医学ppt课件排痰机的操作流程

多频振动排痰机多频振动排痰机郑州阳坤医疗器械有限公司郑州阳坤医疗器械有限公司1 郑州阳坤医疗器械有限公司简介郑州阳坤医疗器械有限公司简介 郑郑州州阳阳坤坤医医疗疗器器械械有有限限公公司司是是集集研研发发、生生产产、经经营营、服服务务为为一一体体的的高高科科技技新新兴兴企企业业。公公司司位位于于郑郑州州市市高高新新技技术术开开发发区区，总总部部拥拥有有标标准准的的生生产产厂厂房房和和产产品品研研发发基基地地，拥拥有有一一批批既既有有理理论论又又有有丰丰富富实实践践经经验验的的知知名名专专家家、管管理理人人才才、科科技技人人才才和和销销售售服服务务人人才才，从从而而使使公公司司具具备备了了科科学学化化、规规范范化化的的现现代代企企业业管管理理机机制制。本本公公司司自自行行研研制制生生产产的的多多频频振振动动排排痰痰机机是是在在科科学学、严严谨谨的的质质量量保保证证体体系系下下完完成成的的。公公司司奉奉行行“以以人人为为本本、科科技技创创新新、产产品品一一流流、服服务务一一流流”的的发发展理念，立足中原，辐射全国，走向世界。展理念，立足中原，辐射全国，走向世界。郑州阳坤医疗器械有限公司简介2 公司医用振动排痰机的研发从2002年开始，参照国内外先进产品的经验，阳坤医疗器械自主研发并生产了第一代YK600-1型医用振动排痰机型医用振动排痰机。该产品经过临床的实际应用，取得了非常满意的效果。技术指标超过国产和进口产品，性价比极高。之后,根据各大医院临床提出的要求进行不断改进改进,陆续生产了YK600-2、YK600-3、YK700-1、YK700-2等机型。满足了临床对不同病人群体（术前术后及各种肥胖、瘦弱及危重病人、儿童、新生儿）的要求。大屏幕液晶显示器，全中文菜单操作以及自动和手动模式，自动和手动模式，使排痰机的操作更加方便，大大减轻了医护人员的劳动强使排痰机的操作更加方便，大大减轻了医护人员的劳动强度。再此基础上，阳坤排痰机以其度。再此基础上，阳坤排痰机以其独特的软轴插拔和即放即停模式使排痰机在临床的应用更专业化、系列化。可插拔的软轴方便医护人员的操作、清洁和消毒；即放即停使操作更加方便。公司医用振动排痰机的研发从2002年开3 振动排痰机的概念振动排痰机的概念阳坤多频振动排痰机是根据物理定向叩击原理进行设计的。根据临床胸部物理治疗原理（定向体位引流），往人体表面产生特定方向周期变化的治疗力，该定向力穿透性强，可穿透皮层、肌肉、组织和体液，其垂直方向分力产生的叩击、震颤可促使呼吸道粘膜表面粘液和代谢物松弛、液化，水平方向产生的定向挤推、震颤帮助已液化的粘液按照选择的方向（如：细支气管支气管气管）排出体外。振动排痰机的概念阳坤多频振动排痰机是根据物理定向叩击原理4 振动排痰机的振动排痰机的意义意义目前在临床上对呼吸系统感染的病人所实施的物理治疗主要靠医护人员在病人摆出相应体位后用手在病人身体表面进行叩击震颤治疗-叩背,治疗的时间较长,对医护人员的技术手法、工作经验的要求非常严格而且穿透力不足。医护人员很容易感到疲劳，对病人治疗的节奏和强度很难保持一致，影响了治疗的效果，而且还受到病人体位和承受治疗强度的影响。叩背在临床上的效果不太好。振动排痰机的意义目前在临床上对呼吸系统感染的病人所实施5排痰机的特点穿透性（治疗效果）：穿透性强原装进口稀土电机：噪音低，功耗小，稳定性极好。软轴：原装进口传动软轴且实现可插拔人性化智能设计：大屏幕液晶显示、全中文操作菜单；自动手动两种模式。低碳性：机身、电机、电路采用低碳设计，功耗低。手柄治疗头轻：减轻了医护人员的劳动负担。输出方式：单双路可选，P1-P4四种自动工作模式。排痰机的特点穿透性（治疗效果）：穿透性强6振动排痰机的效果振动排痰机的效果如果正确合理使用排痰机可以改善胸部物理治疗的效果，缩短治疗时间，减少病人痛苦，特别对年老体弱及重症手术病人和无法摆出某种体位的病人效果更佳.可以治疗呼吸系统的疾病，有效清除呼吸道的分泌物和代谢物，减少细菌感染，减轻和预防肺炎等疾病。可以改善肺部的血液循环松弛呼吸肌，改善胸部张力，增强呼吸肌力，有利于身体的康复。对其他疾病可以进行呼吸道的护理，保障呼吸道的通畅，预防窒息及呼吸道感染和其他并发症的发生。