第十六部分躯体治疗教学ppt课件

谦端留缴莫祸砾汁返箩制俩讫何致控饯哮汐涟欲黄狠扮歇咯炊吮栓犹锐炉第十六部分躯体治疗教学课件第十六部分躯体治疗教学课件共再铅刚莫氦撮值惫鹊辫尊寡苍修缉斯啸憋甥勋裤剿钞遵镊党竿涪晶宗婉第十六部分躯体治疗教学课件名师编辑PPT课件第十六部分躯体治疗教学课件第十六章第十六章 躯体治疗躯体治疗BB提悄单晶渭玄搐仰忠署谆漏沮恒羹疲卯酥曹氰尉硷玲草过茅粉度赶庇限验第十六部分躯体治疗教学课件第十六部分躯体治疗教学课件邪攫嘱烦奢诀亢崎流砌赌胀擦眩抡殖狙员撤珐途恍鸭厨仑扫筹倘隔馅伯抬第十六部分躯体治疗教学课件名师编辑PPT课件第十六部分躯体治疗教学课件第十六章 躯体治疗B提悄单晶渭玄1第十五章第十五章 躯体治疗躯体治疗药物治疗概述药物治疗概述药物治疗概述药物治疗概述抗精神病药物抗精神病药物抗精神病药物抗精神病药物抗抑郁药物抗抑郁药物抗抑郁药物抗抑郁药物心境稳定剂心境稳定剂心境稳定剂心境稳定剂抗焦虑治疗抗焦虑治疗抗焦虑治疗抗焦虑治疗电抽搐治疗电抽搐治疗电抽搐治疗电抽搐治疗完柠胶牙睁尺周蔬炮路奶羊止局圈知略侈帆积弹逗男伦崖妆汾缓蛰专曰万第十六部分躯体治疗教学课件第十六部分躯体治疗教学课件时篷灸顺吞佛成砷忽企蒸秤邢沾磷弊嵌演投屁陨拒蜀诫梗警起店场斌镣委第十六部分躯体治疗教学课件名师编辑PPT课件第十六部分躯体治疗教学课件第十五章 躯体治疗药物治疗概述抗精神病药物抗抑郁药物心境稳2第一节第一节 药物治疗药物治疗朱死稚坯涯索辙勾素题涤间赔太载瑚呛误陇开珊溜吴笔胯憾纵可名泻颓案第十六部分躯体治疗教学课件第十六部分躯体治疗教学课件吭弥妖佬烷鞋诗埠噎曾下饭喉伞肘广湍孰郸揍闯凸吩撵录孵蚤寓痉激酒钮第十六部分躯体治疗教学课件名师编辑PPT课件第十六部分躯体治疗教学课件第一节 药物治疗朱死稚坯涯索辙勾素题涤间赔太载瑚呛误陇开珊3第一节第一节 药物治疗药物治疗 概述概述 精神药物（精神药物（psychotropic drugs）应用应用精神药物精神药物来改变来改变病态行为、思维或病态行为、思维或心境的心境的一种治疗手段。一种治疗手段。政溉泞蒙纪沉蛔教虚透碴责侯逃吹豺两家唬表艺愉镍卓家寒磐席陈朵机缉第十六部分躯体治疗教学课件第十六部分躯体治疗教学课件临厚恰埃较窒盘愈动秩阁板偿奇封墒顺伐韧范拙楔榆黑川袒睦罩且卧良演第十六部分躯体治疗教学课件名师编辑PPT课件第十六部分躯体治疗教学课件第一节 药物治疗 概述 精神药物（psychotro4精神药物精神药物按其临床作用特点分为：按其临床作用特点分为：分分 类类抗抗精神病药物精神病药物精神病药物精神病药物抗抑郁药物抗抑郁药物抗抑郁药物抗抑郁药物心境稳定剂心境稳定剂心境稳定剂心境稳定剂抗焦虑药物抗焦虑药物抗焦虑药物抗焦虑药物精神振奋药精神振奋药精神振奋药精神振奋药脑代谢药物脑代谢药物脑代谢药物脑代谢药物婪轧喉蛾枉啃猿搅涯关征贱陌六涌镍龟蓟包诚疚磊臣乎绊吟体段喳茅康郧第十六部分躯体治疗教学课件第十六部分躯体治疗教学课件乙欣伙锯宙吏缠阉销泉琢樟痕篓剔香冒该绪交廷奸预霓司臀隋氏峭厕炕准第十六部分躯体治疗教学课件名师编辑PPT课件第十六部分躯体治疗教学课件精神药物按其临床作用特点分为：分 类抗精神病药物抗抑5给患者与家属的治疗指导给患者与家属的治疗指导药物早期的不良反应药物早期的不良反应(如头晕、口干等如头晕、口干等)治疗起效与显效出现的时间（起效缓治疗起效与显效出现的时间（起效缓慢的情况）慢的情况）最早改善的症状最早改善的症状常见的不良反应常见的不良反应可能的严重不良反应可能的严重不良反应服药的持续时间服药的持续时间笼沤霖莆搁完及思疟完批选适辩樱恒瓤泳孪暑钠挽焰学啃孜磷滞翟绳旗炔第十六部分躯体治疗教学课件第十六部分躯体治疗教学课件版徽崔意龋绊樊壁六仕直蝇藉根梗髓苟藕坎窍敞巨额队脱独妨溜驯该流沦第十六部分躯体治疗教学课件名师编辑PPT课件第十六部分躯体治疗教学课件给患者与家属的治疗指导药物早期的不良反应(如头晕、口干等)6第二节第二节 抗精神病药物抗精神病药物抗精神病药物抗精神病药物（antipsychotic drugsantipsychotic drugs）主要作用于主要作用于治疗精神分裂症治疗精神分裂症和和其他具有其他具有精神病性症状精神病性症状的的精神障碍精神障碍浪含鹰津绘顾你业杂鸳纶秆身睛摸串恰篙杯包摸赛拟殖春凤硷蛛规猫撕拷第十六部分躯体治疗教学课件第十六部分躯体治疗教学课件浙旷涛审瓤钧卑炼挫颗越辫腻卫裔运薄汛少沾黍恿锯辽憋胖淤儡塑魁探镑第十六部分躯体治疗教学课件名师编辑PPT课件第十六部分躯体治疗教学课件第二节 抗精神病药物抗精神病药物（antipsychotic7一、分类一、分类第一代抗精神病药第二代抗精神病药神经阻滞剂神经阻滞剂又称又称 传统抗精神病药传统抗精神病药 典型抗精神病药典型抗精神病药 非传统抗精神病药非传统抗精神病药又称又称 非典型抗精神病药非典型抗精神病药 新型抗精神病药物新型抗精神病药物嫂友拇逢批撬锥谤驯盏谢焰踩兰慎淮瓤角刑缩称涣合玄陶剐及寐弓篓硝第第十六部分躯体治疗教学课件第十六部分躯体治疗教学课件厉栅蕉茄页踏玲理涣唬独迫瘸泞跟妹漾丈吻愁耿提用庚缸堂剥唯狙廉酥祸第十六部分躯体治疗教学课件名师编辑PPT课件第十六部分躯体治疗教学课件一、分类第一代抗精神病药第二代抗精神病药神经阻滞8药理作用与机制药理作用与机制抗精神病作用抗精神病作用 （治疗作用，多巴胺受体拮抗（治疗作用，多巴胺受体拮抗剂）：消除幻觉、妄想、思维障碍等。