磨牙外形(本)教材课件

磨牙外形磨牙外形湖北科技学院湖北科技学院五官医学院五官医学院鲁琴艳鲁琴艳目的和要求目的和要求v掌握上颌第一磨牙的外形特点掌握上颌第一磨牙的外形特点v掌握下颌第一磨牙的外形特点掌握下颌第一磨牙的外形特点v掌握上、下颌磨牙的区别掌握上、下颌磨牙的区别v掌握恒磨牙应用解剖掌握恒磨牙应用解剖四、磨牙类四、磨牙类功能：磨细食物。功能：磨细食物。特点：特点：体积依次减小。体积依次减小。牙冠牙冠牙合牙合面宽大形态结构复杂。面宽大形态结构复杂。上磨牙颊舌径近远中径，上磨牙颊舌径近远中径，牙合牙合面为斜方形；下磨牙颊舌面为斜方形；下磨牙颊舌径近远中径，径近远中径，牙合牙合面为长方形。面为长方形。牙尖多，牙尖多，4-54-5个。个。外形高点：颊面在颈外形高点：颊面在颈1/31/3处，舌面在中处，舌面在中1/31/3处。近远中面均处。近远中面均为为牙合牙合1/31/3的的牙合牙合缘附近。缘附近。牙合牙合面发育沟多，副沟多，有颊、舌面沟以利食物溢出。面发育沟多，副沟多，有颊、舌面沟以利食物溢出。沟、窝、点隙多易发生龋病。沟、窝、点隙多易发生龋病。根干短粗，根分叉为根干短粗，根分叉为2-32-3个牙根。个牙根。(一一)上颌第一磨牙上颌第一磨牙 (maxillary first molar)(maxillary first molar)约约6 6岁即出现于口腔，故又名六龄牙岁即出现于口腔，故又名六龄牙1 1 牙冠牙冠(dental crown)(dental crown)(1)(1)颊面颊面(buccalbuccal surface)surface)(2)(2)舌面舌面(lingual surface)(lingual surface)(3)(3)邻面邻面(proximal surface)(proximal surface)(4)(4)牙合牙合面面(occlusalocclusal surface)surface)2 2 牙根牙根(root of tooth)(root of tooth)（一）上颌第一磨牙（一）上颌第一磨牙上颌第一磨牙在上颌磨牙中体积最大，由上颌第一磨牙在上颌磨牙中体积最大，由5 5个面、个面、4 4个个牙尖、牙尖、3 3个牙根组成。个牙根组成。颊 面呈梯形，近远中径呈梯形，近远中径牙合牙合颈高度，颈高度，牙合牙合1/31/3处最宽，牙颈处最宽，牙颈1/31/3窄窄近中缘长而直，远中缘短而突近中缘长而直，远中缘短而突牙合牙合缘由两颊尖的近远中斜缘组成。近中颊尖略宽于远中颊尖，近缘由两颊尖的近远中斜缘组成。近中颊尖略宽于远中颊尖，近中颊尖的颊轴嵴较远中颊尖颊轴嵴突，两侧斜面平，无发育沟。两中颊尖的颊轴嵴较远中颊尖颊轴嵴突，两侧斜面平，无发育沟。两颊尖间有颊沟，与颊轴嵴平行或偏远中达中颊尖间有颊沟，与颊轴嵴平行或偏远中达中1/31/3处，末端有点隙。处，末端有点隙。外形高点在颈外形高点在颈1/31/3处。颈曲线低平，有时在颈曲线的中间有根向突处。颈曲线低平，有时在颈曲线的中间有根向突起或釉珠（可位于根分叉处）。起或釉珠（可位于根分叉处）。颊颊 面面舌面舌面与颊面等或小，圆突。与颊面等或小，圆突。牙合牙合牙合牙合缘由近远中舌尖的近远缘由近远中舌尖的近远中斜缘组成。中斜缘组成。