医学物理因子治疗课件

物理因子治疗物理因子治疗物理因子治疗康复治疗技术康复治疗技术物物理理疗疗法法、作作业业疗疗法法、言言语语疗疗法法、心心理理疗疗法法、康康复复工工程程、康康复复护护理理、文文体体疗疗法法、职职前前训训练练、社会服务等多种疗法。社会服务等多种疗法。康复治疗技术物理疗法物理疗法运动疗法运动疗法物理因子疗法物理因子疗法（理疗）（理疗）物理疗法运动疗法物理因子疗法物理因子治疗物理因子治疗(physical agent therapy)(physical agent therapy)是是应应用用自自然然界界及及人人工工制制造造的的各各种种物物理理因因素素作作用用于于人人体体以以治治疗疗和和预预防防疾疾病病的的一一门门科科学学，简简称称理理疗，是康复医学的重要手段之一。疗，是康复医学的重要手段之一。种类：声、光、电、磁等种类：声、光、电、磁等 物理因子治疗(physical agent therapy)物理因子治疗的作用物理因子治疗的作用1.1.治疗作用治疗作用 (1)(1)消消炎炎 (2)(2)镇镇痛痛 (3)(3)镇镇静静、安安眠眠 (4)(4)兴兴奋奋作作用用 (5)(5)改改善善血血液液循循环环 (6)(6)调调节节植植物物神神经经及及内内脏脏功功能能 (7)(7)松松解解粘粘连连及及软化瘢痕软化瘢痕(8)(8)杀菌杀菌(9)(9)治癌治癌2.2.预防作用预防作用 3.3.康复作用康复作用物理因子治疗的作用1.治疗作用 1 1反反射射作作用用:当当皮皮肤肤、肌肌梭梭、内内脏脏器器官官受受到到刺刺激激时时，就就会会发发生生上上述述反反射射。理理疗疗主主要要靠靠这这些些反反射射来来保保持持机机体体的的生生理理平平衡衡，消消除除病病理理过过程。程。2 2体体液液作作用用:许许多多物物理理因因素素作作用用于于人人体体后后，引引起起一一系系列列的的物物理理和和化化学学变变化化，其其产产物物可可通通过体液系统而产生局部或全身反应。过体液系统而产生局部或全身反应。3 3直直接接作作用用：(1)(1)对对机机体体组组织织器器官官的的直直接接作作用；用；(2)(2)对致病因子的直接作用。对致病因子的直接作用。物理因子治疗作用机制物理因子治疗作用机制1反射作用:当皮肤、肌梭、内脏器官受到刺激时，就会发生上述但但至至今今还还没没有有一一个个学学说说能能全全面面、完完整地解释理疗防治疾病的机制整地解释理疗防治疾病的机制?医学物理因子治疗课件物理因子的适应症与禁忌症物理因子的适应症与禁忌症（一）适应症（一）适应症（一）适应症（一）适应症1.1.1.1.各种运动功能障碍：各种运动功能障碍：各种运动功能障碍：各种运动功能障碍：肢体运动功能障碍、排便排肢体运动功能障碍、排便排尿障碍。尿障碍。2.2.2.2.各种急慢性疼痛：各种急慢性疼痛：各种急慢性疼痛：各种急慢性疼痛：肌肉、关节、神经、内脏。肌肉、关节、神经、内脏。3.3.3.3.各种急慢性炎症：各种急慢性炎症：各种急慢性炎症：各种急慢性炎症：感染性、非特异性的炎症。感染性、非特异性的炎症。4.4.4.4.各种外伤与疾病产生的问题：各种外伤与疾病产生的问题：各种外伤与疾病产生的问题：各种外伤与疾病产生的问题：肿胀、伤口感染与肿胀、伤口感染与愈合不良、骨折愈合迟缓、神经生长不良、瘢痕、愈合不良、骨折愈合迟缓、神经生长不良、瘢痕、褥疮、粘连、肌萎缩等。褥疮、粘连、肌萎缩等。物理因子的适应症与禁忌症（一）适应症禁忌症禁忌症1.1.1.1.重要脏器功能不全、恶病质、全身衰竭状态重要脏器功能不全、恶病质、全身衰竭状态重要脏器功能不全、恶病质、全身衰竭状态重要脏器功能不全、恶病质、全身衰竭状态 2.2.2.2.出血性疾病、有出血倾向出血性疾病、有出血倾向出血性疾病、有出血倾向出血性疾病、有出血倾向3.3.3.3.高热、某些急性感染性炎症未控制者高热、某些急性感染性炎症未控制者高热、某些急性感染性炎症未控制者高热、某些急性感染性炎症未控制者 4.4.4.4.恶性肿瘤恶性肿瘤恶性肿瘤恶性肿瘤5.5.5.5.不明原因的包块不明原因的包块不明原因的包块不明原因的包块6.6.6.6.活动性结核活动性结核活动性结核活动性结核7.7.7.7.传染性疾病传染性疾病传染性疾病传染性疾病8.8.8.8.植有心脏起搏器者禁用电疗植有心脏起搏器者禁用电疗植有心脏起搏器者禁用电疗植有心脏起搏器者禁用电疗9.9.9.9.对某些物理因子过敏者对某些物理因子过敏者对某些物理因子过敏者对某些物理因子过敏者10.10.10.10.癫痫癫痫癫痫癫痫 （注意：禁忌症也是相对的）（注意：禁忌症也是相对的）（注意：禁忌症也是相对的）（注意：禁忌症也是相对的）禁忌症1.重要脏器功能不全、恶病质、全身衰竭状态 直流电疗法直流电疗法低频电疗法低频电疗法中频电疗法中频电疗法高频电疗法高频电疗法静电疗法静电疗法光疗法光疗法超声波超声波磁疗法磁疗法水疗法水疗法石蜡疗法石蜡疗法冷疗法冷疗法生物反馈生物反馈压力疗法压力疗法物理因子疗法（理疗）物理因子疗法（理疗）直流电疗法超声波物理因子疗法（理疗）应用电治疗疾病的方法称为电疗法。