在治疗和护理中可以减少抗生素的用量以降低副作用，对病人的康复和日后的健康有积极的作用，社会效益和经济效益明显。振动排痰机的效果如果正确合理使用排痰机可以改善胸部物理治疗7 振动排痰机的使用振动排痰机的使用首先要对病人进行评估，通过肺部听诊的方式确定胸部 积液的主要部位，有利于下一步操作。观察病人的生命体征，通过血压、心率、血氧等指标确定病人是否适合治疗。要求对病人作雾化吸入，可以稀释痰液。对开放气管的病人，无法作雾化吸入的要先打水吸痰，然后再用振动排痰机治疗。叩击头及结合器的选择：根据伤口大小、病情、病人承受力选择叩击头或是否使用结合器。设定叩击强度和叩击时间：视患者承受能力而定，清醒的患者需要沟通、增加人文关怀，不清醒的患者观察表情，强度的选择应在患者身体反方向部位有震动感。通常将强度调至20CPS-30CPS之间。设定时间10min/两侧。振动排痰机的使用首先要对病人进行评估，通过肺部听诊的8 振动排痰机的使用振动排痰机的使用方向由外向内不应超过主气管，然后由下向上。操作完毕后有意识的病人应鼓励其咳痰。如不咳，痰在主气管会引起哮喘和感染，无意识的病人要吸痰，如吸痰效果不明显（痰液过于粘稠）应打水吸痰，否则效果适得其反。注意事项：应注意伤口疼痛，双手按住伤口可减轻疼痛。使用排痰机后，必须将主气管的痰液排除干净。应在换电极片前做排痰。振动排痰机的使用方向由外向内不应超过主气管，然后由下向上9呼吸系统解剖图呼吸系统解剖图（1 1 1 1）上上上上呼呼呼呼吸吸吸吸系系系系统统统统包包包包括括括括：鼻、鼻咽、鼻窦、咽、喉。上呼吸道的主要功能是引导空气至下呼吸道，保护下呼吸道免受外来异物的侵入，以及温暖、过滤和湿润吸入的空气等。（2 2 2 2）下下下下呼呼呼呼吸吸吸吸系系系系统统统统包包包包括括括括：气管、支气管、细支气管、肺泡、胸膜腔。下呼吸道又称气管-支气管树，分成左、右支气管。下呼吸道的主要功能是引导空气，经过许多分支传至肺泡处。其次，气管与支气管的内层有纤毛、粘液可清除异物。（3）呼吸系统还需依靠一些辅助器官来完成呼吸的过程，这些辅助器官包括有：肋骨、横膈、肋间肌、胸肌及咽肌。呼吸系统解剖图（1）上呼吸系统包括：鼻、鼻咽、鼻窦、咽、喉10呼吸系统解剖图呼吸系统解剖图甲状软骨环甲正中韧带环状软骨喉结气管右主支气管尖段支气管右上叶支气管前段支气管后段支气管右肺中叶支气管内段支气管右肺下叶支气管前底段支气管前段支气管外段支气管外侧底段支气管后底段支气管气管杈左肺下叶支气管前内侧底段支气管背段支气管左主支气管尖后段支气管外侧底段支气管后底段支气管内侧底段支气管下舌段支气管上舌段支气管左肺上叶支气管呼吸系统解剖图甲状软骨环甲正中韧带环状软骨喉结气管右主支气管11脏中肺泡的数目约有三亿个，肺脏是轻且呈海绵状、多孔并具弹性的圆锥形器官。它的范围自横膈膜到锁骨上方；即肺的底部靠在横膈膜上，而肺的顶端达第一肋骨上方。肺脏共分左右两侧，右肺有三叶，负责55%的正常肺活量，左肺有二叶。肺叶又可分成肺段；右肺有10个肺段，左肺则有8个。肺脏的结构肺脏的结构前面观前面观后面观后面观肺脏的结构前面观后面观12振动排痰机振动排痰机振动式呼吸系统物理治疗仪（商品名：振动排振动式呼吸系统物理治疗仪（商品名：振动排振动式呼吸系统物理治疗仪（商品名：振动排振动式呼吸系统物理治疗仪（商品名：振动排痰机）具备人工智能的治疗程序，在物理治疗痰机）具备人工智能的治疗程序，在物理治疗痰机）具备人工智能的治疗程序，在物理治疗痰机）具备人工智能的治疗程序，在物理治疗和康复治疗中广泛使用。振动排痰机治疗力调和康复治疗中广泛使用。振动排痰机治疗力调和康复治疗中广泛使用。振动排痰机治疗力调和康复治疗中广泛使用。振动排痰机治疗力调节范围大，运用了胸部物理治疗原理，综合叩节范围大，运用了胸部物理治疗原理，综合叩节范围大，运用了胸部物理治疗原理，综合叩节范围大，运用了胸部物理治疗原理，综合叩击、震颤和定向挤推的治疗力，有效清除呼吸击、震颤和定向挤推的治疗力，有效清除呼吸击、震颤和定向挤推的治疗力，有效清除呼吸击、震颤和定向挤推的治疗力，有效清除呼吸道分泌物，减少细菌感染，治疗呼吸系统疾病；道分泌物，减少细菌感染，治疗呼吸系统疾病；道分泌物，减少细菌感染，治疗呼吸系统疾病；道分泌物，减少细菌感染，治疗呼吸系统疾病；同时可改善呼吸肌提高肌张力和咳嗽反射，在同时可改善呼吸肌提高肌张力和咳嗽反射，在同时可改善呼吸肌提高肌张力和咳嗽反射，在同时可改善呼吸肌提高肌张力和咳嗽反射，在呼吸道的护理中，预防呼吸道感染，利于机体呼吸道的护理中，预防呼吸道感染，利于机体呼吸道的护理中，预防呼吸道感染，利于机体呼吸道的护理中，预防呼吸道感染，利于机体康复。