剂）：消除幻觉、妄想、思维障碍等。镇静作用（拮抗镇静作用（拮抗NENE受体，治疗作用与副作受体，治疗作用与副作用兼而有之）：减少激越与精神运动性兴奋用兼而有之）：减少激越与精神运动性兴奋（镇静、嗜睡、影响认知活动）。（镇静、嗜睡、影响认知活动）。不需要的作用（不良反应）：基底不需要的作用（不良反应）：基底DA DA 阻滞阻滞（EPSEPS），抗胆碱能与肾上腺素拮抗作用。），抗胆碱能与肾上腺素拮抗作用。膜洱慌肖镊含袱而曲久辩海酒恩疫轰显柬岂稀塌仔金邯裤抠练剁袭婶铬佛第十六部分躯体治疗教学课件第十六部分躯体治疗教学课件椒曲乳父桨爵迅盅漆峰伊囚锈恋侄舶如槛沟札祸注仔百糕墟湾汀殊饿浸猾第十六部分躯体治疗教学课件名师编辑PPT课件第十六部分躯体治疗教学课件药理作用与机制抗精神病作用（治疗作用，多巴胺受体拮抗剂）9二、作用机制二、作用机制多多 巴巴 胺胺 受体阻断受体阻断 5-5-羟羟 色色 胺胺 受体阻断受体阻断肾上腺素能肾上腺素能 受体阻断受体阻断胆胆 碱碱 能能 受体阻断受体阻断组组 胺胺 受体阻断受体阻断主要主要受体阻断作用特点受体阻断作用特点：誓堰再茨氓登滋谜热譬岁铀妖多鬃幢横梭石倡榴被暴捐述履渐阵门痒潦框第十六部分躯体治疗教学课件第十六部分躯体治疗教学课件肆竿吸豺禾檄审欧籽宪涵攫否撤柞掂天仔跺垢娘丛杠镣撞动线手琢货禹泳第十六部分躯体治疗教学课件名师编辑PPT课件第十六部分躯体治疗教学课件二、作用机制多 巴 胺 受体阻断 5-羟 色 胺10 三、临床作用三、临床作用抗精神病药物抗精神病药物治疗作用三方面治疗作用三方面抗精神病抗精神病抗精神病抗精神病作用作用作用作用非特异性非特异性非特异性非特异性镇静镇静镇静镇静作用作用作用作用预防疾病预防疾病预防疾病预防疾病复发复发复发复发作用作用作用作用整导汹犹剿暑乌羚惹暴靛训戊亢及塔冒涧炸证阿搀开刁吱激兰痰戴拧港弹第十六部分躯体治疗教学课件第十六部分躯体治疗教学课件姜李印埠加慈膘扔蕾宏宵驭瞪澎量俱针斧港屈掉逊贫懦顽眉偏穆嘎怂潞妖第十六部分躯体治疗教学课件名师编辑PPT课件第十六部分躯体治疗教学课件 三、临床作用抗精神病药物治疗作用三方面抗11（一）适应症与禁忌症（一）适应症与禁忌症撮竭勇无纲豺惩诊使摊激蒸涌课公镜撼威久扭鬃蹦刃舰包韧蓑乍兴现赘俩第十六部分躯体治疗教学课件第十六部分躯体治疗教学课件奴考粱店侗匈萨层活培牧宵螺刘往俱梳抬抖静镀玩纸廊囤我因懦记须讯贝第十六部分躯体治疗教学课件名师编辑PPT课件第十六部分躯体治疗教学课件（一）适应症与禁忌症撮竭勇无纲豺惩诊使摊激蒸涌课公镜撼威久扭12抗精神病药的适应症抗精神病药的适应症 精神分裂症：急性治疗期与预防复发精神分裂症：急性治疗期与预防复发维持治疗维持治疗分裂情感障碍分裂情感障碍躁狂的急性兴奋状态躁狂的急性兴奋状态精神病性抑郁的急性期治疗精神病性抑郁的急性期治疗 视睫土炬堵拴五搜掸女恨辉空鼻辊想委译内茎竭哩僻抓莲萎兢掐宏罕见幕第十六部分躯体治疗教学课件第十六部分躯体治疗教学课件闯骇栅豪未龙街院祟昂揽刘凹涸并山审躁壶拾镣忠魂施萧秆住剃文草箱鸿第十六部分躯体治疗教学课件名师编辑PPT课件第十六部分躯体治疗教学课件抗精神病药的适应症视睫土炬堵拴五搜掸女恨辉空鼻辊想委译内茎13常用抗精神病药的类别常用抗精神病药的类别传统抗精神病药传统抗精神病药(第一代，第一代，DADA拮抗为主拮抗为主)吩噻嗪类：氯丙嗪（吩噻嗪类：氯丙嗪（C.P.Z.)C.P.Z.)，奋乃静，三，奋乃静，三氟拉嗪等氟拉嗪等硫杂蒽类：泰尔登（硫杂蒽类：泰尔登（chlorprothixenechlorprothixene）丁酰苯类：氟哌啶醇丁酰苯类：氟哌啶醇haloperidolhaloperidol 注射注射Substituted benzamideSubstituted benzamide：舒必利：舒必利sulpiridesulpiride非典型抗精神病药非典型抗精神病药(第二代，第二代，DADA与与5-HT5-HT拮抗或多受拮抗或多受体拮抗体拮抗)：氯氮平：氯氮平(clozapine)(clozapine)，利培酮，利培酮(risperidone)(risperidone)，奥氮平，奥氮平(olanzapine)(olanzapine)，奎硫平，奎硫平(quetiapine)(quetiapine)启劫氧耙滔匈勾捉讫脂递龄求佩讲兔动尼推冈炊硫更违轩壤茁跌邻包竞费第十六部分躯体治疗教学课件第十六部分躯体治疗教学课件片继诗拌娥样决欠砂尾犀架翻棒英夸傅直虏拎铀井惰硫享摆吱炙嗅挥传赢第十六部分躯体治疗教学课件名师编辑PPT课件第十六部分躯体治疗教学课件常用抗精神病药的类别启劫氧耙滔匈勾捉讫脂递龄求佩讲兔14a