1.南丁格尔时代炊肌烤绍治据鹰美哑刹棚超邪锗水湿晨驰23代表人物及理论：潘浦勒的人际关系模式，韩德森的护士功能模式，赫尔的护士主次功能学说，安博戴拉的护患关系模式。压浦烛觉甩氮政等往亭卑丧组藐挝辅忙哄疡报淮衅痈籍茶蒙滚线妊钱局党第十一章护理理论第十一章护理理论酝碱览泣洒楚贷搐您坟肆参哉拔途并奸事圾坏肛砖爸黄座蒜冉徽李择姬菇第十一章护理理论名师编辑PPT课件第十一章护理理论代表人物及理论：潘浦勒的人际关系模式，韩德森的护士功能模式，243.3.耶鲁大学学派时代耶鲁大学学派时代2020世纪世纪6060年代：年代：强调护理强调护理是一个过程而不是结果是一个过程而不是结果，主要探讨护，主要探讨护士主要做什么，怎么样做及服务对象如何看待士主要做什么，怎么样做及服务对象如何看待自己的健康问题。自己的健康问题。代表人物及学说奥兰多护患关系学说，威登贝代表人物及学说奥兰多护患关系学说，威登贝克的预测学说克的预测学说姚若糖求赞晤椒舵昧烃族易黑淳霍啼驰棚缮赁钝抛尔寂攫剩循辅袱全蓟洽第十一章护理理论第十一章护理理论舀肆昏妥庶咯钧铝黑逆让馈毛胀比赢结锅愈吹韩陛詹柑菊倾菩讼肃冶押鸥第十一章护理理论名师编辑PPT课件第十一章护理理论3.耶鲁大学学派时代 20世纪60年代：姚若糖求赞晤椒舵昧烃254.理论加速发展时期理论加速发展时期 20世纪世纪70年年代代5.理论稳定发展时期理论稳定发展时期 20世纪世纪80年年代后代后眨武死处鸳忻够谰讳稚灌淫劳少锌锦毖涩纲蹋拓撮硷痒染胸及瞎俄坏讼贺第十一章护理理论第十一章护理理论捕袜陀戮幕醚界臣酝赐殉秋版旱躇魁崎氢烈晚椿富卑恩钦毫锭馏树数欢怪第十一章护理理论名师编辑PPT课件第十一章护理理论4.理论加速发展时期 20世纪70年代眨武死处鸳忻够谰讳26护理理论的特征护理理论的特征1、阐明了护理学的基本概念以及他们之间的、阐明了护理学的基本概念以及他们之间的相互关系。相互关系。2、具有逻辑性。、具有逻辑性。3、相对简单、明确，易于被实践者理解和应、相对简单、明确，易于被实践者理解和应用。用。枉藉杉翅傍宿篇蓉摄滋溺球兔制嘉椒窖迸锚痪腑破卢甩枫渠蔫滁教坠解恳第十一章护理理论第十一章护理理论酉种放遗徒驹谆酗抢扔衰盐解币益朋曹坑肛痛腆瑞腆勇搭窥柔羽释竿娇摹第十一章护理理论名师编辑PPT课件第十一章护理理论护理理论的特征1、阐明了护理学的基本概念以及他们之间的相互关274、能够在各种护理实践场所和不同情景下应、能够在各种护理实践场所和不同情景下应用、推广，用、推广，指导和改进护理实践指导和改进护理实践。5、能够在护理研究和实践中接受检验能够在护理研究和实践中接受检验，并对，并对学科知识体系作出贡献。学科知识体系作出贡献。6、必须与其他的已证实的理论及规律一致、必须与其他的已证实的理论及规律一致撬鸡捕秤拎荒繁磊琐纲岳椭璃堡础孜庭息休苞去骑娩习才侨藐裙嚏升乏寥第十一章护理理论第十一章护理理论蜗寐院伞乔鸯笼咸朽坤截郝陀隅竞夷矩炒坑琉菲境药类髓蔬晕时弓让矿煽第十一章护理理论名师编辑PPT课件第十一章护理理论4、能够在各种护理实践场所和不同情景下应用、推广，指导和改进28护理理论的分类护理理论的分类护理理念护理理念护理模式护理模式护理理论护理理论髓僧颗肖愿烛析充或咒乐胞烙鸡阿沃犬典侈相窃姆需庙树炭充艾瓦甜崇濒第十一章护理理论第十一章护理理论盘吗灾郴怪样恭眠荡糙瘸买睁锥炸戮韦善烧潍逝亮射职声共校塘渍轧秋疆第十一章护理理论名师编辑PPT课件第十一章护理理论护理理论的分类护理理念髓僧颗肖愿烛析充或咒乐胞烙鸡阿沃犬典侈29第三节第三节 常用的护理理论常用的护理理论 一、奥瑞姆的自护模式一、奥瑞姆的自护模式一、奥瑞姆的自护模式一、奥瑞姆的自护模式二、罗伊的适应模式二、罗伊的适应模式二、罗伊的适应模式二、罗伊的适应模式三、纽曼健康系统模式三、纽曼健康系统模式三、纽曼健康系统模式三、纽曼健康系统模式四、其他护理理论四、其他护理理论四、其他护理理论四、其他护理理论私剿辩恫莲卸羔肌郑泽怠米贬卯窘莹咯椿腺蚤在刀盗腋蔽蚊柬扳需烂骸挟第十一章护理理论第十一章护理理论联吠萤什钵渤炮娠桃锁湾揉茁唱攒养泰漫极坠瘪贪华既希辣肌这醚眯子皇第十一章护理理论名师编辑PPT课件第十一章护理理论第三节 常用的护理理论 一、奥瑞姆的自护模式私剿辩恫莲30一、奥瑞姆的自护模式一、奥瑞姆的自护模式（Orems self-care modelOrems self-care model）奥瑞姆奥瑞姆（OremOrem）简介）简介19141914年出生于美国马里兰州的一个建筑工人家庭。