应用电治疗疾病的方法称为电疗法。电流频率的基本计量单位为赫电流频率的基本计量单位为赫(Hz)(Hz)。根据所采用电流的频率不同分三大类：根据所采用电流的频率不同分三大类：低频电疗法：采用低频电疗法：采用0-1KHz 0-1KHz 中频电疗法：采用中频电疗法：采用1KHz-100KHz1KHz-100KHz高频电疗法：采用高频电疗法：采用100KHz-300GHz100KHz-300GHz电疗法电疗法(electrotherapy)应用电治疗疾病的方法称为电疗法。电疗法(electrothe直流电疗法直流电疗法直直流流电电是是方方向向不不随随时时间间而而变变化化的的电电流流。以以直直流流电治疗疾病的方法称为电治疗疾病的方法称为直流电疗法直流电疗法。借借助助直直流流电电将将药药物物离离子子导导入入人人体体以以治治疗疗疾疾病病的的方法称为方法称为直流电药物离子导入疗法直流电药物离子导入疗法。利利用用直直流流电电极极下下的的化化学学反反应应治治疗疗肿肿瘤瘤的的方方法法称称为为电化学疗法电化学疗法 。直流电疗法直流电是方向不随时间而变化的电流。以直流电治疗疾病根据电学根据电学“同性相斥同性相斥”的原理的原理,药物离子经药物离子经皮肤上的汗腺、皮脂腺管口或粘膜、伤口的皮肤上的汗腺、皮脂腺管口或粘膜、伤口的细胞间隙进入人体，导入的药量不多，一般细胞间隙进入人体，导入的药量不多，一般在皮下在皮下1cm1cm以内的深度形成以内的深度形成“离子堆离子堆”，在局在局部存留数小时至数天，因此作用表浅而缓慢部存留数小时至数天，因此作用表浅而缓慢,但局部药物浓度较高，局部产生治疗作用。但局部药物浓度较高，局部产生治疗作用。导入的药物也可随血液、淋巴液进入远隔部导入的药物也可随血液、淋巴液进入远隔部位产生作用，或通过刺激神经末梢或穴位经位产生作用，或通过刺激神经末梢或穴位经络产生治疗作用。络产生治疗作用。直流电药物离子导入的治疗作用直流电药物离子导入的治疗作用根据电学“同性相斥”的原理,药物离子经皮肤上的汗腺、皮脂腺“同性相斥”的原理，一般在皮下1cm以内的深度形成“离子堆”药物选择：药物选择：易溶于水，易于电解易溶于水，易于电解明确极性明确极性成分纯成分纯局部应用有效。局部应用有效。阳极导入：离子为钙、锌、普鲁卡因、维生素阳极导入：离子为钙、锌、普鲁卡因、维生素B1B1、透明、透明质酸酶、质酸酶、黄连素黄连素、盐酸狄奥宁、盐酸狄奥宁,草乌等；草乌等；阴极导入为阴极导入为碘碘、氯、溴、氯、溴、维生素维生素C C等等“同性相斥”的原理，一般在皮下1cm以内的深度形成“离子堆”治疗技术治疗技术 衬垫法；电水浴法治疗的衬垫法；电水浴法治疗的电流强度为电流强度为0.03-0.1mA0.03-0.1mAcm2cm2，通电时电极下有轻，通电时电极下有轻度针刺感。每次治疗度针刺感。每次治疗15-15-25min25min，每日或隔日一次，每日或隔日一次，10-1510-15次为一疗程。次为一疗程。治疗技术 医学物理因子治疗课件直流电疗法直流电疗法临床应用临床应用(1)(1)适适应应证证：适适用用于于周周围围神神经经伤伤病病、自自主主神神经经功功能能紊紊乱乱、高高血血压压病病、关关节节炎炎、慢慢性性炎炎症症浸浸润润、慢慢性性溃溃疡疡、血血栓栓性性静静脉脉炎炎、瘢瘢痕痕、粘粘连连、颞颞颌颌关关节节功功能能紊紊乱乱、慢慢性性盆盆腔腔炎炎等等。电化学疗法适用于皮肤癌、肺癌、肝癌等。电化学疗法适用于皮肤癌、肺癌、肝癌等。(2)(2)禁禁忌忌证证：金金属属异异物物、心心脏脏起起搏搏器器金金属属电电极、对直流电过敏。极、对直流电过敏。直流电疗法临床应用直流电疗法直流电疗法(电疗电疗)低频电疗法低频电疗法(电疗电疗)中频电疗法中频电疗法(电疗电疗)高频电疗法高频电疗法(电疗电疗)静电疗法静电疗法光疗法光疗法超声波超声波磁疗法磁疗法水疗法水疗法石蜡疗法石蜡疗法冷疗法冷疗法生物反馈疗法生物反馈疗法压力疗法压力疗法物理因子疗法（理疗）物理因子疗法（理疗）直流电疗法(电疗)超声波物理因子疗法（理疗）1.1.经经 皮皮 电电 神神 经经 刺刺 激激 疗疗 法法(transcutaneous(transcutaneous electric nerve stimulationelectric nerve stimulation，TENSTENS）2.2.神神 经经 肌肌 肉肉 电电 刺刺 激激 疗疗 法法(电电 体体 操操 疗疗 法法(neuromuscular(neuromuscular electrical electrical stimulationstimulation，NMES)NMES)3.3.电兴奋疗法电兴奋疗法4.4.