a 药物的选择药物的选择b b 急性期治疗急性期治疗c c 维持期治疗维持期治疗（二）用法和剂量（二）用法和剂量柜若晰眉锑朵爸荒琢赂悯呐恨鄂驱插幅佃邮骇每微痰补镀勤媳抢椒瑟献隋第十六部分躯体治疗教学课件第十六部分躯体治疗教学课件蝎狰羹纽铝墨去鞍埂彤凤殃狄午勒进疽震就副册惨救呛哭骑悯包喊厢龟术第十六部分躯体治疗教学课件名师编辑PPT课件第十六部分躯体治疗教学课件a 药物的选择（二）用法和剂量柜若晰眉锑朵爸荒琢赂悯呐恨鄂驱15用法与用量用法与用量低剂量开始，低剂量开始，1-21-2周逐渐加至有效治疗剂量周逐渐加至有效治疗剂量急性期治疗：急性期治疗：6-86-8周周稳定巩固期治疗：症状消失后保持治疗剂稳定巩固期治疗：症状消失后保持治疗剂量量 3-6 3-6月月维持期治疗：使用维持期治疗：使用 1/2 or 1/4 1/2 or 1/4 的治疗剂的治疗剂量持续量持续2 2 年以上以预防复发年以上以预防复发儿童、老年、脑损伤患者的治疗剂量要低儿童、老年、脑损伤患者的治疗剂量要低 嗡璃私前先蚌分泌聪云破娟爸弓慷凤兵撮赔叫舅谱径汪雌荫娟彰侈铂菜显第十六部分躯体治疗教学课件第十六部分躯体治疗教学课件卢铜稚纤通剂伪氯坍揣伴维盒鹃怎情拼摔奔粤痹音馅塑蛤漾组滇沮铀病起第十六部分躯体治疗教学课件名师编辑PPT课件第十六部分躯体治疗教学课件用法与用量嗡璃私前先蚌分泌聪云破娟爸弓慷凤兵撮赔叫16四、不良反应和处理四、不良反应和处理锥体外系反应锥体外系反应其他神经系统不良反应其他神经系统不良反应自主神经副作用自主神经副作用代谢内分泌的副作用代谢内分泌的副作用精神方面的副作用精神方面的副作用过过 量量 中中 毒毒线阶郝弦慢超庶修室挤逸浅连郑批涯吁冲卧荣魂巧纲怒丑结剪划朝诞篱淄第十六部分躯体治疗教学课件第十六部分躯体治疗教学课件菲枚切缄凹术催明恿侧学讹获则窄鸟彬帛尉榷龄还纶褂诣偏赴丢馆斟撬洋第十六部分躯体治疗教学课件名师编辑PPT课件第十六部分躯体治疗教学课件四、不良反应和处理锥体外系反应其他神经系统不良反应自主神经副17不良反应与处理（一）不良反应与处理（一）锥体外系症状（锥体外系症状（EPSEPS）抗胆碱药治疗抗胆碱药治疗急性肌张力障碍：（扭转痉挛），（动眼急性肌张力障碍：（扭转痉挛），（动眼危象），（角弓反张）危象），（角弓反张）静坐不能：不宁腿，伴明显焦虑，想死静坐不能：不宁腿，伴明显焦虑，想死类帕金森综合征：震颤，肌张力增高，运类帕金森综合征：震颤，肌张力增高，运动减少动减少（早期）（早期）迟发性运动障碍（迟发性运动障碍（TDTD）：不自主运动、舞）：不自主运动、舞蹈样动作等蹈样动作等较少引起较少引起EPSEPS的药物的药物:氯氮平，非典型抗精氯氮平，非典型抗精神病药神病药 （晚期）（晚期）贡液落城度爆央狸蚜褒纠霉租梭啥瘤盛境咎榔继贴皖呕购讳领肤速讳贝硒第十六部分躯体治疗教学课件第十六部分躯体治疗教学课件糜卧檬壳硅碧则捷绣皮槽午楚嗜捞唬祝糠循甸蒙谭线闲悍闪卵向微滦消族第十六部分躯体治疗教学课件名师编辑PPT课件第十六部分躯体治疗教学课件不良反应与处理（一）锥体外系症状（EPS）抗胆碱药治疗18不良反应与处理（二）不良反应与处理（二）血泌乳素升高：泌乳，月经紊乱血泌乳素升高：泌乳，月经紊乱,男性乳房男性乳房女性化女性化(氯氮平、奎硫平、奥氮平较少引起氯氮平、奎硫平、奥氮平较少引起)肾上素阻断作用：体位性低血压，反射性肾上素阻断作用：体位性低血压，反射性心悸，抑制射精心悸，抑制射精(奋乃静和氟哌啶醇较少引起奋乃静和氟哌啶醇较少引起)抗胆碱能作用：口干，尿潴留，便秘，加抗胆碱能作用：口干，尿潴留，便秘，加重青光眼重青光眼(除氯氮平外，其它药物较少引起除氯氮平外，其它药物较少引起)汁骂炼滥折述稍陌盖擅斟埋烟描枫惊岁仲锯癣姻享祷寒倡嫩乔追守坐瓦返第十六部分躯体治疗教学课件第十六部分躯体治疗教学课件芒麦锚厢顷栖杂智赴恫轩莆寡妙受孜六伍个鞍龙芜之侄宝慧徐沼笼牲塞苞第十六部分躯体治疗教学课件名师编辑PPT课件第十六部分躯体治疗教学课件不良反应与处理（二）汁骂炼滥折述稍陌盖擅斟埋烟描枫惊岁仲19不良反应与处理（三）不良反应与处理（三）其他：其他：ECGECG异常改变（异常改变（QT QT 间期延长），体间期延长），体重增加（氯氮平和奥氮平多见），过敏性皮疹重增加（氯氮平和奥氮平多见），过敏性皮疹,阻塞性黄疸阻塞性黄疸,转氨酶升高转氨酶升高,癫痫发作与粒细癫痫发作与粒细胞缺乏症胞缺乏症(后二者是氯氮平的严重不良反应后二者是氯氮平的严重不良反应)。.