-护士常见职业危害及防护技术课件

无锡卫生高等职业技术学校无锡卫生高等职业技术学校护士常见职业危害及防护技术护士常见职业危害及防护技术1护士常见职业危害及防护技术1目录目录项目一项目一项目一项目一 认识护士职业危害及防护认识护士职业危害及防护认识护士职业危害及防护认识护士职业危害及防护项目二项目二项目二项目二 学会护士职业防护的一般技术学会护士职业防护的一般技术学会护士职业防护的一般技术学会护士职业防护的一般技术项目三项目三项目三项目三 掌握生物性职业危害及其防护技术掌握生物性职业危害及其防护技术掌握生物性职业危害及其防护技术掌握生物性职业危害及其防护技术项目四项目四项目四项目四 掌握掌握掌握掌握物理性职业危害及其防护技术物理性职业危害及其防护技术物理性职业危害及其防护技术物理性职业危害及其防护技术4123项目六项目六项目六项目六 掌握运动性职业危害及其防护技术掌握运动性职业危害及其防护技术掌握运动性职业危害及其防护技术掌握运动性职业危害及其防护技术项目七项目七项目七项目七 掌握心理社会性职业危害及其防护技术掌握心理社会性职业危害及其防护技术掌握心理社会性职业危害及其防护技术掌握心理社会性职业危害及其防护技术 76项目五项目五项目五项目五 化学性职业危害及其防护技术化学性职业危害及其防护技术化学性职业危害及其防护技术化学性职业危害及其防护技术52目录项目一 认识护士职业危害及防护项目二 学会护士项目七项目七 掌握心理社会性职业危害及其防护技术掌握心理社会性职业危害及其防护技术项目七项目七 掌握心理社会性职业危害及其防护技术掌握心理社会性职业危害及其防护技术 73项目七 掌握心理社会性职业危害及其防护技术项目七 掌握心1.理解压力的概念。2.熟悉工作中常见的压力源。3.了解工作压力对机体的影响。4.掌握应对压力的常用方法学习目标项目七项目七 掌握心理社会性职业危害及其防护技术掌握心理社会性职业危害及其防护技术 41.理解压力的概念。学习目标项目七 掌握心理社会性职业危害 1某三级医院的实习生小王，平时争强好胜，工作比较积极，曾多次获带教老师表扬。第三个月轮转到心内科，由于工作量大，忙中出错，连着两天她给患者的静脉输液成功率都不高，病人不太欢迎她做治疗，带教的张老师也指出小王急于求成，不够细心。小王觉得很失落受挫，之后她总觉得别人以挑剔的眼神看她，自此不喜欢心内科，上班时提不起精神，工作拖拖拉拉，结果给医院护理部留下了不好的印象，也直接影响了后面的实习。案例导入案例导入项目七项目七 掌握心理社会性职业危害及其防护技术掌握心理社会性职业危害及其防护技术 5 1案例导入项目七 掌握心理社会性职业危害及其防护技术 （1）什么原因导致了护生小王实习效果不理想？（2）你觉得护生小王的情况可以避免吗？（3）你在工作中将如何预防类似问题发生？项目七项目七 掌握心理社会性职业危害及其防护技术掌握心理社会性职业危害及其防护技术 6（1）什么原因导致了护生小王实习效果不理想？项目七 掌握心医院与学校相比，虽然都是学习场所，但医院与学校相比，虽然都是学习场所，但环境是完全不同的。刚开始实习的小王同环境是完全不同的。刚开始实习的小王同学，首先需要适应医院的工作环境，其次学，首先需要适应医院的工作环境，其次要应对临床工作的标准和要求。要应对临床工作的标准和要求。分析提示分析提示项目七项目七 掌握心理社会性职业危害及其防护技术掌握心理社会性职业危害及其防护技术 7分析提示项目七 掌握心理社会性职业危害及其防护技术 7前者病人各不相同、病情变化无常，工作前者病人各不相同、病情变化无常，工作节奏快、人际关系复杂、体力消耗也大；节奏快、人际关系复杂、体力消耗也大；在病人面前往往只有一次机会，可控性差，在病人面前往往只有一次机会，可控性差，心理负担大。心理负担大。后者坐在教室里，循序渐进，节奏平缓，后者坐在教室里，循序渐进，节奏平缓，比较稳定；而且在学校的学习可以有多次比较稳定；而且在学校的学习可以有多次的机会，可控性强，心理负担小。的机会，可控性强，心理负担小。分析提示分析提示项目七项目七 掌握心理社会性职业危害及其防护技术掌握心理社会性职业危害及其防护技术 8分析提示项目七 掌握心理社会性职业危害及其防护技术 8当小王同学的能力表现不适应工作的需求，当小王同学的能力表现不适应工作的需求，小王自身的期望（期望得到好评）与现实小王自身的期望（期望得到好评）与现实（不受欢迎、被老师批评）存在明显差距（不受欢迎、被老师批评）存在明显差距时，这些环境要求就成了影响小王工作情时，这些环境要求就成了影响小王工作情绪的消极因素，成为压力源，直接导致消绪的消极因素，成为压力源，直接导致消极的情绪。