近中舌尖宽于远中舌尖，近中舌尖宽于远中舌尖，约占舌面约占舌面2/32/3，偶有，偶有第五牙尖第五牙尖出现，与近中舌尖间新月形出现，与近中舌尖间新月形沟分隔。沟分隔。两舌尖间有一条自两舌尖间有一条自 牙合牙合面来的远中舌沟，可面来的远中舌沟，可延延续到舌面续到舌面1/21/2处，末端无点隙处，末端无点隙.舌轴嵴不明显，外形高点舌轴嵴不明显，外形高点在舌面中在舌面中1/31/3，颈曲线低平，颈曲线低平，在颈曲线的中间无根向的突在颈曲线的中间无根向的突起和釉珠。起和釉珠。邻面邻面l四边形，颊舌厚度四边形，颊舌厚度牙合牙合颈高度颈高度l近中面平坦，颊缘直，近中面平坦，颊缘直，舌缘圆突舌缘圆突l近中接触区在近中接触区在牙合牙合1/31/3的颊的颊1/31/3与中与中1/31/3交界处，交界处，紧靠紧靠牙合牙合缘缘邻面邻面n四边形，颊舌径四边形，颊舌径牙合牙合颈高度颈高度n远中面较小而圆突，近远中面较小而圆突，近牙颈略有凹陷牙颈略有凹陷n远中接触区在远中接触区在牙合牙合1/31/3的的中中1/31/3与舌与舌1/31/3交界处，于交界处，于牙合牙合缘稍下。缘稍下。牙合牙合面面斜方形，比较复杂。斜方形，比较复杂。边缘嵴边缘嵴：牙合牙合面的四边由面的四边由四条边缘嵴构成四条边缘嵴构成.颊颊牙合牙合边缘边缘嵴嵴由近远中颊尖的由近远中颊尖的4个牙尖个牙尖嵴构成，嵴构成，舌舌牙合牙合边缘嵴边缘嵴由两由两舌尖的四条牙尖嵴构成，舌尖的四条牙尖嵴构成，近近牙合牙合边缘嵴和远边缘嵴和远牙合牙合边缘嵴边缘嵴共共同围成斜方形。同围成斜方形。其中其中舌舌牙合牙合边缘嵴边缘嵴长于颊长于颊牙合牙合边缘嵴，边缘嵴，近近牙合牙合边缘嵴边缘嵴较远较远牙合牙合边缘嵴边缘嵴短短而直。而直。由四边构成的四由四边构成的四个个牙合牙合角中，以角中，以近颊近颊牙合牙合角及角及远舌远舌牙合牙合角为锐角角为锐角，远颊，远颊牙合牙合角及近舌角及近舌牙合牙合角为钝角特角为钝角特点之一。点之一。牙合牙合面面牙尖牙尖：4 4个牙尖，即近个牙尖，即近中颊尖、远中颊尖、近中颊尖、远中颊尖、近中舌尖、及远中舌尖。中舌尖、及远中舌尖。少数在近中舌尖的舌侧少数在近中舌尖的舌侧偏近中有第偏近中有第5 5牙尖。牙尖。颊颊侧尖较高尖锐，舌尖低侧尖较高尖锐，舌尖低而圆钝，而圆钝，近中舌尖是最近中舌尖是最大的，为上颌第一磨牙大的，为上颌第一磨牙的主要功能尖的主要功能尖近中舌近中舌尖尖近中颊尖远中颊近中颊尖远中颊尖远中舌尖。远中舌尖远中舌尖。远中舌尖最小。少数还可发生尖最小。少数还可发生退化现象。退化现象。牙合牙合面面三角嵴三角嵴：每个牙尖都有一个：每个牙尖都有一个三角嵴。三角嵴。近中颊尖三角嵴近中颊尖三角嵴由由其牙尖顶端斜向舌侧远中至其牙尖顶端斜向舌侧远中至牙合牙合面中部，面中部，远中颊尖三角远中颊尖三角嵴嵴由其牙尖顶端斜向舌侧近由其牙尖顶端斜向舌侧近中至中至牙合牙合面中部，面中部，近中舌尖近中舌尖三角嵴三角嵴由其牙尖顶端斜向颊由其牙尖顶端斜向颊侧远中至牙合面中部，侧远中至牙合面中部，远中远中舌尖三角嵴舌尖三角嵴较小，由其牙尖较小，由其牙尖顶端斜向颊侧近中至顶端斜向颊侧近中至牙合牙合面面中部。中部。近中舌尖三角峭与远中颊尖近中舌尖三角峭与远中颊尖三角嵴在三角嵴在牙合牙合面中央斜行相面中央斜行相连成连成斜嵴斜嵴，此牙最明显。