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文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。一、概一、概 述述 (1)(1)v疟疾广泛流行于热带、亚热带及温带边缘疟疾广泛流行于热带、亚热带及温带边缘地区，是重要的虫媒传染病。寄生于人体地区，是重要的虫媒传染病。寄生于人体的疟原虫有的疟原虫有4 4种，即间日疟原虫、恶性疟原种，即间日疟原虫、恶性疟原虫、三日疟原虫和卵形疟原虫。我国常见虫、三日疟原虫和卵形疟原虫。我国常见的为间日疟原虫和恶性疟原虫，分别引起的为间日疟原虫和恶性疟原虫，分别引起间日疟和恶性疟间日疟和恶性疟 。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。一、概 述(2)v疟疾的传播媒介是按蚊，人是疟原虫的中疟疾的传播媒介是按蚊，人是疟原虫的中间宿主。疟原虫寄生于人体的肝细胞和血间宿主。疟原虫寄生于人体的肝细胞和血液的红细胞内，前者称红细胞外期，后者液的红细胞内，前者称红细胞外期，后者为红细胞内期。疟疾发作的临床症状是由为红细胞内期。疟疾发作的临床症状是由红细胞内期引起的。末梢血液中查到疟原红细胞内期引起的。末梢血液中查到疟原虫是疟疾诊断的三条标准之一虫是疟疾诊断的三条标准之一。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。二、疟原虫在人体内的生活史二、疟原虫在人体内的生活史v疟原虫生活史分为按蚊体内的有性生殖和疟原虫生活史分为按蚊体内的有性生殖和人体内的无性生殖两大部分，这里只将人人体内的无性生殖两大部分，这里只将人体内生活史作一简要介绍体内生活史作一简要介绍。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。红细胞外期 1v疟原虫通过按蚊吸血进入蚊体内，经一疟原虫通过按蚊吸血进入蚊体内，经一段时间发育成熟后，成为具有感染性的段时间发育成熟后，成为具有感染性的按蚊，若再次叮人时即将其唾液腺中的按蚊，若再次叮人时即将其唾液腺中的子孢子注入人体，经血液循环进入肝细子孢子注入人体，经血液循环进入肝细胞内繁殖。胞内繁殖。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。红细胞外期 2v间日疟原虫的子孢子分为速发型和迟发型间日疟原虫的子孢子分为速发型和迟发型两种。速发型子孢子进入肝细胞后迅速生两种。速发型子孢子进入肝细胞后迅速生长发育，进行裂体增殖，成熟后将肝细胞长发育，进行裂体增殖，成熟后将肝细胞胀破，完成红细胞外期的发育。每个受感胀破，完成红细胞外期的发育。每个受感染的肝细胞，含有数以千计的裂殖子，其染的肝细胞，含有数以千计的裂殖子，其释放进入血液后一部份被吞噬细胞消灭，释放进入血液后一部份被吞噬细胞消灭，一部份侵入红细胞内寄生。一部份侵入红细胞内寄生。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。红细胞外期 3v间日疟原虫完成红细胞外期发育所需的时间约为间日疟原虫完成红细胞外期发育所需的时间约为8 8天，恶性疟原虫约为天，恶性疟原虫约为6 6天，三日疟原虫约为天，三日疟原虫约为1111天，天，卵形疟原虫约为卵形疟原虫约为9 9天。在此阶段的血液中没有疟原天。在此阶段的血液中没有疟原虫，受染者亦无临床症状。迟发型子孢子需经过虫，受染者亦无临床症状。迟发型子孢子需经过一段或长或短的休眠期后再分批完成红外期发育，一段或长或短的休眠期后再分批完成红外期发育，成为疟疾复发的根源。红外期疟原虫的发育只有成为疟疾复发的根源。红外期疟原虫的发育只有一代，并不反复循环。恶性疟原虫无迟发型子孢一代，并不反复循环。恶性疟原虫无迟发型子孢子，所以没有真正的复发。子，所以没有真正的复发。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。红细胞内期红细胞内期 1 1v从肝细胞中释放的裂殖子，进入血液循环后很快侵从肝细胞中释放的裂殖子，进入血液循环后很快侵入红细胞内形成环状体，又称早期滋养体。它们在入红细胞内形成环状体，又称早期滋养体。它们在红细胞内摄取血红蛋白等营养物质进行裂体增殖，红细胞内摄取血红蛋白等营养物质进行裂体增殖，最后发育为成熟裂殖体，内含一定数量裂殖子。当最后发育为成熟裂殖体，内含一定数量裂殖子。当它胀破红细胞后，裂殖子释放至血液内，使感染者它胀破红细胞后，裂殖子释放至血液内，使感染者出现临床症状。进入血液中的裂殖子，一部份侵入出现临床症状。进入血液中的裂殖子，一部份侵入正常红细胞，进行又一个周期的裂体增殖，一部份正常红细胞，进行又一个周期的裂体增殖，一部份裂殖子被吞噬细胞吞噬。裂殖子被吞噬细胞吞噬。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。红细胞内期红细胞内期 2 2v疟原虫在红细胞内完成一个裂体增殖周期疟原虫在红细胞内完成一个裂体增殖周期所需的时间因虫种而不同，间日疟原虫、所需的时间因虫种而不同，间日疟原虫、恶性疟原虫和卵形疟原虫约为恶性疟原虫和卵形疟原虫约为4848小时，三小时，三日疟原虫约为日疟原虫约为7272小时。经过一代或几代裂小时。经过一代或几代裂体增殖后，有一部份裂殖子侵入红细胞后体增殖后，有一部份裂殖子侵入红细胞后不再进行分裂，而逐渐发育长大成为配子不再进行分裂，而逐渐发育长大成为配子体。体。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。红细胞内期红细胞内期 3 3v疟原虫在人体内持续存活的时间以恶性疟原虫最疟原虫在人体内持续存活的时间以恶性疟原虫最短，约为短，约为1 1年；间日疟原虫和卵形疟原虫为年；间日疟原虫和卵形疟原虫为1-31-3年；年；三日疟原虫最长，为三日疟原虫最长，为3-53-5年，甚至可终身带虫。由年，甚至可终身带虫。由疟原虫侵入到出现临床症状的这段时间称为潜伏疟原虫侵入到出现临床症状的这段时间称为潜伏期，其时间长短与入侵人体疟原虫的种类、虫株、期，其时间长短与入侵人体疟原虫的种类、虫株、原虫的数量及人体的抵抗力有关。恶性疟的潜伏原虫的数量及人体的抵抗力有关。