功功 能能 性性 电电 刺刺 激激(functional(functional electrical electrical stimulationstimulation，FES)FES)低频电疗法低频电疗法1.经皮电神经刺激疗法(transcutaneous ele经皮电神经刺激疗法经皮电神经刺激疗法1 1概概述述 电电流流为为频频率率2 2160Hz160Hz，波波宽宽2 2500us500us的的单单相或双相不对称方波脉冲电流。相或双相不对称方波脉冲电流。2 2治疗作用治疗作用(临床应用临床应用):):镇镇痛痛；改改善善循循环环、促促进进成成骨骨效效应应；降降低低偏偏瘫瘫肌肌张张力，缓解痉挛；加速溃疡愈合力，缓解痉挛；加速溃疡愈合(1)(1)较较低低频频率率、较较宽宽波波宽宽:神神经经冲冲动动传传入入脑脑和和垂垂体体，引引起脑内吗啡样多肽释放而达到镇痛，起脑内吗啡样多肽释放而达到镇痛，镇痛镇痛时间较长。时间较长。(2)(2)较较高高频频率率、较较窄窄波波宽宽:神神经经冲冲动动传传送送到到脊脊髓髓，通通过过“闸门控制闸门控制”机制产生机制产生镇痛效应，镇痛效应，镇痛时间较短。镇痛时间较短。经皮电神经刺激疗法1概述 电流为频率2160Hz，波宽经皮电神经刺激疗法经皮电神经刺激疗法3 3临床应用临床应用:适适应应症症：各各种种急急慢慢性性疼疼痛痛，骨骨折折后后愈愈合合不不良良，慢性溃疡，中枢性运动感觉障碍等。慢性溃疡，中枢性运动感觉障碍等。禁禁忌忌症症：心心脏脏起起搏搏器器、孕孕妇妇腰腰骶骶部部、颈颈动动脉脉窦处、头颈部、体腔内等部位、认知障碍等。窦处、头颈部、体腔内等部位、认知障碍等。经皮电神经刺激疗法3临床应用:神经肌肉电刺激疗法神经肌肉电刺激疗法神经肌肉电刺激疗法神经肌肉电刺激疗法(电体操疗法）电体操疗法）电体操疗法）电体操疗法）1 1概述概述:采用三角波和方波的低频脉冲采用三角波和方波的低频脉冲2 2治治疗疗作作用用 对对失失神神经经支支配配而而发发生生变变性性的的肌肌肉肉进进行行合合适适的的电电刺刺激激，可可以以引引起起肌肌肉肉收收缩缩，改改善善血血液液循循环环和和营营养养代代谢谢，从从而而可可延延缓缓患患肌肌萎萎缩缩，防防止止纤纤维维化化和和挛挛缩缩；并并可可促促进进神神经经再再生，恢复神经传导功能。生，恢复神经传导功能。3 3临床应用：上、下运动神经元损害临床应用：上、下运动神经元损害神经肌肉电刺激疗法(电体操疗法）1概述:采用三角波和方波的功能性电刺激功能性电刺激1 1概概述述 用用电电流流刺刺激激丧丧失失功功能能的的器器官官或或肢肢体体，以以所所产产生生的的即即时时效效应应来来代代替替或或纠纠正正器器官官或或肢肢体体的功能的康复治疗方法。的功能的康复治疗方法。2 2治治疗疗作作用用:恰恰当当的的电电刺刺激激，就就可可以以产产生生相相应应的的肌肌肉肉收收缩缩，同同时时也也刺刺激激了了传传入入神神经经，经经脊脊髓髓投投射射到到高高级级中中枢枢，促促进进肢肢体体功功能能的的重重建建以以及及心心理状态的恢复。理状态的恢复。3 3临床应用：上运动神经元受损临床应用：上运动神经元受损 尿失禁、吞咽障碍、语言障碍尿失禁、吞咽障碍、语言障碍功能性电刺激1概述 用电流刺激丧失功能的器官或肢体，以所功能性电刺激功能性电刺激3 3临床应用：垂足刺激器；临床应用：垂足刺激器；尿失禁治疗仪；尿失禁治疗仪；吞咽障碍、语言障碍吞咽障碍、语言障碍 适适应应症症：脑脑卒卒中中、脊脊髓髓损损伤伤后后足足下下垂垂、站站立立步步行行障障碍碍、手手抓抓握握障障碍碍、排排尿尿障障碍碍、中中枢枢性性呼呼吸机麻痹、脊柱侧弯等。吸机麻痹、脊柱侧弯等。功能性电刺激医学物理因子治疗课件医学物理因子治疗课件综综合合应应用用直直流流电电和和感感应应电电流流，采采用用穴穴位位或或小小圆圆电电极极刺刺激激，断断续续通通电电，强强电电流流量量治治疗疗疾疾病病的方法。的方法。一、治疗作用一、治疗作用利利用用强强直直流流或或感感应应电电刺刺激激使使神神经经系系统统强强烈烈兴兴奋后，奋后，产生继发性抑制产生继发性抑制达到治疗作用达到治疗作用.二、主要适应证和禁忌证二、主要适应证和禁忌证适适应应证证：神神经经衰衰弱弱、皮皮神神经经炎炎、坐坐骨骨神神经经痛痛、格格林林-巴巴利利综综合合征征、胆胆道道蛔蛔虫虫、急急性性扭扭挫挫伤伤、落落枕枕、内内脏脏下下垂垂、弛弛缓缓性性瘫瘫痪痪、肠肠功功能能紊紊乱乱尿路结石、尿潴留。尿路结石、尿潴留。电兴奋疗法电兴奋疗法综合应用直流电和感应电流，采用穴位或小圆电极刺激，断续通电，医学物理因子治疗课件医学物理因子治疗课件直流电疗法直流电疗法低频电疗法低频电疗法中频电疗法中频电疗法高频电疗法高频电疗法静电疗法静电疗法光疗法光疗法超声波超声波磁疗法磁疗法水疗法水疗法石蜡疗法石蜡疗法冷疗法冷疗法生物反馈疗法生物反馈疗法压力疗法压力疗法物理因子疗法（理疗）物理因子疗法（理疗）直流电疗法超声波物理因子疗法（理疗）1.1.