物理因素及其对健康的影响培训课件

物理因素及其物理因素及其对对健康健康的影响的影响第一节第一节概概述述 在生产和工作环境中，经常存在着一些在生产和工作环境中，经常存在着一些物理性因素物理性因素,如：热、声、力、光、电等，如：热、声、力、光、电等，对劳动者健康造成危害。对劳动者健康造成危害。2物理因素及其对健康的影响物理因素具有的特点物理因素具有的特点 1.1.自然界中存在，在正常情况下，有些因素对人体无害。自然界中存在，在正常情况下，有些因素对人体无害。自然界中存在，在正常情况下，有些因素对人体无害。自然界中存在，在正常情况下，有些因素对人体无害。如气温、可见光。如气温、可见光。如气温、可见光。如气温、可见光。2.2.具有特定的物理参数，如表示气温的温度，振动的频率、具有特定的物理参数，如表示气温的温度，振动的频率、具有特定的物理参数，如表示气温的温度，振动的频率、具有特定的物理参数，如表示气温的温度，振动的频率、速度、加速度和轴向，电磁辐射单位面积速度、加速度和轴向，电磁辐射单位面积速度、加速度和轴向，电磁辐射单位面积速度、加速度和轴向，电磁辐射单位面积(或体积或体积或体积或体积)所产所产所产所产生的能量或强度等。生的能量或强度等。生的能量或强度等。生的能量或强度等。3.3.有明确的来源，物理因素装置工作状态时，可以造成环有明确的来源，物理因素装置工作状态时，可以造成环有明确的来源，物理因素装置工作状态时，可以造成环有明确的来源，物理因素装置工作状态时，可以造成环境污染，一旦装置停止工作，则相应的物理因素即消失。境污染，一旦装置停止工作，则相应的物理因素即消失。境污染，一旦装置停止工作，则相应的物理因素即消失。境污染，一旦装置停止工作，则相应的物理因素即消失。4.4.物理因素强度一般不是均匀的，多以发生装置为中心，物理因素强度一般不是均匀的，多以发生装置为中心，物理因素强度一般不是均匀的，多以发生装置为中心，物理因素强度一般不是均匀的，多以发生装置为中心，向四周传播，如果没有阻挡，一般随距离增加呈指数关向四周传播，如果没有阻挡，一般随距离增加呈指数关向四周传播，如果没有阻挡，一般随距离增加呈指数关向四周传播，如果没有阻挡，一般随距离增加呈指数关系衰减。系衰减。系衰减。系衰减。3 3物理因素及其对健康的影响物理因素及其对健康的影响5.有些物理因素，如噪声、微波等，可有连续波和脉有些物理因素，如噪声、微波等，可有连续波和脉冲波两种存在状态，性质的不同使得这些因素对人冲波两种存在状态，性质的不同使得这些因素对人体危害的程度有所不同，体危害的程度有所不同，6.物理因素对人体的危害程度与物理参数不呈直线相物理因素对人体的危害程度与物理参数不呈直线相关关系，常表现为某一范围内是无害的，高于或低关关系，常表现为某一范围内是无害的，高于或低于这一范围对人体可产生不良影响于这一范围对人体可产生不良影响。7.脱离接触后体内没有接触因素的残留。不需要采用脱离接触后体内没有接触因素的残留。不需要采用“驱除驱除”或或“排出排出”有害因素的治疗方法。可用缩有害因素的治疗方法。可用缩短接触时间的办法来保护劳动者健康短接触时间的办法来保护劳动者健康。4物理因素及其对健康的影响第二节第二节 不良气象条件不良气象条件不良气象条件不良气象条件包括：包括：气温气温气湿气湿气流气流气压气压热辐射热辐射 5物理因素及其对健康的影响一、高温作业一、高温作业（一）高温作业定义（一）高温作业定义系指工业企业和服务行业工作地点具有生产性热源，系指工业企业和服务行业工作地点具有生产性热源，当室外实际出现本地区夏季室外通风设计计算温度当室外实际出现本地区夏季室外通风设计计算温度的气温时，其工作地点气温高于室外气温的气温时，其工作地点气温高于室外气温2或或2以上的作业。以上的作业。1.