，此牙最明显。牙合牙合面面窝窝：牙合牙合面中央凹陷，斜嵴面中央凹陷，斜嵴将将牙合牙合面分隔成近、远中窝，面分隔成近、远中窝，近中窝近中窝位于斜嵴的近中侧至位于斜嵴的近中侧至近近牙合牙合边缘嵴内侧，边缘嵴内侧，较大较大，占占牙合牙合面近中的面近中的2/32/3，又名，又名中中央窝央窝，远中窝位于斜嵴的远，远中窝位于斜嵴的远中侧至远中侧至远牙合牙合边缘嵴内侧，边缘嵴内侧，较小，占较小，占牙合牙合面远中的面远中的1/31/3。点隙与发育沟点隙与发育沟：窝的凹陷底：窝的凹陷底部分别为中央点隙和远中点部分别为中央点隙和远中点隙。隙。4 4条发育沟条发育沟颊沟：自中央点隙伸向颊侧，在两颊尖之间跨越颊颊沟：自中央点隙伸向颊侧，在两颊尖之间跨越颊牙合牙合边缘嵴至颊面中部边缘嵴至颊面中部近中沟：中央点隙伸向近中至近近中沟：中央点隙伸向近中至近牙合牙合边缘嵴内侧边缘嵴内侧远中沟：远中点隙伸向远中至远远中沟：远中点隙伸向远中至远牙合牙合边缘嵴内侧边缘嵴内侧远中舌沟：远中点隙伸向舌侧，经两舌尖间跨越舌远中舌沟：远中点隙伸向舌侧，经两舌尖间跨越舌牙合牙合边缘嵴至舌面中部边缘嵴至舌面中部牙合牙合面面斜面斜面：每个牙尖有每个牙尖有4 4个斜面个斜面颊尖的颊侧近、远颊尖的颊侧近、远中斜面与对颌牙无咬中斜面与对颌牙无咬合接触合接触，颊尖的舌侧，颊尖的舌侧近、远中斜面，舌尖近、远中斜面，舌尖颊侧近、远中斜面及颊侧近、远中斜面及舌侧近、远中斜面都舌侧近、远中斜面都与对颌牙有咬合接触。与对颌牙有咬合接触。2.2.牙根牙根由由3 3个个根根组组成成。颊颊侧侧2 2个个根根，舌舌侧侧1 1个个根根。颊颊侧侧根根分分别别为为近近中中颊颊根根和远中颊根。和远中颊根。近近中中颊颊根根位位于于牙牙冠冠近近中中颊颊侧侧颈颈部部之之上上，根根的的近近远远中中面面皆皆平平，颊颊面宽于舌面；面宽于舌面；远远中中颊颊根根位位于于牙牙冠冠远远中中颊颊侧侧颈颈部部之之上上，较较近中颊根短小；近中颊根短小；舌根位于牙冠舌侧颈舌根位于牙冠舌侧颈部之上，为三根中之最部之上，为三根中之最大者，其颊舌二面较宽大者，其颊舌二面较宽且平，舌面有纵沟。且平，舌面有纵沟。两颊根之间相距较近，两颊根之间相距较近，颊根与舌根之间分开较颊根与舌根之间分开较远，远，3 3个牙根根间距较大，个牙根根间距较大，有利于牙的稳固和有利于牙的稳固和牙合牙合力的分散传导。力的分散传导。根颈根颈1/31/3处横断面呈长处横断面呈长方圆形。方圆形。2.2.牙根牙根（一）上颌第二磨牙（一）上颌第二磨牙上颌第二磨牙与上颌第一磨牙相似，但体积小，上颌第二磨牙与上颌第一磨牙相似，但体积小，牙合牙合面呈斜方面呈斜方形而较窄。形而较窄。随远中舌尖退化，分四尖型和三尖型随远中舌尖退化，分四尖型和三尖型（1 1）四尖型：）四尖型：1)1)颊面颊面与舌面约等宽，近中至远中舌侧倾斜度大，远中颊尖与舌面约等宽，近中至远中舌侧倾斜度大，远中颊尖明显减小。明显减小。2)2)舌面舌面：近中舌尖占大部分，远中舌尖更小，极少数有第五：近中舌尖占大部分，远中舌尖更小，极少数有第五牙尖。牙尖。3)3)邻面邻面:近中面大于远中面，斜方形更明显。近中面大于远中面，斜方形更明显。