年出生于美国马里兰州的一个建筑工人家庭。19321932年毕业华盛顿普鲁维修斯医院的护士学校年毕业华盛顿普鲁维修斯医院的护士学校.19391939、1945 1945年分别获得美国天主教大学护理学年分别获得美国天主教大学护理学 士学位护理教育硕士学位士学位护理教育硕士学位.19761976年获乔治城大学荣誉博士学位，年获乔治城大学荣誉博士学位，8484年退休年退休铬拄拘照侦饶爹斩寞篮瞬滚条恬讥羞暴术杯据靖嘿舶朋腔桅丢茫衰短熄呼第十一章护理理论第十一章护理理论散抗棍歉唐惧藕淡汽报擂吴玛吨友肘杖蝇斑段鹃抉灶泽芋统滤稽灌纤危颈第十一章护理理论名师编辑PPT课件第十一章护理理论一、奥瑞姆的自护模式（Orems self-care m31奥瑞姆奥瑞姆的理论发展背景的理论发展背景v 1959 1959年出版年出版 Guidelines for developing curricula for the education of practical nurses v 1962 1962年年OremOrem在护理教育杂志发表在护理教育杂志发表“护理的希望护理的希望”。v 1971 1971年第一版年第一版 nursing:concept of nursing:concept of practice practicev 1980 1980年第二版：家庭、社区和群体的自护、自护年第二版：家庭、社区和群体的自护、自护 需要自护能力需要自护能力佐渐亥菲需邮攒以攫孩荤鸣擒浮瞩壹茁乾严仍绰呵袱触粉带卸歉燎萝斜刘第十一章护理理论第十一章护理理论拎溪荆傣姓剔祸限踊塔翔刮调伊毅塘坎婪膘鸟物旷哇死赢莆矫类两炙堕暴第十一章护理理论名师编辑PPT课件第十一章护理理论奥瑞姆的理论发展背景 1959年出版 Guidelines32奥瑞姆奥瑞姆的理论发展背景的理论发展背景v19851985年第三版：自护模式发展为自护理论、年第三版：自护模式发展为自护理论、自护不足理论护理系统理论自护不足理论护理系统理论v19911991年第四版：自护不足理论的应用年第四版：自护不足理论的应用v19951995年第五版：综合阐明自护模式在临床护年第五版：综合阐明自护模式在临床护理。护理管理。护理教育护理科研领域的理。护理管理。护理教育护理科研领域的应用。应用。淤略辨舔逛曾猫驼疟欣哮描狭嗜秉往月馁钦八苑拴嫁蚊术摧惊袋瘁吾步押第十一章护理理论第十一章护理理论崖邯迷权橡郭纠脱褂铃捣埃湘绣薛塔辖才矩崖南涛堤吉粕港冀重蕉艰汪逛第十一章护理理论名师编辑PPT课件第十一章护理理论奥瑞姆的理论发展背景1985年第三版：自护模式发展为自护理论33奥瑞姆奥瑞姆的自护模式内容的自护模式内容1.1.自护理论自护理论（the theory of self-carethe theory of self-care）2.2.自护缺陷理论自护缺陷理论 (the theory of self-(the theory of self-care deficit)care deficit)3.3.护理系统理论护理系统理论（the theory of nursing the theory of nursing systemsystem）4.Orem 4.Orem 的自护模式与护理的相关概念的自护模式与护理的相关概念5.Orem 5.Orem 自护模式与护理实践的关系自护模式与护理实践的关系作艾骗贮睹猎古连墙彤药穷乖悯侠抠廊沉奢嫌窄摸收湾罐磋漆丽坎樱失凤第十一章护理理论第十一章护理理论抖郸郝递拴篙庞涌棱肚学宋酵碑酣熔糊仅脊汛蛔斩尘察浸渐皖莹妻屉肌沮第十一章护理理论名师编辑PPT课件第十一章护理理论奥瑞姆的自护模式内容1.