恶性疟的潜伏期为期为7-277-27天，平均天，平均1111天；三日疟通常为天；三日疟通常为18-3518-35天，天，平均平均2828天；天；文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。红细胞内期红细胞内期 4 4v间日疟则有长潜伏期与短潜伏期两种，短间日疟则有长潜伏期与短潜伏期两种，短者者11-2511-25天，平均天，平均1414天；长者天；长者6-96-9个月，最个月，最长者可达长者可达1515个月。疟原虫在红细胞内按照个月。疟原虫在红细胞内按照生长、发育、繁殖的阶段不同而分为滋养生长、发育、繁殖的阶段不同而分为滋养体、裂殖体和配子体体、裂殖体和配子体3 3个时期或阶段，各期个时期或阶段，各期疟原虫的形态变化很大疟原虫的形态变化很大。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。疟原虫的基本结构v 核 v即细胞核或染色质粒。在正常情况下核呈鲜红色，呈圆形或不规则的颗粒状。核的结构致密，只有在个别发育阶段较为疏松，例如间日疟原虫雄配子体的核。有时因胞浆厚密或染色深蓝，使核呈暗红或紫红色。三、疟原虫形态特征文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。三、疟原虫形态特征v 细胞浆细胞浆 v被染成蔚蓝色或深蓝色，随着虫体发育长大，被染成蔚蓝色或深蓝色，随着虫体发育长大，细胞浆逐渐增多。间日疟原虫发育到大滋养细胞浆逐渐增多。间日疟原虫发育到大滋养体阶段，胞浆呈阿米巴样活动，胞浆内有空体阶段，胞浆呈阿米巴样活动，胞浆内有空泡。三日疟原虫阿米巴活动不显著。泡。三日疟原虫阿米巴活动不显著。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。三、疟原虫形态特征三、疟原虫形态特征v 疟色素疟色素 v颜色和颗粒的形状，因疟原虫种类而异。间日疟颜色和颗粒的形状，因疟原虫种类而异。间日疟原虫的色素颗粒呈短棒状，黄褐色；恶性疟原虫原虫的色素颗粒呈短棒状，黄褐色；恶性疟原虫的色素颗粒呈细砂状，黑褐色；三日疟原虫的色的色素颗粒呈细砂状，黑褐色；三日疟原虫的色素呈砂粒状，深褐色；卵形疟原虫的色素与间日素呈砂粒状，深褐色；卵形疟原虫的色素与间日疟原虫相似。疟色素在虫体内散在分布或聚集成疟原虫相似。疟色素在虫体内散在分布或聚集成团块团块。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。三、疟原虫形态特征三、疟原虫形态特征v 被寄生的红细胞被寄生的红细胞 v被间日疟原虫寄生的红细胞胀大、颜色变淡。疟原虫发育被间日疟原虫寄生的红细胞胀大、颜色变淡。疟原虫发育至阿米巴样体，红细胞出现薛氏点至阿米巴样体，红细胞出现薛氏点(Schuffners dots)(Schuffners dots)。被恶性疟原虫寄生的红细胞大小正常或稍微缩小，红细胞被恶性疟原虫寄生的红细胞大小正常或稍微缩小，红细胞上有时见到茂氏点上有时见到茂氏点(Maurers dots)(Maurers dots)。被三日疟原虫寄生被三日疟原虫寄生的红细胞大小正常，红细胞上可见到齐氏点的红细胞大小正常，红细胞上可见到齐氏点(Ziemanns(Ziemanns dots)dots)。被卵形疟原虫寄生的红细胞稍胀大或不胀大，呈卵。被卵形疟原虫寄生的红细胞稍胀大或不胀大，呈卵形或一端呈锯齿（伞矢）状，薛氏点出现较早，于环状体形或一端呈锯齿（伞矢）状，薛氏点出现较早，于环状体阶段便可查见。阶段便可查见。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。四、红细胞内期的疟原虫分期1v 滋养体滋养体 滋养体有早期与晚期之分。早期滋养体有早期与晚期之分。早期滋养体因外形呈环状而又称环状体。以后滋养体因外形呈环状而又称环状体。以后虫体长大，胞浆增多，时有伪足伸出，并虫体长大，胞浆增多，时有伪足伸出，并在胞浆中出现空泡和疟色素，此时称为晚在胞浆中出现空泡和疟色素，此时称为晚期滋养体。期滋养体。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。四、红细胞内期的疟原虫分期2v 裂殖体裂殖体 晚期滋养体发育成熟（间日疟原晚期滋养体发育成熟（间日疟原虫约经虫约经4040小时）后核开始分裂称为早期裂小时）后核开始分裂称为早期裂殖体，以后核经反复分裂，最后胞浆亦随殖体，以后核经反复分裂，最后胞浆亦随之分裂，分别包裹在每个核的周边，形成之分裂，分别包裹在每个核的周边，形成一个个的裂殖子，此期称为成熟裂殖体。一个个的裂殖子，此期称为成熟裂殖体。其体内除有数量不等的裂殖子外，尚有集其体内除有数量不等的裂殖子外，尚有集聚成块状的疟色素。聚成块状的疟色素。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。四、红细胞内期的疟原虫分期3v配子体 疟原虫经过一次或数次裂体增殖 后，部分裂殖子侵入红细胞中发育长大，其核增大而不再分裂，胞浆不断增多而无 伪足和空泡，最后发育成为圆形，卵圆形或 腊肠形、新月形配子体。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。薄血膜上疟原虫的形态特征薄血膜上疟原虫的形态特征疟原虫均寄生于红细胞内，其基本结构为细胞核、细胞浆和疟原虫均寄生于红细胞内，其基本结构为细胞核、细胞浆和细胞膜。环状体以后各期还有血红蛋白消化分解后的产物疟细胞膜。环状体以后各期还有血红蛋白消化分解后的产物疟色素。各种疟原虫除疟色素以外均无色，血片制后需经染色色素。各种疟原虫除疟色素以外均无色，血片制后需经染色才能识别。才能识别。染色后的疟原虫细胞核呈红色或淡紫红色，细染色后的疟原虫细胞核呈红色或淡紫红色，细胞质呈蓝色或淡蓝色，疟色素呈褐黄色或黑褐色。涂制好的胞质呈蓝色或淡蓝色，疟色素呈褐黄色或黑褐色。涂制好的薄血膜，红细胞应平铺在血片上，互不重叠。由于薄血膜干薄血膜，红细胞应平铺在血片上，互不重叠。由于薄血膜干燥迅速，疟原虫很快被固定，所以形态典型活跃。燥迅速，疟原虫很快被固定，所以形态典型活跃。