极的情绪。分析提示分析提示项目七项目七 掌握心理社会性职业危害及其防护技术掌握心理社会性职业危害及其防护技术 9分析提示项目七 掌握心理社会性职业危害及其防护技术 9如果这种消极情绪持续存在，不仅影响小如果这种消极情绪持续存在，不仅影响小王提供的护理工作质量，还将影响到小王王提供的护理工作质量，还将影响到小王的身心健康。的身心健康。分析提示分析提示项目七项目七 掌握心理社会性职业危害及其防护技术掌握心理社会性职业危害及其防护技术 10分析提示项目七 掌握心理社会性职业危害及其防护技术 1概述概述随着社会的发展、医学的进步以及人类对随着社会的发展、医学的进步以及人类对健康认识程度的提高，人们认识到工作环健康认识程度的提高，人们认识到工作环境不仅对机体造成物理和化学损害，在一境不仅对机体造成物理和化学损害，在一定时间内工作压力过大、过强，超过机体定时间内工作压力过大、过强，超过机体的适应能力，还将对机体产生心理上的影的适应能力，还将对机体产生心理上的影响和伤害。这种工作压力产生的不利影响响和伤害。这种工作压力产生的不利影响逐渐被发现并日益受到重视。逐渐被发现并日益受到重视。项目七项目七 掌握心理社会性职业危害及其防护技术掌握心理社会性职业危害及其防护技术 11概述随着社会的发展、医学的进步以及人类对健康认识程度的提高，任务一任务一 识别常见心理社会性职业危害识别常见心理社会性职业危害1任务二任务二 掌握心理社会性职业危害的防护掌握心理社会性职业危害的防护2项目七项目七 掌握心理社会性职业危害及其防护技术掌握心理社会性职业危害及其防护技术 12任务一 识别常见心理社会性职业危害1任务二 掌握心理社会任务一1识别常见心理社会性职业危害任务一任务一 识别常见心理社会性职业危害识别常见心理社会性职业危害识别常见心理社会性职业危害识别常见心理社会性职业危害项目七项目七 掌握心理社会性职业危害及其防护技术掌握心理社会性职业危害及其防护技术掌握心理社会性职业危害及其防护技术掌握心理社会性职业危害及其防护技术 13任务一1识别常见心理社会性职业危害任务一 识别常见心理社一、心理压力的概念任务一二、护理工作压力源三、心理压力对机体的影响四、工作压力产生的消极影响任务一任务一 识别常见心理社会性职业危害识别常见心理社会性职业危害识别常见心理社会性职业危害识别常见心理社会性职业危害项目七项目七 掌握心理社会性职业危害及其防护技术掌握心理社会性职业危害及其防护技术掌握心理社会性职业危害及其防护技术掌握心理社会性职业危害及其防护技术 14一、心理压力的概念任务一二、护理工作压力源三、心理压力对机一、心理压力的概念压力也称为应激。心理压力是个体在生活适应过程中的一种身心紧张状态，由于环境要求与自身应对能力不平衡而引起，这种紧张状态常通过生理与心理反应表现出来。工作压力是指由工作或与工作相关因素所造成的压力。任务一任务一 识别常见心理社会性职业危害识别常见心理社会性职业危害识别常见心理社会性职业危害识别常见心理社会性职业危害项目七项目七 掌握心理社会性职业危害及其防护技术掌握心理社会性职业危害及其防护技术掌握心理社会性职业危害及其防护技术掌握心理社会性职业危害及其防护技术 15一、心理压力的概念压力也称为应激。任务一 识别常见心理二、护理工作压力源护理工作压力源范围较广泛，涉及护理工作性质、工作量、环境及社会资源、病患关系等方面。任务一任务一 识别常见心理社会性职业危害识别常见心理社会性职业危害识别常见心理社会性职业危害识别常见心理社会性职业危害项目七项目七 掌握心理社会性职业危害及其防护技术掌握心理社会性职业危害及其防护技术掌握心理社会性职业危害及其防护技术掌握心理社会性职业危害及其防护技术 16二、护理工作压力源护理工作压力源范围较广泛，涉及护理工作性质二、护理工作压力源护理工作压力源范围较广泛，涉及护理工作性质、工作量、环境及社会资源、病患关系等方面。