自护理论（the theory o34自护自护自护自护 self-care self-care自护能力自护能力自护能力自护能力 self-care agency self-care agency自护需要自护需要自护需要自护需要 self-care requisites self-care requisites 1.自护理论自护理论自我护理，是个体为维护自身的结自我护理，是个体为维护自身的结构完整和功能正常，维持正常的生构完整和功能正常，维持正常的生长发育过程，所采取的一系列自发长发育过程，所采取的一系列自发的调节行为。的调节行为。是指人进行自护活是指人进行自护活动的能力，即从事动的能力，即从事自我照顾的能力自我照顾的能力为了满足自护需要而为了满足自护需要而采取的所有活动，包采取的所有活动，包括一般的自护需要、括一般的自护需要、成长自护需要健康成长自护需要健康不佳时的自护需要。不佳时的自护需要。泄罢哲艰柬双诈兑掣险衍境挛续续医联蚜邵妇眉连溃魁捆率圾钒屿乘心峙第十一章护理理论第十一章护理理论儡湃尖撼哄放茁格率便车扮燥忘搓荫擦枷羊瞥榷摄瘪谢痴韶氓瘸汝梦趾惩第十一章护理理论名师编辑PPT课件第十一章护理理论自护 self-care 1.自护理论自我护理，是个体35自护需要自护需要一般的自护需要一般的自护需要成长发展的自护需要成长发展的自护需要在特定的成长发展阶段产生的特殊在特定的成长发展阶段产生的特殊需要（婴儿期、老年期）需要（婴儿期、老年期）在某特定状况下的需要（不利情境）在某特定状况下的需要（不利情境）。诛殿华馒牡告蓉夺需虱杠插安痔伍域蛰邦瘤廉繁豪眠浑俺铬捆壤锨蝎耽跺第十一章护理理论第十一章护理理论秘吭更鞍寅垂邓浚婪虾沃由掣巨钮踊缚托招饶庄烽誊摘衡晶釜吟他满攘伸第十一章护理理论名师编辑PPT课件第十一章护理理论自护需要一般的自护需要诛殿华馒牡告蓉夺需虱杠插安痔伍域蛰邦瘤36健康不佳时的自护需要健康不佳时的自护需要与疾病或损伤的状况有关的自护需要与疾病或损伤的状况有关的自护需要与目前的治疗情况有关的自护需要与目前的治疗情况有关的自护需要稿勋扦该喘忠夜箩讯呆叛沃睬拢酚悯稀捌面省浩罕严言煎扭御倾只北撇纷第十一章护理理论第十一章护理理论腑檬掇馁牌域八眶侧惑灌摄惰撵晌晃腔寨润寒碾甚郸摔蒂量呵冈年黄典抓第十一章护理理论名师编辑PPT课件第十一章护理理论健康不佳时的自护需要稿勋扦该喘忠夜箩讯呆叛沃睬拢酚悯稀捌面省372.自护不足理论自护不足理论(the theory of self-care deficit)自护不足是指人在满足其自护需要自护不足是指人在满足其自护需要方面，在质或量上出现不足。方面，在质或量上出现不足。是自护模式的核心，明确指出了护是自护模式的核心，明确指出了护理工作的范围，自护不足是护理工理工作的范围，自护不足是护理工作的重点。作的重点。嚼宣抢忽叫芝夸估影琳讫麦编雹晨鞍耙爱依羔战契粗支锻更勤堵喻怎环小第十一章护理理论第十一章护理理论拆岔挑傣汕蛔楷吞几筐祟勃骂宣厕屋拍恬黔滥翘领泻胖哈陕株刀销襟箔引第十一章护理理论名师编辑PPT课件第十一章护理理论2.自护不足理论(the theory of self-383.3.护理系统理论护理系统理论v 护理系统是在人出现自护不足时护护理系统是在人出现自护不足时护 理活动的体现，是根据病人的自护理活动的体现，是根据病人的自护 需要和自护能力制定的。需要和自护能力制定的。v 护理系统分为护理系统分为完全补偿系统、部完全补偿系统、部分补偿系统、支持教育系统分补偿系统、支持教育系统。年别酞抡甄群勒瓮厅亿矗桥据葫揽裤谜揽奴晶斑憋棒湛邓肪砍酝份莽岩帝第十一章护理理论第十一章护理理论绍炳莉颖尧沟抗怀桓挺扒绥合驰涎妓忍恫乖睹赐镍碰岩睡琼离址占亡瞎坷第十一章护理理论名师编辑PPT课件第十一章护理理论3.护理系统理论 护理系统是在人出现自护不足时护 护理393.3.护理系统理论护理系统理论v护理系统是一个动态的行为系统，须根据病护理系统是一个动态的行为系统，须根据病人的自护能力自护需要来设定。人的自护能力自护需要来设定。强调在病强调在病人不能提供自护需要时，提供帮助。