眼科解剖课件整理

眼科解剖ppt课件眼科解剖ppt课件1眼科解剖课件整理2第一节第一节第一节第一节 眼球的解剖和生理眼球的解剖和生理眼球的解剖和生理眼球的解剖和生理眼球近似球形，平均前后径24mm眼球位于眼眶前部，有眶内组织保护眼球壁眼内容第一节眼球的解剖和生理眼球近似球形，平均前后径24mm3眼科解剖课件整理4一、一、眼球壁眼球壁眼球壁眼球壁(wallofwallofeyeball)eyeball)外外层-纤维膜中中层-葡萄膜/色素膜内内层-视网膜一、眼球壁(wallofeyeball)外层-纤5眼科解剖课件整理6 外外外外层层 (the outer coat)the outer coat)角膜巩膜角巩膜缘较坚韧，保护眼内组织角膜占眼球壁外层的前1/6巩膜占后5/6角膜巩膜移行处称为角巩膜缘宽约1.75mm外层(theoutercoat)角膜7眼科解剖课件整理8角膜（角膜（角膜（角膜（corneacornea）透明，具有屈光作用是眼屈光间质一部分0.51mm角膜（cornea）透明，具有屈光作用9组织组织学上分学上分5 5层层：上皮上皮细胞胞层：5-6层细胞，可再生前前弹力力层：透明薄膜，不能再生基基质层：最厚，纤维排列规则，不能再生后后弹力力层：透明薄膜，弹性，坚韧，再生力强内皮内皮细胞胞层：单层细胞，屏障功能，不能再生组织学上分5层：上皮细胞层：5-6层细胞，可再生10眼科解剖课件整理11营养：角膜缘血管网，房水神经：三叉神经眼支的分支透明性：无血管纤维排列整齐正常的角膜内皮营养：角膜缘血管网，房水12 角膜生理功能角膜生理功能对对眼球的保眼球的保护护作用作用透明性透明性屈光力屈光力强强角膜生理功能对眼球的保护作用透明性13巩膜巩膜巩膜巩膜 (sclera)sclera)瓷白色，不透明，质坚韧厚薄不均（0.3-1mm）巩膜(sclera)瓷白色，不透明，质坚韧14角巩膜缘（角巩膜缘（角巩膜缘（角巩膜缘（limbuslimbus）角膜巩膜移行区，约1.75mm宽有房角结构。手术切口角巩膜缘（limbus）角膜巩膜移行区，约1.75mm宽15眼科解剖课件整理16中中中中层层 （葡萄膜）（葡萄膜）（葡萄膜）（葡萄膜）（uveauvea）有丰富的血管及色素具有遮光、营养及调节作用从前向后分三部分 虹 膜睫状体脉络膜中层（葡萄膜）（uvea）有丰富的血管及色素17眼科解剖课件整理18虹膜（虹膜（虹膜（虹膜（irisiris）是色素膜最前部，位于晶状体前面，圆盘状瞳孔（2.5-4mm）瞳孔缘最厚，根部最薄瞳孔括约肌-动眼神经瞳孔开大肌-交感神经神经-三叉神经眼支虹膜（iris）是色素膜最前部，位于晶状体前面，圆盘状19睫状体（睫状体（睫状体（睫状体（ciliary bodyciliary body）色素膜中间部分前-虹膜根部外-巩膜后-脉络膜内-晶状体赤道部 睫状冠睫状冠-前1/3睫状突（分泌房水）睫状睫状环-后2/3 睫状肌睫状肌-收缩改变晶状体凸度，屈光加强 眼内肌眼内肌-瞳孔括约肌，瞳孔开大肌，睫状肌睫状体（ciliarybody）色素膜中间部分20眼科解剖课件整理21睫状体功能睫状体功能调节屈光分泌房水睫状体功能调节屈光22眼科解剖课件整理23脉络膜（脉络膜（脉络膜（脉络膜（choroidchoroid）色素膜最后一部分，巩膜和视网膜之间前-锯齿缘后-视乳头周围丰富血管和色素（营养视网膜外层，遮光）脉络膜（choroid）色素膜最后一部分，巩膜和视网膜之间24内内内内层层（视视网膜）（网膜）（网膜）（网膜）（retinaretina）外侧-脉络膜前-锯齿缘内侧-玻璃体后-视乳头周围内层（视网膜）（retina）25眼科解剖课件整理26黄斑黄斑黄斑黄斑 (macula lutea)macula lutea)眼球最后极，直径眼球最后极，直径约约2 2mmmm中心凹中心凹-视觉视觉最敏最敏锐锐眼底眼底眼底眼底镜镜：视视乳乳头颞侧约头颞侧约3 3mmmm 色色较较暗，中心凹光反射暗，中心凹光反射黄斑(maculalutea)眼球最后极，直27视视乳乳乳乳头头 (optic disc)optic disc)视网膜神经纤维集中穿出眼球的部位还有视网膜中央动脉、静脉穿过位于黄斑鼻侧3mm（2pd）的地方圆盘状，直径1.5mm（1pd）生理凹陷无感光细胞，视野中盲区-生理盲点眼底眼底镜：淡红色，圆盘状视乳头(opticdisc)视网膜神经纤维集中28视视网膜血管网膜血管网膜血管网膜血管 (retinal vessel)retinal vessel)视网膜中央动脉、静脉视网膜中央动脉是终末动脉眼底眼底镜：A-色鲜红V-色暗红视网膜血管(retinalvessel)视网膜中央29眼科解剖课件整理30眼科解剖课件整理31视网膜组织学（10层）视网膜组织学（10层）32色素上皮色素上皮层：排列整齐单层细胞。视杯外层发育视细胞胞层：（第一级神经元）杆杆细胞胞：暗视觉（弱光），周边部锥细胞胞：明视觉（强光）,色觉，黄斑外界膜外界膜：为一薄的网状膜外外颗粒粒层：由视细胞核组成外外丛状状层：视细胞、双极细胞、水平细胞连接形成突触的地方内内颗粒粒层：由双极细胞、水平细胞、无长突细胞的细胞核组成（双极细胞第二级神经元）内内丛状状层：是双极细胞与视神经节细胞连接形成突触的地方神神经节细胞胞层：由神经节细胞核组成（第三级神经元）神神经纤维层：由神经节细胞的轴突构成内界膜内界膜：是视网膜与玻璃体之间的一层薄膜色素上皮层：排列整齐单层细胞。视杯外层发育33眼科解剖课件整理34神神经经冲冲动动由由三三级级神神经经元元传递传递完成完成光刺激光刺激视细视细胞胞双极双极细细胞胞神神经节细经节细胞胞视视神神经经视视交叉交叉视视束束外外侧侧膝状体膝状体视视放射放射视觉视觉中枢中枢 神经冲动由三级神经元传递完成光刺激视细胞双极细胞神35二、眼球内容物二、眼球内容物二、眼球内容物二、眼球内容物 (chamber and content of the eye)chamber and content of the eye)眼内腔眼内腔前房：角膜后面，虹膜及瞳孔区晶状体前面后房：虹膜后面，睫状体及晶状体赤道部之间玻璃体腔：晶体后面，晶状体悬韧带、睫状体及视网膜视乳头之间二、眼球内容物(chamberandcontent36眼科解剖课件整理37 前房角前房角前房角前房角(angle of anterior chamber)angle of anterior chamber)前房最周边部房水排出的地方眼球内容物充满在眼球内，使眼球具有一定张力、形态前房38眼科解剖课件整理39眼科解剖课件整理40眼球内容物眼球内容物眼球内容物眼球内容物 房水（aqueoushumor）晶状体（lens）玻璃体（vitreous）眼球内容物房水（aqueoushumor）41眼科解剖课件整理42房水房水房水房水（aqueous humoraqueous humor）睫状突上皮细胞产生充满前、后房,无细胞透明液体功能功能：营养；维持眼压房水（aqueoushumor）睫状突上皮细胞产生43房水循房水循房水循房水循环环 