4)4)牙合牙合面面：颊：颊牙合牙合,舌舌牙合牙合边缘嵴等长，近中边缘嵴等长，近中牙合牙合边缘嵴长于远边缘嵴长于远中，斜嵴颊沟，远中舌沟不明显，斜嵴有远中沟横过。中，斜嵴颊沟，远中舌沟不明显，斜嵴有远中沟横过。(2)(2)类三尖型：类三尖型：颊面宽大，舌面小于颊面，依远中舌尖退化程度不颊面宽大，舌面小于颊面，依远中舌尖退化程度不同，又分三种类型：同，又分三种类型：1 1）远中舌尖虽退化仍占据舌侧较小的位置。）远中舌尖虽退化仍占据舌侧较小的位置。2 2）远中舌尖虽退化显著仅占舌侧远中很小的位）远中舌尖虽退化显著仅占舌侧远中很小的位置。置。3 3）远中舌尖全部退化呈典型的三尖牙冠形。）远中舌尖全部退化呈典型的三尖牙冠形。牙合牙合面：圆三角或方三角形，近远颊尖相等，近舌面：圆三角或方三角形，近远颊尖相等，近舌尖特大或尖特大或1 1个舌尖而圆突，斜嵴不清楚或消失，中个舌尖而圆突，斜嵴不清楚或消失，中央窝，发与沟形态分布不规则，副沟多。央窝，发与沟形态分布不规则，副沟多。牙根：牙根：3 3根，分叉较小，偶见近颊根和舌根或两颊根融合为一根。根，分叉较小，偶见近颊根和舌根或两颊根融合为一根。根颈根颈1/31/3横剖面：长椭圆形。横剖面：长椭圆形。似上颌第一磨牙，但有下列特点：似上颌第一磨牙，但有下列特点：(1)(1)牙冠较上颌第一磨牙近远中宽度为窄牙冠较上颌第一磨牙近远中宽度为窄 (2)(2)牙牙冠冠颊颊面面自自近近中中向向远远中中面面舌舌侧侧的的倾倾斜斜度度大大于于第第一一磨磨牙牙。远远中中颊颊尖尖明明显显缩缩小小。近近中中颊颊轴嵴较远中颊轴嵴突出轴嵴较远中颊轴嵴突出 (3)(3)舌舌面面近近中中舌舌尖尖占占舌舌面面的的大大部部分分，远远中中舌舌尖更少，极少有第五牙尖尖更少，极少有第五牙尖 似上颌第一磨牙，但有下列特点：似上颌第一磨牙，但有下列特点：(4)(4)牙牙合合面面斜斜嵴嵴不不如如上上颌颌第第一一磨磨牙牙明明显显，有有远远中中沟沟越越过过，有有的的上上颌颌第第二二磨磨牙牙牙牙合合面面无无斜斜嵴嵴可可见见。远远中中舌尖不显著而近中舌尖特大，舌面明显小于颊面舌尖不显著而近中舌尖特大，舌面明显小于颊面 (5)(5)牙牙根根数数目目与与上上颌颌第第一一磨磨牙牙相相同同，但但三三分分叉叉根根比比较较靠靠近近，且且向向远远中中偏偏斜斜。少少数数牙牙根根愈愈合合成成二二根根，即即近近中中颊颊根根或或远远中中颊颊根根与与舌舌根根愈愈合合，或或近近、远远中中颊颊根根愈愈合合，使使原原有有的的三三根根愈愈合合成成二二根根；极极少少数数为为近近、远中根和舌根相互愈合。远中根和舌根相互愈合。其标准形态与上颌第二磨牙（四尖型）相似，较小。其标准形态与上颌第二磨牙（四尖型）相似，较小。（1 1）形态，大小，位置等变异多。先天缺失多。）形态，大小，位置等变异多。先天缺失多。（2 2）牙冠短小，轴面圆突。）牙冠短小，轴面圆突。（3 3）外形高点在轴面中）外形高点在轴面中1/31/3处。处。（4 4）牙合牙合面斜方形不明显。面斜方形不明显。（5 5）牙尖多）牙尖多4-64-6个不等，副沟多。个不等，副沟多。（6 6）牙合牙合面变异多：三尖型、双尖型、多尖型。面变异多：三尖型、双尖型、多尖型。（7 7）牙根：合并成）牙根：合并成1 1个锥形根，多根型，大小、长短、数个锥形根，多根型，大小、长短、数目、弯曲度、形态变异大。