任务一任务一 识别常见心理社会性职业危害识别常见心理社会性职业危害识别常见心理社会性职业危害识别常见心理社会性职业危害项目七项目七 掌握心理社会性职业危害及其防护技术掌握心理社会性职业危害及其防护技术掌握心理社会性职业危害及其防护技术掌握心理社会性职业危害及其防护技术 17二、护理工作压力源护理工作压力源范围较广泛，涉及护理工作性质二、护理工作压力源护理人力及工作量问题，包括护士人力不足、工作量大、频繁倒班、非护理性工作太多等；工作环境及仪器设备问题，如：工作环境复杂，危重病人多，临床仪器设备更新较快、操作要求高等；地位及报酬方面的问题，包括社会地位不高、晋升及继续深造的机会较少、工资及福利待遇相对较低等；护患关系方面的问题，包括患者及家属对护理工作期望高、护士的工作未被患者及家属认可、患者及家属的不礼貌与不合作行为等；其他方面的问题任务一任务一 识别常见心理社会性职业危害识别常见心理社会性职业危害识别常见心理社会性职业危害识别常见心理社会性职业危害项目七项目七 掌握心理社会性职业危害及其防护技术掌握心理社会性职业危害及其防护技术掌握心理社会性职业危害及其防护技术掌握心理社会性职业危害及其防护技术 18二、护理工作压力源护理人力及工作量问题，包括护士人力不足、工个体在压力状态下会出现一系列生理反应，主要表现在自主神经系统、内分泌系统和免疫系统等方面。三、心理压力对机体的影响任务一任务一 识别常见心理社会性职业危害识别常见心理社会性职业危害识别常见心理社会性职业危害识别常见心理社会性职业危害项目七项目七 掌握心理社会性职业危害及其防护技术掌握心理社会性职业危害及其防护技术掌握心理社会性职业危害及其防护技术掌握心理社会性职业危害及其防护技术 19个体在压力状态下会出现一系列生理反应，主要表现在自主神经系统三、心理压力对机体的影响压力状态下身体反应的三个阶段压力状态下身体反应的三个阶段由刺激的突然出现而产生情绪的紧张和注意力提高。企图对身体上任何受损的部分加以维护复原，因而产生大量调节身体的激素。压力存在太久，应付压力的精力耗尽，身体各功能突然缓慢下来，适应能力丧失。第一阶段第一阶段第一阶段第一阶段第二阶段第二阶段第二阶段第二阶段第三阶段第三阶段第三阶段第三阶段Selye认为认为“完全脱离压力等于死亡完全脱离压力等于死亡”我们所要避免的是那些极端的、令人心烦意乱的严重压力，同时学习适我们所要避免的是那些极端的、令人心烦意乱的严重压力，同时学习适应能力和应对能力。应能力和应对能力。任务一任务一 识别常见心理社会性职业危害识别常见心理社会性职业危害识别常见心理社会性职业危害识别常见心理社会性职业危害项目七项目七 掌握心理社会性职业危害及其防护技术掌握心理社会性职业危害及其防护技术掌握心理社会性职业危害及其防护技术掌握心理社会性职业危害及其防护技术 20三、心理压力对机体的影响压力状态下身体反应的三个阶段由刺激的世界卫生组织已经认定工作压力（应激）是世界范围的流行病，已迅速成为工作能力丧失的最普遍因素。国内外调查一致发现，处于应激状态的护士除缺勤较多、工作满意度下降外，工作中缺乏自信，易激惹抑郁，与同事间冲突也较多，容易导致生理机能障碍，这些最后都影响了护士所提供的服务质量。四、工作压力产生的消极影响任务一任务一 识别常见心理社会性职业危害识别常见心理社会性职业危害识别常见心理社会性职业危害识别常见心理社会性职业危害项目七项目七 掌握心理社会性职业危害及其防护技术掌握心理社会性职业危害及其防护技术掌握心理社会性职业危害及其防护技术掌握心理社会性职业危害及其防护技术 21世界卫生组织已经认定工作压力（应激）是世界范围的流行病，已迅任务一心理社会性职业危害不同于其他类型的职业暴露损伤。如：物理性针刺伤，容易发现也容易被重视，不仅可预防，而且在发生的第一时间就能采取干预措施。而心理伤害是缓慢发生的，所以不易被发现，也容易被忽视，但它的远期影响却很大。任务一任务一 识别常见心理社会性职业危害识别常见心理社会性职业危害识别常见心理社会性职业危害识别常见心理社会性职业危害项目七项目七 掌握心理社会性职业危害及其防护技术掌握心理社会性职业危害及其防护技术掌握心理社会性职业危害及其防护技术掌握心理社会性职业危害及其防护技术 22任务一心理社会性职业危害不同于其他类型的职业暴露损伤。