生产性热源生产性热源-是指生产过程中能够散发热量的生产设备，产品是指生产过程中能够散发热量的生产设备，产品和工件等。和工件等。2.本地区夏季通风设计计算温度本地区夏季通风设计计算温度-是指近十年本地区气象台正式是指近十年本地区气象台正式记录每年最热月中每日记录每年最热月中每日13-14点的气温平均值。点的气温平均值。6物理因素及其对健康的影响（二）生产环境的气象条件及其特点（二）生产环境的气象条件及其特点：1.气温：热源、人体散热、劳动强度。气温：热源、人体散热、劳动强度。2.气湿：相对湿度气湿：相对湿度80%称高气湿，相对湿度称高气湿，相对湿度30%称低气湿。称低气湿。3.气流：与生产热源有关，空气加热上升，造气流：与生产热源有关，空气加热上升，造成对流，温差大，气流强。成对流，温差大，气流强。4.热辐射热辐射：指红外线及部分可视线。如各种熔：指红外线及部分可视线。如各种熔炉、开放的火焰、金属热源等。正辐射、负炉、开放的火焰、金属热源等。正辐射、负辐射。辐射。7物理因素及其对健康的影响(三三)高温作业类型高温作业类型1高温、强热辐射作业高温、强热辐射作业气气象象特特点点：气气温温高高、热热辐辐射射强强度度大大，而而相相对对湿湿度度较较低低，形成干热环境形成干热环境。冶金工业：炼焦、炼铁、轧钢等车间；冶金工业：炼焦、炼铁、轧钢等车间；机械制造工业：铸造、锻造、热处理等车间；机械制造工业：铸造、锻造、热处理等车间；陶瓷、玻璃、搪瓷、砖瓦等工业：炉窑车间；陶瓷、玻璃、搪瓷、砖瓦等工业：炉窑车间；火力发电厂和轮船的锅炉间等。火力发电厂和轮船的锅炉间等。8物理因素及其对健康的影响2高温、高湿作业高温、高湿作业气气象象特特点点：高高气气温温、高高气气湿湿，而而热热辐辐射射强强度度不不大大，形形成湿热环境。成湿热环境。主主要要是是由由于于生生产产过过程程中中产产生生大大量量水水蒸蒸气气或或生生产产上上要要求求车间内保持较高的相对湿度所致。车间内保持较高的相对湿度所致。印印染染、缫缫丝丝、造造纸纸等等工工业业中中液液体体加加热热或或蒸蒸煮煮时时，车车间间气温可达气温可达35以上，相对湿度常达以上，相对湿度常达90以上。以上。潮潮湿湿的的深深矿矿井井内内气气温温可可达达30以以上上，相相对对湿湿度度达达95以上。以上。通风不良形成高温、高湿和低气流的湿热环境。通风不良形成高温、高湿和低气流的湿热环境。9物理因素及其对健康的影响3夏季露天作业夏季露天作业气气象象特特点点：中中午午前前后后气气温温升升高高，形形成成高高温温、热辐射的作业环境，其持续时间较长。热辐射的作业环境，其持续时间较长。夏夏季季的的农农田田劳劳动动、建建筑筑、搬搬运运等等露露天天作作业业，除除受受太太阳阳的的辐辐射射作作用用外外，还还受受被被加加热热的的地地面面和和周周围物体放出的热辐射作用。围物体放出的热辐射作用。10物理因素及其对健康的影响(四四)高温对人体生理功能的影响高温对人体生理功能的影响主要生理功能改变主要生理功能改变体温调节体温调节水盐代谢水盐代谢循环系统循环系统消化系统消化系统神经系统神经系统泌尿系统泌尿系统11物理因素及其对健康的影响1体温调节体温调节机体与环境的热平衡公式：机体与环境的热平衡公式：SMERC1C2S为热蓄积的变化，为热蓄积的变化，M为代谢产热，为代谢产热，E为蒸发散热，为蒸发散热，R为经辐射的获热或散热，为经辐射的获热或散热，C1为对流的获热或散热，为对流的获热或散热，C2为传导的获热或散热。为传导的获热或散热。12物理因素及其对健康的影响劳劳动动时时，人人体体代代谢谢产产热热量量增增大大，必必须须加加强强散散热热，才才能能保持热平衡。保持热平衡。气气温温30以以下下而而周周围围物物体体温温度度低低于于皮皮肤肤温温度度时时，人人体体主主要要通通过过对对流流和和辐辐射射散散热热。