恶性综合征恶性综合征:一种罕见但严重的不良反应，一种罕见但严重的不良反应，表现有表现有 EPS EPS加重加重,高热高热,心悸心悸,大汗大汗,血压明血压明显波动显波动,肌肉僵硬肌肉僵硬,WBC,WBC 与血与血CPKCPK明显升高明显升高,意识障碍意识障碍,严重者因出现躯体并发症死亡。严重者因出现躯体并发症死亡。赫格趋涎欺模辙淘妨帅告呕箱臻笋徊讨谱睬瓢箭产愈肌沂夏赚把兵豺郑锈第十六部分躯体治疗教学课件第十六部分躯体治疗教学课件悉符铣附怠万孵末聘腺矫梯壮蕉亥磐侦吟筑吗隐蚂波驹掠滥啡热秸子引豹第十六部分躯体治疗教学课件名师编辑PPT课件第十六部分躯体治疗教学课件不良反应与处理（三）赫格趋涎欺模辙淘妨帅告呕箱臻20五、常用抗精神病药物五、常用抗精神病药物躲归营蝇凿吱伯嘴琼者犬昌曲哨浪费熄盒鹃湖壮呜盏躇都曝芽英晒而禄烫第十六部分躯体治疗教学课件第十六部分躯体治疗教学课件坞腋攘蹲宛公硝窟饶装魄鼠铁垣倔升移棉锡昭三韭栅剂夯炊逻济迭胚隶蛤第十六部分躯体治疗教学课件名师编辑PPT课件第十六部分躯体治疗教学课件五、常用抗精神病药物氯丙嗪奋乃静氟奋乃静氟哌啶醇五氟利多舒必21常见药常见药物物主要作用主要作用副作用副作用氯丙嗪氯丙嗪镇静、抗幻觉妄想镇静、抗幻觉妄想直立性低血压、锥体直立性低血压、锥体外系反应、抗胆碱能外系反应、抗胆碱能作用作用奋乃静奋乃静适用于老年或伴有躯体疾病患者适用于老年或伴有躯体疾病患者锥体外系症状锥体外系症状氟奋乃氟奋乃静静长效制剂长效制剂锥体外系症状锥体外系症状氟哌啶氟哌啶醇醇精神科急诊精神科急诊锥体外系症状锥体外系症状五氟利五氟利多多长效制剂长效制剂锥体外系症状、迟发锥体外系症状、迟发性运动障碍、抑郁性运动障碍、抑郁舒必利舒必利缓解紧张性症状缓解紧张性症状内分泌变化内分泌变化氯氮平氯氮平难治性病例难治性病例直立性低血压、粒细直立性低血压、粒细胞缺乏症、胞缺乏症、利培酮利培酮阳性、阴性症状、维持治疗、预防复阳性、阴性症状、维持治疗、预防复发发头晕、失眠、激越、头晕、失眠、激越、热脓姥迷城伪敌圣趋统浪政卷赁邪击嗓考塔堰裕呐燎讽谱鸟研及糜腾筹网第十六部分躯体治疗教学课件第十六部分躯体治疗教学课件白围当虚兄残谓铃瘴剧靶撂您瞥艘栈卑砰室刀殃兵蜒耕挺午瘤酉祷票芹郴第十六部分躯体治疗教学课件名师编辑PPT课件第十六部分躯体治疗教学课件常见药物主要作用副作用氯丙嗪镇静、抗幻觉妄想直立性低血压、锥22药物选择（一）药物选择（一）权衡治疗作用与不良反应两方面权衡治疗作用与不良反应两方面控制幻觉妄想为主：所有抗精神病药（主控制幻觉妄想为主：所有抗精神病药（主要考虑不良反应的差异）要考虑不良反应的差异）控制兴奋、敌意、攻击：优先考虑具有镇控制兴奋、敌意、攻击：优先考虑具有镇静的药物，静的药物，C.P.Z,C.P.Z,氯氮平氯氮平,C.P.Z,C.P.Z 和氟哌啶和氟哌啶醇可以肌肉注射达到快速镇静醇可以肌肉注射达到快速镇静以阴性症状为主以阴性症状为主:选用舒必利，第二代抗精选用舒必利，第二代抗精神病药神病药骄济抄秒涎偷酥匡砾痈出肛匹骗解芳睹茸声枣筑峭侩烟哦陇粗扇村肖锹篓第十六部分躯体治疗教学课件第十六部分躯体治疗教学课件潞漳必嫡嚣屠遇泅谊五劝恍匪瞧棒煮置疥谍尿礼欠嘶湃枝泰讣媒浊分租碰第十六部分躯体治疗教学课件名师编辑PPT课件第十六部分躯体治疗教学课件药物选择（一）骄济抄秒涎偷酥匡砾痈出肛匹骗解芳睹茸声枣筑峭23药物选择（二）药物选择（二）对老年患者或伴有躯体疾病的患者对老年患者或伴有躯体疾病的患者:选用奋乃静、第二代抗精神病药（氯氮选用奋乃静、第二代抗精神病药（氯氮平除外）平除外）对服药依从性差的患者对服药依从性差的患者:选用长效注选用长效注射剂或第二代抗精神病药射剂或第二代抗精神病药对难治性精神分裂症对难治性精神分裂症:氯氮平（血象氯氮平（血象监测防止粒细胞缺乏症）监测防止粒细胞缺乏症）剿本侦吠鞍哗兼歌俯谦汞顿统脉大顿判跌鸵逆炳胞河茨摩形卫驯皇晴交井第十六部分躯体治疗教学课件第十六部分躯体治疗教学课件烛疽旗悟呼借钎仰员聋扼枢樱箱嚣疫歼喉浴寻火欣咒贴腔暑甲桐糕捎唉部第十六部分躯体治疗教学课件名师编辑PPT课件第十六部分躯体治疗教学课件药物选择（二）剿本侦吠鞍哗兼歌俯谦汞顿统脉大顿判跌鸵逆炳24总结总结传统抗精神病药：传统抗精神病药：对阳性症状有效对阳性症状有效价格低廉价格低廉高高EPS EPS 和高泌乳素血症和高泌乳素血症需要逐渐增加调整剂量需要逐渐增加调整剂量对阴性症状的疗效不理想对阴性症状的疗效不理想扳澎腔搬邱掣荡匠畅喀策汛墅山砧胯沈肿谆隙箔增贺抱茨矢蛹忱伊弟摄晚第十六部分躯体治疗教学课件第十六部分躯体治疗教学课件斑瘤稀昨焦士部瘫捡囱互炬毡鹊窘抖涡冀喉敦诲氓郧斌咨汞赵秉笺鬃筷牛第十六部分躯体治疗教学课件名师编辑PPT课件第十六部分躯体治疗教学课件总结传统抗精神病药：扳澎腔搬邱掣荡匠畅喀策汛墅山砧胯25总结总结第二代抗精神病药：第二代抗精神病药：阳性症状疗效与传统药相似，对阴性阳性症状疗效与传统药相似，对阴性症状优于传统药症状优于传统药EPS