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。薄血膜中常见的血液成分薄血膜中常见的血液成分中中性性白白细细胞胞酸性球血小板血小板大单核球红血球淋巴球文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。薄血膜中被疟原虫寄生薄血膜中被疟原虫寄生红血球形态特征红血球形态特征v间日疟原虫被寄生红细胞间日疟原虫被寄生红细胞v胀大色浅，薛氏点鲜红色，胀大色浅，薛氏点鲜红色，细小，数多细小，数多v恶性疟原虫被寄生红细胞恶性疟原虫被寄生红细胞v大小正常，色稍紫；茂氏大小正常，色稍紫；茂氏点紫红色，粗大，数少点紫红色，粗大，数少文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。薄血膜疟原虫形态 间日疟间日疟 环状体环状体红血球：正常。红血球：正常。大小：大小：较大，约为红较大，约为红 细胞直径细胞直径1/31/3。胞浆：环状，浅蓝色。胞浆：环状，浅蓝色。核：核：红色，一个，红色，一个，偶有二个。偶有二个。色素：色素：没有。没有。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。薄血膜疟原虫形态 恶性疟恶性疟 环状体环状体红血球：大小正常红血球：大小正常,颜色较深。颜色较深。大小：大小：较小，约为红细胞较小，约为红细胞 直径直径1/51/6。胞浆：胞浆：兰色，环状纤细，兰色，环状纤细，有时位于红细胞的有时位于红细胞的 边缘。常见多个同边缘。常见多个同 寄生一红细胞现象。寄生一红细胞现象。核：核：红色一个红色一个,常有二个常有二个。色素：色素：没有。没有。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。薄血膜疟原虫形态 恶性疟环状体文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。薄血膜中小滋养体形态特征v间日疟原虫小滋养体间日疟原虫小滋养体v约为红细胞直径的约为红细胞直径的1 13 3；环；环较粗大；核较粗大；核1 1个；个；2 2个核和一个核和一个红细胞寄生个红细胞寄生2 2个环状体，个环状体，不如不如恶性疟原虫多见恶性疟原虫多见v恶性疟原虫小滋养体恶性疟原虫小滋养体v约为红细胞的约为红细胞的 1/61/6；环纤细；环纤细；核核1212个；个；v一个红细胞寄生一个红细胞寄生2 2个环状体的个环状体的常见常见文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。薄血膜疟原虫形态 间日疟间日疟大滋养体大滋养体红细胞：胀大褪色，出现红细胞：胀大褪色，出现形状大小相等，分布均形状大小相等，分布均匀，数目较多，鲜红色匀，数目较多，鲜红色薛氏小点。薛氏小点。大小：较大。大小：较大。胞浆：不规则，浅兰色，胞浆：不规则，浅兰色，出现阿米巴伪足，有空出现阿米巴伪足，有空泡。泡。核：红色，一个。核：红色，一个。色素：有，细小杆状，黄色素：有，细小杆状，黄葛色，分布不均匀葛色，分布不均匀。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。薄血膜疟原虫形态薄血膜疟原虫形态 间间 日日 疟疟 大大 滋滋 养养 体体文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。薄血膜疟原虫形态 恶性疟大滋养体红细胞：大小正常，颜色较深，可出现较粗、大小不一、分布不匀、数目较少红色茂氏小点。大小：较小。胞浆：兰色，圆形，坚实，体积小。核：一个，红色。色素：较细的黑褐色颗粒，常集成块。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。薄血膜中大滋养体形态特征薄血膜中大滋养体形态特征v间日疟原虫大滋养体间日疟原虫大滋养体v虫体不规则，较大；阿米巴虫体不规则，较大；阿米巴样空泡明显；疟色素细小，样空泡明显；疟色素细小，黄褐色黄褐色v恶性疟原虫大滋养体恶性疟原虫大滋养体v体小，圆形；空泡小；早体小，圆形；空泡小；早期疟色素细小，金黄色，期疟色素细小，金黄色，晚期结成块状，黑褐色晚期结成块状，黑褐色文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。薄血膜疟原虫形态 间日疟间日疟未成熟裂殖体未成熟裂殖体红细胞：胀大，褪色，红细胞：胀大，褪色，可有薛氏小点。可有薛氏小点。胞浆：较不规则，空胞浆：较不规则，空泡小或消失，兰色。泡小或消失，兰色。核：核：红色，分裂为红色，分裂为二个以上。二个以上。色素：黄褐色，分布色素：黄褐色，分布不均匀。不均匀。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。薄血膜疟原虫形态 间间 日日 疟疟 未未 成成 熟熟 裂裂 殖殖 体体 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。薄血膜疟原虫形态恶性疟恶性疟未成熟裂殖体未成熟裂殖体红细胞：大小正常，颜色红细胞：大小正常，颜色较深，可有茂氏小点。较深，可有茂氏小点。大小：大小：较小。较小。胞浆：胞浆：规则，圆形或规则，圆形或卵圆形，兰色。卵圆形，兰色。核：核：分裂为二个以分裂为二个以上，红色。上，红色。色素：色素：黄褐色颗粒，黄褐色颗粒，常集成黑褐团块常集成黑褐团块。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。薄血膜中裂殖体前期形态特征v间日疟原虫裂殖体前期间日疟原虫裂殖体前期v圆形或不规则；核分裂为圆形或不规则；核分裂为2 2个以上，空泡消失；疟色个以上，空泡消失；疟色素分布不匀素分布不匀v恶性疟原虫裂殖体前期恶性疟原虫裂殖体前期v圆形，核分裂为圆形，核分裂为2 2个以上；个以上；疟色素集成团快疟色素集成团快文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。薄血膜疟原虫形态 间日疟间日疟成熟裂殖体成熟裂殖体红细胞红细胞：胀大，褪色，可：胀大，褪色，可见薛氏小点。见薛氏小点。大小大小：个体较大。个体较大。