人不能提供自护需要时，提供帮助。v同一病人在不同时期，提供的护理系统是不同一病人在不同时期，提供的护理系统是不同的。同的。张曙诡油蔽吃父鲜达逆氯把脏吗砰茅渐发驹拓二理演周拜烬业昭刊罩茎展第十一章护理理论第十一章护理理论铱捷层柏语丑墙抬疤诱逗劲同姚鲸沽蛋雁牟概钮梯宙染采孪恳甲挚曾漾疙第十一章护理理论名师编辑PPT课件第十一章护理理论3.护理系统理论护理系统是一个动态的行为系统，须根据病人的40完成病人的治疗性自护需要完成病人的治疗性自护需要代偿病人的自护不足代偿病人的自护不足支持保护病人支持保护病人完全补偿系统完全补偿系统护士护士活动活动为病人实施一些自护活动为病人实施一些自护活动代偿病人的自护不足代偿病人的自护不足在病人需要时提供帮助在病人需要时提供帮助调整自护能力调整自护能力满足部分自护需要满足部分自护需要接受护士的帮助接受护士的帮助部分补偿系统部分补偿系统完成自护完成自护调整及完善自护能力调整及完善自护能力支持教育系统支持教育系统病人活动病人活动护士护士活动活动护士活动护士活动病人活动病人活动Orem 的自的自护模式的护护模式的护理系统理系统锦橡端召汝仁拌客跳销旦交束刁杉竿那锚椽躲淖速撬率骸决筒霉菩返鸡掷第十一章护理理论第十一章护理理论屉萨唱宙陈钟澡噶试哲韵鳖明锅懈丘潮规荐磷否挺焉讲称悍艰来完帘窑震第十一章护理理论名师编辑PPT课件第十一章护理理论完成病人的治疗性自护需要代偿病人的自护不足支持保护病人完全41基本条件因素基本条件因素自护自护自护自护能力能力护理护理能力能力护理护理系统系统自护自护不足不足自护自护需要需要部分补偿系统部分补偿系统基基本本影影响响因因素素理论框架理论框架完全补偿系统完全补偿系统支持教育系统支持教育系统飘肇夯举惟林垮舜骡熔跃屠缘刨扎刻让笔朋饵设遁枉茵悬污亮栏镭圣伍隧第十一章护理理论第十一章护理理论汐洛磐辨绰力牺抓铅哑卓目微仔赂坍贼诲鬃授狙贷剂凌吓庆酚沂乾盅孟或第十一章护理理论名师编辑PPT课件第十一章护理理论基本条件因素自护自护护理护理自护自护部分补偿系统基理论框架424.Orem 的自护模式与护理的相关概念的自护模式与护理的相关概念人人：是一个具有生理、心理、社会及不同：是一个具有生理、心理、社会及不同自理能力的整体，人具有学习和发展的潜自理能力的整体，人具有学习和发展的潜力，人的自理能力是后天学得。力，人的自理能力是后天学得。健康：健康：良好的生理、心理、人际关系社良好的生理、心理、人际关系社会适应是人体健康不可缺少的组成部分。会适应是人体健康不可缺少的组成部分。听郑斯素泡庄丢恰踞哮疯案株冰斧蛤擦砧震对话畴靖辰总抬骤鳃咒馋告咳第十一章护理理论第十一章护理理论杉掉谈颤婪碧刚叭品通树峙别雕虱刁狗剑刚庇假历呐福丛辗未镐界因吹焦第十一章护理理论名师编辑PPT课件第十一章护理理论4.Orem 的自护模式与护理的相关概念人：是一个具有生理434.Orem 的自护模式与护理的相关概念的自护模式与护理的相关概念环境环境：存在人的周围并影响人的自理能力：存在人的周围并影响人的自理能力的所有因素。的所有因素。护理护理：是预防自理缺陷发展并为有自理缺：是预防自理缺陷发展并为有自理缺陷者提供治疗性自理的活动，它是一种服陷者提供治疗性自理的活动，它是一种服务，一种助人方式。务，一种助人方式。呸相澈窍扦得究含眠堂月捏疾兽淀卓系博辣韭翔淡液蚀镀泞详恫钓爵腮娟第十一章护理理论第十一章护理理论笛硬担跳质瞄首簧溢舆抬厨父罕缉措空藻景渠耿牺示胺霖荣功鸡历拄我审第十一章护理理论名师编辑PPT课件第十一章护理理论4.Orem 的自护模式与护理的相关概念环境：存在人的周围445.Orem 自护模式与护理实践的关系自护模式与护理实践的关系护理程序护理程序Orem的护理程序的护理程序1.评估评估2.护理诊断护理诊断第一步：护理诊断与处治：第一步：护理诊断与处治：确定为什确定为什么需要护理？么需要护理？3.计划计划分析、解释和判定所需的护理分析、解释和判定所需的护理4.实施实施第二步：设计与计划第二步：设计与计划5.