等幅中频电疗法（音频）等幅中频电疗法（音频）2.2.调制中频电疗法调制中频电疗法3.3.干扰电疗法干扰电疗法中频电疗法中频电疗法中频电疗法1 1概述概述 频率为频率为100010002000Hz2000Hz的等幅正弦电流的等幅正弦电流 2 2治疗作用治疗作用(1)(1)皮皮肤肤痛痛阈阈上上升升，产产生生镇镇痛痛效效应应。(2)(2)消消炎炎、加加速速浸浸润润吸吸收收，促促进进血血管管功功能能恢恢复复的的作作用用。(3)(3)软软化化瘢瘢痕痕，松松解粘连。解粘连。3 3临床应用临床应用 (1)(1)适适应应证证：皮皮肤肤瘢瘢痕痕增增生生、外外伤伤或或术术后后浸浸润润、粘粘连连、血血肿肿机机化化、关关节节纤纤维维性性强强直直、肩肩关关节节周周围围炎炎、狭狭窄窄性性腱腱鞘鞘炎炎、注注射射后后浸浸润润、静静脉脉炎炎后后硬硬索索条条、声声带带肥肥厚厚、肠肠粘粘连、慢性盆腔炎、腹腔盆腔炎症浸润包块、神经痛等。连、慢性盆腔炎、腹腔盆腔炎症浸润包块、神经痛等。(2)(2)禁禁忌忌证证：恶恶性性肿肿瘤瘤、急急性性炎炎症症、出出血血倾倾向向、局局部部金金属异物、心区、孕妇腰腹部、戴有心脏起搏器者。属异物、心区、孕妇腰腹部、戴有心脏起搏器者。等幅中频电疗法（音频）等幅中频电疗法（音频）1概述 频率为10002000Hz的等幅正弦电流 等幅医学物理因子治疗课件 1 1概述概述1 1150Hz150Hz调调制制2 28KHz8KHz，因因此此兼兼有有低低频频与与中中频频两两种种电电流流,作作用用较较深深，不不产产生生电电解解刺刺激激作作用用，人人体体易易于于接受而不易产生适应性。接受而不易产生适应性。调制中频电疗法调制中频电疗法 1概述调制中频电疗法医学物理因子治疗课件医学物理因子治疗课件2 2 主要治疗作用主要治疗作用1 1）镇痛）镇痛 2 2）促进局部组织血液循环和淋巴回流）促进局部组织血液循环和淋巴回流 3 3）锻炼骨骼肌，提高平滑肌张力）锻炼骨骼肌，提高平滑肌张力4 4）作作用用于于神神经经节节与与神神经经节节段段，可可产产生生反反射射作作用用，调节自主神经功能调节自主神经功能3 3临床应用临床应用适适应应证证：颈颈椎椎病病、腰腰椎椎病病、骨骨性性关关节节病病、关关节节炎炎、肩肩关关节节周周围围炎炎、腰腰背背肌肌筋筋膜膜炎炎、周周围围神神经经伤伤病病、神神经经痛痛、胃胃肠肠张张力力低低下下、尿尿潴潴留留、术术后后肠肠麻麻痹痹、术术后后粘连、瘢痕增生等。粘连、瘢痕增生等。2 主要治疗作用1 1概概述述 以以两两路路不不同同频频率率的的中中频频正正弦弦交交流流电电流流交交叉叉地地输输入入人人体体，在在电电力力线线交交叉叉的的部部位位形形成成干干扰扰场场，产产生生差差频频变变化化为为0 0l00Hzl00Hz的的低低频频调调制制中中频频电电流流，以以这种干扰电流治疗疾病的方法称为干扰电疗法这种干扰电流治疗疾病的方法称为干扰电疗法2 2治疗作用治疗作用:与等幅中频电疗法相同与等幅中频电疗法相同3 3临床应用临床应用适适应应证证：坐坐骨骨神神经经痛痛、关关节节炎炎、肩肩关关节节周周围围炎炎、扭扭挫挫伤伤、肌肌筋筋膜膜炎炎、骨骨折折延延迟迟愈愈合合、术术后后粘粘连连、瘢瘢痕痕增增生生、术术后后肠肠麻麻痹痹、胃胃下下垂垂、习习惯惯性性便便秘秘、尿尿潴潴留留、压迫性压迫性 、张力性尿失禁等。、张力性尿失禁等。干扰电疗法干扰电疗法1概述 以两路不同频率的中频正弦交流电流交叉地输入人体，医学物理因子治疗课件直流电疗法直流电疗法低频电疗法低频电疗法中频电疗法中频电疗法高频电疗法高频电疗法静电疗法静电疗法光疗法光疗法超声波超声波磁疗法磁疗法水疗法水疗法石蜡疗法石蜡疗法冷疗法冷疗法生物反馈疗法生物反馈疗法压力疗法压力疗法物理因子疗法（理疗）物理因子疗法（理疗）直流电疗法超声波物理因子疗法（理疗）1.1.短波短波(shortwave therapy)3-30MHz(shortwave therapy)3-30MHz2.2.超超短短波波(ultrashortwave(ultrashortwave therapy)therapy)30-300MHz30-300MHz3.3.微微 波波 疗疗 法法(microwave(microwave therapy)therapy)300-3000MHz300-3000MHz4.4.共鸣火花疗法（达松伐疗法）共鸣火花疗法（达松伐疗法）高频电疗法1.短波(shortwave therapy)3-30MH1 1概概述述 短短波波的的波波长长10010010m10m，频频率率为为3 330MHz30MHz。超超 短短 波波 的的 波波 长长 1010 lmlm，频频 率率 3030300MHz300MHz。2 2治疗作用治疗作用(1)(1)促促进进血血液液循循环环(2)(2)降降低低感感觉觉神神经经的的兴兴奋奋性性而而达达到到镇镇痛痛(3)(3)单单核核-吞吞噬噬细细胞胞的的功功能能增增强强(4)(4)降降低低肌肌肉肉张张力力，缓缓解解痉痉挛挛。