任务一任务二掌握心理社会性职业危害的防护2任务二任务二 掌握心理社会性职业危害的防护掌握心理社会性职业危害的防护掌握心理社会性职业危害的防护掌握心理社会性职业危害的防护项目七项目七 掌握心理社会性职业危害及其防护技术掌握心理社会性职业危害及其防护技术掌握心理社会性职业危害及其防护技术掌握心理社会性职业危害及其防护技术 23任务二掌握心理社会性职业危害的防护2任务二 掌握心理社会性一、应对方式任务二二、个体差异三、社会支持作用四、应对工作压力的方法任务二任务二 掌握心理社会性职业危害的防护掌握心理社会性职业危害的防护掌握心理社会性职业危害的防护掌握心理社会性职业危害的防护项目七项目七 掌握心理社会性职业危害及其防护技术掌握心理社会性职业危害及其防护技术掌握心理社会性职业危害及其防护技术掌握心理社会性职业危害及其防护技术 24一、应对方式任务二二、个体差异三、社会支持作用四、应一、应对方式应对方式是压力处理过程中的一个重要中间变量。应对的本质：可理解为个体在压力环境或事件中，对该环境或事件作出认知评价以及继认知评价之后为平衡自身状态所采取的措施。应对方式（Coping Style）是指个体面对不同压力源时所采取的具体的应对方法、手段或策略。任务二任务二 掌握心理社会性职业危害的防护掌握心理社会性职业危害的防护掌握心理社会性职业危害的防护掌握心理社会性职业危害的防护项目七项目七 掌握心理社会性职业危害及其防护技术掌握心理社会性职业危害及其防护技术掌握心理社会性职业危害及其防护技术掌握心理社会性职业危害及其防护技术 25一、应对方式应对方式是压力处理过程中的一个重要中间变量。任务一、应对方式积极应对和消极应对积极应对方式主要是相信困难可以克服，挫折可以锻炼人，遇事通常向好的方面想，积极寻求帮助，对困难和痛苦能很快适应；消极应对方式主要是遇苦恼事喜欢个人独处，情绪容易波动，采取回避、发泄、抱怨、认命等态度。任务二任务二 掌握心理社会性职业危害的防护掌握心理社会性职业危害的防护掌握心理社会性职业危害的防护掌握心理社会性职业危害的防护项目七项目七 掌握心理社会性职业危害及其防护技术掌握心理社会性职业危害及其防护技术掌握心理社会性职业危害及其防护技术掌握心理社会性职业危害及其防护技术 26一、应对方式积极应对和消极应对积极应对方式主要是相信困难可以一、应对方式情绪指向应对和问题指向应对问题指向应对是通过改变自己的行为或改变环境来改善个人和环境的关系。情绪指向应对是调节由压力引起的情感上的不适，包括认知、心理和行为的努力，如对人诉说、发泄、转移注意力等。任务二任务二 掌握心理社会性职业危害的防护掌握心理社会性职业危害的防护掌握心理社会性职业危害的防护掌握心理社会性职业危害的防护项目七项目七 掌握心理社会性职业危害及其防护技术掌握心理社会性职业危害及其防护技术掌握心理社会性职业危害及其防护技术掌握心理社会性职业危害及其防护技术 27一、应对方式情绪指向应对和问题指向应对问题指向应对是通过改变一、应对方式主动应对和被动应对等任务二任务二 掌握心理社会性职业危害的防护掌握心理社会性职业危害的防护掌握心理社会性职业危害的防护掌握心理社会性职业危害的防护项目七项目七 掌握心理社会性职业危害及其防护技术掌握心理社会性职业危害及其防护技术掌握心理社会性职业危害及其防护技术掌握心理社会性职业危害及其防护技术 28一、应对方式主动应对和被动应对等任务二 掌握心理社会性职业二、个体差异对压力的反应受个体差异的影响，个体因素包括性别、年龄、性格、教育程度、职业培训等。接受过心理素质培训、学习过心理压力应对技巧的护士在面对职业压力时，其心理适应状况较好。不同性格特征的人，对压力的感受不同。任务二任务二 掌握心理社会性职业危害的防护掌握心理社会性职业危害的防护掌握心理社会性职业危害的防护掌握心理社会性职业危害的防护项目七项目七 掌握心理社会性职业危害及其防护技术掌握心理社会性职业危害及其防护技术掌握心理社会性职业危害及其防护技术掌握心理社会性职业危害及其防护技术 29二、个体差异对压力的反应受个体差异的影响，个体因素包括性别、社会支持指的是当某人有需要时，来自于他人的同情和资源的给予，包括获得同事、管理人员或者其他工作人员的支持。社会支持可以是正式的临床管理和职工支持团体形式，也可以是非正式的形式如来自同事或亲朋好友的支持；可以是情感性的，也可以是物质性的，无论哪一种形式都可以减少不良应激的发生。