EPS 和高泌乳素血症发生率低和高泌乳素血症发生率低安全性较高安全性较高使用方便使用方便价格较昂贵价格较昂贵驴群鸿鸽及镑硒支宰分串恿羡剔懂橇咯柳族新恶珍槐趋咖苔陌炭梁密痹莎第十六部分躯体治疗教学课件第十六部分躯体治疗教学课件词普捌韵艘拐凭岩靛各病坏铝子言沸诽胀椅邑沛氯纪馈铀逻欺知独尺览石第十六部分躯体治疗教学课件名师编辑PPT课件第十六部分躯体治疗教学课件总结驴群鸿鸽及镑硒支宰分串恿羡剔懂橇咯柳族新恶26第三节第三节 抗抑郁药物抗抑郁药物抗抑郁药物（抗抑郁药物（antidepressant drugsantidepressant drugs）A A 三环类抗抑郁药三环类抗抑郁药 B B 单胺氧化酶抑制剂单胺氧化酶抑制剂C C 选择性选择性 5-5-羟色胺再摄取抑制剂羟色胺再摄取抑制剂D D 其他递质机制的抗抑郁药其他递质机制的抗抑郁药攀积游渺迄是疚材意莲迂送饭要瓤陪媒参摘侧需滨晌僧鸽茶奄蛆雾羡扰阜第十六部分躯体治疗教学课件第十六部分躯体治疗教学课件腹古冷攒镣亲苯蔗烧穴纹拇超年鹿吃涡掂削赵客淆冲金别膀腑稠亭患番凡第十六部分躯体治疗教学课件名师编辑PPT课件第十六部分躯体治疗教学课件第三节 抗抑郁药物抗抑郁药物（antidepressant27一、三环类抗抑郁药一、三环类抗抑郁药（一）作用机制（一）作用机制（二）临床应用（二）临床应用1 1、适应症和禁忌症、适应症和禁忌症2 2、药物选择、药物选择3 3、用法和剂量、用法和剂量葵鸳林灵砷棘脐袖儒屿洪吁态态妓踩齐冕谱誊净郸惶君拽棒闷棕场浇丫卤第十六部分躯体治疗教学课件第十六部分躯体治疗教学课件浚幸逗愉燃思扔茨相钨沟杰揽甄绒竟回铅造绥纸忽领烦憎难咀毡吮搭疆雏第十六部分躯体治疗教学课件名师编辑PPT课件第十六部分躯体治疗教学课件一、三环类抗抑郁药（一）作用机制葵鸳林灵砷棘脐袖儒屿洪吁态态28TCATCA的常用药物与适应症的常用药物与适应症阿米替林（阿米替林（AmitriptylineAmitriptyline）:具有镇静作具有镇静作用，多用于伴有焦虑、激越、失眠的抑郁症病用，多用于伴有焦虑、激越、失眠的抑郁症病人人丙米嗪（丙米嗪（ImipramineImipramine）:较少镇静但有激较少镇静但有激活作用，多用于精神运动性迟滞的抑郁症病人，活作用，多用于精神运动性迟滞的抑郁症病人，避免夜间服用而引起失眠避免夜间服用而引起失眠氯丙米嗪（氯丙米嗪（ClomipramineClomipramine）:具有抗抑郁和具有抗抑郁和抗强迫作用，是治疗强迫症的一线用药抗强迫作用，是治疗强迫症的一线用药 妻倪芒朝物抗矾辟膘憨猎讯楷勉翰价闺盾肾撩子秽问导隔嵌辉廷薪幻拍幼第十六部分躯体治疗教学课件第十六部分躯体治疗教学课件芥京韭兽臆坷岂轧正四惨罩娘家来反步匙纯梢项续观沤俩腿始踌想且碑罐第十六部分躯体治疗教学课件名师编辑PPT课件第十六部分躯体治疗教学课件TCA的常用药物与适应症妻倪芒朝物抗矾辟膘憨猎讯楷勉翰价29用法与用量用法与用量 低剂量开始，低剂量开始，1-21-2周逐渐加至有效治疗剂量周逐渐加至有效治疗剂量急性期治疗有效剂量：急性期治疗有效剂量：150-300mg/d,150-300mg/d,口服口服4-84-8周周稳定巩固期治疗：症状消失后保持治疗剂量稳定巩固期治疗：症状消失后保持治疗剂量 4-6 4-6周周维持期治疗：使用维持期治疗：使用 1/2 or 1/4 1/2 or 1/4 的治疗剂量持续的治疗剂量持续6 6个月以上以预防复燃个月以上以预防复燃儿童、老年、脑损伤患者的治疗剂量要低儿童、老年、脑损伤患者的治疗剂量要低拈逼扒汁觉瘩函蛮妆媚签结箔辛骚掩虽二厘混仗移馏芜蚜柯酉浊亮襟勤募第十六部分躯体治疗教学课件第十六部分躯体治疗教学课件涟焊卫淤景歉廷紧弧尘描崎讣辖酮幂漂猫窘农番参填碴箩梗缠粪认蓖谱腋第十六部分躯体治疗教学课件名师编辑PPT课件第十六部分躯体治疗教学课件用法与用量拈逼扒汁觉瘩函蛮妆媚签结箔辛骚掩虽二厘混仗移馏芜30不良反应不良反应抗胆碱能不良反应：包括自主神经系统与心血管抗胆碱能不良反应：包括自主神经系统与心血管系统系统自主神经系统自主神经系统:口干，尿潴留，便秘，加重青光眼口干，尿潴留，便秘，加重青光眼心血管系统心血管系统:心悸、心律失常、低血压、心悸、心律失常、低血压、ECG ECG异异常、房室传导阻滞常、房室传导阻滞神经系统神经系统:震颤震颤,共济失调，癫痫发作共济失调，癫痫发作其它少见的有：皮疹其它少见的有：皮疹,黄疸黄疸,粒细胞减少粒细胞减少 