康复。康复。康复。振动排痰机振动式呼吸系统物理治疗仪（商品名：振动排痰机）具备13振动排痰机的临床作用振动排痰机的临床作用1 1、治疗呼吸系统疾病，有效清除呼吸系统分泌物，减少细治疗呼吸系统疾病，有效清除呼吸系统分泌物，减少细 菌菌感感染染，减减轻轻或或防防止止肺肺炎炎、肺肺脓脓肿肿、肺肺不不张张等等疾疾病病发发生生.。2 2、改善肺部血液循环，预防静脉淤滞，松弛呼吸肌，改善、改善肺部血液循环，预防静脉淤滞，松弛呼吸肌，改善 全全身身肌肌张张力力，并并增增强强呼呼吸吸肌肌力力产产生生咳咳嗽嗽反反射射，有有利利于于机机 体康复。体康复。3 3、术后病人或其他疾病的呼吸道护理，保证呼吸道通畅，、术后病人或其他疾病的呼吸道护理，保证呼吸道通畅，预防合并呼吸道感染等并发症发生。预防合并呼吸道感染等并发症发生。振动排痰机的临床作用14振动排痰机的工作原理振动排痰机的工作原理根据临床胸部物理治疗原理，根据临床胸部物理治疗原理，在病人身体表面产生特定方向在病人身体表面产生特定方向周期变化的治疗力，其中垂直周期变化的治疗力，其中垂直方向治疗力产生的叩击、震颤方向治疗力产生的叩击、震颤可促使呼吸道粘膜表面粘液和可促使呼吸道粘膜表面粘液和代谢物松动和液化；水平方向代谢物松动和液化；水平方向治疗力产生的定向挤推、震颤治疗力产生的定向挤推、震颤帮助已液化的粘液按照选择的帮助已液化的粘液按照选择的方向（如细支气管方向（如细支气管支气管支气管气管）排出体外。气管）排出体外。振动排痰机的工作原理根据临床胸部物理治疗原理，在病人身体表面15适应科室适应科室呼吸内科呼吸内科：呼吸科所有病人都有肺通气问题，均可使用。神经内科神经内科：部分病人会伴有或合并出现肺部病症，需要排痰，保障肺通气。神经外科神经外科：许多病人术前、术后均可能出现肺部病症，需要排痰。同时能够预 防肺部感染。心外科心外科：术前清理呼吸道，术后排痰预防肺不张，预防肺部感染的出现。胸外科胸外科：术前清理呼吸道，术后排痰预防肺不张，预防肺部感染的出现。普通外科普通外科：如移植病人，由于免疫力受到抑制，会出现肺部感染，可用于预防 治疗。ICUICU：各科室及综合性ICU。急重症病人中很多病人会伴有肺通气障碍。CCUCCU：部分病人会伴有肺部病症，肺通气受阻，需要排痰。小儿科小儿科：呼吸道疾病多发，排痰作用明显。老年科老年科：呼吸道疾病在老年科多发，所以使用广泛。传染科传染科：呼吸道传染病，排痰同样重要。急诊科急诊科：急诊会面临各种疾病，排痰必不可少。职业病防治职业病防治：职业性肺部疾病的治疗和防治。适应科室呼吸内科：呼吸科所有病人都有肺通气问题，均可使用。16外科专科分类：外科专科分类：外科专科分类：外科专科分类：麻醉科：手术、ICU、CCU等腹部外科：胃、肠、脾、肝、胆等胸外科：肺骨外科：骨伤整复外科：烧伤、植皮、整形等泌尿外科：肾结石、膀胱、生殖器等脑神经外科：脑外、卧床小儿外科：儿童心血管外科（心外）：心脏显微外科：显微手术等器官移植：肾移、肝移植等战伤外科：战争、训练、演习外科专科分类：17 适应症适应症预防和治疗肺部感染，肺不张，呼吸衰竭。预防和治疗肺部感染，肺不张，呼吸衰竭。（1 1）外科术后病人）外科术后病人 手术切口使肌肉软弱无力而导致患者咳嗽能力下降，恢复期限制运动的病人在肺内有大量分泌物积聚，协助手术后或体弱患者增强排痰液能力并改善淤滞的肺部血液循环。如：心外术后，胸外术后，神经外科术后，移植术后，肿瘤术后等。（2 2）气管切开术后）气管切开术后 咳嗽机制所限制而导致分泌物聚集与呼吸困难，排痰机可用于清除气管内分泌物、保持呼吸道通畅、防止窒息。适应症预防和治疗肺部感染，肺不张，呼吸衰竭。18（3 3）哮喘）哮喘 当外来或内在的过敏原或非过敏原等引起支气管平滑肌痉挛、粘膜水肿及分泌物增加，引起气道狭窄分泌物不能排出，排痰机可用于排除分泌物以解除支气管痉挛，扩张支气管。