目、弯曲度、形态变异大。（三）上颌第三磨牙（三）上颌第三磨牙特点特点上颌第一、第二、第三磨牙上颌第一、第二、第三磨牙的比较的比较（四）下颌第一磨牙（四）下颌第一磨牙下颌第一磨牙为恒牙中萌出最早的牙。为下颌磨下颌第一磨牙为恒牙中萌出最早的牙。为下颌磨牙中体积最大者。由牙中体积最大者。由5 5个面、个面、5 5个牙尖、个牙尖、2 2个牙根个牙根组成组成.1 1牙冠牙冠颊颊 面面呈梯形、近远中径呈梯形、近远中径牙合牙合颈径。颈径。牙合牙合缘长于颈缘，近中缘较缘长于颈缘，近中缘较直而外展，远中缘圆突，少许外展。直而外展，远中缘圆突，少许外展。牙合牙合缘上可见近中颊缘上可见近中颊尖、远中颊尖、远中尖的半个牙尖，尖、远中颊尖、远中尖的半个牙尖，在近、远中颊尖间有在近、远中颊尖间有颊沟颊沟，末端有点隙，与牙体长轴一致，其颊轴嵴与颊沟平行，末端有点隙，与牙体长轴一致，其颊轴嵴与颊沟平行，在远中颊尖与远中尖间有在远中颊尖与远中尖间有远颊沟远颊沟，短浅，末端无点隙，远中，短浅，末端无点隙，远中尖颊轴嵴不明显。尖颊轴嵴不明显。外形高点在颈外形高点在颈1/31/3舌面舌面呈梯形，小于颊面，光滑圆突。呈梯形，小于颊面，光滑圆突。牙合牙合缘见缘见2 2个舌尖，高而锐，个舌尖，高而锐，近中舌尖远中舌尖。近中舌尖远中舌尖。两尖间有两尖间有舌沟舌沟，与牙长轴平行，止于，与牙长轴平行，止于中中1/21/2，末端无点隙，舌轴嵴不明显。，末端无点隙，舌轴嵴不明显。外形高点在中外形高点在中1/31/3。颈。颈曲线低平。曲线低平。邻面邻面呈四边形，牙冠自颈呈四边形，牙冠自颈1/31/3处向舌侧倾斜。颊缘处向舌侧倾斜。颊缘牙合牙合1/31/3和中和中1/31/3处明显斜向舌侧，颊尖低于舌尖。处明显斜向舌侧，颊尖低于舌尖。近中面较长，近中面较长，牙合牙合1/31/3突，颈突，颈1/31/3凹陷，远中面小，颊缘倾向舌侧。凹陷，远中面小，颊缘倾向舌侧。近、远近、远中接触区均在近中接触区均在近牙合牙合缘偏颊侧。（缘偏颊侧。（4 4）近中面颊缘与颈缘构）近中面颊缘与颈缘构成的颊颈角和由舌缘与成的颊颈角和由舌缘与牙合牙合缘构成的舌缘构成的舌牙合牙合角均较锐。角均较锐。牙合牙合面面略呈长方形，形态复杂略呈长方形，形态复杂边缘嵴边缘嵴l四条边缘嵴围成。四条边缘嵴围成。l颊颊牙合牙合边缘嵴长于舌牙合边缘嵴，边缘嵴长于舌牙合边缘嵴，近近牙合牙合边缘嵴较长直，远边缘嵴较长直，远牙合牙合边缘嵴边缘嵴较短圆突。较短圆突。l四个四个牙合牙合角均圆钝角均圆钝牙合牙合面面牙尖牙尖：n5 5个牙尖，颊侧个牙尖，颊侧3 3个，舌侧个，舌侧2 2个。个。n体积：近中颊尖远中颊尖近中舌尖远中舌尖远体积：近中颊尖远中颊尖近中舌尖远中舌尖远中尖。中尖。n远中尖位于颊面与远中面交界处。远中尖位于颊面与远中面交界处。n颊侧牙尖均为功能尖，短而圆钝，舌侧牙尖为非功能尖，颊侧牙尖均为功能尖，短而圆钝，舌侧牙尖为非功能尖，长而尖锐。长而尖锐。牙合牙合面面三角嵴三角嵴：5条条u远中颊尖的三角嵴最长，远中尖的三角嵴最短。远中颊尖的三角嵴最长，远中尖的三角嵴最短。u远中尖三角嵴由牙尖顶部向舌侧近中至远中沟处。远中尖三角嵴由牙尖顶部向舌侧近中至远中沟处。