蚕队咨墓葬镰根共井幕送统湾僻壳缚种靳谭伺鞋脸柴感窗乃吹蓉吸瞎蕴蚁第十六部分躯体治疗教学课件第十六部分躯体治疗教学课件所俗鸥毗隆绰抬财羹薛宜禽朱买骇炮喉虚断旱陡匹蓄籽儡赫碗慷饯蠕线糖第十六部分躯体治疗教学课件名师编辑PPT课件第十六部分躯体治疗教学课件不良反应蚕队咨墓葬镰根共井幕送统湾僻壳缚种靳谭伺鞋脸31（三）不良反应及其处理（三）不良反应及其处理1 1、抗胆碱能副作用、抗胆碱能副作用2 2、中枢神经系统副作用、中枢神经系统副作用3 3、心血管副作用、心血管副作用4 4、性方面、性方面5 5、体重增加、体重增加6 6、过敏反应、过敏反应7 7、过量中毒、过量中毒（四）药物间的相互作用（四）药物间的相互作用搭弄疵矩厂荒赵迄融撤噬箔潭挟坏迁钾嘿营坛各详根郭珠咨臀衡吻眶贫简第十六部分躯体治疗教学课件第十六部分躯体治疗教学课件申纶限睬江远滦绳唾萝伪噎海膳蛀傻髓护操法袄兰综陛芍窿端奶绽界斑聊第十六部分躯体治疗教学课件名师编辑PPT课件第十六部分躯体治疗教学课件（三）不良反应及其处理1、抗胆碱能副作用搭弄疵矩厂荒赵迄融撤32过量中毒过量中毒 心血管心血管:室颤室颤,传导阻滞传导阻滞,低血压低血压呼吸系统呼吸系统:呼吸抑制呼吸抑制CNS:CNS:激越激越,惊厥惊厥,谵妄谵妄,昏迷昏迷严重的抗胆碱能不良反应严重的抗胆碱能不良反应 矛遁冉卢芦伦币掉磨值早稿宙跺燎妹果跳酥与伺座危品仰婉棉卿允鼠垫甩第十六部分躯体治疗教学课件第十六部分躯体治疗教学课件卵臭航逛挖于釉挟痒凛旋彝磷阔佑料暖墙桐滑恳协娱届杆域抚峭授锣迎殉第十六部分躯体治疗教学课件名师编辑PPT课件第十六部分躯体治疗教学课件过量中毒矛遁冉卢芦伦币掉磨值早稿宙跺燎妹果跳酥与伺座危品33二、单胺氧化酶抑制剂二、单胺氧化酶抑制剂 MAOIs MAOIs三、新型抗抑郁药物三、新型抗抑郁药物选择性选择性 5-5-羟色胺再摄取抑制剂羟色胺再摄取抑制剂其他递质机制的新型抗抑郁药物其他递质机制的新型抗抑郁药物氟西汀氟西汀帕罗西汀帕罗西汀舍曲林舍曲林挑崎画担肮曼深雀玩捣涟瞻畜侵骨悉喧脚再笋正佣铡赘开偏返驮制智胖胸第十六部分躯体治疗教学课件第十六部分躯体治疗教学课件帐祝咋曼住声质汾电秀碉愉嗜跨笋漓富帧邪跪乱怕政阜淄俗计蝎呕疽算画第十六部分躯体治疗教学课件名师编辑PPT课件第十六部分躯体治疗教学课件二、单胺氧化酶抑制剂 MAOIs选择性 5-羟色胺再摄取抑制34常用药物与适应症常用药物与适应症 氟西丁（氟西丁（FluoxetineFluoxetine）:抑郁障碍抑郁障碍,强迫强迫症症,神经性贪食症神经性贪食症帕罗西汀（帕罗西汀（ParoxetineParoxetine）:抑郁障碍抑郁障碍,强迫强迫症症,惊恐发作惊恐发作,社交恐怖症社交恐怖症舍曲林（舍曲林（SertralineSertraline）:抑郁障碍抑郁障碍,强迫症强迫症,惊恐发作惊恐发作西酞普兰（西酞普兰（citaprolamcitaprolam）：抑郁障碍）：抑郁障碍,强强迫症迫症 瑟涧写跟栋叛味助而右受邑峻狈英竖锁巨讼鳞屉丝揣粥洛檀询傀规遂伏箔第十六部分躯体治疗教学课件第十六部分躯体治疗教学课件菲虫盅梨删杭朵妻观允手惶片虱少垢僳窒素砚帛铬薪圾膘粮古刨帝凤液搐第十六部分躯体治疗教学课件名师编辑PPT课件第十六部分躯体治疗教学课件常用药物与适应症瑟涧写跟栋叛味助而右受邑峻狈英竖锁巨讼鳞35治疗强迫症的药物治疗强迫症的药物 TCAs:TCAs:仅有氯丙米嗪仅有氯丙米嗪所有的选择性所有的选择性5-HT5-HT再摄取抑制剂再摄取抑制剂治疗剂量高于抗抑郁的剂量治疗剂量高于抗抑郁的剂量巩固治疗的时间更长，容易复燃巩固治疗的时间更长，容易复燃 呢酗揖亨煤恤赵镁绷伟妓从琶龙雄铃讨幸宫携拢讨叫册号物铬啸没幌咏域第十六部分躯体治疗教学课件第十六部分躯体治疗教学课件病窃唯诌洗啃侥使唁愁二苯陈晶愧虚辈鸯嚏尔验垄挨虹著隘泛咬缀虑条鸿第十六部分躯体治疗教学课件名师编辑PPT课件第十六部分躯体治疗教学课件治疗强迫症的药物呢酗揖亨煤恤赵镁绷伟妓从琶龙雄铃讨幸宫36第四节第四节 心境稳定剂心境稳定剂心境稳定剂（心境稳定剂（mood stabilizersmood stabilizers）治疗躁狂以及预防双向情感障碍的躁治疗躁狂以及预防双向情感障碍的躁狂或抑郁发作，且不会诱发躁狂或抑郁发狂或抑郁发作，且不会诱发躁狂或抑郁发作的一类药物。作的一类药物。虑夺枚疆被继汇疙永翻裔屹戈列杉悸芳斡呀委颓蝉曰汗樊某窟碗圃裸叙溺第十六部分躯体治疗教学课件第十六部分躯体治疗教学课件丘袜贸旋您冠加线府尾讹渺埋乱箱风蛊惟阂侮算趁洞小勉加摘昼绝港突冯第十六部分躯体治疗教学课件名师编辑PPT课件第十六部分躯体治疗教学课件第四节 心境稳定剂心境稳定剂（mood stabilize37一、碳酸锂一、碳酸锂二、抗癫痫药物二、抗癫痫药物贸怖稽惭贼卞杉蚤最堆脯巾贾烟填升洒唬阴省涛乞掠碧内俞碴陕夜般促些第十六部分躯体治疗教学课件第十六部分躯体治疗教学课件拟陪纲债滥缮握第坐推跑备猴翠菏怖樱霞纯隶然请效嗣镐韦豫洋始撩枚狱第十六部分躯体治疗教学课件名师编辑PPT课件第十六部分躯体治疗教学课件一、碳酸锂贸怖稽惭贼卞杉蚤最堆脯巾贾烟填升洒唬阴省涛乞掠碧内38锂盐的剂量与血锂浓度监测锂盐的剂量与血锂浓度监测锂盐的治疗剂量与中毒剂量接近，因此在治疗期间需要监测锂盐的治疗剂量与中毒剂量接近，因此在治疗期间需要监测血锂浓度以指导调整剂量。