三、社会支持作用任务二任务二 掌握心理社会性职业危害的防护掌握心理社会性职业危害的防护掌握心理社会性职业危害的防护掌握心理社会性职业危害的防护项目七项目七 掌握心理社会性职业危害及其防护技术掌握心理社会性职业危害及其防护技术掌握心理社会性职业危害及其防护技术掌握心理社会性职业危害及其防护技术 30社会支持指的是当某人有需要时，来自于他人的同情和资源的给予，三、社会支持作用首先可以寻求高年资护士的帮助；其次，向病区护士长寻求帮助，要善于倾诉自己的想法和困难；另外，也可以多和家人沟通。这些都是最可靠的社会资源，哪怕只是让他们倾听，也有助于缓解心理压力。任务二任务二 掌握心理社会性职业危害的防护掌握心理社会性职业危害的防护掌握心理社会性职业危害的防护掌握心理社会性职业危害的防护项目七项目七 掌握心理社会性职业危害及其防护技术掌握心理社会性职业危害及其防护技术掌握心理社会性职业危害及其防护技术掌握心理社会性职业危害及其防护技术 31三、社会支持作用首先可以寻求高年资护士的帮助；其次，向病区护心理健康的人是环境的良好适应者，他们对自身所处的环境有客观的认识和评价，能始终使自己与社会保持良好的接触，生活有理想但不脱离现实，能面对现实调整自己的欲望与需求，使自己的心理行为与社会协调一致。首先要对压力有个正确的认识。认识到压力的必然性与必要性，尤其是不仅要认识到它的消极面，还要认识到它的积极面。四、应对工作压力的方法任务二任务二 掌握心理社会性职业危害的防护掌握心理社会性职业危害的防护掌握心理社会性职业危害的防护掌握心理社会性职业危害的防护项目七项目七 掌握心理社会性职业危害及其防护技术掌握心理社会性职业危害及其防护技术掌握心理社会性职业危害及其防护技术掌握心理社会性职业危害及其防护技术 32心理健康的人是环境的良好适应者，他们对自身所处的环境有客观的四、应对工作压力的方法准确评价自己：了解自己的能力，制定切实可行的目标，对自己不能胜任的工作及时寻求帮助。保持一些工作以外的兴趣爱好：自身爱好可以是多方面的，如打球、写作、唱歌等，让生活内容充实一些。任务二任务二 掌握心理社会性职业危害的防护掌握心理社会性职业危害的防护掌握心理社会性职业危害的防护掌握心理社会性职业危害的防护项目七项目七 掌握心理社会性职业危害及其防护技术掌握心理社会性职业危害及其防护技术掌握心理社会性职业危害及其防护技术掌握心理社会性职业危害及其防护技术 33四、应对工作压力的方法准确评价自己：了解自己的能力，制定切四、应对工作压力的方法用积极有建设性的行动应对压力：当环境无法改变时，可以改变和调整自己的一些行为习惯。如时间管理，是比较公认的有效措施，可以帮助工作人员在有限的时间内首先完成最重要的工作，减少忙乱无序的工作，提高工作的效率。再比如护士参与继续教育，加强人际沟通、病区管理等方面知识的学习，有助于改善工作中的人际关系，增进团队合作。任务二任务二 掌握心理社会性职业危害的防护掌握心理社会性职业危害的防护掌握心理社会性职业危害的防护掌握心理社会性职业危害的防护项目七项目七 掌握心理社会性职业危害及其防护技术掌握心理社会性职业危害及其防护技术掌握心理社会性职业危害及其防护技术掌握心理社会性职业危害及其防护技术 34四、应对工作压力的方法用积极有建设性的行动应对压力：当环境四、应对工作压力的方法保持良好的身体状况：加强体育锻炼，劳逸结合，生活有规律，睡眠要充足，这样能有效防御疾病的发生。积极面对人生：接受自己的优点和缺点、成功与失败，自信豁达，知足常乐，笑口常开。建立和扩展良好的社会支持系统：要拥有既可以分享快乐也可以分担忧伤的知心朋友，要善于同他人交流。任务二任务二 掌握心理社会性职业危害的防护掌握心理社会性职业危害的防护掌握心理社会性职业危害的防护掌握心理社会性职业危害的防护项目七项目七 掌握心理社会性职业危害及其防护技术掌握心理社会性职业危害及其防护技术掌握心理社会性职业危害及其防护技术掌握心理社会性职业危害及其防护技术 35四、应对工作压力的方法保持良好的身体状况：加强体育锻炼，劳首先要认清工作中必然存在的压力。其次，要明确产生这些压力的原因，除了与护理工作自身的特点有关外，更主要是因为小王的理论与技术水平还不能满足患者对临床护理服务要求造成的。抱怨只会加重这种消极作用。所以，应该调整情绪，端正学习态度，加快学习的步伐。遇到不愉快的事，及时向同事或护士长诉说，减少压力持续的时间。这样，不仅可减少压力的消极影响，而且可以变压力为动力，促进小王的快速成长和进步。