（4 4）支气管扩张症）支气管扩张症 支气管及其周围组织因慢性炎症损坏管壁，导致支气管扩张和变形，引起慢性咳嗽、大量脓痰和反复咯血，肺部气道分泌物清除能力下降，使用排痰机用于体位引流能促进脓痰排出。（5 5）慢性阻塞性肺气肿）慢性阻塞性肺气肿各种因素所导致肺组织的永久性损伤，以致肺组织弹性减弱，造成粘液排除障碍，使用排痰机可增强呼吸肌力产生咳嗽反射利于粘液排出。适应症适应症（3）哮喘适应症19（6 6）慢性支气管炎）慢性支气管炎因支气管粘膜的炎症和分泌物增多，支气管痉挛或支气管狭窄及粘液、渗出物阻塞而引起喘息，急性发作期，出现粘液脓性或脓性痰，可及时使用排痰机清除分泌物。（7 7）慢性肺炎）慢性肺炎为各类微生物引起的感染性肺炎，炎症引起组织肿胀，并产生肺部炎症阴影，痰液、胸腔积液，及时使用排痰机清除分泌物，防止感染加重。（8 8）职业性肺部疾病）职业性肺部疾病为直接接触化学物质，尘埃和有机物所致的呼吸系统损害，及其他职业性肺部疾病等所造成的肺功能退化与呼吸不规则，使用排痰机改善肺活力提高肌张力，利于机体康复。适应症适应症（6）慢性支气管炎因支气管粘膜的炎症和分泌物增多，支气管痉20 适应症适应症（9 9）肺囊性纤维性病变）肺囊性纤维性病变该隐性遗传性病是儿童肺部疾患和死亡的主要原因。过多的粘性分泌物排出受阻，增加肺部感染的发生，可使用排痰机排出粘性分泌物，预防和治疗肺部感染。（10101010）老年病）老年病）老年病）老年病老年人的各种身体机能衰退，肺组织弹性及咳嗽反射降低，使用排痰机进行呼吸道护理，可增加肺活力提高肌张力产生咳嗽反射。（1111）艾滋病）艾滋病获得性免疫力缺陷综合症，75%患者有CARINI氏肺囊性肺炎。艾滋病是多种引起呼吸系统异常的免疫缺陷之一。（1212）术前气道清洁）术前气道清洁 神经外科及心外科等术前呼吸道清理，帮助排出病人呼吸道中残留的分泌物，保持呼吸道通畅。适应症（9）肺囊性纤维性病变该隐性遗传性病是21（1313）昏迷）昏迷 由于昏迷的病人对外界反应差，抵抗力减弱，肺内分泌物不易排出，极易合并感染，可用排痰机协助病人保持呼吸道通畅。（1414）烧伤）烧伤 较严重的烧伤，尤其是伴有呼吸道内烧伤，分泌物增多，较粘稠，不易排出，使用排痰机可帮助患者排痰，保持呼吸道通畅。（1515）呼吸衰竭）呼吸衰竭 排痰机有利于保持呼吸道通畅，在治疗呼吸衰竭病人过程中是极为重要的。（1616）肺不张）肺不张 患者手术后或存在异物痰块及炎症等原因，引起气道堵塞造成肺不张，应及时使用排痰机排出呼吸道分泌物，预防并发症的发生。适应症适应症 （13）昏迷适应症22振动排痰机的技术特性振动排痰机的技术特性一、一、YK600-1YK600-1型型显显示示方方式式：大大屏屏幕幕液液晶晶显显示示，全全中中文菜单操作文菜单操作输输出出方方式式：单单路路输输出出，适适用用于于成成人人、儿童。儿童。输输出出频频率率控控制制：手手动动10-60Hz(60010-60Hz(600转转/分分-3600-3600转转/分分)连连续续可可调调，自自动动四四种模式微电脑控制，可自动停机种模式微电脑控制，可自动停机时时间间控控制制：手手动动模模式式1-601-60分分钟钟连连续续可可调调；自自动动模模式式5 5、1010、1515、2020分分钟钟四种；微电脑控制四种；微电脑控制四种自动叩击模式四种自动叩击模式P1-P4P1-P4配有多种叩击头，满足不同病人需配有多种叩击头，满足不同病人需求求振动排痰机的技术特性一、YK600-1型23振动排痰机的技术特性振动排痰机的技术特性二、二、YK600-2YK600-2型型输输 出出 频频 率率 控控 制制：手手 动动 10-10-60Hz(60060Hz(600转转/分分-3600-3600转转/分分)连连续续可调可调时时间间控控制制：手手动动模模式式1-601-60分分钟钟连连续续可可调调；自自动动模模式式5 5、1010、1515、2020分钟四种；微电脑控制分钟四种；微电脑控制输输出出方方式式：单单路路输输出出，适适用用于于儿儿童、婴儿童、婴儿工工作作模模式式：分分为为手手动动和和自自动动模模式式，并适合四种不同病情的患者并适合四种不同病情的患者振动排痰机的技术特性二、YK600-2型24振动排痰机的技术特性振动排痰机的技术特性三、三、YK600-3YK600-3 