当当气气温温升升高高到到接接近近皮皮肤肤温温度度时时，人人体体主主要要依依靠靠汗汗腺腺蒸蒸发发散散热热。在在气气象象条条件件诸诸因因素中，气温和热辐射起主要作用。素中，气温和热辐射起主要作用。气温气温35以下时，体温多属正常范围。以下时，体温多属正常范围。气气温温超超过过35，特特别别超超过过38时时，体体温温升升高高显显著著增增多，劳动强度增大时更为明显。多，劳动强度增大时更为明显。13物理因素及其对健康的影响体力劳动时，随劳动强度的增加和劳动时间的延体力劳动时，随劳动强度的增加和劳动时间的延长，代谢产热不断增加使机体获热。热敏感的下长，代谢产热不断增加使机体获热。热敏感的下丘脑神经元发放冲动增加，导致皮肤血管扩张，丘脑神经元发放冲动增加，导致皮肤血管扩张，皮肤出汗。大量血液携带热由内脏流向体表，热皮肤出汗。大量血液携带热由内脏流向体表，热在皮肤经对流和蒸发散去，维持正常体温。若环在皮肤经对流和蒸发散去，维持正常体温。若环境温度高于皮肤温度境温度高于皮肤温度(35)，机体只能通过蒸发，机体只能通过蒸发途径散热，湿热环境可降低蒸发散热的效率。途径散热，湿热环境可降低蒸发散热的效率。14物理因素及其对健康的影响2.水盐代谢水盐代谢环境温度愈高，劳动强度愈大，人体出汗量则愈多。环境温度愈高，劳动强度愈大，人体出汗量则愈多。大量出汗可致水盐代谢障碍，而影响劳动能力，甚至大量出汗可致水盐代谢障碍，而影响劳动能力，甚至造成水和电解质紊乱，导致热痉挛发生。出汗量是高造成水和电解质紊乱，导致热痉挛发生。出汗量是高温作业者受热程度和劳动强度的综合指标。以一个工温作业者受热程度和劳动强度的综合指标。以一个工作日出汗量作日出汗量6L为生理最高限度，失水不应超过体重的为生理最高限度，失水不应超过体重的1.5。体内缺盐时，尿中盐量减少，故测定尿盐量可。体内缺盐时，尿中盐量减少，故测定尿盐量可判断人体是否缺盐。尿盐量降至判断人体是否缺盐。尿盐量降至5g24h或或2g8h(工工作日内作日内)以下时，则表示人体可能缺盐。以下时，则表示人体可能缺盐。15物理因素及其对健康的影响3循环系统循环系统 高温作业时血管扩张，末梢循环血量增加，使高温作业时血管扩张，末梢循环血量增加，使血液重新分配，大量出汗而丧失水分，细胞外血液重新分配，大量出汗而丧失水分，细胞外液减少，使血液浓缩，有效血容量下降，同时液减少，使血液浓缩，有效血容量下降，同时由于劳动的需要，肌肉的血流量相应地增加，由于劳动的需要，肌肉的血流量相应地增加，这些因素都可使心脏活动增强，心跳加快，加这些因素都可使心脏活动增强，心跳加快，加重心脏负担，久之使心脏代偿性肥大，甚至产重心脏负担，久之使心脏代偿性肥大，甚至产生病理状态。生病理状态。16物理因素及其对健康的影响4消化系统消化系统高高温温作作业业对对唾唾液液的的分分泌泌有有明明显显的的抑抑制制作作用用，使使唾唾液液中中的的钾钾、钠钠、淀淀粉粉酶酶的的含含量量降降低低；大大量量水水和和氯氯化化钠钠的的丧丧失失，使使胃胃液液分分泌泌减减少少，胃胃液液酸酸度度降降低低。大大量量饮饮水水使使胃胃酸酸稀稀释释。而而末末梢梢循循环环血血量量增增加加可可引引起起消消化化道道血血流流减减少少胃胃肠肠道道的的收收缩缩和和蠕蠕动动减减弱弱，吸吸收收和和排排空空速速度度减减慢慢。唾唾液液分分泌泌也也明明显显减减少少，淀淀粉粉酶酶活活性性降降低低。这这些些因因素素均均可可引引起起食食欲欲减减退退和和消消化化不不良良，胃胃肠肠道道疾疾患患增增多多，且且工工龄龄越长，患病率越高。越长，患病率越高。17物理因素及其对健康的影响5神经系统神经系统高高温温作作业业可可使使中中枢枢神神经经系系统统出出现现抑抑制制，肌肌肉肉工工作作能能力力低低下下，机机体体产产热热量量因因肌肌肉肉活活动动减减少少而而下下降降，热热负负荷荷得得以以减减轻轻。