胞浆和核胞浆和核：裂殖子：裂殖子12241224个平均个平均1616个，排列不规个，排列不规则，核红色，胞浆浅兰则，核红色，胞浆浅兰色。色。色素色素：黄褐色常集于疟黄褐色常集于疟原虫的一边。原虫的一边。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。薄血膜疟原虫形态 恶性疟恶性疟成熟裂殖体成熟裂殖体红细胞红细胞：大小正常，颜大小正常，颜色较深，可见茂氏小点。色较深，可见茂氏小点。大小大小：虫体较小。虫体较小。胞浆和核胞浆和核：裂殖子：裂殖子836836个个平均平均18241824个，排列个，排列 不规则或呈二重排不规则或呈二重排 列，核红色胞浆兰色。列，核红色胞浆兰色。色素色素：黑褐色，集中于黑褐色，集中于中央或一侧。中央或一侧。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。薄血膜中成熟裂殖体形态特征薄血膜中成熟裂殖体形态特征v间日疟原虫裂殖体间日疟原虫裂殖体v大于正常红细胞；裂殖子大于正常红细胞；裂殖子12241224个，通常个，通常1616个，排列不个，排列不规则；疟色素常集于一侧，规则；疟色素常集于一侧，黄褐色黄褐色v恶性疟原虫裂殖体恶性疟原虫裂殖体v小于正常红细胞；裂殖子较小于正常红细胞；裂殖子较小，小，826826个，排列不规则；个，排列不规则；疟色素成团快状，黑褐色疟色素成团快状，黑褐色文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。薄血膜疟原虫形态间日疟间日疟大（雌）配子大（雌）配子体体形状大小形状大小：圆或椭圆，：圆或椭圆，较大。较大。胞浆胞浆：深兰色。深兰色。核核：一个，较小，一个，较小，深红色常偏于一边，深红色常偏于一边，核周可见明显不染核周可见明显不染色带。色带。色素色素：黄褐色，均匀黄褐色，均匀散在，数目较多散在，数目较多。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。薄血膜疟原虫形态疟原虫形态间日疟间日疟小（雄）配子小（雄）配子体体 形状大小形状大小：圆形，虫：圆形，虫体较大。体较大。胞浆胞浆：浅兰色。浅兰色。核核：一个，较一个，较大，疏松位于中央，大，疏松位于中央，浅红色，周围有明浅红色，周围有明显不着色带。显不着色带。色素色素：黄褐色，散在黄褐色，散在分布。分布。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。薄血膜疟原虫形态恶性疟恶性疟 大雌）配子体大雌）配子体形状大小形状大小：新月形，两：新月形，两端端 稍尖。稍尖。胞浆胞浆：深兰色。深兰色。核核：一个，较小，致一个，较小，致 密，深红色位于中央，密，深红色位于中央，核周可见透明不染色核周可见透明不染色带。带。色素色素：黑褐色，密布于：黑褐色，密布于核的周围核的周围文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。薄血膜疟原虫形态恶性疟：恶性疟：小（雄）配子小（雄）配子体体形状大小形状大小：腊肠形，两：腊肠形，两端钝圆。端钝圆。胞浆胞浆：浅兰色或淡紫红浅兰色或淡紫红色。色。核核：一个，较大，一个，较大，疏松，位于中央，浅疏松，位于中央，浅红色，核周可见不染红色，核周可见不染色带。色带。色素色素：黑褐色，疏松地黑褐色，疏松地分布于核周围。分布于核周围。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。薄血膜中大（雌）配子体形态特征薄血膜中大（雌）配子体形态特征v间日疟原虫雌配子体v小于正常红细胞，圆形；核小，致密，深红色，偏于一侧，胞浆深蓝色；疟色素散在v恶性疟原虫雌配子体v新月型，两端较尖；核小，致密，深红色，位于中央；胞浆深蓝色；疟色素块围于核周文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。薄血膜中小（雄）配子体形态特征薄血膜中小（雄）配子体形态特征 v间日疟原虫雄配子体v大于正常红细胞，圆形；核大，疏松，浅红色，多位于中央；胞浆浅蓝色或淡红色；疟色素散在v恶性疟原虫雄配子体v腊肠形，两端钝圆；核大，疏松，淡红色，位于中央；胞浆浅蓝色或浅红色；疟色素围于核周文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。大配子体与大滋养体区别大配子体与大滋养体区别虫体大小虫体大小:几乎充满被寄生的红细胞几乎充满被寄生的红细胞v核核:一个，较大且致密，周围有一圈空一个，较大且致密，周围有一圈空白的不染色带白的不染色带v胞浆胞浆:边缘清楚，不含空泡边缘清楚，不含空泡v疟色素疟色素:颗粒较多较粗，均匀散颗粒较多较粗，均匀散在在v虫体大小虫体大小:不超过被寄生红细胞的不超过被寄生红细胞的3/43/4v核核:一个，延长呈带状，周围无明显一个，延长呈带状，周围无明显的不染色带的不染色带v浆浆:边缘不整齐，多有空泡边缘不整齐，多有空泡v疟色素疟色素:颗粒较少较细，分布不均匀颗粒较少较细，分布不均匀文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。三日疟原虫v1 1）滋养体）滋养体 小滋养体略小于间小滋养体略小于间日疟的小滋养体，核较大，胞日疟的小滋养体，核较大，胞浆较粗厚，有时可见色素。大浆较粗厚，有时可见色素。大滋养体常呈带状，极少呈圆形，滋养体常呈带状，极少呈圆形，核常呈条状，胞浆结实，一般核常呈条状，胞浆结实，一般不含空泡，色素颗粒粗大，深不含空泡，色素颗粒粗大，深褐色，常沿边缘分布。褐色，常沿边缘分布。v 被三日疟原虫寄生的红细被三日疟原虫寄生的红细胞大小正常或略有缩小、颜色胞大小正常或略有缩小、颜色正常。偶见淡紫红色微细的齐正常。偶见淡紫红色微细的齐氏点，其数量少于薛氏点而多氏点，其数量少于薛氏点而多于茂氏点。于茂氏点。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。三日疟原虫 裂殖体裂殖体 未成熟裂殖体未成熟裂殖体核分裂成核分裂成2个以上，胞浆也个以上，胞浆也分裂，色素渐趋集中，分裂，色素渐趋集中，分分布不匀。成熟裂殖体小于正布不匀。