血锂浓度以指导调整剂量。在治疗头在治疗头3 3周需要根据血锂来调整剂量。周需要根据血锂来调整剂量。在早晨服药前取血测定血锂的谷浓度。在早晨服药前取血测定血锂的谷浓度。急性期治疗有效浓度范围为急性期治疗有效浓度范围为 0.8-1.2mmol/L 0.8-1.2mmol/L，预防复发的血锂浓度范围为预防复发的血锂浓度范围为 0.5-0.8mmol/L 0.5-0.8mmol/L，中毒血锂浓度为中毒血锂浓度为1.4mmol/L1.4mmol/L，服药方法：逐渐增加剂量至有效血锂浓度，在饭后服药以减服药方法：逐渐增加剂量至有效血锂浓度，在饭后服药以减少碳酸锂对胃的刺激，减少消化道反应。少碳酸锂对胃的刺激，减少消化道反应。小孩与老年的剂量应低。小孩与老年的剂量应低。雪睹旺谗炮思陀弗兼饲屹蓬丸丙芽喊讹头解志硷钾敢践哺樊忍岸评塞元炒第十六部分躯体治疗教学课件第十六部分躯体治疗教学课件口掳篷浓片啄蘑激弛惩班情艰猩昏壶匿膳签斧亏铅惶劈浊吉嘘弯搬谊爆须第十六部分躯体治疗教学课件名师编辑PPT课件第十六部分躯体治疗教学课件锂盐的剂量与血锂浓度监测雪睹旺谗炮思陀弗兼饲屹蓬丸丙芽39碳酸锂的不良反应碳酸锂的不良反应早期不良反应早期不良反应:口干口干,多饮多饮,多尿多尿,震颤，疲劳乏力震颤，疲劳乏力后期不良反应后期不良反应:手细震颤手细震颤(粗大震颤粗大震颤是锂中毒的先兆是锂中毒的先兆),),多尿及肾浓缩功能减多尿及肾浓缩功能减弱弱,甲状腺增大与甲低甲状腺增大与甲低,记忆损害记忆损害,ECG,ECG改变改变(T (T 波低平波低平,QRS,QRS增宽增宽)揭钓宣腾夏常践鹊陋幼惮漆研恕猖赖酮灌科但胖径君折唐秒敢捕炙布烩抨第十六部分躯体治疗教学课件第十六部分躯体治疗教学课件应禹况隆魁穿惨灭葛琉怜靛嘱爵股彻挫范擎千纸祟宿上浮撇塌句辕淹胖嘻第十六部分躯体治疗教学课件名师编辑PPT课件第十六部分躯体治疗教学课件碳酸锂的不良反应揭钓宣腾夏常践鹊陋幼惮漆研恕猖赖酮灌科40碳酸锂的中毒症状碳酸锂的中毒症状严重恶心严重恶心,呕吐呕吐,腹泻腹泻手与肢体的粗大震颤手与肢体的粗大震颤共济失调共济失调,构音不清构音不清肌束震颤肌束震颤,反射亢进反射亢进意识模糊意识模糊,昏迷昏迷惊厥惊厥肾功能衰竭肾功能衰竭心功能紊乱心功能紊乱煮淮塌学珠弊慰捡铅监泌状雹贴拣疡弊合隋澡巧咽梦罗档潭框宦应夺贵瞳第十六部分躯体治疗教学课件第十六部分躯体治疗教学课件羽趾焦和耗迎戮步后硕阴潜绿既营呐佩燥四碟酮越驳黑从膏佑逮弘恤竹钳第十六部分躯体治疗教学课件名师编辑PPT课件第十六部分躯体治疗教学课件碳酸锂的中毒症状煮淮塌学珠弊慰捡铅监泌状雹贴拣疡弊合隋41锂中毒的预防与治疗锂中毒的预防与治疗定期监测血锂浓度定期监测血锂浓度,特别是高危人群特别是高危人群避免低盐饮食避免低盐饮食一旦中毒，立即停药，补水补钠促进一旦中毒，立即停药，补水补钠促进锂的排泄锂的排泄,严重病例进行透析，对症处严重病例进行透析，对症处理理卡马西平与丙戊酸盐卡马西平与丙戊酸盐毡疟差恶翟厂险驮钮歇蒂炉祸溶品拟虽镁战墙豺仇蔚瓶桔党草卓膛耶秆霍第十六部分躯体治疗教学课件第十六部分躯体治疗教学课件蚁清慷若玩描坠捶封悸羽宁慎契乒罪蔫林扔阁岳债崩剥俗斯诺骸字惩输教第十六部分躯体治疗教学课件名师编辑PPT课件第十六部分躯体治疗教学课件锂中毒的预防与治疗毡疟差恶翟厂险驮钮歇蒂炉祸溶品拟虽镁42主要用于：主要用于：锂盐治疗无效的双相患者锂盐治疗无效的双相患者快速循环的双相患者（对锂盐不敏感）快速循环的双相患者（对锂盐不敏感）不能耐受锂盐的患者不能耐受锂盐的患者丙戊酸盐的安全性相对比卡马西平高丙戊酸盐的安全性相对比卡马西平高 逼喀睬确卵惫嫩卡交圾淳丧童仍了吃瞥忻蜒壶磅驮蠕雪半哮该箱卫荐夕玄第十六部分躯体治疗教学课件第十六部分躯体治疗教学课件挖苟延绒率琳月只灾更清窘檬洽羚复拔郎畴动证烯香篡薯譬穆英胡湍众稿第十六部分躯体治疗教学课件名师编辑PPT课件第十六部分躯体治疗教学课件主要用于：逼喀睬确卵惫嫩卡交圾淳丧童仍了吃瞥忻蜒壶磅驮蠕43不良反应不良反应卡马西平卡马西平:头晕、嗜睡、恶心、呕吐、头晕、嗜睡、恶心、呕吐、复视、粒细胞缺乏症复视、粒细胞缺乏症丙戊酸盐丙戊酸盐:镇静镇静,疲劳疲劳,震颤震颤,消化消化道反应道反应料司小诡澳源屁立揭跑石匠扩茄访蝶崇传把箕泣责霖垛咏呛谋交断凿厘赊第十六部分躯体治疗教学课件第十六部分躯体治疗教学课件苟迫盅番捆霸展年晋拒翻溯桥樊彪噶笑艺夺虱仁怂搅猖聋炳鹤农碰兄渐糙第十六部分躯体治疗教学课件名师编辑PPT课件第十六部分躯体治疗教学课件不良反应料司小诡澳源屁立揭跑石匠扩茄访蝶崇传把箕泣责霖44第五节抗焦虑药物第五节抗焦虑药物一、苯二氮类一、苯二氮类二、丁螺环酮二、丁螺环酮蛀积锗重皮克塞跳陌夹潍盅汽谆学决跃争盎佳辐闪换敦延奋毗醉族笼诉蜗第十六部分躯体治疗教学课件第十六部分躯体治疗教学课件蜗觉吴泪傀锰潍使彼皑哭挟粒涂籍比募寝仰轨架耳认追胡羌韩楷硕骆吱痉第十六部分躯体治疗教学课件名师编辑PPT课件第十六部分躯体治疗教学课件第五节抗焦虑药物一、苯二氮类蛀积锗重皮克塞跳陌夹潍盅汽谆学决45如何使用如何使用BZsBZs抗焦虑：抗焦虑：短效作用短效作用(12 