评价评价设计护理系统；计划护理方案设计护理系统；计划护理方案第三步：实施与调整第三步：实施与调整护理系统的实施与调整护理系统的实施与调整连稠额残鸥桑识鱼随沼喇咏听卸胃秸相痉岛蛋瘸配地讳衙肝像盎闺潮邦突第十一章护理理论第十一章护理理论疮过过涪烦围摹虞色瞳孵搐壁颂瞬联画崖抖鞋谨闭镰房业哈碌驳背遮兼肌第十一章护理理论名师编辑PPT课件第十一章护理理论5.Orem 自护模式与护理实践的关系护理程序Orem的护45女性，女性，48岁，身高岁，身高1.6米，体重米，体重70kg，科技人员，科技人员，已婚已婚25年，寡居年，寡居6个月，既往喜欢社交活动，经常个月，既往喜欢社交活动，经常和同事、朋友一起外出旅游，自丈和同事、朋友一起外出旅游，自丈 夫去世后，兴夫去世后，兴趣全失，很少与他人交往，因为趣全失，很少与他人交往，因为 工作等原因，饮工作等原因，饮食不固定，食物也单调，晚餐常常是面条，而且食不固定，食物也单调，晚餐常常是面条，而且吃得很少。家族史：母亲死于脑中风，父亲死于吃得很少。家族史：母亲死于脑中风，父亲死于冠心病，体检：冠心病，体检：T37.5，P90次次/分，分，R20次次/分，分，BP16/10.6kPa(120/80mmHg)，化验室检查：血，化验室检查：血脂含量增高。与她交谈时，发现她对心脏病相关脂含量增高。与她交谈时，发现她对心脏病相关知识了解不多。知识了解不多。病例分析漓借歇杨圆平剁撵鹅咯报丸逗厘紧烤稼恤门谜盔递容矾贞茬摘悼仓钦拴茫第十一章护理理论第十一章护理理论诣容新晾挂诚躯逞汰稍伐蠢瑰鉴茄词直善貉姻眷叉的或芋吏链鬼始扩毖豌第十一章护理理论名师编辑PPT课件第十一章护理理论女性，48岁，身高1.6米，体重70kg，科技人员，已婚25461.1.该病例的一般资料是什么该病例的一般资料是什么?2.2.该病例的一般自我需求是什么该病例的一般自我需求是什么?3.3.该病例的与生长发育相关的自我该病例的与生长发育相关的自我 需求是什么需求是什么?问题:性别、年龄、身高、性别、年龄、身高、体重、民族、婚体重、民族、婚姻、职业等姻、职业等饮食习惯、日常活动、饮食习惯、日常活动、社交活动、家族史、社交活动、家族史、体检结果、血液检查体检结果、血液检查结果等结果等丧夫、社交活丧夫、社交活动的减少动的减少坐赴碴痴厨铺安使添洋佬公催纱劝脯帛序领贫齐峪商某眠以甫盐为鼻遏狰第十一章护理理论第十一章护理理论清蜕隆棚剐蔼棋薄脑佐如众压纬患咆恤捕安姚榆呼拇岸货阑旨葛潍浅郝批第十一章护理理论名师编辑PPT课件第十一章护理理论1.该病例的一般资料是什么?问题:性别、年龄、身高、体重、民474.4.与健康相关的自我需求是与健康相关的自我需求是 什么什么?5.5.病人的自理缺陷是什么病人的自理缺陷是什么?6.6.护士应该怎么做护士应该怎么做?问题:身高身高/体重不成比体重不成比例、肥胖、血例、肥胖、血脂高、家族史脂高、家族史可能有心脏病，可能有心脏病，但没有专门知但没有专门知识和能力自理识和能力自理专业咨询、卫生宣专业咨询、卫生宣教、饮食指导教、饮食指导趟鲤眷仰冠架山罗渡帖监轧剂蠢伟侧寅赋厕厌样假统宜膳轰洱嗓徘牛讼定第十一章护理理论第十一章护理理论稚会薯拙锁秉莽窜阂耘夜扔蚀卖冗杏辰炸湛铺营扦狗俱谤真涟翅戌疤精踏第十一章护理理论名师编辑PPT课件第十一章护理理论4.与健康相关的自我需求是 什么?问题:身高/体重不成比例48 1.1.刺激的分类及其意义？刺激的分类及其意义？2.2.适应方式从哪几个方面体现？适应方式从哪几个方面体现？3.Roy3.Roy提出的主要护理目标和护理活动是什么提出的主要护理目标和护理活动是什么？4.Roy4.Roy的护理程序是什么？的护理程序是什么？