成熟裂殖体小于正常红细胞，含裂殖子常红细胞，含裂殖子612个，常为个，常为8个，形成菊花状，个，形成菊花状，色素常集中于中央。裂殖子色素常集中于中央。裂殖子比间日疟原虫裂殖子大。比间日疟原虫裂殖子大。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。三日疟原虫v配子体配子体 形态形态与间日原虫的与间日原虫的配子体相似，配子体相似，但虫体小于正但虫体小于正常红细胞，色常红细胞，色素颗粒粗大。素颗粒粗大。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。卵形疟原虫卵形疟原虫v滋养体滋养体 小滋养体与三日疟小滋养体小滋养体与三日疟小滋养体相似，核较大，胞浆较粗厚。大滋养相似，核较大，胞浆较粗厚。大滋养体结实，空泡不显著，常呈圆形，极体结实，空泡不显著，常呈圆形，极少呈带状，色素棕黄色，颗粒粗大。少呈带状，色素棕黄色，颗粒粗大。被卵形疟原虫寄生的红细胞，大小正被卵形疟原虫寄生的红细胞，大小正常或稍胀大，褪色，部分红细胞变为常或稍胀大，褪色，部分红细胞变为卵形或边缘像伞边缘的矢状，可见较卵形或边缘像伞边缘的矢状，可见较多的薛氏点，且比间日疟原虫寄生的多的薛氏点，且比间日疟原虫寄生的红细胞出现早，于小滋养体阶段已可红细胞出现早，于小滋养体阶段已可见到，斑点也稍粗大见到，斑点也稍粗大。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。卵形疟原虫v裂殖体裂殖体 与三日疟原虫与三日疟原虫的裂殖体相似，圆而结的裂殖体相似，圆而结实，约占红细胞的实，约占红细胞的3/43/4，一般不超过正常红细胞一般不超过正常红细胞大小。成熟裂殖体含裂大小。成熟裂殖体含裂殖子殖子6 61212个，常为个，常为8 8个，个，一般排列不规则。裂殖一般排列不规则。裂殖子比常见三种疟原虫的子比常见三种疟原虫的裂殖子大裂殖子大。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。卵形疟原虫v配子体：亦配子体：亦与三日疟原与三日疟原虫的配子体虫的配子体相似，一般相似，一般不超过正常不超过正常红细胞的大红细胞的大小小文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。四种疟原虫的小滋养体文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。四种疟原虫的小、大滋养体文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。四种疟原虫未成熟、成熟裂殖体文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。四种疟原虫小配子体、大配子体四种疟原虫小配子体、大配子体文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。间日疟原虫被寄生细胞明显膨大，褪色被寄生细胞明显膨大，褪色大滋养体呈阿米巴样大滋养体呈阿米巴样（阿米巴样体）（阿米巴样体）虫体胞浆内空泡明显虫体胞浆内空泡明显色素颗粒短杆状，较细，黄褐色色素颗粒短杆状，较细，黄褐色薛氏点细小，数多薛氏点细小，数多文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。恶性疟原虫被寄生红细胞形态正常核红色，一个或多个。茂氏点红色、粗大、明显数少环状体细胞浆淡蓝色，较纤细。环状体有时贴于红细胞边缘，多重感染较常见文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。三日疟原虫文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。卵形疟原虫文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。五、厚血膜中疟原虫的形态特征1v厚血膜的优点是能够提高疟原虫的检出率，厚血膜的优点是能够提高疟原虫的检出率，厚血膜上原虫集中，检出率比薄血膜高出十厚血膜上原虫集中，检出率比薄血膜高出十几倍甚至数十倍，尤其是在轻度感染的情况几倍甚至数十倍，尤其是在轻度感染的情况下。但是，厚血膜的镜检亦受到很多因素的下。但是，厚血膜的镜检亦受到很多因素的影响：厚血膜层次多、背景深、透光差，虫影响：厚血膜层次多、背景深、透光差，虫体收缩，疟原虫的形态结构远不如薄血膜上体收缩，疟原虫的形态结构远不如薄血膜上清晰典型；清晰典型；文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。五、厚血膜中疟原虫的形态特征五、厚血膜中疟原虫的形态特征2v厚血膜中红细胞重叠和横竖交替，使疟原虫体态各不相厚血膜中红细胞重叠和横竖交替，使疟原虫体态各不相同，并且还会出现折皱叠加的现象；血片制作、染色过同，并且还会出现折皱叠加的现象；血片制作、染色过程中亦会使原虫皱缩变形和腐蚀破损，厚血膜中原虫的程中亦会使原虫皱缩变形和腐蚀破损，厚血膜中原虫的形态与薄血膜相比，差异很大，识别较难；染色过程中形态与薄血膜相比，差异很大，识别较难；染色过程中血红蛋白溶解，红细胞消失而不能像薄血膜那样可以借血红蛋白溶解，红细胞消失而不能像薄血膜那样可以借助红细胞特有的改变和疟原虫在红细胞内的特点进行识助红细胞特有的改变和疟原虫在红细胞内的特点进行识别；厚血膜上还常混杂一些与原虫较易混淆的染液残渣、别；厚血膜上还常混杂一些与原虫较易混淆的染液残渣、血小板和血细胞碎片，更增加了鉴别的困难。血小板和血细胞碎片，更增加了鉴别的困难。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。五、厚血膜中疟原虫的形态特征五、厚血膜中疟原虫的形态特征3v但是我们可以根据疟原虫特有的三个基本要素即但是我们可以根据疟原虫特有的三个基本要素即红色细胞核、蓝色细胞浆和棕褐色或黑褐色的疟红色细胞核、蓝色细胞浆和棕褐色或黑褐色的疟色素，和其组成的形态特征与动态结构，以及还色素，和其组成的形态特征与动态结构，以及还可能出现的红色薛氏或茂氏小点和红细胞的红色可能出现的红色薛氏或茂氏小点和红细胞的红色阴影等方面去认真观察分析，反复操练，还是可阴影等方面去认真观察分析，反复操练，还是可以逐渐识别和逐步掌握的。