牙合牙合面面斜面斜面：舌尖的舌斜面与对颌牙无咬合接触。舌尖的舌斜面与对颌牙无咬合接触。颊尖和远中尖的颊斜面和舌尖的颊斜面与对颌牙均有咬合颊尖和远中尖的颊斜面和舌尖的颊斜面与对颌牙均有咬合接触。接触。牙合牙合面面窝窝：中央窝中央窝位于位于牙合牙合面面中央中央，位于，位于牙合牙合面二近中牙尖三角嵴的远侧面二近中牙尖三角嵴的远侧及远及远牙合牙合边缘嵴近侧，窝内有中央点隙。在近边缘嵴近侧，窝内有中央点隙。在近牙合牙合边缘嵴的内侧有边缘嵴的内侧有较小的三角形近中窝，窝内有近中点隙。较小的三角形近中窝，窝内有近中点隙。牙合牙合面面发育沟发育沟：5 5条，条，颊沟：自中央点隙伸向颊侧，经近中颊尖与远中颊尖间至颊面颊沟：自中央点隙伸向颊侧，经近中颊尖与远中颊尖间至颊面舌沟：中央点隙伸向舌侧，经近中舌尖与远中舌尖间至舌面舌沟：中央点隙伸向舌侧，经近中舌尖与远中舌尖间至舌面近中沟：中央点隙伸向近中，经近中点隙至近中牙合边缘嵴内侧近中沟：中央点隙伸向近中，经近中点隙至近中牙合边缘嵴内侧远中沟：中央点隙伸向远中，至远中牙合边缘嵴内侧远中沟：中央点隙伸向远中，至远中牙合边缘嵴内侧远中颊沟：由远中点隙经远中颊尖与远中尖间至颊面远中轴角附近。远中颊沟：由远中点隙经远中颊尖与远中尖间至颊面远中轴角附近。副沟多副沟多2.2.牙根牙根双根，扁而厚，根干短。双根，扁而厚，根干短。双根，扁而厚，根干短。双根，扁而厚，根干短。近中根较远中根稍大，近近中根较远中根稍大，近近中根较远中根稍大，近近中根较远中根稍大，近中根的近、远中根面有较中根的近、远中根面有较中根的近、远中根面有较中根的近、远中根面有较深的长形凹陷，根尖弯向深的长形凹陷，根尖弯向深的长形凹陷，根尖弯向深的长形凹陷，根尖弯向远中；远中；远中；远中；远中根的长形凹陷仅见于远中根的长形凹陷仅见于远中根的长形凹陷仅见于远中根的长形凹陷仅见于其近中根面，根尖亦弯向其近中根面，根尖亦弯向其近中根面，根尖亦弯向其近中根面，根尖亦弯向远中。有时远中根分为颊、远中。有时远中根分为颊、远中。有时远中根分为颊、远中。有时远中根分为颊、舌二根，远中舌根短小弯舌二根，远中舌根短小弯舌二根，远中舌根短小弯舌二根，远中舌根短小弯曲，此型约占曲，此型约占曲，此型约占曲，此型约占22222222，拔牙，拔牙，拔牙，拔牙或根管治疗时应注意此关或根管治疗时应注意此关或根管治疗时应注意此关或根管治疗时应注意此关系。系。系。系。（五）下颌第二磨牙（五）下颌第二磨牙 下颌第二磨牙体积较下颌第一磨牙略小，依形态不同有两下颌第二磨牙体积较下颌第一磨牙略小，依形态不同有两种类型：种类型：5 5尖型：其解剖形态和下颌第一磨牙极相似，牙冠尖型：其解剖形态和下颌第一磨牙极相似，牙冠牙合牙合面上有五个牙尖，但较圆钝；面上有五个牙尖，但较圆钝；4 4尖型：为下颌第二磨牙尖型：为下颌第二磨牙的主要类型，其解剖形态和下颌第一磨牙不同，牙冠的主要类型，其解剖形态和下颌第一磨牙不同，牙冠牙合牙合面面上仅有四个牙尖，无远中尖，其形态如图：上仅有四个牙尖，无远中尖，其形态如图：呈方圆形，颊、舌各二个牙尖，中央窝位于呈方圆形，颊、舌各二个牙尖，中央窝位于牙合牙合面中央，面中央，4 4条条发育沟呈发育沟呈十十字分布，整个字分布，整个牙合牙合面似面似“田田“字形，是该牙特点。