振荡频率：振荡频率：1010-60Hz-60Hz，连续可调；连续可调；定时时间：定时时间：1 1-60min-60min，连续可调；连续可调；配配合合多多种种组组合合的的叩叩击击头头，满满足足不不同同病人的需求；病人的需求；双双路路输输出出，适适用用于于成成人人、儿儿童童、婴婴儿儿 P1-P4P1-P4四种自动叩击模式，四种自动叩击模式，先进的可插拔拆卸软轴，方便清洗先进的可插拔拆卸软轴，方便清洗 微微电电脑脑控控制制操操作作，中中文文菜菜单单，大大屏屏幕液晶显示幕液晶显示振动排痰机的技术特性三、YK600-325振动排痰机的技术特性振动排痰机的技术特性四、四、YK700-1YK700-1型型 振荡频率：振荡频率：1010-60Hz-60Hz，连续可调；连续可调；定时时间：定时时间：1 1-60min-60min，连续可调；连续可调；输输出出方方式式：单单路路输输出出，适适用用于于成成人人、儿童儿童 配配合合多多种种组组合合的的叩叩击击头头，满满足足不不同同病人的需求；病人的需求；显显示示方方式式：大大屏屏幕幕液液晶晶显显示示、全全中中文菜单文菜单 四种自动叩击模式四种自动叩击模式P1-P4P1-P4振动排痰机的技术特性四、YK700-1型26振动排痰机的技术特性振动排痰机的技术特性五、五、YK700-2YK700-2型型 振荡频率：振荡频率：10-60Hz10-60Hz，连续可调；，连续可调；定时时间：定时时间：1-60min1-60min，连续可调；，连续可调；输输出出方方式式：单单路路输输出出，适适用用于于儿儿童童、婴儿婴儿 配配合合多多种种组组合合的的叩叩击击头头，满满足足不不同同病病人的人的 需求；需求；显显示示方方式式：大大屏屏幕幕液液晶晶显显示示、全全中中文文菜单菜单 四种自动叩击模式四种自动叩击模式P1-P4P1-P4振动排痰机的技术特性五、YK700-2型27 叩击头叩击头 1 1号叩击头号叩击头：130mm130mm平面圆形橡胶叩击头平面圆形橡胶叩击头适适用用于于成成人人体体位位性性引引流流的的叩叩击击头头，由由于于叩叩击击头头与与病病人人人人体体表表面面接接触触面面较较大大，所所以以产产生生的的作作用用也也较较强强，可可产产生生明明显显的的叩叩击、震颤、定向挤推的治疗效果。击、震颤、定向挤推的治疗效果。叩击头1号叩击头：28 叩击头叩击头2 2号叩击头：号叩击头：90mm90mm聚聚氨氨脂脂圆圆形形海海绵绵治治疗头疗头适适用用于于老老年年人人或或过过于于敏敏感感的的病病人人，其其产产生生的的作作用用力力比比较较轻轻柔柔。在在用用于于老老年年人人或或过过于于敏敏感感的的病病人人体体位位引引流流，将将叩叩击击头头放放在在医医生生手手背背或或手手指指背背部部，使使其其作作用用能能通通过过手手传传递递给给病病人人，当当对对一一些些难难于于处处理理或或有有伤伤病病人人进进行行治治疗疗时时，这这种种方方法法较较为为有有用用，能能让让医医生生更更好好地地感感觉觉到到治治疗疗病病人人的反应。的反应。叩击头2号叩击头：29 叩击头叩击头3 3号叩击头：号叩击头：5858mmmm聚聚氨氨脂脂海海绵绵叩叩击头击头适用于婴幼儿或身体中小的敏感部位，治疗头产生的治疗力轻柔，临床上适用于婴儿体外引流。叩击头3号叩击头：30 叩击头叩击头轭状海绵治疗头：轭状海绵治疗头：215mm75mm90mm 215mm75mm90mm 适用于术后患者的护理治疗。该治疗头有两个接触点，在患者采用侧卧位时，可在患者肋骨两外侧进行治疗；当患者肺部上叶感染时，也可将治疗头作用于患者肩部进行治疗。叩击头轭状海绵治疗头：31（1 1）叩击头和连接方式的选择：）叩击头和连接方式的选择：对患者的治疗效果部分取决于对叩击头的选择，可根据治疗对象和治疗目的选择相应的叩击头和连接方式，并正确使用叩击头。（2 2）叩击头的使用：）叩击头的使用：叩击头用于病人的方式不同可得到不同的治疗效果：a.震颤治疗力：动力头与叩击头直接连接，叩击头的平面平行作用于身体可得到叩击头对人体的震颤治疗力。b 叩击、震颤和定向挤推治疗力：动力头与叩击头直角连接，叩击头的平面平行作用于人体，此时将产生叩击、震颤和定向挤推的同时作用。