以逐渐识别和逐步掌握的。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。厚血膜疟原虫形态厚血膜疟原虫形态 v 小滋养体：呈环状或因空泡消失而小滋养体：呈环状或因空泡消失而变成各种形状，形状的改变因胞浆向核的变成各种形状，形状的改变因胞浆向核的一侧，或同时向二侧收缩，或围住核，镜一侧，或同时向二侧收缩，或围住核，镜检是常见检是常见“!”!”、“，”、“飞鸟飞鸟”、“”形和形和“鸟眼鸟眼”等。等。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。厚血膜疟原虫形态厚血膜疟原虫形态v间日疟原虫小滋养体的虫体大于恶性疟原间日疟原虫小滋养体的虫体大于恶性疟原虫小滋养体，核较大，胞浆较厚，常呈虫小滋养体，核较大，胞浆较厚，常呈“!”!”或或“，”等。常伴有各个发育阶段的等。常伴有各个发育阶段的疟原虫。疟原虫。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。厚血膜疟原虫形态厚血膜疟原虫形态v三日疟原虫小滋养体大于恶性疟原虫小滋三日疟原虫小滋养体大于恶性疟原虫小滋养体而略小于间日疟原虫的小滋养体。核养体而略小于间日疟原虫的小滋养体。核较大，胞浆较粗厚，常呈较大，胞浆较粗厚，常呈“，”或或“鸟眼鸟眼”等。有时可见色素等。有时可见色素。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。厚血膜疟原虫形态厚血膜疟原虫形态v如果血膜上只有少数环状体，其形态又不如果血膜上只有少数环状体，其形态又不太典型，则应另外取血检查，不应轻易下太典型，则应另外取血检查，不应轻易下结论结论。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。厚血膜疟原虫形态厚血膜疟原虫形态v 大滋养体：间日疟原虫大滋养体运动大滋养体：间日疟原虫大滋养体运动活泼，空泡大，形态变化也较大，而恶性活泼，空泡大，形态变化也较大，而恶性疟原虫和三日疟原虫大滋养体仅有轻微运疟原虫和三日疟原虫大滋养体仅有轻微运动，空泡小，形态变化也较小动，空泡小，形态变化也较小 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。厚血膜疟原虫形态厚血膜疟原虫形态v间日疟原虫大滋养体呈阿米巴样或缩成各种形状，间日疟原虫大滋养体呈阿米巴样或缩成各种形状，常见有些原虫的胞浆为圆形，核和色素均被包在常见有些原虫的胞浆为圆形，核和色素均被包在中间，着色很深，只能看到深蓝色的胞浆和黄褐中间，着色很深，只能看到深蓝色的胞浆和黄褐色的色素折光，核模糊不清，或仅于调节显微镜色的色素折光，核模糊不清，或仅于调节显微镜的亮光时，才隐约可见。有些胞浆皱缩断裂成几的亮光时，才隐约可见。有些胞浆皱缩断裂成几个团块，大小不一，互不连接，核位于胞浆之中个团块，大小不一，互不连接，核位于胞浆之中或外边，色素分布不匀。有些则仅见胞浆和色素或外边，色素分布不匀。有些则仅见胞浆和色素而核看不清楚。而核看不清楚。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。厚血膜疟原虫形态厚血膜疟原虫形态v 三日疟原虫大滋养体常呈圆形或卵形，有三日疟原虫大滋养体常呈圆形或卵形，有时可见呈带状。由于它的胞浆结实，色素时可见呈带状。由于它的胞浆结实，色素颗粒粗大，深褐色，数量较多，以致整个颗粒粗大，深褐色，数量较多，以致整个原虫呈黄绿色，核不太清楚原虫呈黄绿色，核不太清楚 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。厚血膜疟原虫形态厚血膜疟原虫形态v 恶性疟原虫大滋养体常呈圆形，虫体较小恶性疟原虫大滋养体常呈圆形，虫体较小而结实，色素细小，金黄色，结成团块后，而结实，色素细小，金黄色，结成团块后，呈黑褐色。呈黑褐色。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。厚血膜疟原虫形态厚血膜疟原虫形态v 裂殖体：三种疟原虫的未成熟裂殖体和成熟裂殖体：三种疟原虫的未成熟裂殖体和成熟裂殖体，除虫体略微缩小而着色较深外，几乎与裂殖体，除虫体略微缩小而着色较深外，几乎与薄血膜上的形态一样。间日疟原虫裂殖体较大，薄血膜上的形态一样。间日疟原虫裂殖体较大，而恶性疟原虫和三日疟原虫的裂殖体均较小。三而恶性疟原虫和三日疟原虫的裂殖体均较小。三日疟原虫的裂殖子较大，间日疟原虫的裂殖子次日疟原虫的裂殖子较大，间日疟原虫的裂殖子次之，恶性疟原虫的裂殖子较小。之，恶性疟原虫的裂殖子较小。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。厚血膜疟原虫形态厚血膜疟原虫形态v 配子体：间日疟原虫和三日疟原虫的配子体相似，均呈配子体：间日疟原虫和三日疟原虫的配子体相似，均呈圆形，但前者的虫体比后者大。间日疟原虫雄配子体核大，圆形，但前者的虫体比后者大。间日疟原虫雄配子体核大，圆形或星状，胞浆较少，着色淡，色素粗大，数量较多。间圆形或星状，胞浆较少，着色淡，色素粗大，数量较多。间日疟原虫的雌配子体与成熟大滋养体相似，但配子体的色素日疟原虫的雌配子体与成熟大滋养体相似，但配子体的色素颗粒粗大，多而分散，有沿边分布的现象。恶性疟原虫的配颗粒粗大，多而分散，有沿边分布的现象。恶性疟原虫的配子体呈新月形或腊肠形，常见其边缘上附着一小块皱缩的红子体呈新月形或腊肠形，常见其边缘上附着一小块皱缩的红细胞膜，有时可见缩成圆形，核位于中央，色素散在于核周细胞膜，有时可见缩成圆形，核位于中央，色素散在于核周围，其外为一圈胞浆，还可见配子体的胞浆部分或全部消失，围，其外为一圈胞浆，还可见配子体的胞浆部分或全部消失，只留下核和色素，或核和胞浆均消失，只留下色素。只留下核和色素，或核和胞浆均消失，只留下色素。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。