字形，是该牙特点。1 1牙冠牙冠颊面颊面：呈梯形，近中缘较直，呈梯形，近中缘较直，远中缘较突，远中缘较突，牙合牙合缘较宽，缘较宽，有两有两个较圆钝的近、远中颊尖，两尖个较圆钝的近、远中颊尖，两尖间有颊沟通过，至颊面中部，末间有颊沟通过，至颊面中部，末端有点隙。端有点隙。两条颊轴嵴明显并两条颊轴嵴明显并与颊沟、牙长轴平行。与颊沟、牙长轴平行。牙颈线牙颈线弧度平直，有时在近中颊侧颈弧度平直，有时在近中颊侧颈1/31/3处的颊颈嵴显突为其解剖特点处的颊颈嵴显突为其解剖特点舌面舌面l大小与颊面相似，明显光滑大小与颊面相似，明显光滑圆突圆突l近、远中近、远中2 2舌尖，较锐舌尖，较锐l两尖间有舌沟通过，至舌面两尖间有舌沟通过，至舌面牙合牙合1/31/3处，末端无点隙。处，末端无点隙。邻面邻面与第一磨牙相似，与第一磨牙相似，稍凸稍凸牙合牙合面面n方圆，颊、舌方圆，颊、舌牙合牙合边缘嵴，近、远中边缘嵴，近、远中牙合牙合边缘嵴均等长对称。边缘嵴均等长对称。n四个牙尖，近中颊舌尖远中颊舌尖四个牙尖，近中颊舌尖远中颊舌尖n中央窝在中央窝在牙合牙合面中部，沟呈面中部，沟呈“十十”字分布都起自中央点隙。字分布都起自中央点隙。颊沟：自中央点隙向颊侧，经二颊尖间至颊面颊沟：自中央点隙向颊侧，经二颊尖间至颊面舌沟：自中央点隙向舌侧，经二舌尖间至舌面舌沟：自中央点隙向舌侧，经二舌尖间至舌面近中沟：中央点隙伸向至近中边缘嵴内侧。近中沟：中央点隙伸向至近中边缘嵴内侧。远中沟：中央点隙伸向至远中边缘嵴内侧远中沟：中央点隙伸向至远中边缘嵴内侧副沟分布于发育沟的两侧。副沟分布于发育沟的两侧。2.2.牙根牙根u双根，扁圆而厚，分叉度小。双根，扁圆而厚，分叉度小。u两根融合成一锥形根；两根融合成一锥形根；u两根颊侧部分融合，舌侧仍两根颊侧部分融合，舌侧仍分叉的所谓分叉的所谓“马蹄根马蹄根”，牙根，牙根横断面呈横断面呈C C形，故称为形，故称为C C形根；形根；u极小可近中根分成近颊、近极小可近中根分成近颊、近舌舌2 2根的根的3 3根者。根者。（六）下颌第三磨牙（六）下颌第三磨牙特点特点：1 1）形态、大小、位置均可发生变异，尤以牙的阻生最常见。）形态、大小、位置均可发生变异，尤以牙的阻生最常见。2 2）五尖者类似下第一磨牙。）五尖者类似下第一磨牙。3 3）4 4尖者类似下第二磨牙。尖者类似下第二磨牙。4 4）牙冠各轴面光滑，外形高点均在中）牙冠各轴面光滑，外形高点均在中1/31/3，牙合牙合面缩小似球形。面缩小似球形。5 5）牙合牙合面尖、嵴、窝不清晰，副沟多面尖、嵴、窝不清晰，副沟多6 6）牙根：数目、大小不一、形态多变异，常融合或锥形，也有）牙根：数目、大小不一、形态多变异，常融合或锥形，也有分叉成多根，细小，弯曲，肥大等。分叉成多根，细小，弯曲，肥大等。下颌第一、第二、第三磨牙下颌第一、第二、第三磨牙的比较的比较上颌磨牙与下颌磨牙的区别上颌磨牙与下颌磨牙的区别1 1上上颌颌磨磨牙牙的的牙牙冠冠牙牙牙牙合合合合面面呈呈斜斜方方形形，颊颊舌舌径径近近远远中中径径；下下颌颌磨磨牙牙的的牙牙冠冠牙牙牙牙合合合合面面呈呈长长方方形，近远中径颊舌径。形，近远中径颊舌径。2 2上上颌颌磨磨牙牙的的牙牙冠冠较较直直；下下颌颌磨磨牙牙的的牙牙冠倾向舌侧。