c 叩击和定向挤推治疗力：动力头与叩击头直接连接，使用叩击头边缘作用于身体，可获得叩击治疗力。振动排痰机的临床操作振动排痰机的临床操作（1）叩击头和连接方式的选择：振动排痰机的临床操作32（3 3）叩击头的其他使用方法：）叩击头的其他使用方法：动力头与叩击头直角连接，叩击头平面与身体接触角度不同所产生的叩击治疗力和震颤治疗力大小也不同。当角度越大（将振动排痰面把柄与病人身体垂直）震颤效果越强；角度越小（把柄与病人身体水平）则叩击器效果越大。在治疗过程中可根据病人对治疗的反应进行适当调节，改变叩击头角度，提高治疗效果，具有灵活性并容易控制和操作。对于老年人或儿童、衰弱者及胸部损伤的病例以及过度敏感和衰弱的病人，使用相对于儿童和老年人使用的叩击头。如果需缓和叩击头对病人的作用，可隔着毛巾使用叩击头并徒手引导叩击头，或者将叩击头可以置于治疗师的手背或指头，通过手将作用力传送给病人。当病人卧位时，叩击头的重量足以产生足够的压力以获取良好的引流效果，治疗师只需要引导叩击头。当需要比较明显的作用时，只需增加治疗师对叩击头的压力即可明显加强叩击头的作用。振动排痰机的临床操作振动排痰机的临床操作（3）叩击头的其他使用方法：振动排痰机的临床操作33（4 4 4 4）叩击头移动）叩击头移动）叩击头移动）叩击头移动移移动动叩叩击击头头主主要要取取决决于于治治疗疗师师习习惯惯的的操操作作方方法法或或治治疗疗师师使使用用振振动排痰机的经验。动排痰机的经验。a.a.一一是是 “固固定定不不动动”，即即将将叩叩击击头头置置于于叩叩击击部部位位不不动动，持持续续数秒钟，然后提起叩击头，放在另一个部位。数秒钟，然后提起叩击头，放在另一个部位。b.b.另一种方法是另一种方法是“滑动滑动”，治疗师缓慢将叩击头在身体表面，治疗师缓慢将叩击头在身体表面移动。要避免快速、随意的移动，以免病人移动。要避免快速、随意的移动，以免病人产生不产生不满，影满，影响治疗效果。振动排痰机的临床操作振动排痰机的临床操作（4）叩击头移动振动排痰机的临床操作34（5 5 5 5）使用儿童专业叩击方式）使用儿童专业叩击方式）使用儿童专业叩击方式）使用儿童专业叩击方式振动排痰机在对儿童进行治疗时，可经治疗师的手和手指间接振动排痰机在对儿童进行治疗时，可经治疗师的手和手指间接传递到儿童，从而进行非常敏捷和轻柔的治疗，可使用轻柔的传递到儿童，从而进行非常敏捷和轻柔的治疗，可使用轻柔的叩击头获得最大治疗效果。轻轻将手掌或手指放在患儿需要治叩击头获得最大治疗效果。轻轻将手掌或手指放在患儿需要治疗的部位，然后将叩击头置于您手上。很小的患儿仅使用疗的部位，然后将叩击头置于您手上。很小的患儿仅使用1 1或或2 2个手指，如病儿情况许可，可增加强度。个手指，如病儿情况许可，可增加强度。振动排痰机的临床操作振动排痰机的临床操作（5）使用儿童专业叩击方式振动排痰机的临床操作35体位引流的定义体位引流的定义 凡呼吸系统疾病，凡呼吸系统疾病，伴有大量痰液者，根据伴有大量痰液者，根据支气管肺段解剖部位，支气管肺段解剖部位，选择相应的体位，将痰选择相应的体位，将痰液引出，以达到缓解症液引出，以达到缓解症状和消炎的目的。状和消炎的目的。体位引流的定义凡呼吸系统疾病，伴有大量痰液者，根36（1 1）通过通过X线检查，确定病变所在的肺叶或段，线检查，确定病变所在的肺叶或段，根据病变或可能病变所根据病变或可能病变所 在部位，采取相应的引流体位；在部位，采取相应的引流体位；（2 2）尽可能将病变部位置于高位，使引流的支气管方向向下，依重力和尽可能将病变部位置于高位，使引流的支气管方向向下，依重力和 定向外力双重作用促使痰液排出；定向外力双重作用促使痰液排出；（3 3）施行体位引流前可按医嘱服用支气管扩张剂、祛痰剂，以减少气管施行体位引流前可按医嘱服用支气管扩张剂、祛痰剂，以减少气管 痉挛、痰及粘液浓稠度、支气管壁水肿；痉挛、痰及粘液浓稠度、支气管壁水肿；（4 4）病变位于一侧或两侧的不同部位时，先从病变严重或积痰较多部位病变位于一侧或两侧的不同部位时，先从病变严重或积痰较多部位 开始，然后再引流另一部位；开始，然后再引流另一部位；（5 5）体位引流时间安排：体位引流时间安排：（6）视病人情况确定体位引流治疗时间视病人情况确定体位引流治疗时间（7）更换体位时，应指导病人至少深呼吸三次，然后咳嗽两次更换体位时，应指导病人至少深呼吸三次，然后咳嗽两次（8 