厚血膜疟原虫形态厚血膜疟原虫形态v 被疟原虫寄生的红细胞：厚血膜染色被疟原虫寄生的红细胞：厚血膜染色后，红细胞的血红蛋白溶解，其轮廓消失，后，红细胞的血红蛋白溶解，其轮廓消失，但斑点却十分清楚。有时尚残留红细胞的但斑点却十分清楚。有时尚残留红细胞的模糊痕迹，血膜边缘部分较薄，更易查见。模糊痕迹，血膜边缘部分较薄，更易查见。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。厚血膜中常见的血液成分中性球酸性球酸性球中性球大单核球淋巴球血小板文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。厚血膜中疟原虫的形态厚血膜中疟原虫的形态v厚血膜由于用血量较多，涂制的厚血膜由于用血量较多，涂制的血膜小，红细胞重叠且干燥慢，血膜小，红细胞重叠且干燥慢，致使虫体皱缩，空泡消失，胞浆致使虫体皱缩，空泡消失，胞浆变形，其形态改变的程度与疟原变形，其形态改变的程度与疟原虫运动的强弱、空泡有无和大小虫运动的强弱、空泡有无和大小有关。各期疟原虫在发育中，大有关。各期疟原虫在发育中，大小滋养体明显的阿米巴样运动，小滋养体明显的阿米巴样运动，其他期仅有轻微运动；大、小滋其他期仅有轻微运动；大、小滋养体含明显空泡，裂殖前期的空养体含明显空泡，裂殖前期的空泡不明显或消失，成熟裂殖体和泡不明显或消失，成熟裂殖体和配子体均无空泡配子体均无空泡。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。厚血膜小滋养体形态v小滋养体小滋养体 胞浆呈环状或胞浆呈环状或向核的一侧或两侧收缩，向核的一侧或两侧收缩，使环的中间断裂，或围绕使环的中间断裂，或围绕核。间日疟原虫的环较大，核。间日疟原虫的环较大，常呈分号常呈分号“；”和感叹号和感叹号“！”状；而恶性疟原虫状；而恶性疟原虫的环纤细，常呈分号的环纤细，常呈分号“：”、飞鸟、飞鸟“.”.”、V V状状和断环状。和断环状。间日疟小滋养体恶性疟小滋养体文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。厚血膜恶性疟小滋养体v恶性疟环状体在恶性疟环状体在发育不同阶段，发育不同阶段，其个体大小有很其个体大小有很大变化。注意粗大变化。注意粗环与间日疟环状环与间日疟环状体的区别。体的区别。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。厚血膜间日疟大滋养体 形态v间间日日疟疟大大滋滋养养体体呈呈阿阿米米巴巴样样运运动动，胞胞浆浆常常断断裂裂几几块块或或缩缩成成圆圆形形，核核和和疟疟色色素素均均被被包包在在胞胞浆浆之之中中，着着色色深深，只只隐隐约约可可见见红红色色的的核核和和黄黄绿绿色色的的疟疟色色素素。胞胞浆浆可可皱皱缩缩断断裂裂成成几几个个块块状状，大大小小不不一一，似似互互不不连连接接。核核位位于于胞胞浆浆之之中中或或外外边边。疟疟色色素素分分布布不不均均匀匀。有有些些仅仅见见胞胞浆和疟色素而核看不清楚。浆和疟色素而核看不清楚。大滋养体文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。厚血膜恶性疟大滋养体形态v恶性疟原虫大滋恶性疟原虫大滋养体，与薄血膜养体，与薄血膜形态相似，常呈形态相似，常呈圆形，体小结实，圆形，体小结实，疟色素细小，金疟色素细小，金黄色，结成块状黄色，结成块状后，呈黑褐色。后，呈黑褐色。大滋养体大滋养体文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。厚血膜裂殖体 形态v裂殖体裂殖体 间日疟原虫、恶性疟原虫的裂殖体前期及成熟殖间日疟原虫、恶性疟原虫的裂殖体前期及成熟殖体，除虫体略为缩小着色较深外，均与薄血膜相似体，除虫体略为缩小着色较深外，均与薄血膜相似。恶性疟裂殖体恶性疟裂殖体文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。厚血膜间日疟配子体形态v间日疟原虫的配子体呈圆形间日疟原虫的配子体呈圆形或卵圆形，除虫体略缩小且或卵圆形，除虫体略缩小且着色深外，均与薄血膜相似。着色深外，均与薄血膜相似。间日疟雄配子体，核大，疏间日疟雄配子体，核大，疏松，圆形或呈星状，胞浆较松，圆形或呈星状，胞浆较少，着色淡，疟色素颗粒大，少，着色淡，疟色素颗粒大，数量较多，散在分布。雌配数量较多，散在分布。雌配子体与圆形成熟的大滋养体子体与圆形成熟的大滋养体相似，但配子体疟色素颗粒相似，但配子体疟色素颗粒粗大，多而散在分布粗大，多而散在分布。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。厚血膜恶性疟配子体形态v恶性疟原虫的配子体呈新恶性疟原虫的配子体呈新月形或腊肠形，如血膜干月形或腊肠形，如血膜干燥较慢，则可缩成圆形，燥较慢，则可缩成圆形，核居中，疟色素围在核周，核居中，疟色素围在核周，外围一圈胞浆。此外，还外围一圈胞浆。此外，还可见配子体的胞浆部分或可见配子体的胞浆部分或全部消失，只留下核和疟全部消失，只留下核和疟色素，或核和胞浆均消失，色素，或核和胞浆均消失，只留下一些疟色素只留下一些疟色素。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。厚血膜红细胞形态v寄生的红细胞 经染色后，因细胞内血红蛋白溶解，轮廓消失，但有时尚留下残骸的“影子”或点彩。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。厚血膜上可见厚血膜上可见 到的某些杂质到的某些杂质v在厚血膜上有时可见到一些类似疟原虫的物质，要根据疟原虫的三个基本要素仔细加以鉴别。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。同其他物体的鉴别同其他物体的鉴别v厚血膜可因染液的酸硷度影响，只见到小滋养体的核而不见胞浆；只见到疟色素而无其他结构；或者只见胞浆断裂的残块。这样，它与涂片和染色过程中所沾污的杂质包括来自空气的灰尘、真菌、孢子，来自取血时沾污的污垢、细菌、染料残渣，白细胞分裂后散出的颗粒、碎片，网状红细胞的残骸等，皆易混淆，要谨慎鉴别。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。