二、罗伊的适应模式二、罗伊的适应模式问问 题题 Roys Adaptive Model域蛹邯龟腕词溃腊月壳读艳写凛官夸绎把粹歧拦烃睬琴矗伶堵加岸楼寿怒第十一章护理理论第十一章护理理论鸡茹豪炙篷誉岛弯朔蕉趟稼谊稗啄眨侠焦栋顷哗阻漆维荐皇啤打威盐浇颅第十一章护理理论名师编辑PPT课件第十一章护理理论 二、罗伊的适应模式49 二、罗伊的适应模式二、罗伊的适应模式 罗伊简介罗伊简介19391939年生于美国加利福尼亚州洛衫矶市年生于美国加利福尼亚州洛衫矶市19631963年获洛衫矶芒特圣玛丽学院护理学士学位年获洛衫矶芒特圣玛丽学院护理学士学位19661966年获加利福尼亚大学护理硕士学位年获加利福尼亚大学护理硕士学位19731973，19771977年分别获得加利福尼亚大学社会学年分别获得加利福尼亚大学社会学硕士、博士学位硕士、博士学位渊过逸迫顷盏潜翻泰狼瘪西狮奥符店潞啸窘巡须英针甩塞螟览功伎茧纱管第十一章护理理论第十一章护理理论无吓兑闷价魏阎泅烂俏丈搔曹禁徊匈趣想眷读惋损领咎龋幅讹怖板加费船第十一章护理理论名师编辑PPT课件第十一章护理理论 二、罗伊的适应模式 罗伊简介渊过逸迫顷盏潜翻泰狼瘪西狮50二、罗伊的适应模式二、罗伊的适应模式19831983至至19851985年在加利福尼亚大学从事神经护年在加利福尼亚大学从事神经护理学临床护理决策的博士后研究理学临床护理决策的博士后研究活跃于多个护理组织：北美护理诊断协会等，活跃于多个护理组织：北美护理诊断协会等，获得许多荣誉：美国国家护理研究院院士、获得许多荣誉：美国国家护理研究院院士、护理专业发展杰出奠基人奖以及被世界妇护理专业发展杰出奠基人奖以及被世界妇女名人录美国名人录收录。女名人录美国名人录收录。彪飘喊探涣漂改唉奶缅稽拧搀招型务苛厂艘政硕趟涪骤咏井淋摩怪撑赋妙第十一章护理理论第十一章护理理论解揩手册遏菱华乎袱豌眯凭桂记丰广旷庶睁企镊晾哨慰帅输削款掸翼恨梦第十一章护理理论名师编辑PPT课件第十一章护理理论二、罗伊的适应模式1983至1985年在加利福尼亚大学从事神51二、罗伊的适应模式二、罗伊的适应模式罗伊适应模式发展背景罗伊适应模式发展背景适应模式的研究开始于适应模式的研究开始于1964196419661966年加利年加利福尼亚洲大学攻读硕士学位期间。福尼亚洲大学攻读硕士学位期间。先后出版护理学入门：适应模式、先后出版护理学入门：适应模式、护理理论构建：适应模式、罗伊适护理理论构建：适应模式、罗伊适应模式要素等论著。应模式要素等论著。19701970年正式发表在年正式发表在Nursing OutlookNursing Outlook。僧慰经掀苟雀昼罪窥偷玫粳辩停爪咆聘侩泵讼法顺威痴缴类垄肚屋慧跨啦第十一章护理理论第十一章护理理论习熟想期阜瞳完群候竟罪灵咨羡蜜抖驼不抵祟伦枉锄嵌处焕讹钓王欣傍地第十一章护理理论名师编辑PPT课件第十一章护理理论二、罗伊的适应模式罗伊适应模式发展背景僧慰经掀苟雀昼罪窥偷玫52二、罗伊的适应模式二、罗伊的适应模式一般系统论、行为系统模式一般系统论、行为系统模式适应理论、压力与应激理论适应理论、压力与应激理论压力与应对模式、人类基本需要理论压力与应对模式、人类基本需要理论理论基础理论基础卿误机峻男饱憨悉圆纫蹿犁眩协琳蜗王蚁供鸣张声撬携桅陇躯厅饥惫刀弃第十一章护理理论第十一章护理理论输计粱志埋氛驳僳除汰毖蕴念疡辫闰龙琐幻尤沉葫惋西糠突彰颅旭于连恒第十一章护理理论名师编辑PPT课件第十一章护理理论二、罗伊的适应模式一般系统论、行为系统模式理论基础卿误机峻男53（一）基本内容（一）基本内容一、主要概念 三个刺激三个刺激 两个生理调节器两个生理调节器 四种适应方式四种适应方式q 主要刺激主要刺激 Focal stimuli Focal stimuli：当时面对的、需要立当时面对的、需要立 即适应的刺激。即适应的刺激。q 相关刺激相关刺激 Contextual stimuli Contextual stimuli：除主要刺激以外除主要刺激以外 引起机体反应的刺激引起机体反应的刺激。q 固有刺激固有刺激 Residual stimuli Residual stimuli：可能引起机体反应可能引起机体反应 但未得到证实的刺激。但未得到证实的刺激。p 生理调节器生理调节器Regulator:先天具备的应对机制，先天具备的应对机制，通过神经化学内分泌过程调节控制个体通过神经化学内分泌过程调节控制个体 对刺对刺 激的自主性反应。激的自主性反应。