8）体位引流后观察体位引流后观察5-105-10分钟，记录咳出痰的颜色、量、粘稠度、特质，分钟，记录咳出痰的颜色、量、粘稠度、特质，听诊有否不正常的呼吸音，初次实施需观察病人的脉搏和肤色；听诊有否不正常的呼吸音，初次实施需观察病人的脉搏和肤色；（9 9）尊重病人隐私；尊重病人隐私；（1010）给予口腔护理；）给予口腔护理；（11）病情较严重患者，治疗前可通过）病情较严重患者，治疗前可通过X线等检查，确定病变所在的肺线等检查，确定病变所在的肺 叶或段，制定详细的综合治疗方案。叶或段，制定详细的综合治疗方案。体位引流的原则体位引流的原则（1）通过X线检查，确定病变所在的肺叶或段，根据病变或可能37体位引流步骤体位引流步骤体位引流步骤38肺部病变的引流体位一肺部病变的引流体位一右上叶尖段半坐卧位：在床或引流平台上，病人背靠枕头角度为30-60度前面观肺部病变的引流体位一右上叶尖段前面观39肺部病变的引流体位二肺部病变的引流体位二右上叶后段左斜俯卧位：右前胸距床面45度，左侧垫高或将床脚抬高 前面观肺部病变的引流体位二右上叶后段前面观40肺部病变的引流体位三肺部病变的引流体位三右上叶前段仰卧位：右侧后背垫高30度前面观肺部病变的引流体位三右上叶前段前面观41肺部病变的引流体位四肺部病变的引流体位四左上叶尖后段：端坐位：上身略向前、向右倾斜前面观肺部病变的引流体位四左上叶尖后段：前面观42肺部病变的引流体位五肺部病变的引流体位五左上叶前段仰卧位：左侧后背垫高 30度前面观肺部病变的引流体位五左上叶前段前面观43肺部病变的引流体位六肺部病变的引流体位六左上叶上舌段、下舌段仰卧位：左侧后背垫高45度，右侧垫高或将床脚抬高前面观肺部病变的引流体位六左上叶上舌段、下舌段前面观44肺部病变的引流体位七肺部病变的引流体位七右中叶外侧段、内侧段 仰卧位：右后背垫高45度 前面观肺部病变的引流体位七右中叶外侧段、内侧段前面观45肺部病变的引流体位八肺部病变的引流体位八两侧下叶背段 膝胸位或俯卧位：胸部垫 高或将床脚抬高后面观肺部病变的引流体位八两侧下叶背段后面观46肺部病变的引流体位九肺部病变的引流体位九右下叶内基底段 斜仰卧位：左背距床面 30-60度，抬高床脚 前面观肺部病变的引流体位九右下叶内基底段前面观47肺部病变的引流体位十肺部病变的引流体位十右下叶前基底段 仰卧位：右臀部垫高或将 床脚抬高 前面观肺部病变的引流体位十右下叶前基底段前面观48肺部病变的引流体位十一肺部病变的引流体位十一两侧下叶侧基底段 健侧卧位：健侧腰部垫高，或将床脚抬高 前面观肺部病变的引流体位十一两侧下叶侧基底段前面观49肺部病变的引流体位十二肺部病变的引流体位十二两侧下叶后基底段 膝胸位或俯卧位：下腹部垫高或将床脚抬高前面观肺部病变的引流体位十二两侧下叶后基底段前面观50临床胸部物理治疗、体位引流论文摘要临床胸部物理治疗、体位引流论文摘要外科院患者肺部感染的预防与护理外科院患者肺部感染的预防与护理摘要摘要 目的目的 减少外科患者肺部感染减少外科患者肺部感染方法采用物理预防措施，进行腹式呼吸和呵欠运动训练，方法采用物理预防措施，进行腹式呼吸和呵欠运动训练，变换体位与体位引流，运用叩击震动法和有效咳嗽及超变换体位与体位引流，运用叩击震动法和有效咳嗽及超声雾化吸入、口腔护理并及时吸痰。结果，术后患者未声雾化吸入、口腔护理并及时吸痰。结果，术后患者未发生肺部感染。结论重视基础护理，掌握护理方法，是发生肺部感染。结论重视基础护理，掌握护理方法，是减少外科患者肺部感染的有效措施。减少外科患者肺部感染的有效措施。