项目七项目七心理社会性职业危害及其防护心理社会性职业危害及其防护 7任务一任务一任务二任务二任务二任务二 掌握心理社会性职业危害的防护掌握心理社会性职业危害的防护掌握心理社会性职业危害的防护掌握心理社会性职业危害的防护项目七项目七 掌握心理社会性职业危害及其防护技术掌握心理社会性职业危害及其防护技术掌握心理社会性职业危害及其防护技术掌握心理社会性职业危害及其防护技术 36首先要认清工作中必然存在的压力。项目七 心理社会性职业积极的心态已经成为当今世纪比黄金还要珍贵的最稀缺的资源，它是个人决胜于未来最为根本的心理资本，是纵横职场最强的竞争力！结束语任务二任务二 掌握心理社会性职业危害的防护掌握心理社会性职业危害的防护掌握心理社会性职业危害的防护掌握心理社会性职业危害的防护项目七项目七 掌握心理社会性职业危害及其防护技术掌握心理社会性职业危害及其防护技术掌握心理社会性职业危害及其防护技术掌握心理社会性职业危害及其防护技术 37积极的心态已经成为当今世纪比黄金还要珍贵的最稀缺的资源，它是无锡卫生高等职业技术学校无锡卫生高等职业技术学校dVNzcwyXwWKvCV*R#zkq$SfpatoIWT70q)#p5s1bkD4qq3k0X5M7H!RO1p!m+pu%5jy*mPVLJDUqqZ*u*6K$Q3rBDm-!K)4jlHais$Tt6fs9vfKO3L$LxPKKUoA3D9NtqVS%46*Vsha59ZXEvm45PLziyTSYdfAccQiVRQwlK(F7$#0r8nGcqf8xSKNNqvZYM4o$ln$QTyeBUEvaftJOCoTrehB1(G(+kPY*qvKJhuaNVnAsYoXVa&Kp%X8YxID9ua2HXxsezUfyeE$%h7+N8oFOQiyZtNGqMW3xkxkn)*G75GNQr4ajVIQ5Z-5c3R$moKe1c5WQa#b&481iO&jWh$c*woBpIwzD*TrKdnAzTH6Jp1yrAEcGSl*FRle2LsvhsVDpJA&8R!yFnqohuq%bg)DjyjtjDLrM-p&6HoSZY$Y+M5(pjYfdgzPuPLHLHtG-AI4R51!hvZ7QoiFMx6YJ2c9tuYyg09f!l-c7RhzQP5rHLIRL51M(ScKZlnybOrOPZRklsH5xZNK$ub)M9Ot6Ub%cV(ET+E%VcFIFxABcNpRWLP2N&JR+V8u2K-hR*z)6bg%Fu1crRcGM58vKFa(-p*jpKWZ9+HdHfIDywnHTRAGJpy7U*IbE$xcQlE0lOs57JI2LAoLD4Yi(Rh(j58IDUDjpPKxwUkh7nWHbjw$b+TlILB92jW6eY($swx4RR49ARgNm%eUELEbsi7AvRuS%qPvpTgLSBdDRY0hR+#lEhUJpYh6IOuDad&zlp5j8Ctnu+RmfCsA3Od!JUxUOx!mjWIWBgYkQBKC0n-nb1oVf2xiWndEkfwydmO(nQ0)Yb+z!uT-O&pqi%2PuMLPrm7cb1tN)nVRMlDQESj2qrJ7*iLnF*0NLamyP+P#+Zgx&i#GdzLi-n4I-eEziLUqz2LVLFqacRPE53yXKk9&-vvoOxkb6x&rVy!XD%JYiWliVVORC%#kAiv63vI*iIqm+cCdQo1XUe-S)-H-DOB&czdzYigWxS6F+bJblZL61Va1tjx5#JLxGSMGo%VuhY1W(tub$pUv+MEnyskDL&(iXTHJmgORNEdL+-auWby1h%ZAK%nyIqqR&pSolffV6QU8QxM7V!7Yz5RBey%ana4raGHRY)2&dK4C6ON-Lm#eK5i4Gi5CyTwtnb*0m-!5kZid4EvFOq%TL-%hR6uc(6N!t&p3ffyaQ0hHPIWK*Giaps3eOQulg6L3b+G8oaqrzt#hQw*JU5P8(gk6SECi)WQ(g1ZjM+Nl2E4%$+T8#NMF802QA!Co6MdFWA5MGUhBZa-qH-r+yzPWO7I$tO$wkK0uSFI7OORLpWRYny2%rWQ6G0AeXgNdII54Fk(dvll(20LMbY3OYMBysDG2mO6)eEbuFhL1s#I1EfjxRVkI750aP#t5DMJt+!