(5)(5)促促进进组组织织生生长长修修复复(6)(6)大大剂剂量量时时所所产产生生的的高高热热有有抑抑制制和和杀杀灭灭肿肿瘤细胞瘤细胞(7)(7)除温热效应外还有非热效应。除温热效应外还有非热效应。短波与超短波法短波与超短波法1概述 短波的波长10010m，频率为330MHz。医学物理因子治疗课件 短波与超短波疗法的治疗剂量可分为短波与超短波疗法的治疗剂量可分为4 4级：级：(1)(1)无无热热量量(级级剂剂量量)：无无温温热热感感，适适用用于于急急性性炎炎症的早期、显著水肿或血液循环障碍的部位。症的早期、显著水肿或血液循环障碍的部位。(2)(2)微微热热量量(级级剂剂量量)：有有刚刚能能感感觉觉到到的的温温热热感感，适用于亚急性和慢性炎症。适用于亚急性和慢性炎症。(3)(3)温温热热量量(级级剂剂量量)：有有明明显显的的温温热热感感，适适用用于于慢性炎症和慢性疾病。慢性炎症和慢性疾病。(4)(4)热热量量(级级剂剂量量)：有有刚刚能能忍忍受受的的强强烈烈热热感感，适适用于恶性肿瘤的高热疗法。用于恶性肿瘤的高热疗法。短波与超短波疗法的治疗剂量可分为4级：3 3临床应用临床应用(1)(1)适适应应证证：主主要要适适用用于于炎炎症症和和伤伤病病的的急急性性期期与与亚亚急急性性期期，也也适适用用于于慢慢性性期期，如如：软软组组织织和和五五官官的的感感染染、气气管管炎炎、支支气气管管炎炎、肺肺炎炎、胸胸膜膜炎炎。胃胃炎炎、肠肠炎炎、胃胃肠肠功功能能紊紊乱乱、肾肾炎炎、急急性性肾肾功功能能衰衰竭竭、膀膀胱胱炎炎、盆盆腔腔炎炎、扭扭挫挫伤伤、肌肌筋筋膜膜炎炎、骨骨髓髓炎炎、关关节节炎炎、颈颈椎椎病病、肩肩关关节节周周围围炎炎、骨骨性性关关节节病病、腰腰椎椎间间盘盘突突出出症症、坐坐骨骨神神经经痛痛、面面神神经经麻麻痹痹、周周围围神神经经损损伤伤、脊脊神神经经根根炎炎、脊髓炎等。脊髓炎等。(2)(2)禁禁忌忌证证：高高热热、昏昏迷迷、活活动动性性肺肺结结核核、妊妊娠娠、局局部部金金属属异异物物、活活动动性性出出血血、心心肺肺功功能能衰衰竭、戴有心脏起搏器者。竭、戴有心脏起搏器者。3临床应用1 1概概述述 分分米米波波波波长长lmlml0cml0cm，频频率率3003003000MHz3000MHz。厘厘米米波波波波长长1010lcmlcm，频频率率3000300030000MHz30000MHz。也也属属于于高高频电疗法，处于特高频微波波段。频电疗法，处于特高频微波波段。2 2治疗作用治疗作用 (1)(1)有有较较明明显显的的温温热热效效应应 (2)(2)大大剂剂量量时时所所产产生生的的高高热热有有抑抑制制或或杀杀灭灭肿肿瘤瘤细细胞胞的的作作用用，并并有有与与放放疗疗、化化疗疗的的 协协同治疗肿瘤的作用。同治疗肿瘤的作用。(3)(3)非热效应。非热效应。3.3.治疗技术治疗技术 分米波、厘米波治疗时应注意保护眼、睾丸、小儿骨骺分米波、厘米波治疗时应注意保护眼、睾丸、小儿骨骺部位，避免直接接受辐射而发生损伤。部位，避免直接接受辐射而发生损伤。4 4临床应用临床应用微微波波组组织织凝凝固固治治疗疗适适用用于于皮皮肤肤赘赘生生物物治治疗疗以以及及经经内内窥窥镜镜的胃出血、胃息肉、鼻息肉、宫颈炎等腔内治疗。的胃出血、胃息肉、鼻息肉、宫颈炎等腔内治疗。微波法微波法微波法医学物理因子治疗课件共鸣火花疗法共鸣火花疗法共鸣火花疗法直流电疗法直流电疗法低频电疗法低频电疗法中频电疗法中频电疗法高频电疗法高频电疗法静电疗法静电疗法光疗法光疗法超声波超声波磁疗法磁疗法水疗法水疗法石蜡疗法石蜡疗法冷疗法冷疗法生物反馈疗法生物反馈疗法压力疗法压力疗法物理因子疗法（理疗）物理因子疗法（理疗）直流电疗法超声波物理因子疗法（理疗）利利用用静静电电场场作作用用于于人人体体以以治治疗疗疾疾病病的的方方法法称为静电疗法称为静电疗法(富兰克林疗法富兰克林疗法)。主要适应证与禁忌证主要适应证与禁忌证 无无力力型型神神经经官官能能症症、植植物物神神经经功功能能紊紊乱乱、高高血血压压病病、溃溃疡疡病病、支支气气管管哮哮喘喘、失失眠眠、体体脑脑力力劳劳动动过过度度、偏偏头头痛痛等等。高高压压静静电电局局部部疗疗法法适适用用于于植植物物神神经经功功能能紊紊乱乱、三三叉叉神神经经痛痛、皮皮肤肤感感觉觉异异常常、胃胃肠肠神神经经官官能能症症、功功能能性性子子宫宫出出血血、感感染染及及延延期期愈愈合合的的创创口口等。等。