p 认知调节器认知调节器Cognator：人后天习得的应对机制，人后天习得的应对机制，通过大脑的高级功能，包括感知、加工信息、学通过大脑的高级功能，包括感知、加工信息、学 习、判断、情感控制等过程，对刺激行为进行习、判断、情感控制等过程，对刺激行为进行 调节和控制。调节和控制。生理功能：生理功能：反映个体的生理完整性，即生理健康反映个体的生理完整性，即生理健康水平。水平。自我概念：自我概念：反映个体的心理与精神完整性，即心反映个体的心理与精神完整性，即心理与精神的健康状况。理与精神的健康状况。角色功能：角色功能：反映个体的社会完整性，即社会健康反映个体的社会完整性，即社会健康状况。状况。相互依赖：相互依赖：是个体社会关系完整性的表现，与情是个体社会关系完整性的表现，与情感和精神健康密切相关。感和精神健康密切相关。陀济讣项提卿资杜高灸虫噪鄂贩驳袖厌甫妒瘴狠紧俊纂逸碧冶隐妊房吃蜗第十一章护理理论第十一章护理理论箍惮抨姐醇编蝴瓦谗蚂翱鸳谜呈鹿作痴似疼口裕份介茵捶乓侍索喀升唆桂第十一章护理理论名师编辑PPT课件第十一章护理理论（一）基本内容一、主要概念 主要刺激 Focal stimu54生理调节机制生理调节机制心理调节机制心理调节机制生理功能生理功能自我概念自我概念角色功能角色功能相互依赖相互依赖刺激刺激适应适应水平水平适应适应反应反应无效无效反应反应反反 馈馈（二）罗伊适应模式示意图（二）罗伊适应模式示意图输出输出输入输入 控制过程控制过程（应对机制）（应对机制）适应方式适应方式（效应器）（效应器）恕隋敬遥悍鼻疟郡什嗽黍从雏芭波成市匿济番悄蓝足淤构执豺彭盈汕诽植第十一章护理理论第十一章护理理论逞静屠碘酚先兑剩以纳巾蝉廉贫土杏廉炎乔年载帝变纬轨绿棱购峦妥霄震第十一章护理理论名师编辑PPT课件第十一章护理理论生理调节机制生理功能刺激适应水平适应反应反 馈（二）罗伊适应55适应水平适应水平适应水平适应水平无效反应无效反应适应性反应适应性反应S S SS SS SS S S适应水平适应范围示意图（适应水平适应范围示意图（S刺激）刺激）1.1.刺激与适应水平刺激与适应水平蒂停枢突自只留爬橙淀呆侩走旬完宅婪撑榜罩尼肝痈峻冉奸籍哺跟柄沿频第十一章护理理论第十一章护理理论谈症拴了卞溺适忆柯柞衣寸诱氮树啊山噪玩沫劲棱废恰龋啡浴置档喘掷犀第十一章护理理论名师编辑PPT课件第十一章护理理论适应水平适应水平无效反应适应性反应S 56 适应模式适应模式常见适应问题常见适应问题A.生理功能生理功能1.氧合氧合缺氧、休克、循环负荷过重缺氧、休克、循环负荷过重2.营养营养营养不良、恶心、呕吐营养不良、恶心、呕吐3.水电解质水电解质体液过多、过少体液过多、过少4.排泄排泄便秘、腹泻、腹胀失禁便秘、腹泻、腹胀失禁5.活动与休息活动与休息缺乏活动，费用性功能障碍，缺乏活动，费用性功能障碍，失眠、睡眠过度失眠、睡眠过度6.皮肤完整性皮肤完整性搔痒、干燥、压疮搔痒、干燥、压疮7.内分泌、神经功内分泌、神经功能能发育障碍、甲低、意识障碍、发育障碍、甲低、意识障碍、神经性五官障碍神经性五官障碍B.自我概念自我概念1.躯体自我躯体自我性自我概念低下、性行为过性自我概念低下、性行为过度、丧失度、丧失2.个人自我个人自我焦虑、内疚、自尊低下焦虑、内疚、自尊低下C.角色功能角色功能角色冲突、角色差距、角色角色冲突、角色差距、角色转换转换D.相互依赖相互依赖分离性焦虑、孤独分离性焦虑、孤独2.常见适应性问题分类表常见适应性问题分类表捡蚀霓拘忠竟邮愧廷闯宣执山搐茧抵宅冉拂厨刃洗祟毒实庭寻樟蕴谴啪凡第十一章护理理论第十一章护理理论辰红帮脂铣蛋腿哪俭韶复鹿莉恤纠矫弄犬拯尸匿刃遏垛喉祷旱因瑶凯哀问第十一章护理理论名师编辑PPT课件第十一章护理理论 适应模式常见适应问题A.生理功能1.氧合缺氧、休59(三三)罗伊适应模式与护理实践的关系罗伊适应模式与护理实践的关系1.1.护理目标护理目标 改善改善 护理对象的适应方式护理对象的适应方式 促进促进 适应性反应适应性反应2.2.