因因此此，这这种种抑抑制制可可看看作作是是机机体体的的保保护护性性反反应应。但但由由于于注注意意力力、肌肌肉肉工工作作能能力力、动动作作的的准准确确性性与与协协调调性性及及反反应应速速度度降降低低，表表现现出出工工作作效效率率降降低低，容容易易发发生工伤事故。生工伤事故。18物理因素及其对健康的影响6泌尿系统泌尿系统高高温温作作业业时时，大大量量水水分分经经汗汗腺腺排排出出，肾肾血血流流量量和和肾肾小小球球过过滤滤率率下下降降，经经肾肾脏脏排排出出的的尿尿液液大大量量减减少少，有有时时达达85一一90。高高温温对对脑脑垂垂体体的的作作用用使使抗抗利利尿尿激激素素分分泌泌增增加加，使使尿尿液液浓浓缩缩，加加重重肾肾脏脏负负担担。如如不不及及时时补补充充水水分分，由由于于血血液液浓浓缩缩使使肾肾脏脏负负担担加加重重，可可致致肾肾功功能能不不全，尿中出现蛋白、红细胞、管型等。全，尿中出现蛋白、红细胞、管型等。19物理因素及其对健康的影响(六六)中暑中暑中暑是高温环境下由于热平衡和中暑是高温环境下由于热平衡和(或或)水盐代谢紊乱等水盐代谢紊乱等而引起的一种以中枢神经系统和而引起的一种以中枢神经系统和(或或)心血管系统障碍心血管系统障碍为主要表现的急性热致疾病为主要表现的急性热致疾病(acuteheatillness)。1.致病因素致病因素环环境境温温度度过过高高；湿湿度度大大、风风速速小小、劳劳动动强强度度过过大大、劳劳动动时时间间过过长长是是中中暑暑的的主主要要致致病病因因素素。过过度度疲疲劳劳、睡睡眠眠不足、体弱、肥胖、尚未产生热适应都易诱发中暑。不足、体弱、肥胖、尚未产生热适应都易诱发中暑。21物理因素及其对健康的影响2发病机制与临床表现发病机制与临床表现中暑按发病机制可分为三种类型：中暑按发病机制可分为三种类型：热射病热射病(heatstroke,包括日射病包括日射病sunstroke)热痉挛热痉挛(heatcramp)热衰竭热衰竭(heatexhaustion)22物理因素及其对健康的影响(1)热射病：由于人体在热环境下，散热途径热射病：由于人体在热环境下，散热途径受阻，体温调节机制紊乱所致。受阻，体温调节机制紊乱所致。(2)(2)热痉挛：由于大量出汗，体内钠、钾过量热痉挛：由于大量出汗，体内钠、钾过量丢失所致。主要表现为明显的肌肉痉挛，伴有丢失所致。主要表现为明显的肌肉痉挛，伴有收缩痛。收缩痛。(3)(3)热衰竭：在高温、高湿环境下，皮肤血流热衰竭：在高温、高湿环境下，皮肤血流的增加或血容量的相应不足的增加或血容量的相应不足,以导致脑部暂时以导致脑部暂时供血减少而晕厥。供血减少而晕厥。23物理因素及其对健康的影响3中暑的诊断中暑的诊断根根据据职职业业史史及及体体温温升升高高、肌肌痉痉挛挛或或晕晕厥厥等等主主要要临临床床表表现现，排排除除其其他他类类似似的的疾疾病病，可可诊诊断断为为职职业业性性中中暑暑(参参见见GBll508-89)，按临床症状的轻重可分为按临床症状的轻重可分为:24物理因素及其对健康的影响(1)先先兆兆中中暑暑：劳劳动动后后出出现现头头昏昏、头头痛痛、口口渴渴、多多汗汗、全全身身疲疲乏乏，心心悸悸、注注意意力力不不集集中中和和动动作作不不协协调调等症状，体温正常或略有升高。等症状，体温正常或略有升高。(2)轻轻症症中中暑暑：具具备备下下列列情情况况之之一一者者，诊诊断断为为轻轻症症中中暑暑。头头昏昏、胸胸闷闷、心心悸悸、面面色色潮潮红红、皮皮肤肤灼灼热热；有有呼呼吸吸与与循循环环衰衰竭竭的的早早期期症症状状，大大量量出出汗汗、面面色色苍苍白白、血血压压下下降降、脉脉搏搏细细弱弱而而快快；肛肛温温升升高高达达385以上。以上。