睫状突上皮细胞产生后房前房前房角小梁网schlemm氏管集液管房水V睫状前V血循环房水循环睫状突上皮细胞产生后房44眼科解剖课件整理45眼科解剖课件整理46晶状体晶状体晶状体晶状体（lenslens）虹膜、瞳孔后，玻璃体前，与睫状体联系弹性、透明、双凸透镜晶状体（lens）虹膜、瞳孔后，玻璃体前，47眼科解剖课件整理48组织组织学学学学 晶状体囊：前囊，后囊上皮细胞：前囊下，赤道部囊下晶状体纤维：赤道部上皮细胞延伸形成组织学晶状体囊：前囊，后囊49眼科解剖课件整理50裂隙灯下：裂隙灯下：晶状体囊晶状体囊 皮皮质质 核核 营营养：养：来自房水来自房水 功能：功能：屈光屈光调节调节裂隙灯下：晶状体囊皮质核51玻璃体玻璃体玻璃体玻璃体（vitreousvitreous）透明的凝胶体充满于玻璃体内玻璃体（vitreous）透明的凝胶体52屈光屈光屈光屈光间质间质角膜房水晶状体玻璃体屈光间质角膜53第二节第二节第二节第二节视神经及视路视神经及视路视神经及视路视神经及视路 视神神经（optic nerve）从视乳头到视交叉前角这段神经眼内段眶内段管内段颅内段第二节视神经及视路54视视路路路路 (visual pathway)visual pathway)从从视视网膜感光网膜感光细细胞到大胞到大脑脑枕叶枕叶视觉视觉中枢的路径中枢的路径视视神神经经视视交叉交叉视视束束外外侧侧膝状体膝状体视视放射放射视视中枢中枢视路(visualpathway)从视55下方视野反应上方视网膜信息鼻侧视野反应颞侧视网膜信息下方视野反应上方视网膜信息56第二节第二节第二节第二节 眼附属器的解剖和生理眼附属器的解剖和生理眼附属器的解剖和生理眼附属器的解剖和生理眼睑结膜泪器眼外肌眼眶第二节眼附属器的解剖和生理眼睑57眼眼眼眼睑睑 (eye eye lids)lids)上睑下睑睑裂眦部睑缘灰线泪小点眼睑(eyelids)上睑下睑58组织组织学学学学 皮肤皮肤层：最薄皮下皮下组织层：疏松结缔组织+少量脂肪肌肌层：眼轮匝肌面神经，眼睑闭合提上睑肌动眼神经，提上睑Mller肌睑裂开大纤维层：致密结缔组织（睑板，眶隔）睑板腺开口于睑缘睑结膜膜：睑板后面组织学皮肤层：最薄59眼科解剖课件整理60结结膜膜膜膜 (conjunctiva)conjunctiva)睑结膜球结膜穹隆部结膜结膜分泌腺膜分泌腺：杯状细胞副泪腺结膜(conjunctiva)睑结膜球结膜61眼科解剖课件整理62泪器泪器泪器泪器 (lacrimal lacrimal apparatus)apparatus)泪腺（泪腺（lacrimal gland）眼眶外上方泪腺窝内泪道（泪道（lacrimal passages）泪小点泪小管泪囊鼻泪管泪液排出途径泪器(lacrimalapparatus)泪腺63眼科解剖课件整理64眼科解剖课件整理65眼外肌眼外肌眼外肌眼外肌 (extraocular extraocular muscles)muscles)4条直肌2条斜肌外直肌-外展神经上斜肌-滑车神经其余-动眼神经眼外肌(extraocularmuscles)66眼科解剖课件整理67眼科解剖课件整理68眼科解剖课件整理69眼眶眼眶眼眶眼眶 (orbit)orbit)四边锥形，额、颧、蝶、上颌、腭、筛、泪骨视神神经孔（管）孔（管）：眶尖部，颅中窝视神经，眼动脉眶上裂眶上裂：眶上、外壁间。视神经孔外侧。动眼、外展、滑车、三叉N眼支、眼V、脑膜中A眶下裂眶下裂：眶外、下壁间眶下 N、眶下V、眶下A眼眶(orbit)四边锥形，额、颧、蝶、上颌70眼科解剖课件整理71眼科解剖课件整理72眼科解剖课件整理73眼科解剖课件整理74眼科解剖课件整理75眼科解剖课件整理76