冠倾向舌侧。3 3上上颌颌磨磨牙牙的的颊颊尖尖锐锐而而舌舌尖尖钝钝；下下颌颌磨磨牙的舌尖锐而颊尖钝。牙的舌尖锐而颊尖钝。4 4上上颌颌磨磨牙牙多多为为三三根根；下下颌颌磨磨牙牙多多为为双双根。根。磨牙应用解剖磨牙应用解剖 (1)(1)上上、下下颌颌第第一一磨磨牙牙的的位位置置关关系系，对对建建立立正正常常咬咬合合起起重重要要作作用用，亦亦是是临临床床检检查查牙牙合合关关系系、修修复复设设计计、颌颌骨骨骨骨折折及及错错牙牙合合分分类类等等诊诊断断或或治治疗疗效效果果的的参参照照标标准准之之一一，故故应应尽尽量量治治疗疗保保留留。如如拔拔除除后后也也应应尽尽早早修修复复，以以免免影影响响正常的咬合关系。正常的咬合关系。(2)(2)第第一一磨磨牙牙萌萌出出早早，且且牙牙合合面面窝窝、沟沟、点点隙隙多多，自自洁洁作作用用差差，易易龋龋坏坏，充充填填或或修修复复时时注意恢复正常的解剖形态。注意恢复正常的解剖形态。磨牙应用解剖磨牙应用解剖 (3)(3)第第三三磨磨牙牙易易出出现现先先天天缺缺失失或或形形态态位位置置异异常常，且且常常因因阻阻生生而而引引起起冠冠周周炎炎或或第第二二磨磨牙牙龋龋坏坏，如如有有阻阻生生并并出出现现症症状状者者，应应尽尽早早拔拔除除；若若位位置置正正常常，并并有有正正常咬合关系，则应保留。常咬合关系，则应保留。(4)4)上上颌颌磨磨牙牙与与上上颌颌窦窦邻邻近近，根根尖尖感感染染时时可可引引起起牙牙源源性性上上颌颌窦窦炎炎，摘摘断断根根时时应应避避免免使使用用推推力力，以以免免断断根根进进入入上上颌颌窦窦。下下颌颌磨磨牙牙根根尖尖与与下下颌颌管管邻邻近近，摘摘断断根时，不宜使用压力，以免损伤下牙槽神经血管。根时，不宜使用压力，以免损伤下牙槽神经血管。磨牙应用解剖磨牙应用解剖 (5)(5)第第一一磨磨牙牙与与第第二二乳乳磨磨牙牙形形态态相相似似，位位置置邻邻近近，拔第二乳磨牙时应特别注意鉴别。拔第二乳磨牙时应特别注意鉴别。(6)(6)上上颌颌第第二二磨磨牙牙牙牙冠冠相相对对的的颊颊粘粘膜膜有有腮腮腺腺导导管管口；上颌第三磨牙可作为寻找腭大孔的标志。口；上颌第三磨牙可作为寻找腭大孔的标志。(7)(7)拔拔除除上上、下下颌颌磨磨牙牙时时，应应注注意意牙牙根根的的数数目目、分叉度和方向，以免折断牙根或牙根残留。分叉度和方向，以免折断牙根或牙根残留。总结总结本节主要介绍恒牙的牙体形态及其临床意义。全本节主要介绍恒牙的牙体形态及其临床意义。全口恒牙共有口恒牙共有3232个，左右对称排列，因此牙体共有个，左右对称排列，因此牙体共有1616种种不同的形态。根据不同形态和功能，恒牙可分为切牙不同的形态。根据不同形态和功能，恒牙可分为切牙类、尖牙类、前磨牙类及磨牙类四类。在学习牙体形类、尖牙类、前磨牙类及磨牙类四类。在学习牙体形态时，应首先掌握每一类牙形态的共同特点，在此基态时，应首先掌握每一类牙形态的共同特点，在此基础上再重点掌握每一个牙所具有的独特之处，这样可础上再重点掌握每一个牙所具有的独特之处，这样可以大大提高学习效率。在掌握牙体形态的基础上，还以大大提高学习效率。在掌握牙体形态的基础上，还应了解牙体解剖的临床意义。应了解牙体解剖的临床意义。谢谢 谢！谢！