医学物理因子治疗课件医学物理因子治疗课件直流电疗法直流电疗法低频电疗法低频电疗法中频电疗法中频电疗法高频电疗法高频电疗法静电疗法静电疗法光疗法光疗法超声波超声波磁疗法磁疗法水疗法水疗法石蜡疗法石蜡疗法冷疗法冷疗法生物反馈疗法生物反馈疗法压力疗法压力疗法物理因子疗法（理疗）物理因子疗法（理疗）直流电疗法超声波物理因子疗法（理疗）1.6um1.6um长短0.6um0.6um光光光光 疗疗疗疗 (phototherapy)(phototherapy)(phototherapy)(phototherapy)1.6um长0.6um光 疗 (phototherapy（一）红外线疗法（一）红外线疗法 （二）可见关治疗（二）可见关治疗（三）紫外线治疗（三）紫外线治疗光疗的种类光疗的种类（一）红外线疗法 光疗的种类(一一)红外线疗法红外线疗法 1 1概概述述 应应用用红红外外线线治治疗疗疾疾病病的的方方法法称称为红外线疗法为红外线疗法(infrared therapy)(infrared therapy)。2 2治疗作用治疗作用 有热射线之称。有热射线之称。3 3临床应用临床应用适适应应证证：软软组组织织损损伤伤(24(24小小时时后后)、肌肌纤纤维维织织炎炎、关关节节炎炎慢慢性性期期、神神经经炎炎、神神经经痛痛、炎炎症症浸浸润润吸吸收收期期、延延迟迟愈愈合合的的伤伤口口、冻冻疮疮、压疮等。压疮等。(一)红外线疗法 (二二)可见光疗法可见光疗法(二)可见光疗法(三三)紫外线疗法紫外线疗法(ultraviolet therapy)(ultraviolet therapy)1 1概概述述 长长波波紫紫外外线线(UVA)400(UVA)400320nm320nm，中中波波紫紫外外线线(UVB)320(UVB)320280nm280nm，短短波波紫紫外外线线(UVB)(UVB)280280180nm 180nm。2 2治治疗疗作作用用 紫紫外外线线照照射射于于人人体体皮皮肤肤时时，一一部部分分被被反反射射，一一部部分分被被吸吸收收，主主要要产产生生光光化化学学效效应应。人人体体吸吸收收紫紫外外线线后后，组组织织内内形形成成血血管管活活性性物物质质，皮皮下下微微血血管管扩扩张张，皮皮肤肤照照射射野野中中出出现现红红斑斑。红红斑斑持持续续数数天天后后出出现现色色素素沉沉着着，并并有有脱脱皮。皮。(三)紫外线疗法(ultraviolet therapy)(1)(1)杀菌：杀菌：(2)(2)消炎：消炎：(3)(3)镇痛：镇痛：(4)(4)脱敏：脱敏：(5)(5)加速组织再生加速组织再生(6)(6)促进维生素促进维生素D3D3的形成，防止佝偻病、软骨病的形成，防止佝偻病、软骨病(7)(7)调节机体免疫功能：调节机体免疫功能：(8)(8)光敏作用光敏作用(1)杀菌：3 3治疗技术治疗技术 (1)(1)紫紫 外外 线线 照照 射射 的的 剂剂 量量:以以 最最 弱弱 红红 斑斑 量量(minimal(minimal erythema erythema dosedose，MED)MED)表表示示，即即紫紫外外线线在在一一定定距距离离下下垂垂直直照照射射皮皮肤肤引引起起最最弱弱红红斑斑（阈阈红红斑斑）所所需需要要的的时时间间。MEDMED反反映映机机体体对紫外线的敏感性，故又称对紫外线的敏感性，故又称生物剂量生物剂量(BD)(BD)。3治疗技术 医学物理因子治疗课件4 4临床应用临床应用适适应应证证：全全身身照照射射适适用用于于佝佝偻偻病病、骨骨软软化化症症、骨骨质质疏疏松松症症、过过敏敏症症、疖疖病病、免免疫疫功功能能低低下下、玫玫瑰瑰糠糠疹疹、银银屑屑病病等等。局局部部照照射射适适用用于于皮皮肤肤皮皮下下化化脓脓性性感感染染、急急性性神神经经痛痛、急急性性关关节节炎炎、急急性性支支气气管管炎炎、肺肺炎炎、支支气气管管哮哮喘喘、伤伤口口感感染染或或愈愈合合不不良良等等。体体腔腔照照射射适适用用于于口口腔腔、咽咽、鼻鼻、外外耳耳道道、阴阴道道、直直肠肠、窦窦道道等等腔腔道道感感染染。光光敏敏治治疗疗适适用用于于银银屑屑病病、白白癫癫风风等等。紫紫外外线线血血液液照照射射充充氧氧疗疗法法适适用用于于高高脂脂血血症症、高高粘粘血血症症、脑脑梗梗死死、冠冠心心病、肺心病、突发性耳聋等。病、肺心病、突发性耳聋等。4临床应用医学物理因子治疗课件医学物理因子治疗课件医学物理因子治疗课件医学物理因子治疗课件医学物理因子治疗课件(四四)激光疗法激光疗法1 1概概述述 具具有有一一般般光光的的物物理理特特性性，还还具具有有亮亮度高、单色性好，定向性强等优点。度高、单色性好，定向性强等优点。2 2治疗作用治疗作用 改善组织循环、有镇痛效果；改善组织循环、有镇痛效果；提高白细胞吞噬能力，增强免疫功能；提高白细胞吞噬能力，增强免疫功能；增强组织代谢与生物合成，加速修复。增强组织代谢与生物合成，加速修复。3.3.临临床床应应用用：低低强强度度皮皮肤肤组组织织炎炎症症、慢慢性性溃溃疡疡、口口腔腔溃溃疡疡、过过敏敏性性鼻鼻炎炎、关关节节炎炎、哮哮喘喘、神神经经痛等。痛等。