-中华医院感染学杂志2003年第13卷第8期临床胸部物理治疗、体位引流论文摘要外科院患者肺部感染的预防与51重度吸入性损伤的救治体会重度吸入性损伤的救治体会 -中华整形烧伤外科杂志中华整形烧伤外科杂志19991999年年1111月第月第1515卷卷第第6 6期期新生儿胎粪羊水吸入性肺炎的预防及气管内吸入新生儿胎粪羊水吸入性肺炎的预防及气管内吸入 -中国临床医学中国临床医学20022002年第年第3030卷第卷第6 6期总期总364364大面积烧伤患者合并吸入性损伤的治疗大面积烧伤患者合并吸入性损伤的治疗 -医药论坛杂志医药论坛杂志20032003年年1212月第月第2424卷第卷第2323期期肺部拍打和体位引流病人的护理肺部拍打和体位引流病人的护理 -吉林医学信息吉林医学信息20002000年第年第1111期期低流量体位引流负压吸引治疗结核性渗出性胸膜炎低流量体位引流负压吸引治疗结核性渗出性胸膜炎 -中国实用内科杂志中国实用内科杂志19951995年第年第1515卷第卷第4 4期期体位引流排痰疗法体位引流排痰疗法 -中国临床医生中国临床医生20012001年第年第2929卷第卷第6 6期总期总375375胸部物理疗法在慢性阻塞性肺病的临床应用胸部物理疗法在慢性阻塞性肺病的临床应用 -Central Plains Medical Journal -Central Plains Medical Journal Vo1.29,NVo1.29,No.2,February2002临床胸部物理治疗、体位引流论文摘要临床胸部物理治疗、体位引流论文摘要重度吸入性损伤的救治体会临床胸部物理治疗、体位引流论文摘52肺癌患者胸部物理治疗肺癌患者胸部物理治疗 -PJCCPVD June,2002,Vo1 10,NO.3 -PJCCPVD June,2002,Vo1 10,NO.3体位引流疗法协助治疗婴儿肺炎的疗效观察体位引流疗法协助治疗婴儿肺炎的疗效观察 -广州医药广州医药20042004年第年第3535卷第卷第4 4期期慢性阻塞性肺疾病缓解期的康复指导慢性阻塞性肺疾病缓解期的康复指导 -Modern Practical Medicine,May -Modern Practical Medicine,May 2003,Vo1.15,NO.52003,Vo1.15,NO.5 55 55例冠状动脉搭桥术后的胸部物理治疗例冠状动脉搭桥术后的胸部物理治疗 -中原医刊中原医刊20042004年年2 2月第月第3131卷第卷第4 4期期截瘫患者呼吸道护理的体会截瘫患者呼吸道护理的体会 -医学理论与实践医学理论与实践20012001年第年第1414卷第卷第7 7期期肺部并发症的预防与护理肺部并发症的预防与护理 -中华实用医药杂志中华实用医药杂志20032003年第年第3 3卷第卷第2 2期期胸部物理治疗在外科的应用胸部物理治疗在外科的应用-中国临床医药研究杂志2003年总第89期临床胸部物理治疗、体位引流论文摘要临床胸部物理治疗、体位引流论文摘要肺癌患者胸部物理治疗临床胸部物理治疗、体位引流论文摘要53支气管扩张的治疗支气管扩张的治疗 -中国社区医学中国社区医学20032003年年1111月第月第9 9卷第卷第3 3。4 4期期胸部物理治疗在慢性阻塞性肺疾病中的临床探讨胸部物理治疗在慢性阻塞性肺疾病中的临床探讨 -中原医刊中原医刊20012001年年9 9月第月第2828卷第卷第9 9期期胸部物理疗法（胸部物理疗法（CPTCPT）在肺动脉成形术后护理的应用体会）在肺动脉成形术后护理的应用体会 -中华综合临床医学杂志中华综合临床医学杂志20032003年年8 8月第月第5 5卷第卷第8 8期期心外科术后患者早期行胸部物理治疗的重要性心外科术后患者早期行胸部物理治疗的重要性 -中华新医学中华新医学20042004年第年第5 5卷第卷第4 4期期应用镇静药物的应用镇静药物的ICUICU病人在胸部物理治疗期间视觉诱发电位的变化病人在胸部物理治疗期间视觉诱发电位的变化 -中华麻醉学杂志中华麻醉学杂志19971997年年1 1月第月第1717卷第卷第1 1期期临床胸部物理治疗、体位引流论文摘要临床胸部物理治疗、体位引流论文摘要1、徐国成、徐国成 韩秋生韩秋生 霍琨主编人体解剖彩色图谱霍琨主编人体解剖彩色图谱 辽宁科学技术出版辽宁科学技术出版2003年年2、吴昌归、吴昌归 樊卫文樊卫文 呼吸病分册中国医药科技出版社呼吸病分册中国医药科技出版社2003年年3、卢美霞护理原理与技术、卢美霞护理原理与技术 科学技术文献出版社科学技术文献出版社1999年年参考文献：参考文献：参考文献：参考文献：支气管扩张的治疗临床胸部物理治疗、体位引流论文摘要参考文54 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