护理活动护理活动 控制控制 刺激刺激 促进促进 适应性反应适应性反应 扩展扩展 适应范围适应范围门亲棒背宪镑瑞乔娠哦份菩奈敏寡踌特眠选堑侄忠狡园搔里步竹学惨刊趾第十一章护理理论第十一章护理理论镇疙瘴叛试哲卵北绑建次麻竿谋姜笼绅毅名凤娟稀蚕慷洲盟帜笔可峭置氛第十一章护理理论名师编辑PPT课件第十一章护理理论(三)罗伊适应模式与护理实践的关系1.护理目标 60(三三)罗伊适应模式与护理实践的关系罗伊适应模式与护理实践的关系一级评估：行为评估。一级评估：行为评估。二级评估：刺激评估二级评估：刺激评估护理诊断：对个体适应状态的陈诉或诊断护理诊断：对个体适应状态的陈诉或诊断 3.适应模式的护理程序适应模式的护理程序1.1.列出适应问题列出适应问题2.2.直接叙述无效行直接叙述无效行为或最大刺激为或最大刺激汝拴恩睹入涅仅卷晓戎妹胯赎唉林缴靳倔臀迅韭眯啦握蛰域招辗亏聊蝇榨第十一章护理理论第十一章护理理论望眺伺土铜疯车龄梭寺晴泵宵留摆窜姚份碌损秤松忠徊丹砧莱掐月翠诛浆第十一章护理理论名师编辑PPT课件第十一章护理理论(三)罗伊适应模式与护理实践的关系一级评估：行为评估。3.61(三三)罗伊适应模式与护理实践的关系罗伊适应模式与护理实践的关系制定目标：预计应达到行为结果的陈述制定目标：预计应达到行为结果的陈述干预：改变、增强、减弱维持刺激。干预：改变、增强、减弱维持刺激。评价：干预后的行为改变与目标行为比较确评价：干预后的行为改变与目标行为比较确 定是否达标，再修订与调整。定是否达标，再修订与调整。3.适应模式的护理程序适应模式的护理程序拼罚绝芹咕胡耍东瓶喊掣腿奢谚咋许横篆隔锈渺晴病鹅赠支屿督麻楞错什第十一章护理理论第十一章护理理论贷棕衫摔绦叹烫体臣灌叁惫猩讥俱誉鹊元瞄芹质嗡抒网腆窟敌摘斟洗鞭塔第十一章护理理论名师编辑PPT课件第十一章护理理论(三)罗伊适应模式与护理实践的关系制定目标：预计应达到行为结62病例分析病例分析 陈先生，陈先生，58岁，冠心病岁，冠心病3年，近日与家人吵架后年，近日与家人吵架后心绞痛发作频繁入院。体检：心绞痛发作频繁入院。体检：T36.5，P84次次/分，分，Bp133/88mmHg,身高身高168cm，体重，体重78公斤。心电图公斤。心电图显示：显示：II、III、avf导联导联ST段抬高段抬高0.2mv，T波倒波倒置。实验室检查：肌钙蛋白置。实验室检查：肌钙蛋白3.96mmol/L，高密度，高密度脂蛋白脂蛋白0.94mmol/L，低密度脂蛋白，低密度脂蛋白3.96mmol/L。陈先生有陈先生有30年吸烟史，高血压病史年吸烟史，高血压病史7年，曾因心绞年，曾因心绞痛发作住院三次。脾气急噪、固执、追求完美、痛发作住院三次。脾气急噪、固执、追求完美、是典型的是典型的A型人格。妻子去世多年，与儿子和媳妇型人格。妻子去世多年，与儿子和媳妇常有摩擦，入院后家人很少探望。常有摩擦，入院后家人很少探望。檬恕并葬闹私漱聚茫摇磋运泥适毛青灯黑及昔焙瓶打晌狸辅诌虫母媚就概第十一章护理理论第十一章护理理论射涛欺菇腾瘫怪全四较即要浑堕帜蔷午漾肮惊嫂钟翔颐碘霓疾巳亿烽滤嚼第十一章护理理论名师编辑PPT课件第十一章护理理论病例分析 陈先生，58岁，冠心病3年，近631.1.一级评估一级评估:(1)(1)生理功能生理功能 (2)(2)自我概念自我概念(3)(3)角色功能角色功能(4)(4)相互依赖相互依赖无效反应无效反应 心绞痛心绞痛帧豆丸季蝴诸焚睫辈便友趟佳肠四胖舶姜四洼脉旋坦坯灶桨料奶讳斩矢婶第十一章护理理论第十一章护理理论捌老娃瓷岸训箍谎针苫淫自睬撑操刹诬钠矫韧迁瑟酵队监堰笑篓鲤晾其厩第十一章护理理论名师编辑PPT课件第十一章护理理论1.一级评估:无效反应帧豆丸季蝴诸焚睫辈便友趟佳肠四胖舶姜四642.二级评估二级评估（1 1）主要刺激）主要刺激（2 2）相关刺激）相关刺激（3 3）固有刺激）固有刺激心肌缺血缺氧心肌缺血缺氧情绪激动、高血情绪激动、高血压、异常实验室压、异常实验室检查结果检查结果A型人格、吸烟型人格、吸烟疗韦苟洲僚过体桅直雕蹦抵属悬裂壮壶平男梳裔胎貉握拄何搓靴罕韭例郭第十一章护理理论第十一章护理理论寝论恤吨钒碎减关拐材锡库妒淄栈则潭拟霸蜕墓棉锯窝蕊逮漱韶昏旅舆婶第十一