高强度：皮肤赘肉、宫颈糜烂、肿物切除止血高强度：皮肤赘肉、宫颈糜烂、肿物切除止血(四)激光疗法直流电疗法直流电疗法低频电疗法低频电疗法中频电疗法中频电疗法高频电疗法高频电疗法静电疗法静电疗法光疗法光疗法超声波超声波磁疗法磁疗法水疗法水疗法石蜡疗法石蜡疗法冷疗法冷疗法生物反馈疗法生物反馈疗法压力疗法压力疗法物理因子疗法（理疗）物理因子疗法（理疗）直流电疗法超声波物理因子疗法（理疗）超声波疗法超声波疗法(ultrasound therapy)概述概述 超声波是每秒振动频率在超声波是每秒振动频率在20kHz20kHz以上的机械振动波。以上的机械振动波。治疗作用治疗作用(1)(1)镇痛、解痉作用。镇痛、解痉作用。(2)(2)促进水肿消散促进水肿消散.(3)(3)促进组织再生，骨痂生长。促进组织再生，骨痂生长。(4)(4)松解粘连，软化瘢痕松解粘连，软化瘢痕(5)(5)调节神经和内脏器官功能。调节神经和内脏器官功能。(6)(6)有溶栓作用。有溶栓作用。超声波疗法(ultrasound therapy)概述 超声波疗法超声波疗法(ultrasound therapy)临床应用临床应用适适应应证证：神神经经痛痛、软软组组织织损损伤伤、皮皮肤肤皮皮下下粘粘连连、关关节节纤纤维维性性强强直直、注注射射后后硬硬结结、血血肿肿机机化化、狭狭窄性腱鞘炎、瘢痕增生、关节炎等。窄性腱鞘炎、瘢痕增生、关节炎等。超声波疗法(ultrasound therapy)临床应用医学物理因子治疗课件直流电疗法直流电疗法低频电疗法低频电疗法中频电疗法中频电疗法高频电疗法高频电疗法静电疗法静电疗法光疗法光疗法超声波超声波磁疗法磁疗法水疗法水疗法石蜡疗法石蜡疗法冷疗法冷疗法生物反馈疗法生物反馈疗法压力疗法压力疗法物理因子疗法（理疗）物理因子疗法（理疗）直流电疗法超声波物理因子疗法（理疗）治疗作用治疗作用 (1)(1)镇镇痛痛：降降低低神神经经末末梢梢的的兴兴奋奋性性，提提高高痛痛阈阈，缓缓解解疼痛。疼痛。(2)(2)消消肿肿、消消炎炎：改改善善局局部部血血液液循循环环，促促进进渗渗出出物物吸吸收。使血管通透性增高，并增强免疫功能收。使血管通透性增高，并增强免疫功能(3)(3)镇镇静静：加加强强大大脑脑皮皮层层的的抑抑制制过过程程，改改善善睡睡眠眠调调节自主神经的功能。节自主神经的功能。(4)(4)降压、软化瘢痕、松解粘连、促进骨痂生长降压、软化瘢痕、松解粘连、促进骨痂生长(5)(5)强磁场对癌细胞有抑制、杀伤作用强磁场对癌细胞有抑制、杀伤作用 磁疗法磁疗法(magneto therapy)治疗作用 磁疗法(magneto therapy)医学物理因子治疗课件直流电疗法直流电疗法低频电疗法低频电疗法中频电疗法中频电疗法高频电疗法高频电疗法静电疗法静电疗法光疗法光疗法超声波超声波磁疗法磁疗法水疗法水疗法石蜡疗法石蜡疗法冷疗法冷疗法生物反馈疗法生物反馈疗法压力疗法压力疗法物理因子疗法（理疗）物理因子疗法（理疗）直流电疗法超声波物理因子疗法（理疗）治疗作用治疗作用(1)(1)温度作用：温度作用：(2)(2)机械作用：机械作用：(3)(3)化学作用：化学作用：药物浴、气泡浴、漩涡浴、蝶型槽浴、水中运动药物浴、气泡浴、漩涡浴、蝶型槽浴、水中运动水疗法水疗法(hydrotherapy)(hydrotherapy)治疗作用水疗法(hydrotherapy)医学物理因子治疗课件直流电疗法直流电疗法低频电疗法低频电疗法中频电疗法中频电疗法高频电疗法高频电疗法静电疗法静电疗法光疗法光疗法超声波超声波磁疗法磁疗法水疗法水疗法石蜡疗法石蜡疗法冷疗法冷疗法生物反馈疗法生物反馈疗法压力疗法压力疗法物理因子疗法（理疗）物理因子疗法（理疗）直流电疗法超声波物理因子疗法（理疗）冷疗法冷疗法(cold therapy)00以上以上的低温治疗疾病的方法称为冷疗法。的低温治疗疾病的方法称为冷疗法。00以下以下的低温治疗冷冻疗法。的低温治疗冷冻疗法。治疗作用治疗作用(临床应用临床应用)(1)(1)可可以以止止血血、减减轻轻水水肿肿，但但长长时时间间可可引引起起继发性血管扩张反应。继发性血管扩张反应。(2)(2)冷可减轻疼痛。冷可减轻疼痛。(3)(3)冷可使肌肉痉挛缓解。冷可使肌肉痉挛缓解。(4)(4)体温降低。体温降低。治疗技术治疗技术(1)(1)冰冰水水冷冷敷敷(2)(2)冰冰水水浸浸浴浴(3)(3)冰冰袋袋冷冷敷敷(4)(4)冷冷气雾喷射氯乙烷气雾喷射氯乙烷(5)(5)冷疗机治疗冷疗机治疗冷疗法(cold therapy)0以上的低温治疗疾病的方医学物理因子治疗课件直流电疗法直流电疗法低频电疗法低频电疗法中频电疗法中频电疗法高频电疗法高频电疗法静电疗法静电疗法光疗法光疗法超声波超声波磁疗法磁疗法水疗法水疗法石蜡疗法石蜡疗法冷疗法冷疗法生物反馈疗法生物反馈疗法压力疗法压力疗法物理因子疗法（理疗）物理因子疗法（理疗）直流电疗法超声波物理因子疗法（理疗）生物反馈疗法生物反馈疗法应用电子技术和训练，使人能对自己体内异常的不随意生理活动进行自我调节控制以治疗疾病的方法称为生物反馈疗法（biofeedback therapy,BFT）电子仪器将人体内的肌电、血管紧张度、汗腺分泌、心率等不随意活动的信息直接转换为可直接感知的视听信号，再通过患者的学习训练对这些不随意活动调节，改变异常活动，使之正常化。