v1 1疑似疟色素疑似疟色素 血膜上的染料残渣及灰尘，血膜上的染料残渣及灰尘，有时可误为疟色素，此时可依据其颗粒大小，有时可误为疟色素，此时可依据其颗粒大小，色泽及分布范围加以区别。转动微螺旋时，色泽及分布范围加以区别。转动微螺旋时，可见它浮于红细胞之上，与原虫不在一个平可见它浮于红细胞之上，与原虫不在一个平面上面上。此外下面几种情况，容易误为疟原此外下面几种情况，容易误为疟原虫，应注意鉴别虫，应注意鉴别文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。v2 2疑似疟原虫核疑似疟原虫核 细菌尤其是球菌或白细胞破细菌尤其是球菌或白细胞破裂后散出的颗粒，皆为红色小点，与疟原虫的裂后散出的颗粒，皆为红色小点，与疟原虫的核相似，最易混淆。但球菌形体较大，边缘光核相似，最易混淆。但球菌形体较大，边缘光滑，常见许多个聚集一处，分布较广。中性和滑，常见许多个聚集一处，分布较广。中性和酸性白细胞的颗粒，着色较淡，边缘整齐，附酸性白细胞的颗粒，着色较淡，边缘整齐，附近常有白细胞的碎屑。近常有白细胞的碎屑。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。v3.3.疑似疟原虫胞浆疑似疟原虫胞浆 网状红细胞残骸和网状红细胞残骸和白细胞残骸通常为蓝色，与疟原虫的胞白细胞残骸通常为蓝色，与疟原虫的胞浆相似，有时因与上述红点巧合一起，浆相似，有时因与上述红点巧合一起，而容易误为疟原虫。鉴别时如形同大滋而容易误为疟原虫。鉴别时如形同大滋养体，可依据疟色素的特点加以区别；养体，可依据疟色素的特点加以区别；如形状似小滋养体，可依据虫体大小、如形状似小滋养体，可依据虫体大小、折光是否均匀以及核与胞浆是否在一个折光是否均匀以及核与胞浆是否在一个平面上予以区别平面上予以区别。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。疟原虫计数方法疟原虫计数方法 1 1 半定量计数半定量计数 用厚血膜每个视野中所观察到的疟原虫的用厚血膜每个视野中所观察到的疟原虫的平均数可粗略地估计为疟原虫密度。这种方平均数可粗略地估计为疟原虫密度。这种方法简便，缺点是计数的疟原虫数受制作的血法简便，缺点是计数的疟原虫数受制作的血膜厚度所影响，在流行病学上不宜用这种数膜厚度所影响，在流行病学上不宜用这种数据作定量分析。据作定量分析。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。v 国内常用此方法将密度分为六级：国内常用此方法将密度分为六级：v 全厚血膜查见疟原虫数在全厚血膜查见疟原虫数在1010个以内，记录实际数字；个以内，记录实际数字；v 全厚血膜查见疟原虫数在全厚血膜查见疟原虫数在1010个以上，但平均每个视野不到个以上，但平均每个视野不到1 1个虫，记个虫，记录录“少少”；v 100100个视野中查见的疟原虫数平均每个视野个视野中查见的疟原虫数平均每个视野1515个，记录个，记录“”；v 100100个视野中查见的疟原虫数平均每个视野个视野中查见的疟原虫数平均每个视野610610个，记录个，记录“+”+”；v 100100个视野中查见的疟原虫数平均每个视野个视野中查见的疟原虫数平均每个视野1110011100个，记录个，记录“+”+”；v 100100个视野中查见的疟原虫数平均每个视野个视野中查见的疟原虫数平均每个视野100100个以上，记录个以上，记录“+”。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。v 国外常用的方法将密度分为四级：国外常用的方法将密度分为四级：v 厚血膜上厚血膜上100100个视野中查见个视野中查见110110个疟原虫，记录个疟原虫，记录“+”;+”;v 厚血膜上厚血膜上100100个视野中查见个视野中查见1110011100个疟原虫，记录个疟原虫，记录“+”+”；v 厚血膜上厚血膜上100100个视野平均个视野平均1 1个视野查见个视野查见110110个疟原虫，记个疟原虫，记录录“+”+”；v 厚血膜上厚血膜上100100个视野平均个视野平均1 1个视野查见个视野查见1010个疟原虫以上，个疟原虫以上，记录记录+”+”，文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。v 2 2 厚血膜的疟原虫计数厚血膜的疟原虫计数v 根据预先测定的白细胞数目计算出每微升血液中疟原虫根据预先测定的白细胞数目计算出每微升血液中疟原虫的数目。在制作厚血膜的同时，使用的数目。在制作厚血膜的同时，使用CoulterCoulter计数器或血球计数器或血球计确定每微升血液中的白细胞数。然后镜检厚血膜，计数同计确定每微升血液中的白细胞数。然后镜检厚血膜，计数同一视野中的疟原虫数和白细胞数，直到所计数的白细胞数达一视野中的疟原虫数和白细胞数，直到所计数的白细胞数达到确定的数值为止到确定的数值为止(如果疟原虫密度较高，计数如果疟原虫密度较高，计数100100200200个个白细胞即可，但在疟原虫密度很低时，计数白细胞数需达白细胞即可，但在疟原虫密度很低时，计数白细胞数需达10001000个个)。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。v用下式算出疟原虫密度。用下式算出疟原虫密度。v疟原虫数疟原虫数/白细胞数白细胞数白细胞数白细胞数/l/l血血=疟原虫数疟原虫数/l/l血。血。v一般情况下，当疟原虫密度超过一般情况下，当疟原虫密度超过40004000个个/l/l血时，计数血时，计数100100个白细胞其结果就较精确。如果无法进行白细胞计数，则可个白细胞其结果就较精确。如果无法进行白细胞计数，则可按常规估计白细胞数。国外最常采用的数值是按常规估计白细胞数。国外最常采用的数值是80008000白细胞白细胞/l/l血血,国内常用国内常用60006000白细胞白细胞/l血。血。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删
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