(3)重重症症中中暑暑：凡凡出出现现前前述述热热射射病病、热热痉痉挛挛或或热热衰衰竭的主要临床表现之一者，可诊断为重症中暑竭的主要临床表现之一者，可诊断为重症中暑。25物理因素及其对健康的影响4中暑的治疗中暑的治疗中中暑暑的的治治疗疗原原则则：主主要要依依据据其其发发病病机机制制和和临临床床症症状状进进行行对对症症治治疗疗，体体温温升升高高者者应应迅迅速速降降低低体体温。温。(1)轻轻症症中中暑暑：应应使使患患者者迅迅速速离离开开高高温温作作业业环环境境，到到通通风风良良好好的的阴阴凉凉处处安安静静休休息息，给给予予含含盐盐清清凉凉饮饮料料，必必要要时时给给予予葡葡萄萄糖糖生生理理盐盐水水静静脉脉滴滴注。注。26物理因素及其对健康的影响(2)重症中暑：重症中暑：热热射射病病：迅迅速速采采取取降降低低体体温温、维维持持循循环环呼呼吸吸功功能能的的措措施施，必必要要时时应应纠纠正正水水、电电解解质质平平衡衡紊紊乱乱。热热痉痉挛挛：及及时时口口服服含含盐盐清清凉凉饮饮料料，必必要要时时给给予予葡萄糖生理盐水静脉滴注。葡萄糖生理盐水静脉滴注。热热衰衰竭竭：使使患患者者平平卧卧，移移至至阴阴凉凉通通风风处处，口口服服含含盐盐清清凉凉饮饮料料，对对症症处处理理。静静脉脉给给予予盐盐水水虽虽可可促促进进恢恢复复，但但通通常常无无必必要要，也也不不必必应应用用升升压压药药，尤尤其其对对心心血血管管疾疾病病患患者者更更应应慎慎用用，以以避避免免增增加加心心脏脏负荷，诱发心衰。负荷，诱发心衰。27物理因素及其对健康的影响(七七)高温作业卫生标准高温作业卫生标准我国生产场所气象条件卫生标准以车间内外温差（我国生产场所气象条件卫生标准以车间内外温差（）规）规定了夏季车间工作地点的容许温度（表定了夏季车间工作地点的容许温度（表-1）。）。表表6-1车间内工作地点夏季空气温度规定车间内工作地点夏季空气温度规定当地夏季通风室外当地夏季通风室外工作地点与室外工作地点与室外计算温度（计算温度（）温差（温差（）22及及22以下以下102328942932333及及33以上以上228物理因素及其对健康的影响表表表表6-3 6-3 6-3 6-3 高温作业工作场所综合温度容许限值高温作业工作场所综合温度容许限值高温作业工作场所综合温度容许限值高温作业工作场所综合温度容许限值体力劳动强度指数综合温度（）地区地区153132 203031 25293025282929物理因素及其对健康的影响(八八)防暑降温措施防暑降温措施 1技术措施技术措施(1)(1)合理设计工艺流程合理设计工艺流程(2)(2)隔隔热(3)(3)通通风降温降温 自然通自然通风(natural ventilation)natural ventilation)机械通机械通风(mechanical ventilation)mechanical ventilation)30物理因素及其对健康的影响2.保健措施保健措施(1)(1)供给饮料和补充营养供给饮料和补充营养(2)(2)个人防护个人防护(3)(3)加强医疗预防工作加强医疗预防工作 31物理因素及其对健康的影响3组织措施组织措施 加强领导，改善管理，加强领导，改善管理，严格遵照国家有关高温作业卫生标准、严格遵照国家有关高温作业卫生标准、高温作业分级和防暑降温措施暂高温作业分级和防暑降温措施暂行办法搞好厂矿防暑降温工作。行办法搞好厂矿防暑降温工作。32物理因素及其对健康的影响二、低温作业二、低温作业(一一)低温作业对机体的影响低温作业对机体的影响1 1体温调节体温调节 2 2中枢神经系统中枢神经系统3 3心血管系统心血管系统4.4.体温过低体温过低33物理因素及其对健康的影响(二二)防寒保暖措施防寒保暖措施 1 1做好防寒保暖工作做好防寒保暖工作2 2注意个人防护注意个人防护3 3增强耐寒体质增强耐寒体质 34物理因素及其对健康的影响35物理因素及其对健康的影响