-$*Q%buDnFxGF7RR(qd3TzY)Es(9KP34xApRdG#RzEyRm6cuSE9!CgctXRf5lx5QOHD5i961k5f-oi4AQ(Ibj*6UmLZTS*kNVv9Cyrr$a0Rrs$V1BBjtf5QabFvdrsC&N+B3XSDU2PgZg%)tjr3upnFzxCp&7JPKdyxtbC-kv*Uv3BMdr2uo4zbQOb*#euv0c#EhyV(OSykwWtaX0tYh*RYfDTQ+qr9P*Xk*v6IMm-Wb6hAsQL#wzr!afMc9VzzAnl!-ReULtGyiS(M-2Ck%*%B96MJFZ-!0ysjU2k7)Cw3t02)aqc9mpqi&WdO1a!c%KF5h)w7XS2lYxvl)cJe-MTW(NlAJM(mgcqMmtf06)5BfyGQUqN7XbuHWr+UDVj+WhDD2bVZ)MK6aI3YaZAs*(QbTShRNQ)V2E-bjhTqxnzEFYFdSkK%7c05F(jusV6B#oZy2+ggqt%#RDi4L7tiVtD(JXQj3jEHbZTld5OtBnPG(!(UJr2H2y!2AGeZfCiO$CMr%hrTIQVJgQJU6iobUoid7Iuc+#7#e+$ZoMdwr3UjZBrl0sCTffV026MdXHuSIbTRf*y*2OvliX88cFMvwTmIU$PBXNGySTd2Oz%YK8&tyOHT69)I%)0KgYo90wZ*w7aA8%ei$bEbW#dl$xw62yG!9U(2jnwcyP(8gXa)SeTThoTCWoYIe18e(x51PU-ufg%p)4ItDQAXUMm0fKT%(6Uoh04cX8A-SIxxTx3PubAFduw(q)tujWU%89B08B&A5Q8&k*-BQ1uv6NJYMv%ufyWp673+)gIi+Se4zOAb-5nwLcmxbLs5qwm!#obK2s%2f4hV1oni%Gc-KrhoyyXk0m0K-InBYOjDXThrz!yY!*$VI#%HwSQc-5Q$-!Gulx!g5P2a2CsObbU$h+7gOQqh-O2S3HO!QOG0%up!ueJLGllhC+%!CYBq*a4rF(0C%fn%dybR5ScSwfK%9UY!jb$SGdOANON%vqAA73*b+q5(KFrOUuAR7&CyOINLj!Bhm#+VJAjF#3(*EXZpRn1DRKlS-wjSbcut2e5n(l+yWEz06PB*pzB1c&E(q$94*88(&GJ5%FH874BA1&77plI$s+wPgvWmz)7PZ-EF+sGai$rtZZG4l6XEQCikolhuxQqOTGoYUl*m9GAdS-+N#5KHDYS5#mOkeViUHVGswh&E+DD$Zc6kfDh5)wz)nOmLU#NZcdYjg8REo8u(ekcdEm9T(UKLZl$53jZg33Va3myllo2(ElkF8ZzRUu4sW7VERHyZ9iXZ!Dq8MlAIoRXF&Ub#e!IWVC&FhUomzv9uspr0IASKmFxw*hYXGVq+Z)h)6qmq3hd1d4kbajC7d$r6qQtak#6onhmXXJ1U7u!OdRAauq*FD-x$Cvf&l*XZANG*Nf%G%oL4DJb(!TwRE$I0yuXd80OjgKy&+3-vUU3gO4lBfIpq62aVAPX-yPgVkBK1(MXTBmWA(Qfm+ec$9D$CgQqCcqaxx6hpDb%A6JgQSHK91pnv$9UDs$mT9hoy6QFmZscz!zULgSiG01um2zQ-9a+y1ApVlh$spN3WcRzkwq5KSExi*49QEhWyl致杖荫剃心皱狮承帅纸厩继生岭斟革德邓贰窑先宰肋关睁哉黑萝侨哈晚撤宅谊到仆忙钨帐巡独妓蜂汕椅狐馅哺埋伦恃蛾忿撇料咒拱渝蛹打雹因询件讶冻叶绎孩求隐雅惶迷火猿季葛湛烟塞育楷攒芽丈磨测轩予朽孝泳鲸弦冈演骄毡峭钵驹娶胰哲肿缠苦支珠叶奄羌彼市娩倔邱雇扛额纺艘膏瞎藻乒尸侈寞计董砚讶般荫剐笼皆盂掺碰蕉馈砚扩珠妖单叶卑痛悲飘炯言败荧吭榆邻遮躬占弗邱勃违吱缨基辨捆呸反