肌电生物反馈疗法生物反馈疗法应用电子技术和训练，使人能对自己体内异常的不随意生物反馈疗法生物反馈疗法头痛、脑卒中后偏瘫、脊髓损伤后截瘫、脑瘫、周围神经损伤等，也可应用于焦虑症、神经症、失眠症等，进行放松性心理治疗生物反馈疗法头痛、脑卒中后偏瘫、脊髓损伤后截瘫、脑瘫、周围直流电疗法直流电疗法低频电疗法低频电疗法中频电疗法中频电疗法高频电疗法高频电疗法静电疗法静电疗法光疗法光疗法超声波超声波磁疗法磁疗法水疗法水疗法石蜡疗法石蜡疗法冷疗法冷疗法生物反馈疗法生物反馈疗法压力疗法压力疗法物理因子疗法（理疗）物理因子疗法（理疗）直流电疗法超声波物理因子疗法（理疗）压力疗法压力疗法治疗作用：1.提高血管外和淋巴外间质内组织液净水压，限制液体进入组织间质，迫使组织间液向 静脉和淋巴管回流。2.限制组织肿胀、增生、变形，改善外形。3.隔热、保温、提高组织温度。压力疗法治疗作用：压力疗法压力疗法1.肢体压力疗法：静脉淋巴水肿2.局部压力疗法：烧伤疤痕压力疗法1.肢体压力疗法：静脉淋巴水肿直流电疗法直流电疗法低频电疗法低频电疗法中频电疗法中频电疗法高频电疗法高频电疗法静电疗法静电疗法光疗法光疗法超声波超声波磁疗法磁疗法水疗法水疗法石蜡疗法石蜡疗法冷疗法冷疗法生物反馈疗法生物反馈疗法压力疗法压力疗法物理因子疗法（理疗）物理因子疗法（理疗）直流电疗法超声波物理因子疗法（理疗）石蜡疗法石蜡疗法(paraffin therapy)治疗作用治疗作用 (1)(1)温温热热作作用用：(2)(2)机机械械压压迫迫作作用用：(3)(3)滑滑润润作作用：用：治疗技术治疗方法治疗技术治疗方法:蜡饼法、刷蜡法蜡饼法、刷蜡法 熔点熔点50-5550-55度。加热到度。加热到100100度进行消毒。度进行消毒。临床应用临床应用 (1)(1)适适应应证证：软软组组织织扭扭伤伤恢恢复复期期、慢慢性性关关节节炎炎、肩肩关关节节周周围围炎炎、腱腱鞘鞘炎炎、骨骨折折或或骨骨科科术术后后关关节节挛缩、瘢痕增生、坐骨神经痛等。挛缩、瘢痕增生、坐骨神经痛等。(2)(2)禁禁忌忌证证：恶恶性性肿肿瘤瘤、高高热热、急急性性炎炎症症、急急性性损损伤伤、皮皮肤肤感感染染、结结核核、出出血血倾倾向向、开开放放性性伤伤口。口。石蜡疗法(paraffin therapy)治疗作用石蜡疗法石蜡疗法(paraffin therapy)石蜡疗法(paraffin therapy)直流电疗法直流电疗法低频电疗法低频电疗法中频电疗法中频电疗法高频电疗法高频电疗法静电疗法静电疗法光疗法光疗法超声波超声波磁疗法磁疗法水疗法水疗法石蜡疗法石蜡疗法冷疗法冷疗法生物反馈疗法生物反馈疗法压力疗法压力疗法物理因子疗法（理疗）物理因子疗法（理疗）直流电疗法超声波物理因子疗法（理疗）物理综合治疗病例1：患者，女性，50岁，一周前出现左季肋区疼痛，经止痛药物治疗未见好转。近日左季肋区出现皮疹小泡。查：左季肋区可见34cm皮肤充血，边缘界限不清，充血区中央散在粟粒状小水泡。临床诊断？物理治疗？物理综合治疗病例1：患者，女性，50岁，一周前出现左季肋区疼处方：处方：方法：紫外线治疗方法：紫外线治疗方式：紫外线方式：紫外线部位：左季肋区以带状疱疹为中心部位：左季肋区以带状疱疹为中心1015cm1015cm剂量：剂量：5MED5MED每日一次，连续每日一次，连续5 5天。天。其他？其他？红光、冷疗、中频、静电红光、冷疗、中频、静电处方：物理综合治疗病例2：患者，男性，55岁，右膝肿胀疼痛7天，上下楼梯等加重。查：局部压痛明显，浮髌试验阳性。研磨试验阴性，内外侧应力试验等均为阴性。类风湿、尿酸检查正常。右膝MRI示骨质增生，关节腔积液。临床诊断？物理治疗？物理综合治疗病例2：患者，男性，55岁，右膝肿胀疼痛7天，上处方：处方：物理因子治疗：中频、高频、超声波、光疗等。物理因子治疗：中频、高频、超声波、光疗等。运动疗法：膝关节周围肌力训练、关节松动术等运动疗法：膝关节周围肌力训练、关节松动术等部位：膝关节部位：膝关节剂量：剂量：每日一次，连续每日一次，连续7 7天。天。处方：物理综合治疗颈椎病的综合治疗？颈椎病的综合治疗？腰椎间盘突出的综合治疗？腰椎间盘突出的综合治疗？肋软骨炎的综合治疗？肋软骨炎的综合治疗？扭伤的综合治疗？扭伤的综合治疗？肠梗阻的综合治疗？肠梗阻的综合治疗？尿潴留的综合治疗？尿潴留的综合治疗？物理综合治疗颈椎病的综合治疗？医学物理因子治疗课件康复前景非常广阔，需要大家共同努力！康复前景非常广阔，需要大家共同努力！希望更多的同学能够认识康复、了解康复，希望更多的同学能够认识康复、了解康复，积极投身到康复的医学大军中！积极投身到康复的医学大军中！康复前景非常广阔，需要大家共同努力！谢谢！