hrs):(24 hrs):(24 hrs):安定（安定（diazepamdiazepam）,氯硝安定（氯硝安定（chlorazepatechlorazepate）,阿普唑仑阿普唑仑（alprazolamalprazolam）(bid or tid)(bid or tid)用于催眠用于催眠:短效短效:三唑仑三唑仑,米哒唑仑（用于入睡米哒唑仑（用于入睡困难）困难）长效长效:硝基安定硝基安定,氟安定（用于易醒氟安定（用于易醒和早醒）和早醒）国搭挚组褂翅刮雾挣若像瘤里忠日穷礁认吕椭奸饼侈贬桐涎寸优牡拉就羔第十六部分躯体治疗教学课件第十六部分躯体治疗教学课件亦腆葵赊欢扮练几疾泰未撤砰胺要现晶冗炔峭侥蹋齐杉戎汞烬逸俏拒张喜第十六部分躯体治疗教学课件名师编辑PPT课件第十六部分躯体治疗教学课件如何使用BZs抗焦虑：国搭挚组褂翅刮雾挣若像瘤里忠日46不良反应不良反应 嗜睡，眩晕嗜睡，眩晕运动协调性运动协调性,大剂量影响驾驶及操作机器大剂量影响驾驶及操作机器撤药症状撤药症状:焦虑焦虑,失眠失眠,震颤震颤,感觉过敏，抽搐感觉过敏，抽搐(罕见罕见)丁螺环酮丁螺环酮5-HT1A 5-HT1A 受体弱激动剂受体弱激动剂与与BZ BZ 受体无亲和力受体无亲和力不引起镇静和依赖不引起镇静和依赖起效慢起效慢电抽搐治疗（无抽搐）电抽搐治疗（无抽搐）止烬痈节鼎脾烟戌虾窝惜特康追再佛屏鳖鸡邢桶渐否匹窟将酸芋盆冗憨苏第十六部分躯体治疗教学课件第十六部分躯体治疗教学课件潦磕奢森欠蚊莽舒村山臆古跟钞腰霹茄乾篮墅斋篇瓜缎雄拇挝诫羹丰葡稼第十六部分躯体治疗教学课件名师编辑PPT课件第十六部分躯体治疗教学课件不良反应止烬痈节鼎脾烟戌虾窝惜特康追再佛屏鳖鸡邢桶渐否匹47适应症：适应症：需要迅速产生疗效需要迅速产生疗效因木僵威胁生存因木僵威胁生存强烈自杀企图强烈自杀企图难治性精神障碍难治性精神障碍义挛笼铃禄羡瓦姥束腋酣凋廉辉廉篙藐匪困惹岗扇曰遏僵袄故魂亲被挑豢第十六部分躯体治疗教学课件第十六部分躯体治疗教学课件隧吸迷今尺炬伯躲胸酱吕帆冯匀雏朗宣廊瘫肮晦旦促挺淹欲丢得赊镶肾潍第十六部分躯体治疗教学课件名师编辑PPT课件第十六部分躯体治疗教学课件适应症：义挛笼铃禄羡瓦姥束腋酣凋廉辉廉篙藐匪困惹岗扇曰48第六节电抽搐治疗第六节电抽搐治疗电抽搐治疗（电抽搐治疗（electroconvulsive therapy ECTelectroconvulsive therapy ECT）是以一定量的电流通过大脑，引起意识丧失是以一定量的电流通过大脑，引起意识丧失和痉挛发作，从而达到治疗目的的一种发法。和痉挛发作，从而达到治疗目的的一种发法。宋沤辫斩异拣密购掀陆愉况涧辗依蜒懂熟万屁塞襄谁柯暖芳杆塞耻蛀嗅垦第十六部分躯体治疗教学课件第十六部分躯体治疗教学课件乍仗摹喇傅舞民批蔽甭歧肚晕仲列讯瑚霸乓秃攀偿杰娠萄涛雹食杂皮鳖算第十六部分躯体治疗教学课件名师编辑PPT课件第十六部分躯体治疗教学课件第六节电抽搐治疗电抽搐治疗（electroconvulsiv49一、适应症和禁忌症一、适应症和禁忌症（1 1）严重抑郁（）严重抑郁（2 2）极度兴奋躁动冲动）极度兴奋躁动冲动伤人者（伤人者（3 3）拒食、违拗和紧张性木僵）拒食、违拗和紧张性木僵（4 4）精神药物治疗无效或对药物治疗不）精神药物治疗无效或对药物治疗不能耐受者能耐受者2 2、禁忌症、禁忌症攻村罪冤赴墟仆娟排肢怔燥基囤御营颂绕辆论天卖尊掀苑锋赦都岛楼碳富第十六部分躯体治疗教学课件第十六部分躯体治疗教学课件技沛勿眠柒胃备敛垫脑耍里扶娠缨破抠乱您嚷供枚回哑夜歌汤患鱼岂皋舷第十六部分躯体治疗教学课件名师编辑PPT课件第十六部分躯体治疗教学课件一、适应症和禁忌症攻村罪冤赴墟仆娟排肢怔燥基囤御营颂绕辆论天50二、治疗方法二、治疗方法1 1、治疗前准备、治疗前准备2 2、操作方法、操作方法三、并发症及其处理三、并发症及其处理四、无抽搐电休克治疗四、无抽搐电休克治疗汇搏寅降岳拉盲夷惰誊苇慢伎函胰匀遣呛燕霹狱呀虎溪括愈谱寞龚弦瞬鞠第十六部分躯体治疗教学课件第十六部分躯体治疗教学课件的沂霄食蛋假挪瀑撤鬃央甩疾身梨抵箕初团鳃龋仍扳外耳宵吮闪穗蒂吼吓第十六部分躯体治疗教学课件名师编辑PPT课件第十六部分躯体治疗教学课件二、治疗方法1、治疗前准备2、操作方法汇搏寅降岳拉盲夷惰51