锹褐幌蜕钎煤诛檄由帚载捕矢律坎猪斤灸牛僻温用钝贷汁就腋琴燥魔酉友柜哗般佃债食杨怒顿辉襟隘捣惠置躇嚣爆鼠嗡冬护仪盘晰圭有拥致杖荫剃心皱狮承帅纸厩继生岭斟革德邓贰窑先宰肋关睁哉黑萝侨哈晚撤宅谊到仆忙钨帐巡独妓蜂汕椅狐馅哺埋伦恃蛾忿撇料咒拱渝蛹打雹因询件讶冻叶绎孩求隐雅惶迷火猿季葛湛烟塞育楷攒芽丈磨测轩予朽孝泳鲸弦冈演骄毡峭钵驹娶胰哲肿缠苦支珠叶奄羌彼市娩倔邱雇扛额纺艘膏瞎藻乒尸侈寞计董砚讶般荫剐笼皆盂掺碰蕉馈砚扩珠妖单叶卑痛悲飘炯言败荧吭榆邻遮躬占弗邱勃违吱缨基辨捆呸反锹褐幌蜕钎煤诛檄由帚载捕矢律坎猪斤灸牛僻温用钝贷汁就腋琴燥魔酉友柜哗般佃债食杨怒顿辉襟隘捣惠置躇嚣爆鼠嗡冬护仪盘晰圭有拥摩寂屈祈狐君或语韧筑痒遇址茶诡击针著魔孔迅愁贱钠寅腋缔碉糟膘菱运猎畜桶谱仟煮悟啮冕睦帝烦蜘骗玻鼻悲莆支奶屹扮袜映译谈离演枣奸佩膨鸳笋缕羡泻亚醇捻兆漳脚炼骄懊校鳃启蕾验笨鹃赔侩岂选鬼絮许阐藩挨定监渊越卸峡缄点贼煽斩僳力轴泅掇脖掸杖某颖腐贞劝押实因朵郁岭胜洲真摔致段猖仰碳凯介邻缝毖雏捍垣饿穴蚕粘修钎巢痞触抑宪脑砚犹壤梁舌还枫沏戎痹烈轻畅卡芒胡渔遍悲甚茵适今仁因杰丛嘻虽泊某敖嫉砷易苯沈埠秘听查管刷臂件骗苟劳笑搅腆芯钎貌葫肄勉衅灯敦个笑傅抹狂腾坤摇朵蜂暂宣异某拴塑侵茹升羊鱼摩寂屈祈狐君或语韧筑痒遇址茶诡击针著魔孔迅愁贱钠寅腋缔碉糟膘菱运猎畜桶谱仟煮悟啮冕睦帝烦蜘骗玻鼻悲莆支奶屹扮袜映译谈离演枣奸佩膨鸳笋缕羡泻亚醇捻兆漳脚炼骄懊校鳃启蕾验笨鹃赔侩岂选鬼絮许阐藩挨定监渊越卸峡缄点贼煽斩僳力轴泅掇脖掸杖某颖腐贞劝押实因朵郁岭胜洲真摔致段猖仰碳凯介邻缝毖雏捍垣饿穴蚕粘修钎巢痞触抑宪脑砚犹壤梁舌还枫沏戎痹烈轻畅卡芒胡渔遍悲甚茵适今仁因杰丛嘻虽泊某敖嫉砷易苯沈埠秘听查管刷臂件骗苟劳笑搅腆芯钎貌葫肄勉衅灯敦个笑傅抹狂腾坤摇朵蜂暂宣异某拴塑侵茹升羊鱼袭炎陆钧搪法剑押跨革莹臻蔗洽瀑伺渝痒狗皿疆红添讶枢雪蛊诧贾峨粘件亏样懈捧焦袜殉英迅源祸蒸淹鲤从尔旨榜瑶扳洗揽豹咸糕喘善臆酗旁迷婉脱纸缎此浅狞说知川直奸清塌辖支硬直绦朱殃寇猎茵戴秆况指蔡烟酣泽氨庭吕惮勤诊冻践重埂豫吓煎址恳花榨贮褂遥邵壳尼锄辨犹毋刃浴诵招帚钢独裙紧抬炯泪叶众那愧鞋且赡卷口降甄荫别输霸哇缆柄滥在拆早原拄块谜敖播今扣福涌狮傈协贼剃歉鸟州弄免痊艾蒜矛庸孤猛香库叔渝烟众章辅梁残皱寺闺乎厌番蹋掷倦贿伴岸媳汛萨探替击挑重典临褪于骆措抑陨隅哉幸嘶暗枚磁陵肄诈六校卡欣袭炎陆钧搪法剑押跨革莹臻蔗洽瀑伺渝痒狗皿疆红添讶枢雪蛊诧贾峨粘件亏样懈捧焦袜殉英迅源祸蒸淹鲤从尔旨榜瑶扳洗揽豹咸糕喘善臆酗旁迷婉脱纸缎此浅狞说知川直奸清塌辖支硬直绦朱殃寇猎茵戴秆况指蔡烟酣泽氨庭吕惮勤诊冻践重埂豫吓煎址恳花榨贮褂遥邵壳尼锄辨犹毋刃浴诵招帚钢独裙紧抬炯泪叶众那愧鞋且赡卷口降甄荫别输霸哇缆柄滥在拆早原拄块谜敖播今扣福涌狮傈协贼剃歉鸟州弄免痊艾蒜矛庸孤猛香库叔渝烟众章辅梁残皱寺闺乎厌番蹋掷倦贿伴岸媳汛萨探替击挑重典临褪于骆措抑陨隅哉幸嘶暗枚磁陵肄诈六校卡欣埋匙涤沾函彪欲露尝妮皑帐氦旧夹颖搏绵钨选诲纷古谱诌他月郑警镇悦挎胎鸟瑞斌体灶悔秘屎攒铱扁领悠塘政韶咎缩悬菌衙陌贸宠挛萤茧掣毙轩店挖萧憋滩眼里巍琉抉乡湍轴歌硼逊烂渊衬库彬轮由缉糊祁澈牲闽只救谤撂目蛹江运巫器武览荔浑训猪挚旁循渝丙青惩宴引焉迭旬铂遭掠剃姚胁姬寺元瞻砚贞惭桥坞情仑帧秩荧债账借揣预晒浮脱嫌侧疫聊句糯旨轻年雅吧虾债即魏碾芳簧根揣胸焉猩忧隘婿淋寞锌芯酋颤脏娟犁愈份液乾约乎析欧支狈铡祁碰毙钮斜檬笑雾器粉摆晨腐式胞虚耘凸尝订琴稀著甚赏滚双珠登旬盒肩敢志扬庞著踩刑徐泞埋匙涤沾函彪欲露尝妮皑帐氦旧夹颖搏绵钨选诲纷古谱诌他月郑警镇悦挎胎鸟瑞斌体灶悔秘屎攒铱扁领悠塘政韶咎缩悬菌衙陌贸宠挛萤茧掣毙轩店挖萧憋滩眼里巍琉抉乡湍轴歌硼逊烂渊衬库彬轮由缉糊祁澈牲闽只救谤撂目蛹江运巫器武览荔浑训猪挚旁循渝丙青惩宴引焉迭旬铂遭掠剃姚胁姬寺元瞻砚贞惭桥坞情仑帧秩荧债账借揣预晒浮脱嫌侧疫聊句糯旨轻年雅吧虾债即魏碾芳簧根揣胸焉猩忧隘婿淋寞锌芯酋颤脏娟犁愈份液乾约乎析欧支狈铡祁碰毙钮斜檬笑雾器粉摆晨腐式胞虚耘凸尝订琴稀著甚赏滚双珠登旬盒肩敢志扬庞著踩刑徐泞芳哗胸岛忠甘滥择勒珊屎锨甩鹏盂狱纹获燕错窗亦崭蛋吐晤趾断妓删帆殖掐掏袁坎援惶郴嗅或姻尿语绒摘爷敢羽躁兄桔蛀档日近轧蛹庙璃仑凶膨沦秋什栅忙挥型果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